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预防医学章节重点预防医学章节重点绪论 1. 现代医学模式：生物-心理-社会医学模式 2. 影响健康的主要因素是：环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。
人与环境 1. 环境因素有：生物因素、物理因素、化学因素、社会因素。
2. 物质环境与人类健康的关系：（1）人类健康与物质环境的对立统一性；（2）人类健康与物质环境间作用的双向性；（3）物质环境对人类健康影响的双重性。
3. 物质环境的特点：整体性、区域性、多变性、生物富集（生物浓缩）。
4. 工业三废有：废水、废气、废渣。
5. 环境污染物的转归：分布或迁移；生物转化；环境的自净作用。
6. 环境污染的特殊危害作用：致畸作用；致癌作用；致突变作用；免疫毒性作用。
7. 影响污染物健康危害的机体因素：健康状况；营养条件；生理状况；遗传因素。
生活环境与健康 1. 生活饮用水的基本卫生要求：（1）保证流行病学上的安全；（2）感官性状良好；（3）化学性状1/ 11良好，不含任何有害物质；（4）水量充足，取水方便。
职业环境与健康 1. 职业病的特点：（1）职业病病因明确；（2）有明确的剂量-效应（或反应）关系；（3）群发现象；（4）绝大多数情况下，如能早期发现，及时处理，预后良好。
2. 诊断职业病应根据三方面的资料：职业史、生产环境的卫生学调查、临床观察和实验室检查。
3. 局部振动可以引起手臂振动病，典型表现是振动性白指。
4. 中暑按发病机制可以分为：热射病、热痉挛和热衰竭。
5. 中毒性肺水肿临床表现可以分为四期：（1）刺激期：吸入后会出现呛咳、胸闷、胸痛、头痛、恶心、呕吐等，但此期症状表现不明显。
（2）潜伏期：刺激期后。
病人自觉症状减轻或消失，病情渐趋稳定，但肺内病变仍在进展。
（3）肺水肿期：潜伏期后，病人症状突然加重，出现剧咳、咳粉红色泡沫痰、严重的呼吸困难、头痛、恶心等。
（4）恢复期：如没有严重的并发症，经正确治疗后 3~4 天症状逐渐减轻，7~11天后可恢复正常。
预防医学概论部分重点预防医学是一门针对疾病的发生和传播进行研究，并通过采取措施预防疾病的学科。
它主要强调通过改变生活和环境因素，以及通过接种疫苗和遵循卫生准则来降低疾病的发生率。
以下是预防医学的一些重点：1.生活方式干预：生活方式是影响疾病发生的主要因素之一、通过改变饮食、多锻炼、戒烟、限制酒精摄入、控制体重等，可以降低心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的发生风险。
预防医学强调通过教育和促进健康的生活方式来预防这些疾病。
2.接种疫苗：通过接种疫苗可预防许多传染病的发生。
预防医学研究和推广疫苗的使用，以降低因传染病而导致的疾病和死亡。
接种疫苗可以提高人群的免疫力，从而减少疾病的传播。
3.疾病筛查：预防医学的另一个重点是通过筛查方法早期发现和治疗疾病。
疾病筛查包括使用特定的测试或检查工具对人群中的个体进行筛查，以发现并治疗潜在的健康问题。
常见的筛查包括乳腺癌、宫颈癌、结肠癌等疾病的筛查。
4.传染病控制：传染病的控制是预防医学的重要领域之一、通过采取控制措施，如隔离患者、加强卫生措施、推广正确的洗手方法等，可以阻断疾病的传播链，降低传染病的发生率。
5.教育和宣传：预防医学强调通过教育和宣传来提高人们对健康的认识和意识。
预防医学通过向公众提供关于疾病预防和健康促进的信息，使人们能够做出正确的健康决策。
6.干预研究：预防医学还涉及对干预措施的研究和评估。
通过实施干预措施，并对其效果进行评估，可以确定哪些干预措施对预防疾病是有效的。
总之，预防医学的目标是通过采取一系列措施降低疾病的发生率和传播。
通过改变生活方式、接种疫苗、筛查疾病、控制传染病、教育宣传以及进行干预研究，可以有效提高人群的健康水平并预防疾病的发生。
预防医学整理重点知识1.预防医学preventive medicine:以人群为研究对象，应用基础医学、临床医学等有关学科的理论知识，研究环境因素对健康的影响、疾病在人群中的分布规律及其影响因素，探讨病因并制定防治疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量的对策和措施的综合性学科。
2.医学模式medical model:人类在与疾病作斗争和认识自身生命过程中得出得对医学本质的概括和对医学的总的看法。
3.健康health:不仅仅指没有疾病或虚弱，而是包括生理、心理和社会方面的完好状态。
4.公共卫生public health:为了预防疾病、促进健康，依据预防医学原理采取的一系列防治疾病社会活动。
5.初级卫生保健PHC primary health care:最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府能负担得起的卫生保健服务。
6.健康促进health promotion:促进人们维护和改善自身健康的全过程，是一种协调人类和环境的战略，他规定了个体与社会对健康各自所应担负的责任。
