预防各种管道脱落的护理措施58页PPT

管路滑脱原因分析
患者因素
患者年龄
老年患者或婴幼儿患者由于缺乏 自主意识和配合度，容易发生管
路滑脱。
患者意识状态
意识不清或昏迷的患者无法有效配 合医护人员的工作，容易发生管路 滑脱。
患者活动度
活动度较大的患者，如手术后或康 复期患者，由于活动时管道受到牵 拉或摩擦，容易发生管路滑脱。
医护人员因素
医护人员责任心不强
管道固定不牢固
管道固定不牢固，容易受 到牵拉或摩擦而松动或脱 落。
管道接口不严密
管道接口不严密，容易漏 气或漏液，导致管道失去 作用。
03
管路滑脱预防措施
患者教育
告知患者管路的重要性
向患者解释管路的作用和滑脱可能带来的风险，提高患者的重视 程度。
指导患者如何避免滑脱
指导患者如何正确移动、翻身等，以减少管路受到的牵拉和压迫。
4. 建立监督和反馈机制
建立监督和反馈机制，对医护人员的执行情况进行监督和 评估，及时发现问题并进行整改。
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04
管路滑脱风险评估与应对策略
风险评估方法
风险识别
通过查阅相关文献、案例 分析、专家咨询等方式， 全面识别可能导致管路滑 脱的风险因素。
风险评估
对识别出的风险因素进行 评估，确定其可能性和影 响程度，为后续应对策略 制定提供依据。
风险分析
对评估结果进行深入分析 ，找出关键风险因素和薄 弱环节，为制定应对策略 提供方向。
案例三：管道因素导致管路滑脱
管道材质不佳
部分管道材质不佳，容易老化、破损 ，导致管路滑脱。
管道固定不牢固
部分管道固定不牢固，容易受到外力 影响而松动，如患者的活动、体位变 化等，导致管路滑脱。

沟通不足
医护人员与患者及家属沟 通不足，未能充分告时，未 能及时发现并处理管道脱 落情况。
管道因素
管道材质
不同材质的管道在柔软度、光滑度等 方面存在差异，对固定的可靠性有一 定影响。
管道放置时间
管道固定方式
采用传统的胶布固定方式，可能因皮 肤油脂分泌、胶布粘性减弱等因素影 响固定效果。
05
一旦发生气管插管脱落，应立
即启动应急预案，确保病人得
到及时救治。
06
05
总结与展望
总结
预防管道脱落的护理措施
在医疗护理中，管道脱落是一个常见的问题，这可能导致患者的不适和并发症。为了预防管道脱落，护理人员需 要采取一系列的护理措施，包括定期检查、固定管道、保持管道通畅、减少对管道的牵拉等。这些措施可以有效 降低管道脱落的风险，提高患者的安全和舒适度。
开发智能化监测和预警系统
随着技术的发展，开发智能化监测和预警系统成为了一个新的研究方向。这种系统可以通过实时监测 患者的生命体征和管道情况，及时发现管道脱落的风险，并采取相应的措施进行干预。这不仅可以提 高患者的安全和舒适度，还可以减轻医护人员的工作负担。
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管道放置时间过长，可能因压迫、牵 拉等原因导致脱落。
03
预防管道脱落的护理措施
患者教育
告知患者管道的重要性
向患者详细解释管道的作用和重要性，提高患者的认知度和配合 度。
指导患者自我观察和保护
教会患者如何观察管道是否移位或脱落，以及如何避免意外拔管。
提供心理支持
针对患者的焦虑和恐惧情绪，给予适当的心理疏导和支持，降低因 紧张而导致的意外拔管风险。
管道固定与维护
选择合适的固定材料和方法

导管脱落的防范措施
3、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安全放置，保持 各管路通畅。病人翻身、排便、下床、需搬移、因卧位 改变等，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染 。
4、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数，及时发现并 阻止患者自行拔管的行为，以保证护理工作质量和患者 安全。必要时遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安 病人适当的约束肢体。
导管脱落的防范措施
6、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本着患者安全第 一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体 健康的损害或将损害降至最低。
7、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、病情变化及处 理过程，在特殊情况中记录，做好交接班。及时填写患 者护理意外事件自报单，上报科护士长及护理部，立即 采取补救措施，事后认真分析总结，提出防范整治措施 。
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6、 向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好
，.
告知患者护士随叫随到。
导管脱落的防范措施
中度危险预防措施：
1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。
2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时 机，消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。
2、严格执行无菌操作
3、严格掌握配伍禁忌和输注 速度
导管脱落的防范措施
4、注意穿刺部位有无水肿、发红、液体外漏渗 出现象，尽量做到早期发现、早期处置。
5、导管的固定：比如留置针要u型固定，就是肝 素冒的位置要高于穿刺点的位置。留置时间不超 过96小时，中心静脉导管或者picc在体外的管道 要弯成一个s型
导管脱落的防范措施
5.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解释病情，解释 置管目的、作用和脱管的危害及置管后人体的正常不适 应，使患者主动配合。

