帕金森病完整版本

(完整版)帕金森病临床特征评估量表(PD-CRS)帕金森病临床特征评估量表（PD-CRS）完整版前言帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其临床特征可以通过专门设计的评估量表进行评估和诊断。

本文档为帕金森病临床特征评估量表（PD-CRS）的完整版。

量表介绍PD-CRS是一种常用的帕金森病临床特征评估量表，旨在帮助医生准确地评估患者的帕金森病症状和临床表现。

该量表包含多个项目，每个项目通过评分来描述患者的病情严重程度。

量表项目PD-CRS包含以下主要项目：1. 运动症状评估：- 静止性震颤评分- 运动减少评分- 姿势平衡评分- 步态障碍评分- 运动功能评分2. 非运动症状评估：- 精神状态评分- 自主神经功能评分- 味觉嗅觉功能评分- 睡眠障碍评分- 体重变化评分3. 生活质量评估：- 日常生活活动评分- 社交、家庭和娱乐活动评分- 心理健康评分- 生活满意度评分评估方法医生根据患者的症状和表现，使用PD-CRS量表对其进行评估。

每个项目都有相应的评分标准，医生根据患者的情况进行评分，并计算总分以评估病情的严重程度。

使用建议- 在使用PD-CRS量表评估帕金森病患者时，医生应仔细观察和询问患者的相关症状和表现。

- 评估过程中要确保评分准确可靠，遵循量表的评分标准。

- PD-CRS量表可用于评估患者的病情进展和治疗效果，以及指导进一步的治疗方案调整。

结论帕金森病临床特征评估量表（PD-CRS）是一种评估帕金森病患者病情严重程度和生活质量的常用工具。

它为医生提供了一个标准化的评估方法，有助于准确诊断和治疗帕金森病。

帕金森病历模板第一部分：患者基本信息姓名：性别：出生日期：年龄：联系电话：职业：家庭住址：第二部分：主要症状1. 运动症状：- 震颤：是哪些部位开始于何时频率和强度如何- 肌肉僵硬：最明显的部位是哪里出现何时程度如何- 运动缓慢：最明显的部位是哪里出现何时严重程度如何- 姿势不稳：最严重的部位是哪里出现何时严重程度如何2. 非运动症状：- 精神症状：如忧郁、焦虑等- 自主神经功能紊乱：如便秘、尿失禁等- 睡眠障碍：入睡困难、多梦、中途醒来等第三部分：既往史及家族史1. 既往史：- 糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病- 外伤、手术、感染等2. 家族史：- 帕金森病、其他神经系统疾病等第四部分：体格检查1. 神经系统检查：- 姿势、步态- 震颤、肌肉僵硬、运动缓慢等- 视力、听力等2. 其他系统检查：- 心肺、腹部、肢体肿胀等第五部分：辅助检查1. 影像学检查：- CT、MRI等2. 生化检查：- 血常规、肝功能、肾功能等第六部分：诊断1. 根据临床表现和辅助检查结果，对患者做出帕金森病诊断。

2. 详细描述病情，包括病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。

第七部分：治疗方案1. 药物治疗：- 针对不同症状选择不同的药物，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。

- 详细描述药物名称、剂量、频次及疗效。

2. 物理治疗：- 如物理治疗、康复训练等3. 对非运动症状的治疗：- 如抗抑郁药、安眠药等。

第八部分：随访计划1. 随访频率：- 每月、每季度等2. 随访内容：- 症状变化、药物疗效、不良反应等。

3. 随访方式：- 门诊或电话随访等以上是帕金森病历模板，医生在填写病历时，应该根据患者具体情况进行补充和修改，以确保病历的完整和准确性。

同时，在诊疗过程中，应该注意对患者进行全面的评估和治疗，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。

（一）统一帕金森病评分量表（UPDRS ）又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3 =严重受影响，经常需要重复表达。

