2020《消化系统常见疾病的诊治》答案

2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案（卷四）一、A11、肛管直肠周围脓肿常继发于A、肛裂B、肛瘘C、嵌顿性内痔D、肛窦炎E、直肠息肉继发感染2、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是A、疼痛为隐痛B、排便前出现括约肌挛缩痛C、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D、排便时与排便后疼痛之间有间歇期E、疼痛无规律3、肛裂“三联征”是指A、内痔，外痔，肛裂B、肛裂，内痔，前哨痔C、内痔，外痔，前哨痔D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂，前哨痔，外痔4、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔5、肛裂常发生在肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位6、关于肛裂，下列哪一项是错误的A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合7、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血C、交叉感染及癌细胞种植性转移D、引起直肠穿破E、引起内痔出血8、乙状结肠扭转最具特征的表现是A、多发于2岁以下的儿童B、经常有腹泻以便秘交替C、腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢D、低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E、钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状9、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位10、直肠息肉中癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉11、直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿状状线上的直肠易受感染。

2020年执业药师继续教育答案
消化系统常见疾病的诊治
选择题（共5 题，每题20 分）
1 . （单选题）消化性溃疡最常见的并发症是（）
A .出血
B .穿孔
C .梗阻
D .癌变
2 . （单选题）下列哪种药物治疗消化性溃疡抑制胃酸的效果最好（）
A .铝碳酸镁
B .法莫替丁
C .果胶铋
D .埃索美拉唑
3 . （单选题）胃食管反流病的核心症状是（）
A .反酸、烧心
B .胸痛
C .咽部不适
D .慢性咳嗽
4 . （单选题）以下哪些是治疗功能性便秘的常用药物（）
A .刺激性泻药
B .渗透性泻药
C .促动力药
D .以上都是
E .容积型泻药
5 . （单选题）下列哪些治疗功能性便秘的药物可长期使用（）
A .开塞露灌肠
B .口服蓖麻油
C .酚酞
D .乳果糖。

2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷一）一、A11、胆固醇结石形成的主要原因A、慢性胆道感染B、胆汁中胆固醇浓度增加C、胆道内蛔虫残体存留D、胆汁中胆盐和磷脂相对减少E、胆道梗阻2、关于胆道X 线检查，不正确的是A、平片胆色素结石一般不显影B、平片胆固醇结石显影C、肝功能不佳造影时不显影D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E、胆囊功能不正常，造影时可不显影3、静脉胆囊造影的适应证A、疑有慢性胆囊炎者B、疑有胆囊结石症者C、胆管疾病可疑者D、急性胆囊炎者E、急性胰腺炎者4、胆囊三角(Calot三角)是由A、由胆囊管、胆总管、肝脏下缘所构成的三角区B、由胆总管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区C、由胆囊管、左肝管、肝脏下缘所构成的三角区D、由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区E、由胆囊管、右肝管、肝脏下缘所构成的三角区5、胆道手术极易发生误伤的区域A、Hartmann袋B、Heister瓣C、Calot三角D、Vater壶腹E、Oddi括约肌6、胆囊结石常嵌顿于A、Hartmann袋B、Heister瓣C、Calot三角D、Vater壶腹E、Oddi括约肌7、胆总管的血液供应主要来自A、肝固有动脉B、胆囊动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝左动脉8、胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉9、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管末端多与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分为颈体底三部10、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A、住院时间短B、术后疼痛轻C、可早期恢复正常活动D、腹壁创伤的并发症少E、胆管损伤的风险性小二、A21、男，70岁。

健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。

既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。

2020年临床助理医师《消化系统》试题及答案（卷一）一、A11、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Trietz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血4、下列哪种消化性溃疡最易发生出血A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡5、消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻6、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是A、急诊胃镜B、急诊X线钡剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超7、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史8、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血9、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁10、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果11、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A、临床观察判定。

