最新中国超重肥胖医学营养治疗指南推荐重点内容

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国家卫生健康委办公厅关于印发肥胖症诊疗指南
（2024年版）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2024.10.12
•【文号】国卫办医政函〔2024〕382号
•【施行日期】2024.10.12
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医政医管
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发肥胖症诊疗指南（2024年
版）的通知
国卫办医政函〔2024〕382号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：
为进一步提高肥胖症诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益，我委组织制定了《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（可在国家卫生健康委网站医政司栏目下载）。

现印发给你们，请各地卫生健康行政部门组织做好实施。

附件：肥胖症诊疗指南（2024年版）
国家卫生健康委办公厅
2024年10月12日。

中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识总论众所周知，肥胖的发生常常是由遗传、少动以及摄入过多能量共同导致的结果。

从代谢研究角度看则是基于代谢紊乱，代谢紊乱是肥胖从基因到临床表现的中心环节。

肥胖者多存在脂类代谢紊乱，脂肪合成过多，而脂肪水解和脂肪分解氧化无明显异常。

血浆甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇一般高于正常水平。

应用低能量饮食治疗肥胖症时，血浆酮体增加或酮血症倾向往往低于正常人。

随着基因组学研究的快速进展，人们发现在基因多态性上的差异，使得在各年龄层次的人群都有对肥胖更易感者。

在上述背景下，加之膳食结构变化后肠道菌群结构发生的适应性变化，使得这类具有遗传易感性者对三大宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的应答出现显著差异，进而造成肥胖的发生。

超重/肥胖者医学减重流程膳食类型01限制能量平衡膳食（CRD）背景CRD对于延长寿命、延迟衰老相关疾病的发生具有明确干预作用。

CRD 目前主要有三种类型：1、在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%～50%）；2、在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右；3、每日供能1000～1500kcal。

证据Huffman等对超重者进行了6个月CRD干预（能量摄入减少25%），发现与非CRD相比，CRD组的胰岛素敏感性有明显改善，并认为这是降低体重的原因。

Yoshimura等对内脏脂肪面积≥100cm2的成人进行12周CRD （CRD目标：25kcal/kg，基线能量摄入约为30kcal/kg）干预后，有效降低了体重、脂肪组织重量、内脏脂肪面积以及动脉粥样硬化的发生风险。

1、脂肪：多项研究证实CRD的脂肪供能比例应与正常膳食（20%～30%）一致，过低或过高都会导致膳食模式的不平衡。

在CRD中补充海鱼或鱼油制剂的研究均报道n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA）对肥胖者动脉弹性、收缩压、心率、血甘油三酯及炎症指标等均有明显改善，可增强CRD的减重效果。

2、蛋白质：由于CRD降低了摄入的总能量，必然导致产热的宏量营养素摄入降低，应适当提高蛋白质供给量比例（1.2～1.5g/kg，或15%～20%），这样就能在减重过程中维持氮平衡，同时具有降低心血管疾病风险、增加骨矿物质含量等作用。

2023版中国肥胖症防治指南指南简介本指南旨在提供2023年中国肥胖症防治的最新指导和建议。

它基于最新的研究和临床实践，旨在帮助医疗专业人员和公众了解肥胖症的防治方法和策略。

肥胖症定义肥胖症是一种临床诊断，通过测量体质指数（BMI）来确定。

成年人的BMI超过30被视为肥胖。

肥胖症与多种健康问题相关，如心血管疾病、糖尿病和某些癌症。

预防策略为了预防肥胖症，我们推荐以下策略：1. 改善饮食惯：鼓励人们选择健康的饮食，包括摄入足够的蔬菜水果、谷物、蛋白质和健康脂肪，限制高盐、高糖和高饱和脂肪的食物摄入。

2. 增加身体活动：每天进行至少30分钟的中等强度身体活动，如快走、跑步、骑自行车等。

3. 限制屏幕时间：减少长时间的电子设备使用，包括电视、电脑和手机。

4. 建立良好的睡眠惯：保持足够的睡眠时间，每晚7-9小时。

5. 养成健康的生活惯：戒烟、限制酒精摄入、保持心理健康等。

诊断和治疗方法本指南提供了针对肥胖症的诊断和治疗的最新方法，包括但不限于以下内容：1. 临床评估：医生将评估患者的BMI、腰围、家族史和其他相关信息，以确定肥胖程度和潜在风险。