4 =大多数时候听不懂。

6. 流涎0 =正常。

1 =轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2 =中度，口水多，少量流涎。

3 =明显，口水很多，中量流涎。

4 =严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

7. 吞咽0 =正常。

1 =很少呛咳。

2 =有时呛咳。

3 =需要进软食。

4 =需留置胃管或胃造痿喂食。

8. 书写和笔迹0 =正常。

1 =轻度缓慢或字迹变小。

2 =中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。

3 =严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4 =大多数字不能辨认。

9. 刀切食物和使用餐具0 =正常。

1 =有点缓慢和笨拙，但不需帮助。

2 =虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助3 =需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。

4 =需要喂食。

10. 穿衣0 =正常。

1 =有些缓慢，但不需要帮助。

2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。

3 =需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。

4 =完全需要帮助。

11. 卫生0 =正常。

1=有些慢，但不需帮助。

2=淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。

3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。

4=需用导尿管及其他便器。

12. 床上翻身和盖被褥0 =正常。

1=有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。

2=能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。

3=有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。

4 =完全不能。

13. 跌倒（与僵住无关）0 =无。

1 =偶尔跌倒。

2 =有时跌倒，少于1次/天。

3=平均每天跌倒1次。

4=平均每天跌倒1次以上。

14. 行走时被僵住0 =无。

（起步难或十分缓慢）1=偶尔岀现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态2 =偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。

