外科休克习题

引流管护理及休克相关习题答案一、单选1、胃肠减压最可靠的拔管指征（E）A体温正常B腹胀消失C肠鸣音恢复D食欲增加E肛门排气2、下列关于胃肠减压不正确的是（C ）A保持有效负压B保持减压管通畅C胃管堵塞禁止冲洗D注意口腔护理E记录引出液的量及性质3、护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间是(B ）A1天1次B1周1次C1周2次D2周1次E1月1次4、为尿潴留患者导尿的目的是（D ）A测量膀胱容量B鉴别有无尿闭C排空膀胱，避免术中误伤D减轻患者痛苦E记录尿量、观察肾功能5、留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要（B ）A立即报告医生B用无菌凡士林纱布封闭引流口C把脱出的引流管重新插入D给患者吸氧E急送手术室处理6—7题共用题干患者女性,65岁，临床诊断为胃癌,经外科手术后需放置一腹腔引流管.6、术后24小时内观察引流液为鲜红色时就应该立即报告医生，每小时应大于（B )7、引流管及引流瓶应严格无菌操作，需要更换的时间是(A )A每日更换B两天更换C每日两次更换D3日更换E1周更换8、门静脉高压症病人的胃管（C )A术晨留置B术前1日留置C待麻醉后留置D术前4小时留置E术前12小时留置9、休克病人血压和中心静脉压均低，提示（B ）A血容量相对过多B血容量严重不足C血管收缩D血容量相对不足E心功能不全10、关于休克病人的护理不妥的是(A）A休克病人均可用热水袋保暖B休克病人室温保持在18~20℃C休克病人要预防肺部并发症D外科休克要做好术前准备工作E昏迷者做好口腔护理11、男性病人,严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意(D ）A避免使用血管收缩药B及时使用甘露醇C急性肾功能衰竭的发生D及时扩充血容量E药物对各脏器的毒性12、抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要（E ）A体温B脉搏C呼吸D血压E尿量13、治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是（D ）A纠正酸中毒B扩充血容量C静脉给予西地兰D能量合剂E应用血管活性药14、抗休克最首要最基本的措施是（A )A迅速恢复有效循环血量B积极处理原发病C纠正酸碱平衡D应用血管活性药E强心剂15更换引流袋操作，以下错误的是（ C)A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管 B．分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出 C由外向内消毒 D严格执行无菌操作 E注意妥善固定16微循环收缩期病人血压( C)A明显升高B降低C基本正常D明显下降E以上都不是17休克病人出现酸中毒,按病理变化规律出现在（D ）A微循环收缩期B微循环扩张期C休克抑制期D微循环衰竭期 E DIC 期18一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min，脉压低，应考虑为(B ）A无休克B休克早期C休克中期D休克晚期 E DIC形成19给昏迷患者插胃管,当胃管插入（ )时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。