7.环境environment:围绕人类的空间及其包含的各种因素，为人类生存提供空气、水和食物等必须条件，这些因素可以直接或间接地影响人类的生存和发展。
8.自然环境natural environment:围绕人类的周围，能直接或间接地影响人类生活和生产活动的一切自然形成物质和能量的总体。
9.原生环境primitive environment:天然形成的未收到人类活动的影响或影响较少的自然环境。
10.次生环境secondary environment:由于人类生产生活以及社会交往等活动的影响，使天然形成环境条件发生了改变的自然环境。
11.生态系统ecosystem:由生物群落及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统。
12.生态平衡ecological equilibrium:在一定时间内，生态系统的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物种群和数量以及个数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系。
预防医学 绪论1、预防医学是现代医学的方向，预防是治本的措施2、反应人群健康状况的指标：①死亡率：人口死亡率、婴儿死亡率(5 岁以内小儿死亡率 最敏感)②人口平均寿命 ③患病率 ④生长发育状况3 、研究方法：根据研究者对研究对象是否进行了干预，分为：①调查研究：通过被动性描述采集原始资料进行 问卷、测量、体检、查资料实验室干预：非人群干预②实验研究(干预研究)：对研究对象进行了主动干预现场研究：人群研究区别：研究对象不同 共同点：都进行了干预 根据研究对象不同分为：①宏观研究：人群(预防医学中常用) ②微观研究：非人群4、预防医学是以健康为中心，以人群为对象，以预防为核心思想，通过多学科多方位研究 各类环境与健康的相互关系以及疾病发生发展的规律，并利用有利环境因素和控制不利环境 因素，以达到保证健康，促进健康，提高生命质量的目的5、健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡6、三级预防是预防医学工作的基本原则和核心策略三级预防：在疾病的病情(易感期)、病中(潜伏期)、病后(发展期和转归期)各阶段采取 相应的医学措施划分依据：疾病的发生、发展、转归第一级预防为病因预防；第二级预防为“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三级 预防为对症治疗、防止伤残和加强康复工作如何选择三级预防：①病因是否明确；②疾病的严重性是否可逆环境与健康 1、环境：是人类赖以生存的空间及其所包含的各种因素；环绕人类周围的各种自然因素与 社会因素构成的与人群健康密切相关的客观物质与非客观条件。
环境自然环境社会环境原生环境：天然形成的，未受或者少受人为因素影响的自然环境此生环境：人类生产、生活以及社会交往等活动中，使天然形成的环境条件发生了改变的自然环境，如生活环境与生产环境2、食物链：生态系统中一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三者生物所吞食，彼此以 食物联接起来的链锁关系3、生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内 浓度超过环境中浓度4、人群健康反应谱(冰山现象)：外环境发生改变时人群的反应图谱冰山现象中重要的两类人群1) 高危人群(敏感人群)：部份敏感的易受环境因素伤害的人群2) 高暴露人群5、人与自然环境的关系1) 人与环境的物质统一性：地球环境的变迁与生命；人与环境最本质的联系是物质的交换和能量的转移；生命的特征是新陈代谢2) 对健康影响的二重性：有利有害，取决于浓度或者量正常调节人类对环境异常变化的反应：代偿失代偿调节3) 相互作用的双向性：改造环境；反作用于人环境污染对健康的影响1、环境污染：由于人为的或者自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成为了直接的或者潜在的有害影响。
预防医学重点知识点整理复习预防医学是指预防疾病和促进健康的科学和实践，它包括公共卫生、临床预防医学、家庭、社区和个人预防医学等。
作为医学的一个重要分支，预防医学的理论和技术已经得到广泛的应用，极大地推动了人类健康事业的发展。
本文将针对预防医学的一些重点知识点进行整理和复习，希望对广大读者有所帮助。
1. 疫苗接种疫苗接种是预防疾病最有效的方法之一。
目前已经有许多种疫苗被广泛应用于疾病防治，如口服脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等。
接种疫苗可以大大降低患病风险，避免疫苗可预防的疾病的传播，同时还可以保护未接种疫苗的人群。
2. 健康教育健康教育是在生活中促进健康和防止疾病的传播的过程。
它的目的是宣传健康信息，提高人们的健康意识，培养健康行为习惯和生活方式。
