高血压糖尿病的护理查房课件

危险因素分析
年龄、性别、遗传、生活方式（饮食、运动）、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
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预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施 ，保持血糖在正常水平，减少血
糖波动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛 查，如眼底检查、肾功能检查等 ，以便及时发现并处理并发症。
据。
14
04 营养支持与饮食 调整建议
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15
营养需求评估及目标设定
评估患者身体状况
测量身高、体重、BMI等指标，了解 患者的营养状况。
设定营养目标
根据患者的年龄、性别、身体状况和 营养需求，制定合理的营养目标，如 每日所需热量、蛋白质摄入量等。
评估营养摄入量
通过饮食记录或询问患者饮食习惯， 了解每日摄入的热量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素情况。
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流行病学特点
全球范围内，糖尿病的发病率 逐年上升，已成为威胁人类健 康的主要慢性疾病之一。
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糖尿病的发病率与年龄、性别 、种族、遗传因素、生活方式 等多种因素有关。
在发展中国家，随着城市化进 程的加速和人们生活方式的改 变，糖尿病的发病率也呈上升 趋势。
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临床表现及分型
9
并发症风险评估
心血管并发症
根据患者年龄、性别、 高血压、高血脂等危险 因素，评估心血管并发
症风险。
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肾脏并发症
结合患者病程、血糖控 制情况、尿检结果等， 评估肾脏并发症风险。
眼部并发症
足部并发症
了解患者视力状况，评 估糖尿病视网膜病变风

糖尿病高血压发病缘由
高血脂
遗传基 因
生活习 惯不良
糖尿病和高血压的关系
由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化， 使外周阻力添加，血压升高。
高血糖可使血容量添加，肾脏超负荷，水钠 潴留，最终可引起血压升高
糖尿病高血压的危害
眼底神 经病变
动脉硬 化
心脑肾 损坏
心肌堵 塞
脑卒中
糖尿病合并高血压对机体的影响
两者并存加重水纳潴留，脂类及糖代谢异常，使血糖 和血压不易控制
周围血管阻力添加，血管平滑肌对肾血管紧张收 缩敏感性添加
3
加快糖尿病肾病进展
输入内容
糖尿病病人积极治疗高血压的重要性
严厉控制高血压，可以有效的延缓心脑血管或微血管 等并发症的发生，开展
控制高血压极其重要
治疗原那么
降糖目的：空腹5.1 - 6.1mmol/L 餐后2h血糖：7.0 - 7.8mmol/L 血红蛋白：6.0 - 7.0％ 降压目的：血压＜130/80mmHg 尿蛋白＜18/d 血压＜130/80m。mHg 尿蛋白＞ 18/d 血压＜125/75mmHg
1.非药 物治疗
饮食控制 运动疗法
治疗方法
2.药物治 疗
非药物性治疗
控制体重 优化饮食I〔血管紧张 素装换酶抑制剂〕
培哚普利 卡托普利
CCB〔钙通道阻 滞剂〕
维拉帕米类 硝苯地平类 地尔硫卓类
糖尿病高血压选择降压药物的原那 么
不影响血糖 血脂代谢
『 糖尿病合并高血 压护理查房
演讲人：丁丹
』
根本资料
09床 罗君伟 中年男性
年龄：45岁
主诉
发现血糖血压升高
。
既往史
3年前即发现血压程度升高，最高程度170/100mmHg,未曾规 律监测控制血压，否认心脑血管疾病史，否认肝炎结核病史， 否认外伤史，手术，输血，食物药物过敏史，预防接种情况不 详。

