皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。

锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。

选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。

侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。

消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。

皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。

注意不浪费药液。

针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。

拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。

2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。

3.选择注射部位及体位。

4.消毒皮肤。

5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。

♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。

角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。

肌内注射操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、自理能力、过敏史、注射部位皮肤情况、
合作程度、治疗计划；解释、问二便、
核对医嘱：检查药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑
浊、变质
准备用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（2ml、5ml）、
药物常规消毒剂、砂轮、弯盘、棉签
铺无菌治疗盘
环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者
吸药、排气吸取药液、排尽空气
再核对、协助患者取合适体位
摆体位、选部位
根据患者具体情况选择恰当的注射部位
消毒：按常规消毒皮肤，安尔碘消毒范围大于5×5cm
查对
消毒、查对、进针
进针：左手绷紧皮肤、右手呈握笔式持针、中指固定针
栓垂直快速刺入2.5－3cm
固定：右手固定针栓
固定、回抽
回抽：无回血
推药：缓慢推注药液、观察反应（儿童应快速推药）推药、拔针、查对拔针：快速拔针、用消毒棉签按压针眼2－3分钟
查对
交代注意事项
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注1、选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远部位，臀大肌最常用
2、长期肌注，部位应交替更换；若出现硬结，可行热敷或理疗。

肌内注射操作评分标准。

皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。

正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。

下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。

一、准备工作。

1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。

2. 根据医嘱准备需要使用的药物。

3. 洗手并采取无菌操作。

二、选择注射部位。

1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。

2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。

3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。

三、注射操作。

1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。

2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。

3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。

4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。

5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。

四、观察和记录。

1. 观察注射部位是否有出血或渗出。

2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。

3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。

五、评分标准。

1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。

2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。

3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。

4. 观察和记录是否及时、准确。

以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。

同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。

皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

操作流程：1.双人核对医嘱。

2.洗手。

3.核对病人身份。

4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。

5.洗手并戴口罩。

6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。

7.双人核对皮试药液。

8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。

9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。

10.协助患者做好准备，取舒适体位。

11.选择适当注射部位。

12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。

13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。

14.拔针，记录皮试时间。

15.安置病人并给与指导。

16.终末处理。

17.洗手。

18.由两名护士按规定时间观察结果。

19.记录。

注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

评价：动作准确熟练5分。

青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。

青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。

3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。

5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。