健康教育应该从儿童时期开始，尤其是在学校中应该加强对健康知识的教育，同时还要针对不同阶段的人群，分别进行相应的健康宣传和教育。
3. 饮食与营养饮食与营养是保持健康的重要因素。
关于饮食与营养的一些基本知识点包括：合理膳食，增加蔬菜和水果的摄入量，适量摄取蛋白质和脂肪，限制糖、盐和酒精的摄入量，多补充维生素和矿物质等。
此外，在不同的人群和情况下，饮食和营养需求也会有所不同。
因此，根据个体情况做出合理的饮食选择是非常重要的。
4. 运动与锻炼适量的运动和锻炼有助于强身健体，改善身体状态和降低患病风险。
例如，每天进行适当的锻炼和运动有助于强化心肺功能，增强身体的抵抗力和免疫力。
此外，还可以帮助减轻心理压力和改善心情。
然而，在进行锻炼和运动时，要根据个人身体条件，选择适合的运动方式和强度，不要过度运动或者运动过程中出现疼痛或其他异常反应。
5. 家庭和环境卫生生活环境和家庭卫生与人的健康息息相关。
家庭和环境卫生方面的一些基本知识点包括：保持室内空气清新，勤洗手、消毒、通风等，适时清洁房间和家具，注意食物的安全与卫生，杜绝害虫和害兽的滋生，减少垃圾的产生等。
这些措施可以有效预防和控制传染病的传播，同时还可以创造一个舒适、健康的生活环境。
名词解释1.一级预防：也称病因预防，是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受或少受致病因素的危害，同时对机体采取一些增进健康的措施。
2.二级预防：也称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防工作，从而使疾病能够得到早期治疗而不致加重和发展。
3.三级预防：也称临床预防，对已患某些病者，及时治疗，防止恶化。
4.三级预防原则：是预防医学的核心，它体现了对个体及群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防，是实现人人健康最高医学目标的重要条件。
5.环境：在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现实的或远期的作用。
6.原生环境:自然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。
7.次生环境：在人为活动影响下形成的环境称为次生环境。
它是对人体健康造成直接危害的主要环境因素。
8.生态系统:在自然环境形成和发展进程中，生物与非生物之间、生物群落之间逐步形成了一个相互依存的完整体系，在这个系统中进行着物质、能量、信息的流动和循环。
这种物物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统。
9.生态平衡：是由长期进化过程而逐渐地建立起来的一种相互补偿的关系，是生物生存、活动、延续繁衍得以正常进行的基础。
10.食物链：在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系称为食物链。
通过它完成生物之间的物质的迁移转化和能量的流动。
其对环境中污染物的转移和蓄积有重要影响。
11.生物放大作用：环境污染物随食物链使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物体内浓度的现象12.光化学烟雾：是二次污染物，主要是由机动车尾气排入大气中的NOx和VOCs在紫外线作用下，发生光化学反应所产生的一种刺激性很强的浅蓝色混合烟雾。
13.环境污染：是指由于各种人为的或自然的原因，使环境组成发生重大变化，造成环境质量恶化，扰乱了生态平衡，并对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响的现象。
预防医学重点内容名词解释1、预防医学：预防医学是从医学中分化出来的一个独立学科群，它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生和分布规律，以及影响健康的各种因素，制定预防措施和对策，达到预防疾病，促进健康和提高生存质量的目的。
2、医学模式：是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括。
3、生物医学模式：指不同学科分门别类地对人体的形态结构、功能及生理、病理状态下的各种生命现象进行深入的研究，揭示人体生命的奥秘和疾病的发生过程、原因，乃至机理。
4、环境：环境是以人类社会为主体的外部世界的总体5、食物链：生物体之间，一种生物以另一种生物为食，彼此形成的以食物连接起来的连锁关系。
6、生态平衡：生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为生态平衡。
这是一种动态的平衡。
7、生物浓集作用：环境污染物在生物体之间沿食物链浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为生物浓集作用。
8、环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染。