导管脱落的防范措施
• 根据患者的年龄、意识、情绪 、病人活动情况、管道的种类 、疼痛程度及沟通能力对患者 进行管路滑脱的风险评估，评 估患者可能发生导管滑脱的危 险因素，做好护理安全工作， 进行健康教育，避免管路滑脱 ，减少医疗纠纷
导管脱落的防范措施
低度危险预防措施：主要做好健康教育
1、总分＜8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称 、穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的 和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意 外拉出导管。
6、消除患者恐惧心理,并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救
.
用物如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处
.
理防止 并发症发生。
导管脱落的防范措施
高度危险预防措施：
1、总分≥13分为高度危险，采取高危预防措施，护士每 班进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应 急预案及处理程序。
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6、 向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好
，.
告知患者护士随叫随到。
导管脱落的防范措施
中度危险预防措施：
用物如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处 2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作用、所带来的不适及自行拔管的危害性。
1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
导管脱落常见原因
4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管 道拉出。
导管脱落的防范措施

1、总分＜8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、 穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和 重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外 拉出导管。
2、每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理， 使皮肤清洁、易于固定。
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导管脱落的防范措施
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导管脱落的防范措施
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导管脱落常见原因
1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或 固定太松。
2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。
3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管 道拉出。
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导管脱落的防范措施
常见置管种类 气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流
管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、 PICC管、胃管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、造 瘘管等。
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导管脱落的防范措施
根据患者的年龄、意识、 情绪、病人活动情况、管 道的种类、疼痛程度及沟 通能力对患者进行管路滑 脱的风险评估，评估患者 可能发生导管滑脱的危险 因素，做好护理安全工作， 进行健康教育，避免管路 滑脱，减少医疗纠纷。
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导管脱落的防范措施
4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不 配合者防止自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详 细向家属及患者解释约束的目的，以取得理解和配合。
5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身 或搬动患者前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管 脱出。

• 2、严格执行无菌操作
• 3、严格掌握配伍禁忌和输注速 度
导管脱落的防范措施
• 4、注意穿刺部位有无水肿、发红、液体外漏渗 出现象，尽量做到早期发现、早期处置。
• 5、导管的固定：比如留置针要u型固定，就是 肝素冒的位置要高于穿刺点的位置。留置时间不 超过96小时，中心静脉导管或者picc在体外的管 道要弯成一个s型
导管脱落的防范措施
• 低度危险预防措施：主要做好健康教育
• 1、总分＜8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、 穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和 重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外 拉出导管。
2、每天早晨检查是否固定良好，并做好固定部位的皮肤 护理，使皮肤清洁、易于固定。
• 9.观察全身情况，如穿刺肢体有无肿胀，有无发烧等。
• 导管脱落的防范措施
• 导➢用管于各脱种管落道固定的防范措施
➢为保护皮肤，可在皮肤上加 一块胶带，导管胶带粘于此胶 带上，避免了胶布反复撕脱对 皮肤的损伤
优点：
➢牢固美观，操作方便
➢“机翼式”立体固定，避免 了胶布黏贴过紧对导管本身产 生的压迫
导管脱落的防范措施
• 导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实 做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管路滑脱 风险评估表分；低度风险（0-7分）、中度风险（8—12 分）、高度风险（≥13分）对各类置管患者进行管路滑 脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。
导管脱落的防范措施 • 根据患者的年龄、意识、情绪、 病人活动情况、管道的种类、疼 痛程度及沟通能力对患者进行管 路滑脱的风险评估，评估患者可 能发生导管滑脱的危险因素，做 好护理安全工作，进行健康教育， 避免管路滑脱，减少医疗纠纷