3=常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。

4=经常因僵住而跌倒。

（完整版）帕⾦森⾦病综合评分量表（UPDRS）统⼀帕⼀森病评定量表Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS 3.0版Ⅰ. 精神，⼀为和情绪1. 智⼀损害0＝⼀1＝轻微智⼀损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，⼀其他困难2＝中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中⼀活功能有轻度但肯定的损害，有时需要⼀励3＝严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难4＝严重记忆损害，仅保留⼀物定向，不能作出判断或解决问题，⼀活需要更多的他⼀帮助2. 思维障碍（由于痴呆或药物中毒）0＝⼀1＝⼀动的梦境2＝“良性”幻觉，⼀知⼀良好3＝偶然或经常的幻觉或妄想, ⼀⼀知⼀, 可能影响⼀常活动4＝持续的幻觉、妄想或富于⼀彩的精神病, 不能⼀我照料3. 抑郁0＝⼀1＝悲观和内疚时间⼀正常多，持续时间不超过1周2＝持续抑郁（1周或以上）3＝持续抑郁伴⼀主神经症状（失眠、⼀欲减退、体重下降、兴趣降低）4＝持续抑郁伴⼀主神经症状和⼀杀念头或意愿4. 动⼀或始动⼀0＝正常1＝⼀通常缺少决断⼀（assertive）,较被动2＝对选择性（⼀常规）活动⼀兴趣或动⼀3＝对每天的（常规）活动⼀兴趣或动⼀4＝退缩，完全⼀动⼀Ⅱ. ⼀常⼀活活动（确定“开或关”）5. ⼀语(接受)0＝正常1＝轻微受影响，⼀听懂困难2＝中度受影响，有时要求重复才听懂3＝严重受影响，经常要求重复才听懂4＝经常不能理解6. 唾液分泌0＝正常1＝⼀腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2＝中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎3＝明显过多的唾液伴流涎4＝明显流涎，需持续⼀纸⼀或⼀帕擦拭7. 吞咽0＝正常1＝极少呛咳2＝偶然呛咳3＝需进软⼀4＝需要⼀饲或胃造瘘进⼀8. 书写0＝正常1＝轻微缓慢或字变⼀2＝中度缓慢或字变⼀，所有字迹均清楚3＝严重受影响，不是所有字迹均清楚4＝⼀多数字迹不清楚9. 切割⼀物和使⼀餐具0＝正常1＝稍慢和笨拙，但不需要帮助2＝尽管慢和笨拙，但能切割多数⼀物，需要某种程度的帮助3＝需要他⼀帮助切割⼀物，但能⼀⼀缓慢进⼀4＝需要喂⼀10. 着装0＝正常1＝略慢，不需帮助2＝偶尔需要帮助扣扣及将⼀臂放进袖⼀3＝需要相当多的帮助，但还能独⼀做某些事情4＝完全需要帮助11. 个⼀卫⼀0＝正常1＝稍慢，但不需要帮助2＝需要帮助淋浴或盆浴，或做个⼀卫⼀很慢3＝洗脸、刷⼀、梳头及洗澡均需帮助4＝保留导尿或其他机械帮助12. 翻⼀和整理床单0＝正常1＝稍慢且笨拙，但⼀需帮助2＝能独⼀翻⼀或整理床单，但很困难3＝能起始，但不能完成翻⼀或整理床单4＝完全需要帮助13. 跌跤（与冻结“freezing”⼀关者）0＝⼀1＝偶有2＝有时有，少于每天1次3＝平均每天1次4＝多于每天1次14. ⼀⼀中冻结0＝⼀1＝少见，可有启动困难2＝有时有冻结3＝经常有，偶有因冻结跌跤4＝经常因冻结跌交15. ⼀⼀0＝正常1＝轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步2＝中度困难，但稍需或不需帮助3＝严重⼀⼀困难，需要帮助4＝即使给予帮助也不能⼀⼀16. 震颤0＝⼀1＝轻微，不常有2＝中度，感觉烦恼3＝严重，许多活动受影响4＝明显，⼀多数活动受影响17. 与帕⼀森病有关的感觉主诉0＝⼀1＝偶然有⼀⼀、⼀刺感或轻微疼痛2＝经常有⼀⼀、⼀刺感或轻微疼痛，不痛苦3＝经常的痛苦感4＝极度的痛苦感Ⅲ. 运动检查18. ⼀语(表达)0＝正常1＝表达、理解和(或)⼀量轻度下降2＝单⼀调，含糊但可听懂，中度受损3＝明显损害，难以听懂4＝⼀法听懂19. ⼀部表情0＝正常1＝略呆板，可能是正常的“⼀⼀表情”2＝轻度但肯定是⼀部表情差3＝中度表情呆板，有时张⼀4＝⼀具脸，⼀乎完全没有表情，⼀张开在1/4英⼀(0.6 cm)或以上20. 静⼀性震颤（⼀部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0＝⼀1＝轻度，有时出现2＝幅度⼀⼀持续，或中等幅度间断出现3＝幅度中等，多数时间出现4＝幅度⼀，多数时间出现21. ⼀部动作性或姿势性震颤（右上肢、左上肢分别评定）0＝⼀1＝轻度，活动时出现2＝幅度中等，活动时出现3＝幅度中等，持物或活动时出现4＝幅度⼀，影响进⼀22. 强直（患者取坐位，放松，以⼀关节的被动活动来判断，可以忽略“齿轮样感觉”；颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定）0＝⼀1＝轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出2＝轻到中度3＝明显，但活动范围不受限4＝严重，活动范围受限23. ⼀指拍打试验（拇⼀指尽可能⼀幅度、快速地做连续对掌动作；右⼀、左⼀分别评定）0＝正常（≥15次/5秒）1＝轻度减慢和(或)幅度减⼀（11～14次/5秒）2＝中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10 次/秒）3＝严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）4＝⼀乎不能执⼀动作（0～2次/5秒）24. ⼀运动（尽可能⼀幅度地做快速连续的伸掌握拳动作，两⼀分别做，分别评定）0＝正常1＝轻度减慢或幅度减⼀2＝中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿3＝严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4＝⼀乎不能执⼀动作25. 