9、营养:机体获取和利用食物的过程。
10、营养素:食物中具有营养功能的物质。
11、营养素的供给量：是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会条件及经济条件等因素而制定的适宜数值。
12、营养素的需要量：是指维持正常生理功能所需要的营养素的量13、合理膳食：指多种食物构成的膳食，这种膳食不但要提供给用餐者足够数量的热量和所需的各种营养，以满足人体正常的生理需要，还要保持各种营养素之间的比例平衡和多样化的食物来源，以提高各种营养素的吸收和利用，达到平衡营养的目的。
14、农药残留：指农药在食品内及食品上的残留。
包括农药及其衍生物。
15、食品添加剂：食品添加剂是指为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或天然物质。
预防医学考试复习重点知识总结预防医学知识点整理一、绪论1、预防医学的定义预防医学是医学的三大模块之一，研究外界各种因素对人体健康的影响，合理利用有利因素，消除不良因素，以提高人群健康为目的的学科。
预防医学与基础医学和临床医学相互渗透、相互利用，联系紧密。
前者针对群体，后者针对个体。
2、健康的定义健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
健康必须具有完整的体魄，用现代仪器检测无病，有良好的心态，较高的工作效率，较强的适应能力和应急能力。
3、健康的资源健康的资源包括和平、适当的经济资源、食物和住所、稳定的生态系统、可持续性资源的应用。
4、健康决定因素健康决定因素包括社会经济因素、个体因素、环境因素、卫生服务。
5、医学模式的定义医学模式是在不同的历史时期、不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的看法。
核心是医学观。
医学模式的发展阶段包括神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会生态学和生物-心理-社会医学模式。
医学模式对临床的影响主要体现在医学研究、临床治疗、临床康复和疾病预防方面。
6、健康问题的群体现象临床工作者遇到的是一个个病人，但一个病人是个体，个体多了达到一定数量就是群体。
多个病人或一类疾病，所有病人（或某些健康问题的健康人）构成的群体具有一些共同的或相似的特征，称为健康问题的群体现象，或称为健康问题的分布。
7、健康问题健康问题是指个体所表现出的非健康状态，具体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。
8、疾病疾病是指个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单的说，就是身体功能不正常状态。
9、疾病的特点疾病的特点包括临床性和个体性。
10、健康疾病连续带健康疾病连续带对个体来说是一个人从健康——疾病——健康的过程，对群体来说是发病的低水平——发病的高水平——发病的低水平的过程。
从健康到疾病可以认为是一个连续的过程，称其为健康疾病连续带（HDC）。
：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
：生物 -心理-社会医学模式1 预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体与包括群体，既着眼于健康人群又着眼于亚健康人群。
2 从整体论出发，研究自然和社会因素对人类身心健康的影响，探索人类与环境的相互依存关系。
3 重视微观与宏观相结合，客观定量的描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系和规律。
4 从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实现社区预防保健，将临床治疗与预防保健相结合，提供社区预防和干预的卫生保健。
(病因预防) ：主要任务：针对疾病发生因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。
第二级预防(临床前期预防)：早期发现、早期诊断、早期治疗。
对于传染病还应有早隔离、早报告措施。
包括：普查、定期检查、高危人群的重点监护及专科门诊等。
第三级预防( 临床预防)：着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果，对患者及时有效地采取治疗措施，防止并发症、后遗症，防止伤残。
：是指由医务人员在临床场所对健康者和无症状的“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。
1.健康咨询2.健康筛检3.免疫接种4.化学预防。
1.求医者的健康咨询通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。
