幼儿园基本情况调查表
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幼儿园情况调查表
尊敬的园长：
请您如实填写您所在幼儿园的相关信息，或在符合幼儿园情况的选项前的字母上打“√”。您所填写的信息将被严格保密，仅用于科学研究和决策分析，不涉及对您、幼儿园以及任何相关方面的评价。
1.幼儿园名称
2.幼儿园所在地
______省_____市______县（市/区）______乡镇/街道______村/社区
全园共有专用活动室（）个；
装备每个专用活动室平均投入为:______万元（保留小数点后2位）；
幼儿园公共部位大中小型设施设备添置的总费用为_________万元（保留小数点后2位）
目前幼儿园固定资产投入总额约为_____________万元
（不包括土地和园舍建筑本身，保留小数点后2位）
22.园舍场地租金(估值)
其中：大班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
中班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
小班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
托班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
混龄班（）个，平均每班（ ）名幼儿。
11.面积
（保留小数积（）平方米，生均（）平方米
平均每个班级教室使用面积（）平方米，生均（）平方米
平均教龄______年其中：最少_____年，最多_____年
15.教师(含园长)
第一学历与资格证
初中及以下人；普通高中人；职业高中人；
中师（专）人；高职院校大专人；
普通高校（含师范院校）大专人；
本科人；硕士及以上人。
学前专业毕业教师人，有幼儿教师资格证人，在编人。
全园有幼儿教师资格证的教师共人，
有其他类型教师资格证教师共人。
专任教师有无保险: A.有B.无
保险费（园方支出部分）：_______元/人/年
保险项目：____________________________
保育员收入:平均月收入约________元/月；
（其中：最高_______元/月；最低______元/月）
保育员有无保险：A.有B.无
保险费（园方支出部分）：______元/人/年
户外活动场地面积：生均（）平方米
12.保教人员配置
平均每个班级：专任教师（）人；保育员（）人；
13.教职工数
总数（）人，其中：在编（）人，非在编（）人
其中：园长(含副园长)（）人；专任教师（）人；
保育员（）人；保健医生（）人；后勤人员（）人；
其他（）人；
14.教师(含园长)
年龄和教龄
平均年龄(约)_____岁其中：最小_____岁，最大_____岁
16.教师(含园长)职称
幼教(小教)二级及以下____人；幼教(小教)一级____人；
幼教(小教)高级__人；中学高级___人；无职称______人
17.财政拨款
上一年度是否有财政拨款：A.有B.无
如果有，全年拨款总额为__________万元（保留小数点后2位）；
拨款项目为__________________________________
18.收费
每月保教费：平均每生_______元/月
（其中：最高_______元/月，最低_______元/月）；
每日伙食费标准：平均每生_______元/日；
【每日为幼儿提供（）次正餐，（）次点心】
每学期代办费：平均每生_____元/学期；
全年全园保教费收入总额：_________万元（保留小数点后2位）
24.其他支出
__________万元（保留小数点后2位）
支出项目：_____________________________________________
25. 政策待遇
是否能够享受各种政府性补助（包括经费或物资）：A.是B.否
是否能够参加教育部门组织的免费教师培训项目：A.是B.否
7.幼儿园的服务形式
A.全日制B.寄宿制C.半日制
D.寄宿制与全日制混合E.其它________
8.幼儿每天在园时间
平均约______小时（保留小数点后1位）
9.服务半径(招生范围)
大约________公里（保留小数点后1位）
10.园所与班级规模
共_____个班级；全园幼儿总人数_________人。
（保留小数点后1位）
园舍场地是否为租用？
A.是；年度租金为_______万元；租期为_______年；
B.否；按照上一年度市场价格估算，年度租金约为_______万元。
23.其他收入
__________万元（保留小数点后2位）
收入项目：_____________________________________________
3.所在地性质
A.市辖区B.县城C.城乡结合部D.乡镇政府所在地E.农村
4.举办单位（者）
5.办园性质
A.教育部门办B.政府其他部门办C.学校/事业单位办
D.乡镇政府办E.街道办F.集体办G.国营公司/企业办
H. 私营公司办I.公民个人办J.其它________
6.办园等级
__________（根据本省/市的办园等级标准）
保险项目：____________________________
20.公用经费★
【见备注】
生均公用经费约________元/年
全年全园公用经费总额约__________万元（保留小数点后2位）
21.固定资产★投入
【见备注】
全园共有班级（）个；
装备每个班级的平均投入为________万元（包括：基本家具、生活器具、教学设备、玩教具等，保留小数点后2位）；
19.人员经费
上一财务年度全年人员经费（含工资、保险和各项福利支出）总数为__________万元（保留小数点后2位）
园长（含副园长）平均月收入（包括工资、奖金等货币性收入，不含实物性福利和保险支出）约________元/月；