消化系统常见疾病的诊治
选择题（共5 题，每题20 分）
1 . （单选题）消化性溃疡最常见的并发症是（）
A .出血
B .穿孔
C .梗阻
D .癌变
2 . （单选题）下列哪种药物治疗消化性溃疡抑制胃酸的效果最好（）
A .铝碳酸镁
B .法莫替丁
C .果胶铋
D .埃索美拉唑
3 . （单选题）胃食管反流病的核心症状是（）
A .反酸、烧心
B .胸痛
C .咽部不适
D .慢性咳嗽
4 . （单选题）以下哪些是治疗功能性便秘的常用药物（）
A .刺激性泻药
B .渗透性泻药
C .促动力药
D .以上都是
E .容积型泻药
5 . （单选题）下列哪些治疗功能性便秘的药物可长期使用（）
A .开塞露灌肠
B .口服蓖麻油
C .酚酞
D .乳果糖。

2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷一）1.上消化道大出血最常见的病因是A.胃十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胆道出血E.胃癌『正确答案』A2.上消化道出血范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血『正确答案』C3.42岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为确诊首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超检查『正确答案』D4.男，60岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，伴柏油便300ml来诊,无肝病史。

查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/min，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择A.维生素K1静滴B.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴『正确答案』B5.女，23岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。

既往无胃病史。

首选的检查是A.血清胃泌素测定B.B超C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜E.胃液分析『正确答案』D1.引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌『正确答案』A2.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌『正确答案』D3.腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征『正确答案』E4.患者男性，52岁，腹部手术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能A.肺部感染。

第一章测试1【单选题】(2分)治疗胃癌的最有效方法是A.外科根治手术B.免疫疗法C.中药治疗D.化学疗法E.放射疗法2【单选题】(2分)诊断胃癌最可靠的手段A.X线检查B.胃液分析C.胃镜检查结合粘膜活检D.血清癌胚胎抗原测定E.粪便隐血试验3【单选题】(2分)确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.胃镜及活检B.嗳气，上腹不适C.呕吐物酸性偏低D.钡餐检查E.血清壁细胞抗体测定4【单选题】(2分)诊断慢性胃炎,首选下列哪项最为适宜?A.临床表现B.胃镜检查C.胃液分析D.X线检查E.酶学检查5【单选题】(2分)急性胃炎的临床表现不包括：A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.恶心E.上腹痛6【单选题】(2分)肝硬化最常见的临床表现是A.肝性脑病B.肝肾综合征C.食管下段静脉曲张D.腹水E.脾肿大7【单选题】(2分)患者，男性，25岁，饮大量白酒后出现上腹及左下腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位可缓解，结合病史，下列哪项符合患者的诊断：A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胃炎第二章测试1【单选题】(10分)关于引起胃癌的可能病因，下列哪种说法不正确？A.使用冰箱贮藏食物B.幽门螺杆菌感染C.残胃炎D.胃粘膜上皮的异型增生E.胃癌的家族史2【单选题】(10分)引起碱性反流性食管炎的主要原因是：A.食管下段括约肌功能减弱B.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管C.胆盐和胰酶反流入食管D.胃酸分泌亢进3【单选题】(10分)慢性浅表性胃炎的病理特点是A.粘膜浅层炎细胞浸润B.炎性细胞浸润波及全层,并有胃小凹上皮增生C.粘液细胞大量增生D.腺体周围有大量浆细胞浸润E.其余选项都不是4【单选题】(10分)幽门螺旋杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是A.胃平滑肌瘤B.Zollinger-Ellison综合征C.胃癌D.返流性食管炎E.胃息肉5【单选题】(10分)慢性萎缩性胃炎的特征性病理改变是A.粘膜及粘膜下层浆细胞浸润B.腺体部分或全部消失C.胃粘膜上皮脱落D.胃粘膜皱襞平坦或消失E.上皮或腺体肠上皮化生6【单选题】(10分)诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是A.胃腺体部分减少或消失B.最大泌酸量(MAO)减少C.胃镜下可见粘膜灰白色,皱襞平坦D.肠腺上皮化生E.胃粘膜细胞不典型增生7【单选题】(10分)有关消化道出血下列哪种说法不正确?A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性B.每日出血量50～70ml出现黑便C.胃内储血量250～300ml引起呕血D.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血E.出血部位在幽门以下,无呕血仅见黑便8【单选题】(10分)关于A型萎缩性胃炎的临床特点下面哪个是错的?A.伴发贫血多见B.胃泌素增加C.胃酸减少D.抗壁细胞抗体阴性多见E.病变在胃体9【单选题】(10分)诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.血清胃泌素测定B.胃酸测定C.胃镜及活组织检查D.X线钡餐检查E.血清抗壁细胞抗体10【多选题】(10分)根据下列哪项检查可以诊断急性胃粘膜病变A.胃液分析B.X线检查C.根据临床表现D.酶学检查E.胃镜检查(急诊胃镜检查)第三章测试1【单选题】(10分)病变为非干酪样肉芽肿A.阿米巴肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.Crohn病E.肠结核2【单选题】(10分)溃汤性结肠炎病变多位于A.回盲部B.全结肠C.直肠及乙状结肠D.降结肠E.回肠末端及升结肠3【单选题】(10分)肠结核好发于A.降结肠B.空肠C.横结肠D.乙状结肠E.回盲部4【单选题】(10分)关于Crohn病，下列哪项是的：A.病变肠段之间粘膜外观正常B.并发症以肠梗阻最常见C.病变呈阶段性分布D.常有粘液脓血便E.病变多见于末段回肠和邻近结肠5【多选题】(10分)克隆病应与下列哪些疾病鉴别A.溃疡性结肠炎B.血吸虫病C.阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.肠结核6【单选题】(10分)下列哪项检查结果常能提示溃疡性结肠炎的预后不良A.凝血酶原时间延长B.血清α球蛋白增加C.血沉增快D.发作期血清γ球蛋白降低E.外周血细胞计数增多7【单选题】(10分)克隆病与肠结核最重要的鉴别在于A.病程的长短B.肉芽肿有无干酪样坏死C.有无发热,腹痛,腹泄,乏力等症D.有无肠外结核E.OT试验是否阳性8【多选题】(10分)回盲部好发肠结核的可能原因是A.该部屏障力低,易于受侵犯B.食物至回盲部已成食糜,增加了结核菌与肠粘膜接触的机会C.因该部为克隆病好发部位D.肠内容物在该处停留时间长,有利于感染发生E.该部淋巴组织丰富,为结核菌好侵犯部位9【单选题】(10分)患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征像，最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.溃疡型肠结核E.慢性肠炎10【单选题】(10分)女性，25岁。