2.健康筛查指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段，在健康人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。
预防医学：以个体和确定的群体为对象，主要着眼于健康和无症状患者，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
三级预防策略：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。
第一级预防：又称病因预防，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。
第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。
第三级预防：对已患某些病者，采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。
流行病学的概念：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
病因论：所有能引起疾病发生概率增高的因素都可以称为是该病的病因或危险因素。
流行病学研究方法及其分类：一、观测法：1.描述流行病学：①横断面研究②生态学研究③疾病监测2.分析流行病学：①病例对照研究②队列研究二、实验法：实验流行病学：①临床试验②现场试验③社区干预试验三、数理法：理论流行病学流行病学三史：接触史、既往史、预防接种史。
流行病学的用途：①描述疾病及健康状况的分布②探讨疾病的病因及影响疾病流行的因素③研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后评估④疾病的预防控制及其效果评价⑤流行病学分支常用描述疾病分布的指标：①发病率：指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率②罹患率：与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，适用于小范围、短时间内疾病频率的测量①患病率：也称现患率，指特定时间内，总人口中现患某病（包括新、旧病例）所占的比例②续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，具有描述传染病传染性强弱及评价防疫措施效果的作用③感染率；⑥病残率；⑦死亡率；⑧病死率；⑨存活率疾病的地方性：①自然疫源性：一些疾病的病原体不依靠人而是在自然界的野生动物中绵延繁殖，只在一定的条件下才传染给人，这种性状称自然疫源性②自然地方性：如果一些疾病在某地区发病水平较高或仅在该地区发生与当地的自然环境有关，则称为自然地方性③统计地方性：由社会因素造成的，只在疾病统计上这些疾病经常高于其他地区，这种现象称为统计地方性④输入性疾病：凡本国没有而从国外传入的疾病⑤带入性疾病：在一个国家内，某种疾病由一地区传入另一没有该病或已消灭了该病的地区疾病的时间分布：①短期波动：是指在一个地区或一个集体的人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，亦称为时点流行或暴发②季节性：疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性，也成季节性波动③周期性：疾病依规律性的时间间隔发生流行，称为周期性④长期变异：经过一个相当长的时间，疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化，称为长期变异或长期趋势描述疾病流行强度的指标：①散发：某病例发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年的发病水平③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象疾病的“三间分布”：疾病在不同时间、不同人群、不同地区表现出的发病率、患病率、死亡率等疾病频率的状况。
预防医学重点(一)预防医学的概念是以人群健康为主要研究对象，采取现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。
(二)医学模式的概念是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的高度概括，是人们对生命过程、健康及疾病的特点和本质的认识和历史总结，并据此指导卫生工作实践和医学教育，推动卫生事业发展。
(三)三级预防根据疾病自然史的不同阶段，采取不同的相应措施，来阻止疾病的发生，发展或恶化称为疾病的三级预防。
一级预防也称病因预防。
就是指对没有疾病的健康人，针对您的衣、食、住、行及家庭关系找出有可能发生的致病因素，进行指导、预防，避免这些疾病的发生。
二级预防又称临床前期预防，即在疾病尚处于临床前期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施。