[单选]休克早期的表现应除外（）A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压<20mmHgE.恶心、呕吐[单选]下列哪项引起右心室后负荷增加（）A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损[单选]毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇[单选]院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）A.患者发病后5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内[单选]下列哪项不属于外科急腹症（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻[单选]室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A.心室率>160次/minB.心电图QRS宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大[单选]急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛[单选]尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低[单选]急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉[单选]飞机有3个连续工作的液压系统，他们是（）A、绿系统蓝系统黄系统B、绿系统黄系统红系统C、黄系统白系统蓝系统[单选]每个系统都有自己的液压油箱，系统正常的工作压力为（）A、2000磅/平方英寸B、3000磅/平方英寸C、4000磅/平方英寸[单选]冲压空气涡轮做动时工作压力为（）A、3000磅/平方英寸B、2000磅/平方英寸C、2500磅/平方英寸[单选]关于液压油传输下列叙述正确的是（）A、液压油不能从一个系统传输到另一个系统B、液压油可以从一个系统传输到另一个系统C、液压油只可以在某一个系统失效的情况下从一个系统传输到另一个系统[单选]在正常情况下蓝系统的压力由（）A、2号发动机驱动的液压泵提供压力B、2号发动机驱动的液压泵提供压力C、一个电动泵提供压力[单选]蓝系统有一个电动泵提供压力，应急情况下（）A、有一个冲压空气涡轮（RAT）驱动的液压泵给该系统提供压力B、通过PTU传输压力C、黄系统给蓝系统供压[单选]黄系统压力正常由什么提供（）A、由2号发动机驱动的液压泵提供压力B、由1号发动机驱动的液压泵提供压力C、由蓝系统传输压力给黄系统[单选]关于黄系统叙述正确的是（）A、只能由2号发动机驱动的液压泵提供压力B、只能用一个电动液压泵给黄系统提供压力C、2号发动机驱动的液压泵提供压力和一个电动液压泵给黄系统提供压力[单选]在地面发动机停车时，黄系统压力可由什么提供（）A、没有给黄系统供压的方法B、可用一个电动液压泵给黄系统提供压力C、可以通过PTU由绿系统给黄系统供压[单选]关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）.A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼[单选]有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）.A.一般由小静脉和脂肪组织构成B.主要生长在肌肉之间C.肿块软，界限不清D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可以通过局部注射硬化剂来治疗[单选]有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）.A.由较粗的血管构成B.范围较大C.不会侵犯骨组织D.有的可以听到血管杂音E.动脉也可参与其构成[单选]有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）.A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗[单选]下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）.A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经[单选]男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。

《外科休克》练习题及答案一、 A2型题(1.患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎，治疗应采用•A．大剂量抗生素控制感染•B．积极抗休克，血压正常后立即手术•C．应用皮质类固醇激素•D．抗休克的同时，行手术治疗•E．严禁手术2.男性，67岁。

右下腹痛8，天伴呕吐，体温35.0℃脉搏120次/分，血压80/50mmHg(10．7/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量•A．心源性休克•B．低血容量性休克(中度)•C．低血容量性休克(重度)•D．感染中毒性休克(冷休克)•E．感染中毒性休克(暖休克)3.患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50 mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法：•A．立即输血•B．立即手术治疗•C．纠正休克，血压正常后，手术治疗•D．边治疗休克，边手术治疗E．内科保守治疗4.男性，38岁，因休克入院。

经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示•A．心功能不全•B．血容量过多•C．血容量不足•D．血管张力过高•E．以上均不是5.高空坠落伤，患者神志烦躁，诉骨盆区疼痛，查体：P 100次/分，BP 100/80mmHg，骨盆挤压征阳性，考虑骨盆骨折，应判断该患者•A．无休克•B．轻度休克•C．中度休克•D．重度休克•E．以上都不是6.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700m病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。

测血压110/94mmHg(14．67/12．53kPa)，脉搏98次/分.应判断为•A．尚未发生休克•B．休克失代偿期•C．休克代偿期•D．中度休克•E．重度休克7.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。

第三章外科休克病人的护理1.休克时最先受累的重要器官的是Ａ.心Ｂ.肺Ｃ.肾Ｄ.肝Ｅ.脑2.休克早期血压变化是Ａ.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小Ｂ.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小Ｃ.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小Ｄ.收缩压、舒张压均无明显变化，脉压变小Ｅ.收缩压、舒张压均下降3.患者，女性，24岁。

肺炎，医嘱青霉素治疗，患者在青霉素皮试2分钟后突然出现休克，护士首先应A.观察生命体征B.应用升压药C.让患者平卧D.通知家属E.给患者吸氧4.患者，男性，24岁。

结核病，医嘱链霉素治疗。

链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是A.肺水肿B.肾衰竭C.脑组织缺氧D.有效循环血量锐减E.毛细血管扩张，通透性增加5.患者，男性，45岁。

