药物经济学第一章
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1、药物经济学的定义药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用,包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
具体的说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析药物治疗备选方案(包括非药物治疗方案)的成本、效益或效果,评价其经济学价值的差别。
2、药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。
3、药物经济学研究的作用(1)能够为政府提供一种合理配置卫生资源和技术(特别是药品)的决策手段;(2)能够协助社会医疗保险计划和私营医疗保险公司制定合理的报销政策;(3)能够帮助医院、临床医护人员优化治疗方案;(4)能够给消费者(患者)提供全面的药物治疗信息;(5)可以指导制药公司的新药开发以及市场营销决策(6)使得那些以提高全社会福利水平为己任的经济学家们有了新的用武之地。
4、药物经济学的作用(1)为医疗决策提供依据。
如何应用有限的卫生财政资源,合理选择医疗新技术、新药的使用,以取得最大的健康效果,是所有国家面临的问题。
与发达国家相比,发展中国家用于卫生保健的财政资源更为有限。
不同的药物,其成本、治疗途径、疗效、不良反应各不相同,单一方面的比较很难决定药物的优劣。
药物经济学研究利用上述所有信息,借助经济学以及其他学科的研究手段,导出药物治疗的成本效益或成本效果参数,判断何种药物治疗能取得最大的经济学效益,为临床医疗决策和宏观卫生决策提供重要参考。
(2)为消除药品市场失灵寻找原因。
市场失灵的原因包括:①市场力:在卫生保健市场,通常由一家或几家药厂控制一种药物的生成与销售,可能需要政府的调控。
药物经济学研究可以提供药物的经济学价值信息,帮助政府进行药物定价和报销管理;②信息不全:消费者(患者)对于药物的性质不够了解,而药物公司提供的信息很可能偏袒本公司的药物,公平的市场竞争很难实现。
由于消费者不能判断药物的优劣,可能购买不对症的药物,或者做出不购买的决定,从而损害了消费者和对症药物生厂商的利益。
第一章 绪论❤全社会资源的稀缺性决定了医药领域可用资源(药物资源)的有限性。
❤药物经济学正是为药物资源的合理配置和有效利用提供科学依据的一门新兴学科。
❤药物经济学概念:在通用领域经济评价的理论与方法的基础上,结合医药领域的特殊性而发展起来的新兴学科,研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善的科学。
❤Bootman 编写的全球第一本药物经济学方面的专著《药物经济学原理》。
❤国际药物经济学与结果研究协会ISPOR❤药物经济学研究的目的:提高药物资源的配置和利用效率,最大限度地发挥药物资源的效用,用有限的药物资源实现健康水平的最大程度改善和提高。
❤药物经济学的研究内容:第一,研究药物资源利用的经济效果,对药物资源利用程度进行评价——药物经济学评价。
第二,研究提高药物资源利用程度与利用效率的途径与方法,深层次提高药物资源配置和利用率。
第三.研究医药和经济的相互关系,探讨医药与经济相互促进、协调发展的途径。
❤药物经济学评价方法评价方法 成本计量单位 收益计量单位成本效益分析 货币 货币成本效果分析 货币 临床效果指标(挽救生命数,治愈病例数,血压降低值等) 成本效用分析 货币 质量调整生命年或其他单位最小成本分析 货币 被比较方案收益相同或相等❤药物经济学评价方法主要特点(表格见P6,表1-2,下面为自己归纳)1.成本效果分析(CEA )effectiveness :只适用于同种疾病的方案间经济性分析。
2.成本效用分析(CUA )utility :可适用CEA 范围,又可用于两种或两种以上不同疾病治疗。
3.成本效益分析(CBA )benefit :可适用CEA,CUA 范围,又可对单一方案的经济性评价(唯一的),适用于医药项目和非医药项目间的经济性比较,有内生的经济性判断标准。
4.最小成本分析(CMA )minimization :适用于被比较方案收益相同或相等的方案间比较。
❤药物经济学评价步骤:1.明确问题及解决目标 2.明确评价的服务对象 3.确定备选方案4.选择适宜评价指标和方法5.识别并计量成本和收益6.比较成本和收益7.不确定性分析 ❤药物经济学用以明确药物经济学评价准则,以最大限度地提高由不同评价人员所进行的各种评价结果之间的可比性。
药物经济学复习资料第一章1、药物经济学定义:泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用,包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
具体地说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析药物治疗备选方案(包括非药物治疗方案)的成本(cost)、效益(benefit)或效果(effectiveness),评价其经济学价值的差别。
2、药物经济学国内外成立产生的标志1991年,《Principles of Pharmacoeconomics》(Bootman)出版,标志着药物经济学作为一个独立学科的形成;《中国药物经济学评价指南》的起草国内第一个药物经济学专门网站开通为配合《中国药物经济学评价指南》项目,中国医师协会建立了我国第一个药物经济学专门网站:中国药物经济学网。