建立应急预案
制定管道滑脱应急预案
根据医院实际情况，制定针对管道滑 脱的应急预案，明确应对措施和人员 分工。
定期演练与修订
组织护理人员定期演练应急预案，并 根据实际情况进行修订和完善，以提 高应对管道滑脱的能力。
06
患者及家属的宣教
告知管道滑脱的风险及后果
风险
管道滑脱可能导致患者无法正常接受 治疗，增加并发症和感染的风险，甚 至危及生命。
采用有效的固定方法，如使用胶布、固定 带等，确保管道不易滑脱。
加强巡视和观察
提高护士的责任心和安全意识
护士应定时巡视病房，观察患者情况及管 道是否通畅、固定是否牢固等。如发现异 常情况，及时处理。
加强护士的培训和教育，提高其对管道滑 脱的重视程度和应对能力。
05
护理人员的培训与教育
提高护理人员的意识
管道固定不牢固
02
胃管固定不牢固，容易发生移位或滑脱。
护士宣教不到位
03
护士在置管前后未对患者及家属进行充分的宣教和指导，导致
患者对管道的重要性认识不足。
从案例中学习的经验教训
加强患者及家属宣教
牢固固定管道
在置管前后，护士应对患者及家属进行充 分的宣教和指导，强调管道的重要性、注 意事项及自我观察等。
提高患者与家属的认知
向患者及家属介绍管道的作用 、注意事项和自我观察方法， 提高其认知水平。
指导患者及家属在日常生活中 如何避免管道滑脱，如避免过 度活动、牵拉等行为。
鼓励患者及家属及时报告管道 异常情况，以便及时处理。
03
管道滑脱后的处理方法
立即评估与报告
评估滑脱程度
根据管道滑脱的程度，判断是否需要立即采取措施或等待专 业人员处理。

文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
10、倚南窗以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
预防各种管道脱落的护理措施
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散

加强医护人员之间的沟通与协作，共同探 讨管路滑脱预防措施的优化方案，提高整 个医疗团队的安全意识和操作水平。
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管路滑脱预防措施ppt课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 管路滑脱的定义与影响 • 管路滑脱的主要原因 • 管路滑脱的预防措施 • 管路滑脱的监测与应对 • 管路滑脱预防措施的实施与效
果评估
01
管路滑脱的定义与影响
定义
定义
管路滑脱是指医疗设备管路意外 脱落，导致患者无法得到及时有 效的治疗，甚至可能引发医疗事 故。
人员培训
对相关人员进行管路滑脱预防知 识的培训，确保他们了解并掌握 预防措施。
设备检查
定期对管路设备进行检查，确保 其完好无损，符合使用标准。
明确目标
首先，要明确管路滑脱预防的目
标，是减少意外滑脱事件的发生 ，保障患者的安全和医疗工作的
顺利进行。
操作规程制定
制定管路安装、固定、检查等操 作规程，规范医护人员的操作行 为。
加强巡视检查
加强巡视检查，及时发现管路滑脱风险，采取措施进行加固或重新 固定。
04
管路滑脱的监测与应对
定期检查与监测
1 2
定期检查管路连接处
确保管路连接牢固，无松动或脱落迹象。
监测管路压力和流量
及时发现异常情况，如压力下降或流量减少。
3
定期评估管路完整性
对管路进行无损检测，确保管路没有破损或老化 。
措施。
持续改进与优化
监测与反馈机制
技术创新与应用
建立监测与反馈机制，定期评估管路滑脱 预防措施的实施效果，及时发现问题并进 行整改。
关注管路滑脱预防领域的技术创新和研究 成果，积极引进和应用新技术、新方法， 提高预防效果。

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导管脱落的防范措施

高度危险预防措施： 1、总分>12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为高度危险，采取高危预防措施，护士每班 进行评估，加强健康教育，必要时启动导管脱落的应急预 案及处理程序。 2 、床旁交接班，主动细心巡视，检查各类导管的深度、 固定状况、约束的情况等，各类导管衔接部位有无松动， 固定胶布有无卷起，如有及时更换胶布固定，警惕导管滑 脱。
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导管脱落的防范措施

中度危险预防措施： 1 、总分 8-12 分为中度危险，密切观察病情，加强巡视， 牢固固定各种导管，保持各部分紧密连接。


2 、对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的目的、作 用、所带来的不适及自行拔管的危害性。告知其拔管时机， 消除紧张恐惧心理，取得患者的配合。 3 、对于无法言语的患者，正确灵活的运用非语言沟通， 建立文字、图标、手势等沟通形式。

低度危险预防措施：主要做好健康教育 1 、总分＜8分为低度危险，采取一般预防措施，各类导 管标识清楚（除吸氧管、输液管外），须注明置管名称、 穿刺时间、姓名。向病人及家属说明留置管道的目的和 重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外 拉出导管。 2、每天早晨固定更换胶布，并做好固定部位的皮肤护理， 使皮肤清洁、易于固定。
2床旁交接班主劢细心巡视检查各类导管的深度固定状况约束的情况等各类导管衔接部位有无松劢固定胶布有无卷起如有及时更换胶布固定警惕导管滑11导管脱落的防范措施3固定牢靠维持其良好的固定妥善安全放置保持各管路通畅
导管脱落的防范措施
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导管脱落常见原因

1 、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或 固定太松。 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。 4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。 5 、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管 道拉出。