患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充A.抗体B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血红蛋白6.休克病人的合理体位是Ａ.头低足高位Ｂ.平卧低头位Ｃ.半坐卧位Ｄ.平卧位或中凹位Ｅ.侧卧位7.某失血性休克患者，四肢厥冷，在护理中应Ａ.热水袋加温Ｂ.保持正常体温Ｃ.给血管扩张剂使皮肤血管扩张Ｄ.用酒精擦洗，使皮肤扩张Ｅ.电毯加温8.病人进入微循环衰竭期时会出现A. 表情淡漠B. 皮肤苍白C. 尿量减少D. 血压下降E. 全身广泛出血9.休克期病人尿少时应首先采取的措施Ａ.扩容Ｂ.20％甘露醇静滴Ｃ.速尿Ｄ.透析疗法Ｅ.以上都不是10. 休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少（小于 17ml/小时），首先应考虑Ａ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.急性肾功能衰竭Ｅ.休克肺11.某失血性休克患者，经输血 2500ml 后，血压 80／50 mmHg，尿量30 ml／小时，中心静脉压 16 cmHO，2提示Ａ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.静脉过度收缩Ｅ.肾功能不全12.抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量Ａ.60ml Ｂ.50ml Ｃ.40ml Ｄ.30ml Ｅ.20ml13.休克病人扩容治疗首选Ａ.生理盐水Ｂ.5％葡萄糖等渗盐水Ｃ.5％葡萄糖溶液Ｅ.平衡盐溶液14.下列哪种液体有疏通微循环的作用Ａ.等渗盐水Ｂ.平衡盐溶液Ｃ.10％葡萄糖Ｄ.中分子右旋糖酐Ｅ.低分子右旋糖酐15.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是Ａ.加快输液Ｂ.应用血管收缩剂Ｃ.纠正酸中毒Ｄ.给强心剂Ｅ.血管扩张剂16.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是Ａ.血压下降Ｂ.尿少Ｃ.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹Ｄ.呕血和便血Ｅ.发现抽血困难，血液异常粘稠易凝17.休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项错误Ａ.必要时短期小量应用Ｂ.应从低浓度\慢滴速开始Ｃ.每 10 分钟测血压、脉搏１次，平稳后可延长Ｄ.必须在血容量已补足时才能应用Ｅ. 发现药物外渗应更换输液部位，并用酚安拉明稀释后作局部注射18.患者，男性，45岁。

心血管系统休克练习题一、A11、低血容量休克的治疗中描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血2、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列液体中的A、5％葡萄糖溶液200-300mlB、45％氯化钠溶液200-300mlC、10％葡萄糖200-300mlD、5％氯化钠溶液200-300mlE、9％氯化钠溶液200-300ml3、有关感染性休克描述错误的是A、感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B、葡萄球菌可引起感染性休克C、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌D、感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞E、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症4、感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症，关于全身炎症反应综合症错误的是A、体温＞38℃或<36℃B、心率＞90次/分C、呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜35mmHgD、白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟白细胞＞10％E、红细胞＜2×109/L5、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、使用皮质激素D、采用血管扩张药物治疗E、待休克好转后手术处理感染灶6、感染性休克治疗中描述错误的是A、补充血容量B、控制感染C、纠正酸碱平衡失调D、确定致病菌种后，再使用抗菌药E、心血管药物的应用7、感染性休克中冷休克描述错误的是A、神志躁动、淡漠或嗜睡B、皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀C、皮肤温度湿冷或冷汗D、脉搏细速E、脉压<40mmHg8、过敏性休克的临床表现描述错误的是A、接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反映B、患者短期内发生面色苍白C、患者短期内有明显的休克表现D、既往有相关物质过敏史E、患者短期内意识混乱9、心源性休克的诊断中说法错误的是A、患有严重的基础心脏病B、有休克的表现C、中心静脉压升高D、外周血压降低E、心输出量正常10、心源性休克临床表现较多，但是以下描述不正确的是A、患者原有严重的基础心脏病表现B、患者有明显的体循环衰竭表现C、患者有多尿的现象D、患者表现为外周血压降低E、心输出量极度低下11、心源性休克的治疗中基本原则同低血容量性休克，下列描述错误的是A、休克中如果血红蛋白浓度大于100g/l，可不必输血B、休克中血红蛋白低于70g/l可输浓缩红细胞C、休克中血红蛋白在70-100g/l时，可根据患者的代偿能力、一般情况和其它器官功能来决定是否输红细胞D、急性失血量超过总量百分之三十可输全血E、对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在血容量稳定之后进行手术止血12、休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿PH值下降E、尿钾改变不明显13、休克病人经补液后血压仍低。

