牙的萌出、牙体解剖应用名称与解剖标志

口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。

线角：两个面相交。

点角：三个面相交。

外形高点：牙体轴面上。

接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。

牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。

点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。

裂：钙化不完全。

斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。

萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。

恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。

萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。

第一单元牙体解剖生理一、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。

解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。

临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。

解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。

临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。

（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。

牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。

（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。

（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。

（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。

2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。

邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。

牙根为单根。

2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。

牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。

牙根为单根。

3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。

牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。

牙根为单根或双根。

4）磨牙：位于前磨牙的远中。

上、下、左、右共12个。

牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。

牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。

牙根一般2～3个根。

（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。

自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。

2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。

近代人第三磨牙有退化的趋势。

（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。

牙体解剖生理牙的演化各类牙的特点牙演化的特点牙形：单一→复杂牙数：多→少牙列：多→少牙的分布：广泛→上、下颌骨牙根：无→有附着方式：端生→侧生→槽生牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能牙的组成剖面观察1.牙釉质牙冠，半透明白色，最硬2.牙骨质牙根，较黄3.牙本质内层，牙主体，髓腔4.牙髓蜂窝组织，髓腔牙的分类形态和功能分类切牙位于口腔前部功能是切割食物。

牙根为单根。

尖牙位于口角处功能是穿刺、撕裂食物。

牙根为单根。

前磨位于尖牙与磨牙之间，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。

牙根为牙单根或双根磨牙位于前磨牙远中功能是捣碎、磨细食物牙根一般2～3个根。

在口腔内存在的时间乳牙萌出：6个月-2岁半脱落：6～7岁-12～13岁恒牙恒牙自6岁左右开始萌出和替换，是继乳牙脱落后的第二副牙在口腔内的位置分类前牙位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙后牙位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。

分类数目功能牙冠牙根唇颊舌面观邻面观切（牙合）面观切牙8 切割梯形四边形楔形三角形切嵴单根尖牙 4 穿刺撕裂五边形楔形三角形1牙尖长而粗大，单根前磨牙8 撕裂捣碎五边形四边形咬合面2-3牙尖扁，可有分叉磨牙8-12 捣碎磨细梯形四边形四边形咬合面大4-5牙尖上：颊舌向3根下：近远中向2根（二）部位记录法牙位记录－部位记录法1.恒牙的临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第一磨牙2.乳牙的临床牙位罗马数字：I，II，III，IV，V例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－ palmer记录系统palmer系统1.恒牙的临床牙位（与部位记录法一样）阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8 例：右上颌第二磨牙2.乳牙的临床牙位采用英文字母：A、B、C、D、E牙位记录－通用编号系统通用编号系统例：#14左上颌第一磨牙乳牙：采用英文字母A～T记录例：N左下颌乳侧切牙此编号系统的优点：只用数字即可表明牙位，不会有上下左右的错误牙位记录－国际牙科联合会系统国际牙科联合会系统（FDI）采用两位数字表示法十位数字：区位；个位数字：牙位；例如：#14例如：#54右上颌第一乳磨牙牙的萌出及乳恒牙更替乳牙的萌出顺序：Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ恒牙的萌出顺序：上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578最早、最晚萌出的乳恒牙最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。

1 解剖牙冠（anatomical crown）：牙体外层被牙釉质覆盖部分，牙冠与牙根以牙颈为界。

2 临床牙冠（clinical crown）：牙体露出口腔部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

3 解剖牙根（anatomical root）：牙骨质覆盖的部分。

4 临床牙根（clinical root）：口腔内见不到的牙体部分。

5 出龈：牙胚破龈而出的现象称出龈。

6 萌出(eruption)：牙冠出龈至【达到咬合接触】的全过程。

牙萌出时间是指出龈的时间。

7 唇面（labial surface）：前牙牙冠接近唇黏膜的一面，称为唇面。

8 颊面（buccal surface）：后牙牙冠接近颊黏膜的一面，称为颊面。

9 舌面（lingual surface）：牙冠接近舌侧的一面，称为舌面。

10 腭面（palatal surface）：上颌牙牙冠舌面因接近腭侧，称为腭面。

11 邻面（proximal surface）：同一牙弓内相邻两牙相互接触的面，称为邻面。

12 近中面（mesial surface）：牙冠离中线较近的邻面，称为近中面。

13 远中面（distal surface）：牙冠离中线较远的邻面，称为远中面。

14 牙合面（occlusal surface）：上下颌后牙咬合时发生接触的一面。

15 切嵴（incisal ridge）：前牙无牙合面，切端【舌侧】有切咬功能的嵴，称为切嵴。

16 中线(median line)：平分颅面部为左右两等分的一条假想线，通过两眼之间、鼻尖、上颌两中切牙、下颌两中切牙之间。

中线与正中矢状面一致，将牙弓分成左右对称的两部分。

17 牙体长轴(long axis)：沿【冠根】方向通过牙体中心的一条假想线。

18 接触区(contact area)：牙与牙在邻面相互接触的区域，亦称邻接处。

19 线角(line angle)：牙冠上两个相邻牙面相交处所成的角称线角，如近中面与唇面相交称为近唇线角。