2. 饮食管理：医疗专业人员将根据个体情况提供饮食建议，包括减少热量摄入、均衡饮食等。

3. 身体活动计划：制定个性化的身体活动计划，根据患者的年龄、身体状况和喜好，建议适当的运动方式和频率。

4. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对肥胖症带来的心理困扰和挑战。

5. 药物治疗：针对特定情况，医生可能会考虑使用药物进行治疗，但必须遵循严格的指导和监控。

预后和复发预防本指南还包括预测肥胖症预后和预防复发的建议，以帮助患者长期维持健康的体重和生活方式。

1. 持续随访：监测患者的体重变化和生活惯，提供支持和指导。

2. 建立社会支持系统：鼓励患者与家人、朋友和专业支持团队建立密切联系，共同维护健康的生活方式。

3. 教育和宣传：向公众提供关于肥胖症的教育和宣传，增强人们对预防和治疗的意识。

中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南一、本文概述《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》是一份全面阐述肥胖及2型糖尿病外科治疗策略的权威指南。

本文旨在提供关于肥胖及其相关疾病，特别是2型糖尿病的外科治疗方法的最新信息和实践建议，以指导医生和患者在做出治疗决策时参考。

随着全球肥胖和2型糖尿病发病率的不断攀升，这些疾病已经成为严重的公共卫生问题。

外科治疗，尤其是减重手术，已被证实对于某些重度肥胖和2型糖尿病患者是一种有效的治疗方法。

然而，由于手术风险、术后管理等因素，外科治疗的选择和实施需要谨慎和专业的指导。

本指南结合国内外最新的研究成果和临床实践，对肥胖及2型糖尿病外科治疗的适应症、禁忌症、手术方法、术后管理等方面进行了详细阐述。

本指南也强调了多学科协作的重要性，提倡建立由外科、内分泌、营养、心理等多学科专家组成的团队，共同为患者提供全面的评估和治疗方案。

本指南的发布，旨在提高我国肥胖及2型糖尿病外科治疗的规范化、标准化水平，为医生和患者提供更加科学、合理的治疗建议，推动我国肥胖及糖尿病外科治疗领域的持续发展。

二、肥胖及2型糖尿病的外科治疗原则肥胖及2型糖尿病的外科治疗，应遵循个体化、多学科团队协作、综合治疗、长期随访的基本原则。

在治疗前，应全面评估患者的身体状况、肥胖程度、糖尿病病情以及心理状况，确保患者充分了解治疗方案及可能的风险和益处。

个体化治疗原则：针对患者的具体情况，制定个性化的手术方案。

考虑患者的年龄、性别、体质指数（BMI）、糖尿病病程、并发症情况等因素，选择最合适的手术方式。

多学科团队协作原则：肥胖及2型糖尿病的外科治疗涉及多个学科领域，包括外科、内分泌科、营养科、心理科等。

应建立多学科团队，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的治疗。

综合治疗原则：外科治疗只是肥胖及2型糖尿病治疗的一部分，应结合生活方式调整、饮食控制、药物治疗等综合措施，以达到最佳的治疗效果。

长期随访原则：术后应进行长期的随访和监测，了解患者的恢复情况、并发症发生情况以及糖尿病的控制情况。

第26卷第1期营养学报Vol.26,No. 1 2004 年2 月ACTA NUTRIMENTA SINICA Feb. , 20041中国成人超重和肥胖症预防与控制指南肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病并认为是心血管病中风和多种癌症的危险因素我国目前体重超重者已达22.4%因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务中国肥胖问题工作组对我国21个省地区人群体重指数血压血脂等24万人的相关数据进行汇总分析以BMI值24为中国成人超重的界限男性腰围女性腰围中国成人超重和肥胖症预防与控制指南卫生部疾病控制司于2003年3月正式公布供参考1 kcal =4.18 kJÂÔ又译为或体质指数ｍ2)ÊÜÊÔÕßÓ¦µ±¿Õ¸¹Ö»´©ÇᱡµÄÒ·þÊÜÊÔÕßÖ±Á¢²¢½«Á½¼ç¼°Íβ¿Ò²Ìù½üÁ¿³ßʹֱ½ÇµÄÁ½¸ö±ßÒ»±ß¿¿½ôÁ¿³ßÁíÒ»±ß½Ó½üÊÜÊÔÕßµÄͷƤ׼ȷÖÁ1 