10月份引流管的护理试题科室：姓名：分数：一、单选题（共40分）1、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（）A.40-55cmB.45-50cmC.45-55cmD.42-49cmE.45-65cm2、在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取的措施（）A.嘱病人深呼吸B.托起病人头部在插C.停止操作，取消鼻饲D.嘱病人做吞咽动作E.拔出管子，休息片刻后再重新插管3、鼻饲液的温度（）A.25-28℃B.28-32℃C.35-38℃D.38-40℃E.40-42℃4、为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是（）A.使病人温暖、舒适B.便于测量、记录准确C.防止病人呕吐D.冲净胃管，避免食物积存E.防止液体返流5、漏斗胃管洗胃法是利用（）A.虹吸原理B.正压原理C.负压原理D.空吸原理E.液体静压原理6、下列哪种病人禁止洗胃（）A.有机磷农药中毒B.昏迷C.胃潴留D.腹主动脉瘤E.近期内有上消化道大出血7、有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可（）A.对黏膜或创面起到保护作用B.将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性C.减轻病人的痛苦D.氧化成毒性更强的物质E.分解出毒性更强的敌敌畏8、有机磷中毒时病人的瞳孔变化是（）A.双侧缩小B.双侧扩大C.双侧大小不等D.一侧扩大固定E.双侧同向偏斜9、服毒后，最佳洗胃时间是（）A.6h内B.7h内C.8h内D.9h内E.10h内10、洗胃时每次入胃的液体量为：（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mD.500-700mlE.800-1000ml11、敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: （）A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排除12、如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：（）A.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快13、下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃：（）A.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒14、如果一次注入洗胃液过多会引起：（）A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加E.胃内压降低毒物吸收减少15、下列哪种药物中毒禁忌洗胃：（）A.磷化锌B.硝酸C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫16、病人出现双侧瞳孔散大多见于：（）A.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E.阿托品中毒17、敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：（）A.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液C.温开水D.高锰酸钾溶液E.生理盐水18、为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是：（）A.减少毒物吸收B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气管E.便于鉴定毒物性质19、洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应：（）A.立即停止洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃E.休息片刻继续洗胃20、吞服强酸强碱性毒物的病人应采取：（）A.口服催吐法B.尽快洗胃C.先用对抗剂洗胃D.谨慎洗胃E.禁忌洗胃21、幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择：（）A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制22、洗胃液的温度是：（）A.20 -25℃B.25-38℃C.38-41℃D.41-45℃E.45-48℃23、遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是：（）A.煤酚皂B.DDTC.氢氧化钠D.敌敌畏E.磷化锌24、吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：（）A.牛奶B.5%碳酸氢钠C.豆浆D.米汤E.蛋清水25、吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：（）A.牛奶B.5%醋酸C.豆浆D.米汤E.蛋清水26、胃肠减压最可靠的拔管指征（）A.体温正常B. 腹胀消失C. 肠鸣音恢复D. 食欲增加E. 肛门排气27、护士在护理一位长期鼻饲患者时，应注意更换一般胃管的时间是（）A. 1天1次B. 1周1次C. 1周2次D. 2周1次E. 1月1次28、留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要（）A. 立即报告医生B. 用无菌凡士林纱布封闭引流口C. 把脱出的引流管重新插入D. 给患者吸氧E. 急送手术室处理29、患者女性，65岁，临床诊断为胃癌，经外科手术后需放置一腹腔引流管。

外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案：C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案：E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案：E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。

D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案：A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案：E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案：C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案：A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案：A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案：E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案：B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案：B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案：E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案：A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案：B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案：B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案：A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。

第五章外科休克1.（A1题型）以下哪项不是休克代偿期的临床表现A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、血压降低［正确答案］D［考点定位］休克的临床表现（8版外科学P32).2.（A1题型）有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确A、常有心和肾损害，一般应监测CVP,指导输液量和速度B、应尽早处理原发病灶以控制感染C、常需使用心血管药物维持循环平稳D、可大量长期应用糖皮质激素［正确答案］D［考点定位］感染性休克的治疗（8版外科学）。