预防措施宣传教育
合理饮食
适量运动
控制总热量摄入，保持营养均衡，避免高 糖、高脂肪食物。
根据个体情况选择合适的运动方式和强度 ，提高身体代谢水平。
定期监测血糖
及时发现血糖异常并采取相应措施。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒，保持心情愉悦，避免过度劳累。
紧急情况下自救互救技能培训
低血糖自救
当出现低血糖症状时，立即进食含糖食物或 口服葡萄糖片以缓解症状。
评估患者状况
了解患者的年龄、病情、并发 症等情况，以确定合适的运动
方式和强度。
设定运动目标
根据患者的具体情况，设定明 确的运动目标，如每周运动次 数、每次运动时间等。
选择运动方式
推荐患者进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，同时可结 合力量训练。
制定运动计划
根据患者的实际情况，制定详 细的运动计划，包括运动前热 身、运动强度、运动时间、运
。
糖化血红蛋白检测
反映患者过去2-3个月的平 均血糖水平，是评估长期 血糖控制效果的重要指标
。
血糖波动原因分析及应对措施
饮食不当
摄入过多高糖、高脂肪食物或饮食不规律 ，应调整饮食结构，定时定量进餐。
运动不足或过度
缺乏运动或运动过量均可导致血糖波动， 应制定合适的运动计划。
药物使用不当
降糖药物使用不合理或漏服、误服，应遵 医嘱规范用药。
确定每日所需的总能量、蛋白质 、脂肪、碳水化合物等营养素的 摄入量
04
选择适宜的食物种类和烹饪方式 ，以满足营养需求
餐前餐后血糖管理技巧分享
餐前血糖监测
了解餐前血糖水平，有助于调整饮食和药物 治疗方案
合理分配餐次和食物种类
根据血糖波动情况，合理分配每餐的食物种 类和摄入量

根据医生的处方，定期服药并监测药物的效 果和副作用。
患者需了解药物的使用方法和注意事项。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 血糖监测
通过定期检测血糖水平，评估治疗效果。
建议患者自我监测，记录数据。
如何评估护理效果？ 血压监测
定期检查血压，确保在正常范围内。
可使用家用血压计进行监测。
如何评估护理效果？ 生活质量评估
主要分为1型和2型糖尿病。
什么是糖尿病和高血压？ 高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高的状态，通常定义 为收缩压≥140发性高血压。
什么是糖尿病和高血压？ 两者的关系
糖尿病和高血压常常并存，互为影响，增加心血 管疾病风险。
综合管理有助于降低并发症的发生率。
预防和控制并发症的发生至关重要。
护理干预的具体措施有哪些？
护理干预的具体措施有哪些？ 饮食管理
制定合理的饮食计划，控制碳水化合物和盐 的摄入。
建议咨询营养师进行个性化指导。
护理干预的具体措施有哪些？ 运动指导
鼓励患者进行适度的有氧运动，如快走、游 泳等。
运动应根据患者的身体状况量身定制。
护理干预的具体措施有哪些？ 药物管理
谁需要关注糖尿病和高血压？
谁需要关注糖尿病和高血压？ 高风险人群
包括有家族史、肥胖、久坐不动及不良饮食 习惯的人群。
定期筛查是早期发现的关键。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 老年人群
老年人因生理变化，糖尿病和高血压的发病 率更高。
需要制定个性化的护理方案。
谁需要关注糖尿病和高血压？ 孕妇
妊娠期糖尿病和妊娠期高血压需特别关注。
糖尿病和高血压护理查房 课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病和高血压？ 2. 谁需要关注糖尿病和高血压？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 护理干预的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？

知识延伸——使用胰岛素的注意事项
► 1 注射时间：短效胰岛素一般餐前10～20分钟 注射，中长效胰岛素一般为每日傍晚注射，或者 固定每日的某一时间点，胰岛素作用持续时间的 长短与注射的剂量有关。
► 2 注射区域：常用的胰岛素注射部位包括上臂外 侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一 个注射区，每个注射部位可分为若干个注射区。 每次注射部位都应该轮换，腹部是注射优先选择 的部位，吸收速度较快而且皮下组织较肥厚，可 减少注射到肌肉层的风险，最容易进行自我注射。
广播操、打太极拳等。 ► ② 运动量的选择：合适的运动强度为活动时
病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个 体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率 =170-年龄，活动时间为20-30min。 ► ③ 用胰岛素或口服降糖药物时最好每天定时 活动，如果出现血压异常、眩晕、心悸、出冷汗 等不适症状应立即停止活动。
护理措施
（2）低血糖 ► ① 按时监测血糖变化，如发现患者出现心悸、
出冷汗、饥饿感、性格改变等低血糖的表现时及 时测血糖。 ► ② 一旦确定病人发生低血糖时尽快给予高渗糖 口服或静脉注射。 ► ③ 教会病人识别低血糖的症状及急救措施，随 身携带糖块、饼干等食物。 ►。
护理措施
► ④中医操作耳穴压豆，通过选穴皮质下、内分泌、 糖尿病点能够调节血糖改善内分泌和调节激素功 能，选择脾、胰等穴可起到调节病变脏腑功能， 配穴可根据症状选择三焦、饥点、直肠下段等穴 位，起到缓解症状，疏通经络，补虚泻实等作用。
入院诊断
► 中医诊断：疾病诊断：眩晕病
►
证候诊断：痰湿壅盛证
► 西医诊断：1.脑梗死后遗症
►
2.高血压病3级（很高危组）
►
3.2型糖尿病