mmÊÜÊÔÕßÈ«Éí·ÅËɲâÁ¿ÈËÔ±¶ÁÈ¡¸Ü¸Ë³ÓÉϵÄÓαêλÖÃ研究表明能较好地反映机体的肥胖程度如对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比计算的BMI值可能过低估计其肥胖程度般大于男性同时测定体脂百分含量(体脂%)会有助于判断肥胖程度ＷＣ）是指腰部周径的长度公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单脂肪在身体内的分布与肥胖相关性疾病有更强的关联腹部脂肪增加(WC大于界值)似乎是独立的危险性预测因素WC的测量力法是让受试者直立４０　ｃｍ最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位)½ôÌù¶ø²»Ñ¹ÆÈƤ·ô¶ÁÊý׼ȷÖÁ1 mm¹ú¼ÊÉÏͨ³£ÓÃÊÀ½çÎÀÉú×éÖ¯(WHO)制定的BMI界限值２９．９为超重30为肥胖及结合WC来判断相关疾病的危险度BMIBMI=18.5的3»¼ÌÇÄò²¡µÄΣÏÕÊÇÌåÖØÕý³£ÕßµÄ2¾ßÓÐ2项及2项以上危险因素主要的5个危险因素包括血压高血清总胆固醇高的危险是体重正常者的3BMI2 营养学报 26卷 表１ 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病＊危险的关系腰围 分类体重指数男85女80男80-90男95女95体重过低**体重指数超重肥胖２３．９２４．０２８增高高高极高极高*相关疾病指高血压血脂异常和危险因素聚集**体重过低可能预示有其他健康问题以上患有上述疾病或有危险因素聚集女性WC达到或超过80 cm者患高血压的危险约为WC低于此界限者的3.5倍其中有2项及2项以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的4倍以上略略很多城市而谷类食物减少已有研究证明含脂肪多而其他营养素密度低的膳食因此限制总能量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施不吃早餐常常导致其午餐和晚餐时摄入的食物较多我国的膳食指南提出一般早会使多余的能量在体内转化为脂肪而储存起来而其构成却比较单调并有引起某些营养素缺乏的可能经常性的暴饮暴食喜欢零食也是许多人发生肥胖的重要原因职业性体力劳动和家务劳动量减轻人们处于静态生活的时间增加经常性体力活动或运动不仅可增加能量消耗有利于维持机体的能量平衡由于中被氧化的脂肪总量比高强度剧烈运动多应强调多进行有氧的中如走路扫雪另外在进行同等能量消耗的运动时更有利于预防超重和肥胖超过10 kg则相关疾病危险将增加随着家庭成员减少食品生产运输及贮藏技术有改善随着妇女更广泛地进入各行各业加上家庭收入增加其中不少食品的脂肪含量过多宴会聚餐常常进食过量新闻媒体对膳食选择和体力活动都会产生很大影响５　超重和肥胖症的危害６　肥胖症的干预首先应树立正确观念某些遗传因素也可通过改变生活方式来抗衡从儿童从1期中国成人超重和肥胖症预防与控制指南3预防超重入手l采取综合措施预防和控制肥胖症包括改变膳食矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯低脂肪富含微量元素和维生素的膳食二者相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降积极运动可防止体重反弹产生更多l应长期坚持减体重计划不可急于求成将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节防止为美容而减肥的误区略略以达到减少能量摄入的目的少食油炸食品尽量减少吃点心和加餐七分饱即可煨烤和微波加热的烹调方法适当减少饮用含糖饮料进食应有规律不要一餐过饱减重膳食构成的基本原则为低能量适量优质蛋白质增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重即选择体积较大而所含能量相对低一些的食物又富含人体必需的维生素和矿物质在平衡膳食中碳水化物和脂肪提供的能量比和25谷类中的淀粉是复杂的碳水化物不致使进食后血糖升高太快低血糖会导致饥饿感而使进食的食物量加大对降低血脂和预防癌症也有一定好处也要相应减少谷类主食量限制和减少摄入应以减少脂肪为主内脏适当注意选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉蛋白和豆类)的食物适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用在能量负平衡时超重和肥胖症的应以限制和调配饮食为基础减重的程度和持续效果均不易达到满意的程度使体重逐渐缓慢地降低到目标水平最好使其每天膳食中的热量比原来日常水平减少约l这是达到每周能降低体重0.5 