3.（A1题型）反映组织灌流最有价值的监测指标之一是A、静脉血氧测定B、动脉血气分析C、动脉血乳酸盐测定D、二氧化碳结合力［正确答案］C［考点定位］休克的特殊监测（9版外科学P31).4.（A1题型）治疗感染性休克时，皮质类固醇的应用宜A、小剂量多次应用B、小剂量用1-2次C、大剂量多次应用D、大剂量用1-2次［正确答案］D［考点定位］感染性休克的治疗（8版外科学）。

5.（A1题型）休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义A、直接动脉压B、中心静脉压C、动脉血气分析D、动脉血乳酸盐测定［正确答案］D[考点定位］休克的监测（8版外科学）。

6.（A1题型）胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的A、休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B、休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C、可能发现隐匿性休克D、能反映胃肠道组织局部血流灌注［正确答案］A［考点定位］休克的监测（8版外科学）。

7.（A1题型）抗休克用多巴胺主要是取其A、强心作用B、增加外周血管阻力作用C、扩张肾血管作用D、强心和扩张内脏血管作用［正确答案］D［考点定位］休克的治疗（8版外科学）。

8.（A1题型）纠正休克所并发的酸中毒关键在于A、过度换气B、补充碱性药物C、改善组织灌流D、提高血压［正确答案］C［考点定位］休克的治疗（8版外科学）。

9.（A1题型）低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩［正确答案］C［考点定位］失血性休克（8版外科学）。

【Al型题】1. 有效循环血容量是指：A. 从左心室每分钟排出的血量B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量E. 在大动脉内进行循环的血量2. 各类休克共同的病理生理基础是：A. 对血压急骤下降引起的反应B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足C. 外周血管收缩D. 神经系统剧烈反应E. 外周血管扩张反应3. 失血性休克代偿期估计失血量为：A. 400 ml以下B. 600 ml以下C. 800 ml以下D. 1000 ml以下E. 1200 ml以下4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：A. 神志B. 肢体温度C. 血压D. 脉率E. 尿量5. 肺毛细血管楔压正常值是：A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)6. 休克指数>2.0表示：A. 无休克B. 休克代偿期C. 严重休克D. MODSE. ARDS7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为：A. 800 ml以上B. 1000 ml以上C. 1200 ml以上D. 1400 ml以上E. 1600 ml以上8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：A. 25 ml以上B. 30 ml以上C. 40 ml以上D. 50 ml以上E. 60 ml以上9. 休克指数是指：A. 脉率+脉压-111B. 脉率/舒张压C. 脉率/收缩压D. 舒张压/脉率E. 收缩压/脉率10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，应使用：A. 毛花苷.C(西地兰)B. 间羟胺(阿拉明)C. 多巴胺D. 山莨菪碱(654-2)E. 肾上腺素11. CVP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数12 P.CWP是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 心排血量D. 中心静脉压E. 心脏指数13. SIRS是指：A. 休克指数B. 肺毛细血管楔压C. 全身炎症反应综合征D. 中心静脉压E. 呼吸窘迫综合征14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是：A. 充分补液B. 适当补液C. 用强心药物D. 舒张血管E. 补液试验16. 感染性休克补充血容量时，主要是用：A. 全血B. 血浆C. 10％葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液E. 生理盐水17. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：A. 右旋糖酐溶液B. 全血C. 血浆D. 平衡盐溶液E. 5％葡萄糖溶液18. *胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术C. 立即胃大部切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量19. 休克早期微循环变化是：A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩E. DI.C20. 补液试验是指5～10 min静脉注入生理盐水：A. 100 mlB. 250 mlC. 300 mlD. 500 mlE. 1000 ml【A2型题】21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征?A. 体温>38℃B. 心率>90次/分C. 呼吸>20次/分D. WB.C>12×109/LE. 尿量<30 ml/h22下列哪项不属于暖休克?A. 神志清醒B. 皮肤色泽淡红C. 尿量<25 ml／hD. 毛细血管充盈时间1～2 sE. 脉搏慢、23. 休克代偿期的临床表现错误的是： A. 神志清醒B. 口渴C. 脉搏100～120次份D. 尿量正常E. 毛细血管充盈正常24. 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：A. 兴奋α受体B. 保护细胞内溶酶体C. 增强心肌收缩力D. 增进线粒体功能E. 促进糖异生25. 描述感染性休克下列错误的是：A. 冷休克多见B. 暖休克由革兰阳性菌引起C. 应用激素不宜超过48 hD. 补充血容量以血浆为主E. 冷休克毛细血管充盈延长26. 休克治疗原则下列错误的是：A. 补充血容量B. 纠正酸碱失衡C. 及早应用血管收缩剂D. 积极处理原发病E. 治疗DI.C改善微循环27. 休克早期微循环变化下列错误的是：A. 大量儿茶酚胺释放入血B. 肾素一血管紧张素分泌增加E. 毛细血管前括约肌收缩D. 毛细血管后括约肌收缩E. 动静脉短路开放28. 休克病人出现DI.C时不宜使用：A. 肝素B. 抗纤溶药物C. 双嘧达莫(潘生丁)D. 低分子右旋糖苷E. 止血剂29. *关于损伤性休克下列错误的是：A. 属于低血容量性休克B. 适当应用镇痛剂C. 制动受伤部位D. 适当应用镇静剂E. 立即手术30. *感染性休克治疗原则下列错误的是A. 补充血容量以血浆为主B. 控制感染C. 纠正酸碱失衡D. 血管扩张药物E. 营养支持【A3型题】问题31～33女性，20岁。