饮食控制的护理
总结词
控制饮酒和戒烟
详细描述
告知患者饮酒和吸烟对糖尿病和高血压的影响，鼓励患者戒烟戒酒。
运动的护理
总结词：适量运动
详细描述：根据患者的身体状况，制定适合的运动计划，如散步、慢跑、太极拳 等。
运动的护理
总结词
避免剧烈运动
详细描述
避免进行剧烈运动，以免引起血压急剧升高和身体不适。
总结词
【精编】糖尿病合并 高血压的护理查房 PPT课件
目录
• 糖尿病和高血压的基本知识 • 糖尿病合并高血压的护理要点 • 糖尿病合并高血压的并发症及预防 • 个案分享与讨论 • 总结与展望
01
糖尿病和高血压的基本知识
糖尿病和高血压的定义
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或 其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织 ，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
对未来护理工作的展望
持续改进护理质量
加强健康教育
强调未来将继续关注糖尿病合并高血压患 者的护理需求，不断优化护理方案，提高 护理质量。
计划开展更多针对糖尿病合并高血压的健 康教育活动，提高患者及其家属的疾病认 知和自我管理能力。
探索新的护理手段
跨学科合作
鼓励护理人员积极探索新的护理手段和技 术，以更好地满足患者的需求，提高护理 效果。
05
总结与展望
总结本次护理查房的重点内容
糖尿病和高血压的关联性
案例分享
阐述了糖尿病和高血压之间的相互影 响和关联，强调了两者并发的危害。
分享了成功的护理案例，通过实际案 例说明了护理干预在糖尿病合并高血 压中的重要作用。

源自第五部分：PPT总结和展示
重点复述和阐述 可以用统计数据和图片呈现运动和食物
第五部分：PPT总结和展示
课程的总览：重点是糖尿病护理和高血 压护理 鼓励交流并留下联系方式
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病和高血压护理查 房PPT课件
目录 第一部分：糖尿病的护理 第二部分：高血压的护理 第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处 理 第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控 指标 第五部分：PPT总结和展示
第一部分：糖尿病的护理
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病简介：本病的症状和原因 糖尿病的发展：病情如何变化、不良后 果
第一部分：糖尿病的护理
糖尿病的护理：药物的使用、日常饮食 、运动 糖尿病的康复：如何让患者康复的课程
第二部分：高血压的护理
第二部分：高血压的护理
高血压的简介：本病的症状和原因 高血压的发展：病情如何变化，不良后 果
第二部分：高血压的护理
高血压的治疗：药物使用，日常生活保 健 高血压的康复：如何让患者康复的课程
第三部分：糖尿病和高血压 杂交状态的处理
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
糖尿病和高血压的关系：杂交状态的表 现 杂交状态的管理：药物，饮食，日常生 活的保健方法
第三部分：糖尿病和高血压杂交状态的处理
成功案例分享：有一个成功的例子来证 明这个模式是行得通的
第四部分：糖尿病和高血压 的5个KPI监控指标
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
血糖的监控：减少波动，保持峰值 血压的监控：血压的合理水平和控制超 标风险
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标
体重：合适的BMI 运动量：不同人群有不同的建议
第四部分：糖尿病和高血压的5个KPI监控指标