kg的目标的一个重要步骤２　０００　ｋｃａｌ男性为l 200 d500 kcal如有需要在用低能量饮食时应适量摄入含维生素A B6Ìú¿ÉÒÔ°´ÕÕÍƼöµÄÿÈÕÓªÑøËØÉãÈëÁ¿Éè¼ÆÌí¼Ó»ìºÏÓªÑøËز¹³ä¼ÁÓÃÉÏÊöÖеȵÍÄÜÁ¿ÉÅʳ1年后降低体重的效果甚至更好６．４．２　加强体力活动和锻炼增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪摄入量相结合是世界公认的减重良方而机体的氧消耗量增加表明运动可以增加能量代谢故没有必要进行剧烈运动以减肥其总体效益优于单独限4 营 养 学 报 26卷 表２ 设计低能量膳食时选择各类食物的参考量及其可提供的主要营养素含量能量 食物量(g) 主要营养素含量(g)(Kcal)谷类 肉禽 蛋类 豆腐干* 蔬菜 水果 牛乳 植物油 蛋白质 脂肪 碳水化物1100 150 70 40 40 400 100 250 10 54.0 40 149 1300 200 80 50 50 400 100 250 14 64.4 48 187 1500 240 90 50 60 400 100 250 16 72.4 53 217 1700 280 90 50 60 500 100 250 18 77.8 55 250 1900 320 90 50 60 500 100 250 20 82.2 58 280 2000 350 90 50 60 500 100 250 20 85.5 59 302* 其它豆制品按水分含量折算素什锦50 g 南豆腐120 g制饮食1Ò»¶¨³Ì¶ÈµØ¸Ä±äÿÌìµÄÉú»îÏ°¹ßÀýÈç¹ÄÀøÈËÃÇÔÚl km距离内步行替代坐车提前一站下车而后步行到目的地根据设计的减体重目标中等强度体力活动消耗的能量女分别为4.85.1 kcal而低强度活动则分别是1.93.2 kcal如用心率来区分１２０低强度活动时则为80min¶ÔÓÚÐèÒª¿÷¿ÕµÄÄÜÁ¿ÆäÖÐ50)应该由增加体力活动的能量消耗来解决可由减少饮食总能量和减少脂肪的摄入量以达到需要亏空的总能量3¶ÔÓÚ³¬ÖغͷÊÅÖÕßӦѡÔñÓÐÑõÔ˶¯45 min 可消耗能量100是一种可行而安全的运动处方看书玩电脑游戏等)的时间对运动量和持续时间安排要恰当以减肥为目的的运动时间应延长些由小运动量开始待适应后再逐步增加至所应达到的目标６０　ｍｉｎ甚至更多时间的活动不要求一定是连续的但每次活动时间最好不少于10 minÓ¦Á¢¼´Í£Ö¹Ô˶¯ÐÄÂɲ»ÆëÐÄÂÊ¿ì¶øºóͻȻ±äÂýµÈÉϱۻòÑÊºí²¿ÌÛÍ´»ò³ÁÖظÐÒâʶÎÉÂÒÑÏÖØÆø¶ÌһʱÐÔʧÃ÷»òʧÓïÿ²Í²»¹ý±¥×¢ÒâÌôÑ¡Ö¬·¾º¬Á¿µÍµÄʳÎï×ÔÎÒÏÞÖƽøʳÁ¿²Íºó¼ÓµãË®¹û¿ÉÂú×ã½øʳÓûÍû½Ì»áÐèÒª¼õ·ÊµÄ¶ÔÏó½øÐÐ×ÔÎÒ¼à²âÁ¿ºÍÉãÈëʱ¼äʹÓÃÄÄЩҩÎï¾-³£Á¿ÌåÖضԳ¤ÆÚ±£³ÖÊʵ±ÌåÖØÊǷdz£ÖØÒªµÄ略中国成人超重与肥胖症预防与控制指南(节录)作者：中国肥胖问题工作组作者单位：刊名：营养学报英文刊名：ACTA NUTRIMENTA SINICA年，卷(期)：2004,26(1)被引用次数：123次1.康维明.马志强.于健春.KANG Wei-ming.MA Zhi-qiang.YU Jian-chun肥胖症减重手术术式及其相关问题[期刊论文]-中国医学科学院学报2010,32(1)2.武阳丰.马冠生.胡永华.李艳平.李贤.崔朝辉.陈春明.孔灵芝.WU Yang-feng.MA Guan-sheng.HU Yong-hua.LI Yan-ping.LI Xian. 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中国超重肥胖医学营养治疗指南一、本文概述随着生活水平的提高和饮食结构的改变，超重和肥胖问题在中国日益严重，已经成为影响国民健康的主要公共卫生问题之一。