外科休克习题集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-外科休克一、填空题：1.休克病人的主要病理生理变化有：、、。

2.休克病人的一般临床监测指标有、、、、。

3.失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。

4.中心静脉压（CVP）低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。

5.在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为。

二，选择题：1.DIC的诊断应不包括（）。

A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%B．PT延长3秒以上C．血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD．3P试验阳性E．发绀2．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。

A．纤维蛋白原＜0.125g/LB．血小板＜7万/mmC．凝血酶原时间比对照超过2～3秒D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E．凝血时间超过10分钟3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。

A．血容量、心功能、输液速度B．功能、脉压差、血容量C．周围血管张力、血容量、心功能D．心功能、周围血管张力、血压E．血容量、脉压差、周围血管张力4．失血性休克代偿期估计失血量为：（）A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下5.休克最关键的治疗是（）。

A．抗感染B．补充血容量C．去甲肾上腺素的应用D．纠正酸中毒E．治疗原发病6．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。

A．早期胸部X线一般无明显异常B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8.0kPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5％葡萄糖溶液8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。

外科护理复习题含答案1、休克早期血压变化是( )A、收缩压升高,舒张压正常B、收缩压正常,脉压小C、收缩压下降,脉压小D、血压无变化E、血压明显下降答案：B2、破伤风病人的面部表情特点是( )A、苦笑面容B、眉头紧皱面容C、急性热面容D、恐惧表情E、淡漠表情答案：A3、病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给( )A、血管收缩剂B、血管扩张剂C、静脉补液D、强利尿剂E、 5%碳酸氢钠答案：C4、低渗性脱水早期尿量变化是( )A、尿量减少B、尿量略增或不变C、尿比重增高D、尿少而比重低E、管型和蛋白尿答案：B5、男,50岁,阑尾切除术后5天,体温升高38.5℃,诉伤口疼痛,无咳嗽等, 应首先考虑并发为( )A、术后切口疼痛B、伤口感染C、切口缝线反应D、肺炎E、感冒答案：B6、患者男性,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是( )A、住单人隔离病室B、限制亲属探视C、避免声、光刺激D、按时用镇静剂E、静脉滴注破伤风抗毒素答案：D7、林某,20岁。