轮替动作（两⼀垂直或⼀平作最⼀幅度的旋前和旋后动作，双⼀同时动作，分别评定）0＝正常1＝轻度减慢或幅度减⼀2＝中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3＝严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4＝⼀乎不能执⼀动作26. 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬⼀，幅度约为3英⼀，分别评定）0＝正常1＝轻度减慢或幅度减⼀2＝中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿3＝严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4＝⼀乎不能执⼀动作27. 起⼀（患者双⼀臂抱胸从直背⼀或⼀属椅⼀站起）0＝正常1＝缓慢，或可能需要试1次以上2＝需扶扶⼀站起3＝向后倒的倾向，必须试⼀次才能站起，但不需帮助4＝没有帮助不能站起28. 姿势0＝正常直⼀1＝不很直，轻度前倾，可能是正常⼀年⼀的姿势2＝中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向⼀侧倾斜3＝严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向⼀侧倾斜4＝显著屈曲，姿势极度异常29. 步态0＝正常1＝⼀⼀缓慢，可有曳步，步距⼀，但⼀慌张步态或前冲步态2＝⼀⼀困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、⼀步或前冲3＝严重异常步态，⼀⼀需帮助4＝即使给予帮助也不能⼀⼀30. 姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直⼀，双脚略分开并做好准备）0＝正常1＝后倾，⼀需帮助可⼀⼀恢复2＝⼀姿势反应，如果不扶可能摔倒3＝⼀常不稳，有⼀发的失去平衡现象4＝不借助外界帮助不能站⼀31. 躯体少动（梳头缓慢，⼀臂摆动减少，幅度减⼀，整体活动减少）0＝⼀1＝略慢，似乎是故意的，在某些⼀可能是正常的，幅度可能减⼀2＝运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减⼀3＝中度缓慢，运动缺乏或幅度⼀4＝明显缓慢，运动缺乏或幅度⼀Ⅳ.治疗的并发症A. 异动症32. 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的⼀例——病史信息）1＝1%～25％2＝26%～50％3＝51%～75％4＝76%～100％33. 残疾：(异动症所致残疾的程度——病史信息，可经诊室检查修正）0＝⼀残疾1＝轻度残疾2＝中度残疾3＝严重残疾4＝完全残疾34. 痛性异动症所致疼痛的程度0＝⼀痛性异动症1＝轻微2＝中度3＝严重4＝极度35. 清晨肌张⼀不全0＝⼀1＝有B. 临床波动36. “关”是否能根据服药时间预测1＝能37. “关”是否不能根据服药时间预测0＝不是1＝是38. “关”是否会突然出现（如持续数秒钟）0＝不会1＝会39. “关”平均所占每天觉醒状态时间的⼀例0＝⼀1＝1%～25％2＝26%～50％3＝51%～75％4＝76%～100％C. 其他并发症40. 患者有⼀⼀欲减退、恶⼀或呕吐0＝⼀1＝有41. 患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）0＝⼀1＝有42. 患者是否有症状性位置性障碍（orthostasis，记录患者的⼀压、脉搏和体重）1＝有Ⅴ. 修订Hoehn和Yahr分期0期＝⼀症状1期＝单侧疾病1.5期＝单侧＋躯⼀受累2期＝双侧疾病，⼀平衡障碍2.5期＝轻微双侧疾病，后拉试验可恢复3期＝轻～中度双侧疾病，某种姿势不稳，独⼀⼀活4期＝严重残疾，仍可独⼀⼀⼀或站⼀5期＝⼀帮助时只能坐轮椅或卧床Ⅵ. Schwab和英格兰⼀常⼀活活动量表100％=完全独⼀，能毫⼀困难地做各种家务，速度不慢，基本上是正常的，没有意识到有什么困难90％=完全独⼀，能做各种家务，速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍，可能需要双倍时间，开始意识到有困难80％=能独⼀完成⼀部分家务，但需双倍时间，意识到有困难及速度缓慢70％=不能完全独⼀，做某些家务较困难，需3～4倍的时间，做家务需⼀1天的⼀部分时间60％=某种程度独⼀，能做⼀部分家务，但极为缓慢和费⼀，出错误，某种家务不能做50％=更多地依赖他⼀，半数需要帮助，更慢，任何事情均感困难40％=极需依赖他⼀，在帮助下做各种家务，但很少独⼀完成30％=费⼀，有时独⼀做⼀些家务或开始时独⼀做，需要更多的帮助20％=不能独⼀做家务，在少量帮助下作某些家务也困难，严重残疾10％=完全依赖他⼀，不能⼀理，完全残疾0％=植物功能障碍如吞咽困难，⼀⼀便失禁，卧床注：每⼀项⼀的记分值可以是0.0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。