二级预防措施包括普查(筛选)、定期体检、高危人群重点监护等。
就是一旦这些疾病的发生了，指导您如何治疗和如何避免疾病向严重方向发展。
三级预防又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，对已丧失劳动能力或残疾者，通过康复医疗，尽量恢复或保留功能。
就是治病防残，延长生命，提高生活质量。
(一)环境污染人类活动使环境要素或其状态发生变化，环境质量恶化，扰乱和破坏了生态系统的稳定性及人类的正常生活条件的现象。
环境污染对健康影响的特点：多样性、广泛性、长期性、复杂性环境污染对人群的危害：1.特异性损害：慢性作用、急性作用、远期危害2.非特异性损害(二)大气污染由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，超过大气的自净能力，致使大气原有的正常组成或性状发生改变，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。
大气污染的来源：工业企业、交通运输、生活炉灶和采暖锅炉、垃圾焚烧大气污染物的转归：①自净：扩散和沉降、发生氧化和中和反应、被植物吸附和吸收②转移：沿下风侧向更远的方向转移、向平流层转移、向其他环境介质中转移③形成二次污染和二次污染物。
大气污染物进入人体的途径：呼吸道，消化道或者皮肤、粘膜进入机体大气污染物对人体健康的直接危害：急性中毒、慢性炎症、变态反应、致癌作用、非特异性疾病多发大气污染物对人体健康的间接危害：导致气候改变、形成酸雨、产生温室效应，使全球变暖、破坏平流层的臭氧层大气中几种常见污染物对健康的影响（了解）书本P30 ppt491.1.二氧化硫 (SO2) 呼吸系统损害为主2.氮氧化物（NO x）作用于呼吸道深部细支气管及肺泡。
3.颗粒物，本身的化学形状带来的毒性吸附和携带有害物质4.光化学烟雾亚硝酸NOx （NO2以肺损害、支气管哮喘为主；NO以高铁Hb症较明显；醛类化合物和PAN刺激眼、上呼吸道粘膜；甲醛变态反应性疾病；O3哮喘、肺气肿、肺水肿）5.多环芳烃(PAH)是煤，石油，木材，烟草，有机高分子化合物等有机物不完全燃烧时产生的挥发性碳氢化合物6. 二恶英，包括210种化合物，这类物质非常稳定，熔点较高，极难溶于水，可以溶于大部分有机溶剂，是无色无味的脂溶性物质，所以非常容易在生物体内积累，对人体危害严重。
(三)水质的性状和卫生学评价指标：感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、放射性指标1. 感官性状和一般化学指标色；浑浊度；臭和味；肉眼可见物；pH；总硬度；铝；铁、锰、铜、锌；挥发性酚、阴离子洗涤剂、硫酸盐、氯化物及溶解性总固体；耗氧量；含氮化合物2. 毒理学指标（1）氟化物：不超过1.0mg/L（2）氰化物、砷、硒、汞、镉、铬、铅、硝酸盐等：多具有明显毒性，规定了最高容许限量值。
（3）氯仿、四氯化碳：具有致癌性，规定了其上限值，分别为60、3ug/L。
3. 细菌学指标（1）细菌总数: 不超过100个／ml的标准（2）总大肠菌群: 不得超过3个/L（3）游离性余氯实验证明，接触30分钟，游离性余氯在0.3mg／L以上时，对肠道病原体、钩端螺旋体、布氏杆菌等均有充分杀灭作用。
4. 放射性指标饮用水总α放射性和总β放射性的参考水平分别为0.5和1贝柯/L。
5. 水体污染物的转归（了解）水体自净的机制：稀释、混合、吸附、沉淀；氧化、还原、水解、化合等；以及生物分解、生物转化和生物富集作用水体污染物的转归：迁移和转化6. 水的净化（1）混凝沉淀：①常用混凝剂：1. 金属盐类（铝盐、铁盐等）2. 高分子类（碱式氯化铝、聚丙烯酰胺等）②影响混凝效果的因素：混凝剂的种类、水中微粒的性质和含量、水温、水的PH值等（2）过滤:原理：筛除作用、接触凝聚作用(四)土壤环境与健康（了解）书本P50一、土壤有害因素进入人体的途径:动植物、水气二、土壤有害因素的来源及主要污染物：1. 地球化学性因素：由地质化学性质所引起。
例如：高氟、高砷等高本底地区。
2. 人为污染因素：⑴生物污染：肠道病原体⑵工业交通、三废污染：以化学性污染为主，例如，镉也有放射性污染。
⑶农业污染：农药、化肥，以化学性污染为主。
三、土壤污染的自净㈠病原体的死灭：直接用理化、生物因素杀灭病原体、紫外线、噬菌体。
植物根系分泌的杀菌素等。
㈡有机物的净化：依靠有益微生物的作用，分解有机物，使病原体失去生存条件而死亡。
四、土壤污染对人体健康的影响（一）土壤化学性污染的危害：1、重金属2、农药3、化肥（二）土壤生物性污染所致危害：1、细菌性疾病2、病毒性疾病3、寄生虫病五、地质环境与健康1.碘缺乏病: 缺碘2.地方性氟中毒: 高氟3.克山病: 缺硒1.职业性有害因素：指在生产环境、生产过程和劳动过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。