右上唇疖肿,跌倒时疖肿受到碰击,2小时后突然寒战、高热,面部高度肿胀,以两眼附近软组织肿胀最为明显。

应考虑是( )A、面部疖B、面部痈C、面部蜂窝织炎D、颅内化脓性感染E、败血症答案：D8、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( )-A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛性出血答案：C9、全身麻醉患者完全清醒的标志是( )A、眼球活动B、呼吸加快C、呻吟、转动D、睫毛反射恢复E、正确回答问题答案：E10、病人痰液有恶臭味,提示哪种细菌感染( )A、肺炎链球苗B、绿脓杆菌C、厌氧菌D、霉菌E、金黄色葡萄球菌答案：C11、切口感染常发生于术后( )A、 12小时B、 1天C、 2~3天D、 3~5天E、 1周答案：D12、代谢性酸中毒的酸碱改变( )A、二氧化碳结合力降低,pH值降低B、二氧化碳结合力升高,pH值升高C、二氧化碳结合力升高,pH值降低D、二氧化碳结合力降低,pH值升高E、以上都不是答案：A13、低渗性脱水的早期症状可有( )A、口渴、尿少、比重高B、口渴、尿少、比重低C、口不渴、尿不少、比重低D、口不渴、尿少、比重正常E、皮肤弹性差,尿量增加答案：C14、一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。

外科休克病人的护理一、A11、休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A、强心药B、利尿药C、血管扩张药D、血管收缩药E、大量皮质激素2、对休克患者护理措施描述不正确的是A、对创伤大出血的病人，立即采取措施控制出血B、保持呼吸通畅C、采取平卧位，以增加回血量D、尽量减少搬动E、注意保暖3、休克病人应避免局部加温，是因为易导致A、烫伤B、局部缺氧加重C、低血压D、出血E、局部缺血加重4、治疗休克的基本措施是A、扩充血容量B、应用血管活性药物C、纠正代谢紊乱D、增强心功能E、治疗原发病5、关于抗休克过程中血管活性药物的使用，下列说法不正确的是A、从低浓度、慢速度开始B、严格控制滴数，严防外渗C、开始5～10分钟测血压一次D、血压平稳后每15～30分钟测一次E、注射部位出现红、肿、痛时更换注射部位,患处用0.3%丁卡因封闭6、感染性休克病人长时间大剂量应用糖皮质激素可能引起A、急性胃粘膜损害B、免疫抑制C、青光眼D、水盐代谢紊乱E、以上均正确7、低血容量性休克应首先快速扩容，下列扩容溶液最优越的是A、平衡盐溶液B、0.9%氯化钠C、代血浆D、葡萄糖溶液E、10%葡萄糖溶液8、休克应用血管活性药物最佳时机是A、使小动脉处于收缩状态B、血压平稳期C、血容量已基本补足时D、脉搏增快时E、动、静脉短路时9、感染性休克病人应用糖皮质激素的注意事项是A、早期大剂量使用，维持不宜超过48小时B、早期足量使用，维持不超过48小时C、常规剂量长期使用D、小剂量长时间使用E、间断小剂量使用10、有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素二、A21、感染性休克患者魏某，测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时为其选用最适用的血管活性药是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰三、A3/A41、男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa（84/50mmHg），呈现休克<1> 、有助于确诊的检查是A、测血红蛋白B、测红细胞比积C、测肝功能D、B超检查E、腹腔穿刺<2> 、该病人休克的类型是A、失血性休克B、失液性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克<3> 、有效的治疗是A、抗休克B、休克好转后手术C、手术D、边抗休克边手术E、输血止血。

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A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、创伤性休克的现场急救措施中，不包括A、制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸C、及时止血、包扎、固定D、纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱E、立即建立静脉输液通道补充血容量正确答案：D2、对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，不正确的是A、CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房B、CVP低于2～5cmH O，提示右心充盈欠佳或血容量不足C、CVP在15cmH O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度D、CVP在5～10cmH O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体E、CVP高于15～20cmH O，提示右心功能不全或右心负荷过重正确答案：C3、感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是A、细菌因素B、全身免疫功能下降C、肠道细菌／内毒素移位D、细菌数量和毒力E、长期应用糖皮质激素正确答案：C4、高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正确的是A、凡有大出血者，立即应用B、用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加C、输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果D、作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量E、与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长正确答案：A答案解析：高渗氯化钠有加重出血的可能性，故应在出血控制后应用。