专任教师收入：平均月收入约________元/月；
（其中：最高_______元/月；最低______元/月）
尊敬的园长：
请您如实填写您所在幼儿园的相关信息，或在符合幼儿园情况的选项前的字母上打“√”。您所填写的信息将被严格保密，仅用于科学研究和决策分析，不涉及对您、幼儿园以及任何相关方面的评价。
1.幼儿园名称
2.幼儿园所在地
______省_____市______县（市/区）______乡镇/街道______村/社区
全园共有专用活动室（）个；
装备每个专用活动室平均投入为:______万元（保留小数点后2位）；
幼儿园公共部位大中小型设施设备添置的总费用为_________万元（保留小数点后2位）
目前幼儿园固定资产投入总额约为_____________万元
（不包括土地和园舍建筑本身，保留小数点后2位）
22.园舍场地租金(估值)
其中：大班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
中班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
小班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
托班（）个,平均每班（ ）名幼儿；
混龄班（）个，平均每班（ ）名幼儿。
11.面积
（保留小数积（）平方米，生均（）平方米
平均每个班级教室使用面积（）平方米，生均（）平方米
平均教龄______年其中：最少_____年，最多_____年
15.教师(含园长)
第一学历与资格证
初中及以下人；普通高中人；职业高中人；
中师（专）人；高职院校大专人；
普通高校（含师范院校）大专人；
本科人；硕士及以上人。
学前专业毕业教师人，有幼儿教师资格证人，在编人。
全园有幼儿教师资格证的教师共人，
有其他类型教师资格证教师共人。
专任教师有无保险: A.有B.无
保险费（园方支出部分）：_______元/人/年
保险项目：____________________________
保育员收入:平均月收入约________元/月；
（其中：最高_______元/月；最低______元/月）
保育员有无保险：A.有B.无
保险费（园方支出部分）：______元/人/年
户外活动场地面积：生均（）平方米
12.保教人员配置
平均每个班级：专任教师（）人；保育员（）人；
13.教职工数
总数（）人，其中：在编（）人，非在编（）人
其中：园长(含副园长)（）人；专任教师（）人；
保育员（）人；保健医生（）人；后勤人员（）人；
其他（）人；
14.教师(含园长)
年龄和教龄
平均年龄(约)_____岁其中：最小_____岁，最大_____岁
16.教师(含园长)职称
幼教(小教)二级及以下____人；幼教(小教)一级____人；
幼教(小教)高级__人；中学高级___人；无职称______人
17.财政拨款
上一年度是否有财政拨款：A.有B.无
如果有，全年拨款总额为__________万元（保留小数点后2位）；
拨款项目为__________________________________
18.收费
每月保教费：平均每生_______元/月
（其中：最高_______元/月，最低_______元/月）；
每日伙食费标准：平均每生_______元/日；
【每日为幼儿提供（）次正餐，（）次点心】
每学期代办费：平均每生_____元/学期；
全年全园保教费收入总额：_________万元（保留小数点后2位）
24.其他支出
__________万元（保留小数点后2位）
支出项目：_____________________________________________
25. 政策待遇
是否能够享受各种政府性补助（包括经费或物资）：A.是B.否
是否能够参加教育部门组织的免费教师培训项目：A.是B.否
7.幼儿园的服务形式
A.全日制B.寄宿制C.半日制
D.寄宿制与全日制混合E.其它________
8.幼儿每天在园时间
平均约______小时（保留小数点后1位）
9.服务半径(招生范围)
大约________公里（保留小数点后1位）
10.园所与班级规模
共_____个班级；全园幼儿总人数_________人。
（保留小数点后1位）
园舍场地是否为租用？
A.是；年度租金为_______万元；租期为_______年；
B.否；按照上一年度市场价格估算，年度租金约为_______万元。
23.其他收入
__________万元（保留小数点后2位）
收入项目：_____________________________________________
3.所在地性质
A.市辖区B.县城C.城乡结合部D.乡镇政府所在地E.农村
4.举办单位（者）
5.办园性质
A.教育部门办B.政府其他部门办C.学校/事业单位办
D.乡镇政府办E.街道办F.集体办G.国营公司/企业办
H. 私营公司办I.公民个人办J.其它________
6.办园等级
__________（根据本省/市的办园等级标准）
保险项目：____________________________
20.公用经费★
【见备注】
生均公用经费约________元/年
全年全园公用经费总额约__________万元（保留小数点后2位）
21.固定资产★投入
【见备注】
全园共有班级（）个；
装备每个班级的平均投入为________万元（包括：基本家具、生活器具、教学设备、玩教具等，保留小数点后2位）；
19.人员经费
上一财务年度全年人员经费（含工资、保险和各项福利支出）总数为__________万元（保留小数点后2位）
园长（含副园长）平均月收入（包括工资、奖金等货币性收入，不含实物性福利和保险支出）约________元/月；
专任教师收入：平均月收入约________元/月；
（其中：最高_______元/月；最低______元/月）