2008年7月26日,中国药学会药物经济学专业委员会第一届委员工作会议在京召开。
第二章卫生服务需求1、卫生服务需求的概念:卫生服务需求——由健康需求派生,指一定时期,一定价格水平下,消费者愿意购买并且能够的卫生服务的数量。
或一定时期人们对卫生服务的实际利用。
2、衡量卫生服务需求的评价指标1)需求:两周就诊率:调查人群中调查前两周内就诊人次数/调查人数(%);住院率:调查人群中调查前一年内住院人次数/调查人数(%)2)潜在需求:未就诊率:两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数(%);未住院率:一年内经医生诊断应住院未住院人次数/应住院人次数(%)3、卫生服务需要的概念:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
4:、衡量卫生服务需要的评价指标:1)两周患病率——调查前两周内每千人口患病人次数;2)慢性病患病率*——调查前半年内每千人口患慢性病人数;3)两周患病持续天数——调查前两周内每千人口患病持续天数累计;4)两周患病休工、休学天数——调查前两周内每千人口患病休工、休学天数累计;5)伤残率——每千人口中伤残人数。
药物经济学在线作业答案-(2)单选题1.【第1章】在药物经济学评价的实际应用中,首先要明确()。
A 评价立场 B 评价主体或服务对象 C 评价观点D,评价主体或评价观点正确答案:B单选题2.【第1章】从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用,实现社会群体健康状况的最大程度改善?()A 医疗服务提供者B 全社会C 保险机构D 患者个人正确答案:B单选题3.【第1章】药物经济学评价的核心是对()的识别、计量与比较。
A 成本B 成本和收益C 收益D 效益正确答案:B单选题4.【第1章】有关备选方案的表述不正确的是()。
A 最优资源利用的备选方案就是以较少的投入获得较多预期效果的备选方案B 药物经济学研究的备选方案通常只有1-2种药物方案 C 不同的备选方案对药物的利用资源程度不同,所需的成本也可能不同,由此获得的收益也不尽相同。
D 药物经济学研究的备选方案包括药物方案也包括非药物方案。
正确答案:B单选题5.【第1章】药物经济学与下列哪一个概念密切关联?()A 丰富性B 稀缺性C 无限性D 满足性正确答案:B单选题6.【第1章】下列有关药物经济学评价指标表述不准确的是()。
A 效益是指以货币或非货币计量的收益B 效果是指以临床治疗效果计量的收益C 效用是指以满意度或偏好计量的收益D 效益是指以货币计量的收益正确答案:A单选题7.【第1章】药物经济学评价方法不应有的特点是()。
A 需要更加广泛地运用增量分析法B 评价多个方案的经济性时,依据干预方案自身的成本-收益比值的大小可以保证得出准确的结果C 主要评价方法无自生的经济性判定标准D 需要更加广泛地运用增量分析法正确答案:B单选题8.【第1章】狭义概念上的药物经济学评价指标是指()。
A 成本-效益比 B 成本-利润比 C 成本-效用比D 成本-效果比正确答案:B单选题9.【第1章】药物经济学评价方法的分类依据是()。
A 成本B 效益C 收益的不同计量方式D 收益正确答案:单选题10.【第1章】独立方案的特例是()。
第一章药物学基础概论第一节绪言【知识点】1、概念:(1)药物:药物是用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育的化学物质。
(2)药效学:研究药物对机体作用及其规律的科学被称为药效学。
(3)药动学:研究机体对药物的影响,即药物在机体内的吸收、分布、生物转化排泄过程、血药浓度随时间变化规律的科学等科学称为药物代谢动力学,简称药动学。
(4)处方药:必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配购买和使用的药物(5)非处方药:不需凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断购买和使用的药物2、熟悉临床用药护理中护士的工作任务:(1)用药前:多了解病人的基本情况(2)用药时:多与病人沟通当时情况(3)用药后:密切观察病人后续情况3、“三查”“八对”“一注意”:三查:是指在用药时,要做到操作前检查、操作中检查、操作后检查。
八对:是指在用药时,要做到对床号、对姓名、对药名、对药物剂量、对药物浓度、对用药方法、对用药时间、对药品批号一注意:是指在用药时,要注意观察药物的疗效和不良反应。
【自我检测】一、名词解释1、药物二、单项选择题1、研究药物对机体作用及其规律的科学被称为()A.药效学B.药动学C.临床药理学D.药物学第二节药学效应动力学【知识点】1、概念:(1)不良反应:药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带来痛苦与危害的药物反应。
(2)副作用:是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
(3)受体激动药:指与受体既有亲和力又有内在活性的药物(4)受体阻断药:指与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物2、药物的基本作用兴奋作用与抑制作用:凡能使机体生理、生化功能增强的作用称为兴奋作用;凡能使机体生理、生化功能减弱的作用称为抑制作用。
3、药物作用的类型:局部作用与吸收作用、直接作用与间接作用、选择作用4、药物的两重性:防治作用和不良反应5、不良反应:(1)副作用;产生原因是药物的选择性比较低;副作用随用药目的的改变而改变,故防治作用与副作用可以互相转变。