2 糖尿病的疗法
糖尿病的疗法
运动 疗法 1
饮食 控制 2
药物 治疗 3
健康 教育
4
定期 监测
5
3 病人病史介绍
病史介绍
一般资料
2型糖尿病
A 糖尿病肾病 （高危组）高血压病3级
B
主要诊断
2型糖尿病
糖尿病肾病 （高危组）高血压病3级
病史介绍
护理检查
✓ 步入病房，精神正常，肥胖体型 ✓ T36.2°C ✓ P 72次/分 ✓ R 20次/分 ✓ BP 160/78 mmHg ✓ 身高170CM，体重70kg ✓ BMI:22.42kg/m2 ✓ 随机血糖9.0mmol/L
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
相关 因素
• 降糖药物用量过多 • 没有摄入足够的糖
份
主要 表现
• 心慌、手抖、出冷汗、 头晕、乏力、强烈饥饿 感、情绪行为改变、严 重者出现昏迷
护理 目标
• 血糖控制稳定，没有低血糖发生。 • 能描述低血糖发生的紧急处理
潜在并发症
护理 措施
主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、 疲乏
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
其他症状
乏力 四肢酸痛 月经失调 视力下降
急性并发症
糖尿病并发症
糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力。
糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。
当地户外活动； ③培养有益的兴趣与爱好 ✓ 增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴

13
主要诊断
• 2 型糖尿病 • 高血压（2级 极高危组）
近一个月血压控制在130-150mmHg/80-100mmHg,故认定为2级，危 险因素：年龄，肥胖、家族史、双侧颈动脉斑块形成合并糖尿病因此 认定为极高危组）
• 高脂血症 • 脂肪肝
14
主要的治疗与用药
• 可定10 降糖治疗 • 达美康30mg qd 降糖治疗 • 缓释异搏定240 mg 降压治疗 • 拜阿司匹灵 100 mg 抗凝治疗
7
体格检查
身高：159cm
体重：74kg
BMI：29.3kg/m2 腹围：112cm
体温：36.1℃
脉搏：72次/分
呼吸：18次/分
血压：135/80mmHg
入院即刻血糖：10.5mmol/L
8
既往史
糖尿病 8年 脂肪肝、高脂血症1年 高血压 1年 无外伤史，无 血制品输注史，无过敏史 ，预防接种史按计划进行。
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护理诊断
4、有受伤的危险，与高血压所致的头晕有关。 措施：
（1）协助患者生活护理，协助患者将生活用具放到触手可 及的地方。
（2）加强巡视，夜间协助患者如厕，预防跌倒 （3）指导患者选用防滑拖鞋，与正确的倒下方式，做好防 跌倒标识。
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护理诊断
5. 知识缺乏：与缺乏糖尿病治疗及自我保健知识有 关。
2
糖尿病高危人群的定义
1、有糖调节受损史 2、年龄≥45岁 3、超重、肥胖（BMI ≥ 24kg/m2），男性腰围≥
90cm，女性腰围≥ 85cm。 4、2型糖尿病患者的一级亲属 5、高危种族 6、有巨大儿生产史（出生体重≥ 4kg），妊娠糖尿
病史
3
糖尿病高危人群的定义

利尿剂：与ACEI有良好的协同作用 a-受体阻滞剂：能有效的降压和促进代谢只能应用长效
药物
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：无明显优势
第10页，幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
钙通道拮抗剂：适用于合并糖尿病进行性肾脏疾病 ----只用长效制剂
----小剂量应用，并紧张与β-受体阻滞剂 合用
----有些药物存在致药液潴留问题，（有足部溃疡者 禁用）噻嗪类利尿剂：可用于合并糖尿病患者
后，应继续服用维持量，以保持血压、血糖相对稳定，对无症状者更加强调。 2）告知有关降压药、降糖药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提
供书面材料。嘱咐病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉症状来增 减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量，均可导致血压、 血糖波动。 3）不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量，但如 果突然停药，可导致血压突然升高，冠心病病人突然停药可诱发心绞痛、心肌 梗死等。 4）使用降糖药需严密监测血糖，注意血糖波动情况。
第12页，幻灯片共28页
基本资料
1.患者，男性，66岁，住院号：153389
2.主诉：反复胸闷、气促感一月余。
3.入院查体：
T:36.6 P:100次/分 R:16次/分
NBP：160/80mmHg
空腹血糖(静脉)：6.48mmol/L
第13页，幻灯片共28页
基本资料
4.既往史：冠心病史多年，高血压病史多
第11页，幻灯片共28页
糖尿病患者降压药物的应用
药物的选择-总结：
经常需要综合治疗，ACEI和利尿剂使用，噻嗪类利尿剂
一般不与β-受体阻滞剂合用。 许多老的、价格低廉的药物治疗效果和新药无异
如果出现蛋白质排泄异常，尤其呈进行性者，应首选 ACEI，或选用钙通道拮抗剂

