课后习题参考答案 (18)

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第五章麻醉病人的护理
第五章麻醉病人的护理
一、名词解释
1、局部麻醉:又称部位麻醉。

是将局麻药经注射、涂敷、敷贴、滴入或灌注等作用于周围神经的某个部位而产生麻醉作用的方法。

2、全身麻醉:是麻醉药经呼吸道吸入或经肌内、静脉注射进入体内,暂时抑制中枢神经系统功能而产生麻醉作用的方法。

二、选择题
A1/A2型题
1、护理全麻未清醒病人、以下最重要的是:C
A、保暖
B、定时测血压、脉搏、呼吸
C、平卧头偏向一侧
D、输液输血
2、女、30岁、因甲亢行甲状腺大部切除术,术前不宜选用:C
A、苯巴比妥钠
B、杜冷丁
C、阿托品
D、氟哌利多
3、腰麻后去枕平卧6~8小时是防止:A
A、头痛
B、呕吐
C、切口痛
D、血压下降
4、麻醉前禁食、禁饮的主要目的是:A
A、预防呕吐物误吸
B、防止术中排便
C、防止术后腹胀
D、利于术后胃肠功能恢复
5、腰麻病人腰椎穿刺时的体位是:A
A、侧卧位,低头弓腰抱膝
B、侧卧位,上肢抱头,下肢伸直
C、侧卧位,上肢抱胸,下肢伸直
D、侧卧位,上肢前伸,双下肢贴腹
6、预防全麻术后病人发生呼吸困难,下列哪项最重要:D
A、气管插管
B、加压给氧
C、注射阿托品
D、去枕头侧位
7、丁女士,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的体位是:C
A、半卧位
B、平卧位
C、头高斜坡位
D、平卧头转向一侧
E、侧卧位
A3/A4型题
(8~10题共用题干)
女,35岁。

局麻下行右乳房脓肿切开术,术中病人突然烦躁,呼吸快,脉快,血压160/90 mmHg。

8、此病人出现:B
A麻醉过敏B麻醉中毒C.精神紧张D.感染中毒E.以上都不是
9、首项工作是:A
A.停用麻药B,注射阿托品C.给氧D注射苯巴比妥钠E.注射硫喷妥钠
10、病人发生惊厥,给何药控制:B
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外科护理学
A阿托品B.硫喷妥钠C.苯巴比妥钠D.哌替啶E,吗啡
三、简答题
1、麻醉前常用药物有哪些,各举一个药名?
答:常用药物有以下几种,应遵医嘱在麻醉前30~60分钟给药。

①催眠药:常用苯巴比妥、戊巴比妥和司可巴比妥等。

②安定镇静药:常用地西泮、劳拉西泮、氟哌利多、异丙嗪等。

③镇痛药:常用哌替啶、吗啡、芬太尼等。

④抗胆碱药:常用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。

2、腰麻后采取何种体位,有什么作用?
答:蛛网膜下隙阻滞者,应去枕平卧;预防由于颅内压降低引起的头痛现象。

3、局麻药内加肾上腺素的作用是什么?
答:预防由于药物吸收过快引起的麻醉药毒性反应。

四、案例分析
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。

入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/min。

腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。

初步诊断:肝脾破裂?拟在急诊下行开腹探查术。

请你就该病人回答以下问题:
该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素?在麻醉手术期间易发生哪些问题?如何预防和护理?
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