消化系统疾病各型试题一、填空1. 急性胃炎的病理分型为—,—。

急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎—2. 慢性胃炎的病理分型为—，—。

浅表性胃炎，萎缩性胃炎3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是—，—，—，—。

萎缩性胃炎胃镜观察的特点是—，—。

肥厚性胃炎■胃镜观察的特点是—。

粘膜表层充血性红斑：序占膜水肿，粘液增多附着在粘膜不易脱落二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂，粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜混浊肿胀皱襞粗大4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是—;(2)分泌胃蛋白酶原的是___ ；⑶分泌盐酸的是___。

—①粘液细胞，②主细胞，③壁细胞—5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—;—;—;—。

胃酸、胃蛋白酶分泌增加，精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其它慢性疾病6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与—关系密切，十二指肠溃疡的发病与有关。

胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为—，有—的节律特点。

十二指肠溃疡疼痛为—，有—节律特点。

——饱餐后疼痛，有进食〜〜疼痛〜一缓解的节律特点，饥饿性疼痛，有疼痛〜〜进食〜〜缓解的节律特点8. 消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在—，而十二指肠溃疡多有—。

胃溃疡胃酸正常或偏低，十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为—。

持续阳性提示_。

在活动期，为愈合过程，癌变10. 特殊类型的消化性溃疡为—，—，—，___。

幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，陋激性溃疡11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—，—，—;各期的特点为—，—，—。

活动期，愈合期，疤痕期，溃疡有炎症浸润，溃疡变浅变小T溃疡灶肉芽形成———12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为—，可以证明溃疡的存在，间接征象有_ 等，常提示有溃疡但不能诊断。

消化系统疾病病人的护理试题及答案(总分：88.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：2，分数：16.00)女，55岁。

近2个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。

本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。

（分数：8.00）(1).最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.慢性胆囊炎急性发作√E.肾结石伴肾绞痛解析：(2).周围血常规检查可呈A.早期白细胞减少B.白细胞升高√C.嗜酸性粒细胞升高D.淋巴细胞升高E.嗜碱性粒细胞升高解析：(3).为明确诊断，应首选下列哪项检查A.腹部平片B.口服胆囊造影C.静脉胆囊造影D.PTCE.B超检查√解析：(4).入院护理评估哪项是不必要的A.既往有无类似发作史及胆道疾病史B.此次发病的诱因C.身体局部的症状、体征D.黄疸严重程度评估√E.心理社会状况评估解析：慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸，因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。