为了科学指导公众进行健康饮食，控制体重，预防和治疗超重和肥胖，我们特制定《中国超重肥胖医学营养治疗指南》。

本指南旨在为医疗工作者和广大公众提供全面、科学、实用的营养治疗建议，帮助超重和肥胖人群通过合理的饮食调整和生活方式改变，实现健康减重，提高生活质量。

本指南将全面分析超重和肥胖的流行病学特点、发病机制、营养治疗原则和方法，并结合中国人群的饮食特点和生活习惯，提出符合国情的营养治疗建议。

本指南还将强调个体化治疗的重要性，针对不同年龄、性别、身体状况的超重和肥胖人群，提供个性化的营养治疗方案。

我们希望通过本指南的推广和实施，帮助更多超重和肥胖人群了解营养治疗的重要性，掌握科学的饮食调整方法，实现健康减重，降低相关慢性病的风险，提高整体健康水平。

我们也期待医疗工作者能够积极应用本指南，为超重和肥胖患者提供更加专业、有效的营养治疗服务。

二、超重和肥胖的定义与诊断标准超重和肥胖是当今社会面临的严重公共卫生问题，对个体健康和社会经济产生深远影响。

为了有效应对这一问题，首先需要明确超重和肥胖的定义与诊断标准。

定义：超重和肥胖是指人体内的脂肪积累过多，超过理想体重的状态。

这种状态可能由多种因素引起，包括遗传、环境、生活方式等。

超重和肥胖不仅影响个体的外貌，更重要的是，它们与多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、高血压等密切相关。

诊断标准：目前，国际上常用的超重和肥胖诊断标准是体重指数（Body Mass Index，BMI）。

BMI是通过个体的体重（千克）除以身高（米）的平方来计算的。

根据中国的标准，BMI在5-9之间为正常体重，BMI 在0-9之间为超重，BMI≥0为肥胖。

还有一些其他的诊断方法，如腰围、体脂率等，可以综合评估个体的肥胖状况。

需要指出的是，这些诊断标准并不是绝对的，因为每个人的身体状况和健康状况都有所不同。

中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）前言肥胖目前在全世界呈流行趋势。

肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

我国目前体重超重者已达22.4%, 肥胖者为3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。

2002年4月，国际生命科学学会中国办事处召开了中国肥胖问题研讨班，邀请临床医学、预防医学等多学科专家，就国内外肥胖症的流行趋势、肥胖症与疾病关系及预防和控制措施等问题展开了深入讨论和广泛交流。

