药理学笔记
第一篇绪言
第二章药效学
药物作用的两重性：治疗作用：指药物所起的与用药目的一致的作用，是有利于防病、治病的作用。
不良反应：药物引起的与用药目的不一致，甚至对机体产生损害的反应。
治疗指数（TI）：药物研究时用来表示药物安全性的指标，TI=LD50/ED50或TI=TD50/ED50 [LD50：半数致死量ED50：半数有效量TD50：半数中毒量] TI越大，越安全。
安全指数（SI）：SI=LD1\ED99
受体与药物结合的两个条件：1、亲和力：药物与受体结合的能力。
2、内在活性：指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。
受体药物类型：1、激动药(既有亲和力，又有内在活性，能与受体结合并产生激动效应)
2、拮抗药（能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物）[竞争性，非竞争性]
3、部分激动药（有较强的亲和力，但内在活性不强（0<α<1）,即表现部分阻断作用）
4、反向激动药（使受体构型向非激活状态方向转变，引起与原来的激动药相反的作用）量-效曲线：以药理效应的强度为纵座标，药物剂量或浓度为横座标作图表示量效关系的曲线
量反应：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示
质反应：在一群体中，某一效应的出现是以阳性（或阴性）反应出现的频数或百分率表示。
亲和力指数（pD2）：解离常数的负对数，即pD2=-logKD。pD2值越大，药物的亲和力越大
拮抗参数：剂量比为2时（[C’] /[C] = 2 ）竞争性拮抗药浓度的负对数pA2=-log[A]2
第三章药动学
脂溶扩散（简单扩散）：药物通过溶于脂质膜的被动扩散。（绝大多数药物的转运通过此种方式进行）
膜孔扩散（滤过扩散、水溶扩散）：指分子量小、分子直径小于膜孔的水溶性极性或非极性的物质，借助膜两侧的流体静压和渗透压差，被水带到低压一侧的过程。
药物的吸收：首关效应（首过效应/第一关卡效应）：口服药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环。药物在肠粘膜上皮细胞内、肝脏内通过时，被某些酶灭活代谢，进入体内循环的药物量减少，这一过程称~
[舌下含服或直肠给药时，直接吸收入体循环，不经过肝门静脉，因此无首关消除效应。]
药物的分布：药物随血液循环进入各器官、组织甚至细胞内的过程。
表观分布容积:是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积，以L或L/kg表示，而并非药物在体内真正占有的体液容积，故称“表观”分布容积.Vd=A(体内药物总量，mg)/C(血浆药物浓度，mg/L)
生物利用度:指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量速度(生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制剂、生理、食物等多方面因素的影响)[绝对与相对]
药物的转化（药物代谢）：肝内进行[酶诱导剂:能够增强酶活性的药物酶抑制剂:能够减弱酶活性的药物]半衰期:血浆药物浓度下降一半所需要的时间.一级t1/2=0.693/k e零级t1/2 =0.5C0/k e
清除率:单位时间内多少容积血浆中的药物被清除，反映肝肾功能
时量曲线:给药后药物随时间迁移发生变化，这种变化以药物浓度（或对数浓度）为纵坐标，以时间为横坐标绘出曲线图
一级消除动力学：体内药物在单位时间内消除的百分率不变,也称定比消除
零级消除动力学：指血药浓度按恒定速度进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除
对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本
对症治疗：用药物缓解或消除疾病症状的疗法 药物的排泄：
一级消除vs 零级消除
第四章 影响药物作用的因素
安慰剂:指无药理活性的物质
耐受性：连续用药后机体对药物的反应性降低
耐药性：又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化
疗作用就明显下降
第二篇 外周神经系统药 第五章 传出神经系统药概论
传出神经系统受体分类【大题！】
第六章拟副交感神经药
有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药
毒理：有机磷酸酯类为难逆、持久性抗胆碱酯酶药，可与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解的乙酰胆碱的能力，造成Ach在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。
胆碱酯酶复活药：氯解磷定碘解磷定
第七章胆碱受体阻断药
阿托品——M-受体阻断药（平滑肌解痉药）药理作用及应用：
第八章肾上腺素受体激动药
第九章肾上腺素受体阻断药
α-R阻滞药——酚妥拉明β-R阻滞药——普萘洛尔
【内在拟交感活性】β-R阻滞药与β-R结合后除能阻断受体外，还对β-R具有部分激活作用，称~
【膜稳定作用】有些β-R阻滞药具局部麻醉和奎尼丁样作用，这两种作用都与其降低细胞膜对离子的通透性有关，故称~ 第三篇中枢神经系统药第十章中枢概论（自学略）第十一章镇静催眠药
镇静催眠药：一类对中枢神经系统具有抑制作用，能引起镇静和近似生理性睡眠的药物。
苯二氮卓类：GABA BDZ→Cl通道开放→Cl进入→膜内负电位→超极化→难兴奋
第十二章抗癫痫药与抗惊厥药
第十三章抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药（自学）
左旋多巴：容易通过血脑屏障进入脑组织，在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA，补充纹状体DA不
足，产生抗帕金森作用
拟多巴胺药【开关现象】★（见于不良反应中的异常不随意运动）
表现为患者突然出现多动不安（开），而后又肌强制性运动不能（关），两种现象交替出现，
严重影响病人的正常活动。
卡比多巴：外周组织的脱羧作用，是左旋多巴治疗帕金森病的重要辅助药
第十四章抗精神失常药