病人，男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T 38℃，BP 70／50 minHgo（分数：8.00）(1).如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标C.血淀粉酶√D.血磷酸肌酸激酶E.血沉解析：(2).T 38℃，BP 70／50 mmHg，何故A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎√E.上呼吸道感染解析：(3).发生休克的主要原因是A.低血容量休克√B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克解析：(4).急性胰腺炎治疗的主要原则是A.静脉快速补液B.尽早应用糖皮质激素C.抑制胰液分泌√D.抗生素应用E.纠正水、电解质平衡失调解析：二、A1/A2型题(总题数：36，分数：72.00)1.在我国最常见的胃炎是A.浅表性胃炎B.慢性胃窦炎√C.慢性胃体炎D.萎缩性胃炎E.肥厚性胃炎解析：2.何种慢性胃炎可引起胃癌A.萎缩性胃炎√B.浅表性胃炎C.肥厚性胃炎解析：3.减少损害因素，降低胃内酸度的药物有A.硫酸铝B.胃复安C.硫糖铝D.西咪替丁√E.胶体铋剂解析：4.对某慢性胃炎病人进行护理评估，在收集到的下列资料中，与发病无密切相关的因素是A.男性，40岁B.从事脑力劳动C.饮食不偏食，但不太规律D.饮酒，量不多E.有慢性咽喉炎√解析：5.紧急胃镜检查应在上消化道出血后A.<24小时B.24—48小时√C.48—42小时D.>72小时E.出血停止解析：6.一溃疡病病人反复黑便，每天3或4次。

2020年智慧树知道网课《消化系统常见疾病的诊治》课后章节测试满分答案胃黏膜上皮细胞的萎缩和变性D.胃壁增厚E.胃黏膜上皮细胞的异型增生6单选题】(10分)下列哪种食物不宜在胃溃疡发作期食用？A.牛奶B.鸡蛋C.酸奶D.面包E.豆腐7单选题】(10分)下列哪种药物不适合用于治疗胃溃疡？A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.胃复安1.病变为非干酪样肉芽肿，应该是肠结核。

2.溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠。

3.肠结核好发于回盲部。

4.关于Crohn病，正确的是病变呈阶段性分布，常有粘液脓血便，病变多见于末段回肠和邻近结肠。

5.克隆病应与溃疡性结肠炎、血吸虫病、慢性细菌性痢疾、肠结核鉴别。

6.下列哪项检查结果常能提示溃疡性结肠炎的预后不良，正确的是血沉增快。

1.在我国，最常见的急性胰腺炎病因是胆囊炎和胆结石。

2.正确的配对是：急性胰腺炎可以通过静脉注射抑肽酶来治疗。

3.胰腺假性囊肿主要并发于急性出血坏死性胰腺炎和慢性胰腺炎。

4.胰腺癌最常见的症状是进行性消瘦，发热，疲乏无力，肝区疼痛，皮肤巩膜黄染。

紧急胃镜检查建议在上消化道出血后的24-48小时内进行。

即使上消化道出血患者没有明显的血容量不足表现，血红蛋白和白细胞计数也可能降低，因此需要紧急输血。

对于既往有冠心病史的食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，静滴血管加压素、静滴生长抑素、积极补充血容量、胃镜下止血和严密监测病情都是正确的处理方法。

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠球部出血。

回盲瓣以上部位出血是下消化道出血，空肠以上部位出血是小肠出血。

估计上消化道出血量时需要注意，出血量超过400-500ml时可能出现全身症状，外周血红细胞计数不能立即反映出急性失血，不能仅根据呕血和黑便的频度和量来精确估计出血量，每日出血量30ml可能导致黑便，出血量超过5ml时粪便隐血试验呈阳性。

判断上消化道大出血是否仍在继续时，需要注意周围循环衰竭表现是否改善、是否出现黑便、反复呕血、红细胞压积进行性下降等症状，肠鸣音亢进不是判断指标。