在与会者的呼吁和卫生部疾病控制司的支持下，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的"中国肥胖问题工作组"，对我国21 个省、市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，并据次此提出推荐意见。

工作组同意以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。

国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌学会、高血压联盟（中国）及中国营养学会在北京联合召开了"中国人群肥胖与疾病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。

同时，中国肥胖问题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。

在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。

希望本指南能够为推动中国肥胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。

卫生部疾病控制司2003年3月10日《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》编写组主编：陈春明孔灵芝成员：闻芝梅周北凡陈吉棣李光伟王文绢国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组成员史轶蘩院士中国医学科学院北京协和医院内分泌科陈春明主任国际生命科学学会中国办事处周北凡教授中国医学科学院阜外心血管病研究所流病室陈君石教授国际生命科学学会中国办事处杨哓光副主任中国疾病预防控制中心陈吉棣教授北京医科大学第三医院运动医学研究所黄建生副主任卫生部卫生监督中心孔灵芝处长卫生部疾病控制司李光伟主任中日友好医院内分泌科傅祖植教授广东中山医科大学孙逸仙医院内分泌科贾伟平主任医师上海市第六人民医院内分泌科武阳丰教授中国医学科学院阜外心血管病研究所吴兆苏教授北京安贞医院心肺血管疾病研究所柳启沛教授复旦大学公共卫生学院张永慧副研究员广东省卫生防疫站蔡威教授上海市新华医院丁宗一教授北京儿科研究所营养室张志强副研究员卫生部卫生监督中心季成叶教授北京大学儿童青少年卫生研究所赵熙和研究员中国肥胖问题工作组秘书* 上海罗氏制药公司对本书的编写工作给予了支持, 特此致谢。

中国肥胖症防治参考指南（2023年第三版修订）引言随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，肥胖症已经成为影响国民健康的重大公共卫生问题之一。

为了指导和推进肥胖症的预防与治疗工作，我们根据最新的研究成果和临床实践，对《中国肥胖症防治参考指南》进行了第三版修订。

本指南旨在为医疗卫生工作者、肥胖症患者及其家属提供科学、权威的肥胖症防治参考。

目录1. 肥胖症定义与分类2. 肥胖症的病因与发病机制3. 肥胖症的临床表现与诊断4. 肥胖症的预防策略5. 肥胖症的治疗方法5.1. 生活方式干预5.2. 药物治疗5.3. 外科手术治疗6. 特殊人群肥胖症防治6.1. 儿童与青少年肥胖症6.2. 孕妇肥胖症6.3. 老年人肥胖症7. 肥胖症的综合管理8. 肥胖症防治的国内外现状与挑战9. 肥胖症防治的未来发展趋势与建议1. 肥胖症定义与分类1.1 肥胖症的定义肥胖症是指由于能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多，从而引起的一种慢性代谢性疾病。

肥胖症可分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。

1.2 肥胖症的分类1）单纯性肥胖症：由遗传、生活方式、饮食习惯等因素引起，无明确病因。

2）继发性肥胖症：由特定疾病或病理状态引起的肥胖，如甲状腺功能减退、库欣综合征等。

2. 肥胖症的病因与发病机制2.1 病因1）遗传因素：肥胖症有明显的家族聚集性，遗传因素在肥胖症发病中起重要作用。

2）饮食因素：高能量摄入、高脂肪摄入、高糖摄入等饮食习惯与肥胖症发病密切相关。

3）生活方式：缺乏运动、久坐不动等生活方式会导致能量消耗减少，从而引起肥胖。

4）心理因素：情绪波动、压力过大等心理因素可能导致暴饮暴食，进而诱发肥胖。

5）其他因素：如年龄、性别、种族、睡眠不足等也与肥胖症发病有关。

2.2 发病机制肥胖症的发病机制主要包括能量平衡失调、脂肪代谢紊乱、炎症反应、胰岛素抵抗等。

3. 肥胖症的临床表现与诊断3.1 临床表现1）外貌：腹部肥胖、臀部肥胖、全身性肥胖等。