热身和拉伸，避免受伤。
05
监测患者的运动效果，如心率
、呼吸等指标，及时调整运动
强度和频率。
06
并发症预防护理
总结词：预防和控制糖尿病并发症的发 生和发展。
对于已经出现的并发症，如糖尿病足、 视网膜病变等，进行针对性的护理和治 疗。
提高患者对并发症的认识，加强自我管 理和预防意识。
详细描述
定期监测患者的血糖、血压、血脂等指 标，及早发现并发症的迹象。
身体状况评估
血糖控制情况
评估患者的血糖水平， 了解其是否稳定控制。
并发症情况
营养状况
活动能力
检查患者是否存在糖尿 病的并发症，如心血管
疾病、肾脏疾病等。
评估患者的饮食结构、 营养摄入情况，判断是 否符合糖尿病饮食要求。
了解患者的身体活动情 况，判断是否有运动障
碍或运动不足。
心理状况评估
01
02
03
指导患者选择低糖、低脂、 高纤维的食物，控制盐的
摄入。
监测患者的血糖和体重变 化，及时调整饮食方案。
运动护理
总结词：鼓励患者进行适量的 运动，提高身体代谢水平。
01
详细描述
02
根据患者的身体状况和运动习 惯，制定适合的运动计划。
03
指导患者进行有氧运动，如快
走、慢跑、游泳等。
04
提醒患者在运动前进行适当的
一例糖尿病患者的护理查房PPT课 件
目录
• 患者基本信息与病情概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 护理效果评价与反馈 • 案例总结与启示
01 患者基本信息与病情概述
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：65岁
性别：男

化
患者用药情况， 包括药物名称、 剂量、用法、
不良反应等
患者生活习惯， 包括饮食、运 动、睡眠、心
理状态等
患者并发症情 况，包括心脑 血管疾病、肾 病、视网膜病
变等
血糖控制情况
血糖监测：定期监 测血糖，了解血糖 波动情况
饮食控制：合理控 制饮食，避免高糖、 高脂食物
运动控制：适当增 加运动量，提高胰 岛素敏感性
加强饮食控制，减少高糖、高盐、高脂食物的摄入
加强运动锻炼，提高患者身体素质和心肺功能
加强药物治疗，根据患者病情制定合理的药物治疗方案
加强监测，定期监测患者血糖、血压等指标，及时调整治疗方 案
加强心理护理，关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
糖尿病合并高血压患者护理要点： 控制血糖、血压，监测病情变化， 预防并发症
血糖控制效果评价
血糖监测：定期 监测血糖，了解 血糖变化情况
血糖控制目标： 设定合理的血糖 控制目标，如空 腹血糖、餐后血 糖等
血糖控制方法： 采用饮食控制、 运动、药物等方 法控制血糖
血糖控制效果评 价指标：如糖化 血红蛋白、空腹 血糖、餐后血糖 等指标的变化情 况
高血压控制效果评价
血压控制目标：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg 评价指标：血压测量值、药物使用情况、不良反应等 评价方法：定期监测血压、记录用药情况、观察不良反应等 评价结果：血压控制良好、血压控制不佳、药物不良反应等 护理建议：调整药物剂量、更换药物、加强生活方式干预等
本次查房总结
护理效果：患者血糖、血压控制良 好，病情稳定，生活质量提高
护理措施：饮食控制、运动锻炼、 药物治疗、心理护理等
存在问题及改进措施：加强患者教 育，提高患者自我管理能力，加强 护理人员培训，提高护理质量。