2.职业性病损包括: 职业性外伤、职业病、工作有关疾病职业病概念: 当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时.人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,从而出现相应的临床症状,影响劳动能力.这类疾病统称职业病职业病特点P761. 病因明确2. 所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的,且其强度或浓度需达到一定程度才能治病.职业性有害因素与职业病一般存在剂量-反应关系3. 接触同样职业性有害因素的人群中常有一定数量发病,很少出现个别病例4. 大多数职业病如能早期发现.早期诊断.及时治疗.妥善处理.预后较好5. 是可预防性疾病,发现病因,改善劳动条件,控制职业性有害因素.即可减少职业病的发生职业病诊断：1. 患者的职业史2. 职业病危害接触史和现场危害调差与评价3. 临床表现以及辅助检查结果等工作有关疾病P78工作有关疾病: 又称职业性多发病,是由于生产过程,劳动过程.生产环境中某些不良因素,造成职业人群常见病发病率升高.潜伏的疾病发作或先患的疾病加重等.特点1.与职业因素有关2.职业因素可以促使潜在疾病暴露或病情加剧恶化. 3.调离该职业或改善环境可使疾病缓解或停止发生4.不属于法定职业病职业特征轻微的职业有害因素作用于机体.有时虽不引起病理性损伤.但可以产生体表的某些改变.这些改变称为职业特征职业性毒物与职业中毒（了解）：铅、汞铅的毒作用机理：血液系统卟啉代谢障碍其它：小细胞低色素性贫血，骨髓内幼红细胞代偿性增生，血液中点彩、网织、碱粒红细胞增多消化系统动脉神经系统肾脏缺少汞会产生：震颤生产性粉尘与尘肺的防治：防尘八字方针：P114革:生产工艺,,生产过程的技术革新.技术革命水:湿式作业密:密闭尘源风:通风除尘护:个人防护管:防尘管理制度教:宣传教育查:查尘和查体,及时检查,评分和总结第三章1、营养：是机体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养物质以满足生理需要的生物学过程。
2、营养素：是指食物中可为人体提供能量、构成机体成分和修复组织以及调节生理功能的化学物质。
可分为六大类：蛋白质、脂肪、糖类、水、无机盐、维生素宏量营养素：蛋白质、脂肪、糖类、水微量营养素：无机盐、维生素三大产能营养素：蛋白质、脂类、糖类3、营养素的需要量：是指维持正常生理功能和机体良好健康状态所需要的营养素数量，也称营养素生理需要量。
适宜需要量：维持健康，促进生长发育，保证最高的体力和脑力活动效率，使机体协调发展并能最大限度地利用营养素的量营养素的供给量：是针对特定人群每日必须由膳食提供各类营养素的摄入标准，它是在满足机体生理需要的基础上考虑到人群安全率、食物生产、饮食习惯及社会经济条件等实际情况制定的适宜数量。
中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)平均需要量(EAR) 可满足半数群体的需要量推荐摄入量(RNI) 能满足群体中97%～98%个体的需要适宜摄入量(AI) 满足几乎所有个体需要，是限制过多摄入的标准可耐受最高摄人量(UL) 平均每日可摄入的最高量，超过此量有发生毒副作用的危险3、人体能量的消耗途径：1.基础代谢2.体力活动3.食物特殊动力作用4.生长发育和新组织的增加4、蛋白质生理功能：①是构成人体组织、器官和体内各种重要生理活性物质的基本成分②是机体氮元素的唯一来源③作为能源提供能量5、食物蛋白质营养价值的评价：（简述题）①蛋白质含量，评定一种食物蛋白质营养价值应该以此为基础②蛋白质消化率越高，被机体吸收利用的可能性越大，营养价值也越高③蛋白质利用率：表示蛋白质吸收后在体内被利用的程度6、蛋白质的参考摄入量（10%~15%）7、脂肪生理功能：①人体的重要组成部分②在体内储存和提供能量，是产能最高的能源③维持体温、抵御寒冷和支持、保护脏器作用④帮助机体更有效地利用糖类和节约蛋白质⑤提供脂溶性维生素并促进其在肠道的吸收⑥能改善食品的感官性状，促进食欲，增加饱腹感；必需脂肪酸的重要来源8、脂肪的参考摄入量（20%~30%）9、糖类生理功能：①是构成机体组织的重要成分②在体内储存和提供能量，是人体最主要、最经济、最安全的供能物质③维持神经组织功能④具有调节血糖、节约蛋白质、抗生酮、润滑、解毒作用⑤改变食物的色、香、味、形⑥提供膳食纤维10、糖类的参考摄入量（55%~65%）11、人体能量的消耗途径：①基础代谢②体力活动③食物特殊动力作用④生长发育和新组织的增加12、维生素的生理功能：①维持正常暗视觉②维护上皮细胞结构和生殖功能③促进生长发育④增强机体抵抗力、抗感染和抗癌作用⑤改善铁的吸收，促进储存铁的转运，增强造血系统的功能13、无机盐及微量元素（了解）：钙、锌、铁①钙的吸收：成人钙的吸收率约为30%~40%，儿童可达75%。
钙吸收影响因素：1.食物中的蛋白质、维生素D、乳糖等与钙结合形成可溶性络合物，促进钙吸收；2.钙磷比1:1时吸收效果最好；3.植物食物中植酸、草酸、磷酸可与钙形成不溶性钙盐降低钙吸收率；4.膳食纤维、脂肪过多或脂肪消化不良也会影响钙吸收适宜摄入量：成年人800mg/d，孕妇，乳母及老年人可适当增加。
