早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

2019 年第 6 卷第 43 期

2019 Vol.6 No.43

99临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

布布汗·胡斯曼（新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院，新疆 阿勒泰 836700）

【摘要】目的 研究早期康复护理模式对于脑梗死患者的作用与效果。方法 选出我院在2016年4

月-2018年6月采用常规护理的40例脑梗死患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用早期康复护理模式

的40例脑梗死患者，将其作为B组，观察比较其结果。结果 B组患者在护理后其神经功能评分、日常生活

能力评分、生活质量评分都优于A组患者（P＜0.05）。结论 对于脑梗死患者而言，在运用早期康复护理模

式后，能够最大限度地改善其神经功能，并保障其生活质量，可推广。

【关键词】脑梗死；护理；早期康复护理模式；效果；生活质量；神经功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.99.02

脑梗死在临床中指的就是十分普遍的神经内科病症，

其患病原因就是由于在患者的脑部组织中，血液循环不

畅，使得部分脑组织长时间处于缺氧与缺血的状态之下，

最后，产生了坏死。这一病症较易产生在老年人群中，且

稍微不注意就会产生残疾，甚至是死亡。在患病后，脑梗

死十分普遍的临床症状就是肢体、神经等位置产生功能方

面的障碍，对患者自身的健康与生命等都带来了影响，所

以，临床中给患者实施早期康复护理模式十分关键[1]。本文

主要就对比与分析了早期康复护理模式与常规护理对于脑

梗死患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选出我院在2016年4月～2018年6月采用常规护理的40

例脑梗死患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用

早期康复护理模式的40例脑梗死患者，将其作为B组。A

组中，男性患者32例、女性患者8例；其年龄在45～73岁

之间，年龄均值（59±15.82）岁。B组中，男性患者33例、

女性患者7例；其年龄在46～74岁之间，年龄均值

（60±16.95）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示

（P＞0.05），可深入研究。1.2 方式

1.2.1 A组

A组：对患者施予常规的护理：医护人员应调整病房

中适宜的温湿度，让患者更为舒适；遵照医嘱辅助患者进

行服药，进食等；对患者的病情严重程度随时加以监测与

记录。1.2.2 B组

B组患者施予早期护理康复模式：

体位方面的干预：处于准确的体位，能够降低并防范

患者产生伸肌痉挛。为此，医护人员应依据患者的舒适程

度以辅助调节其所处体位，尽力处于侧卧位，并让两手维

持空心握拳，运用枕头以垫起患者的两手。为了降低压疮

等相关并发症的产生，医护人员应定期辅助调节患者所处

的体位，间歇二至四个小时调节一次，以提升患者的体内

循环，使得血液顺畅地流通。肢体康复方面的锻炼：适宜的肢体活动能够提升患者

的体质，改善其机体功能。为此，医护人员应给患者制订

出肢体康复锻炼规划，对患者解释各类锻炼的相关知识、

关键性、所需注重的事项等。对无法下床的患者而言，

医护人员要辅助对其肢体加以按摩。并定时辅助其进行翻

身。待患者可以自主进行活动后，引导其弯曲手指、走

步、自己换置衣物等。

认识、语言功能方面的康复锻炼：对无法运用言语表

述的患者而言，医护人员应对其制订出表述能力锻炼规

划，在这一规划中，主要就有咂嘴、龇牙、弹舌、口腔操

等。在患者进行锻炼期间，对其给予激励与抚慰，并引导

其运用单音字母进行读音、发音等，就这样依序而行。告

诉患者应多张口，多锻炼，对细致锻炼与学习的患者要进

行表扬，以增强其对于学习的主动性。1.3 指标观察

1.3.1 生活质量评分

估计对比两组患者在护理后其生活质量评分，运用WHOQOL-100量表，在这其中，主要就有身体状态、心理

状态、独立性情况、社会关系、环境情况五大方面，总分

愈高生活质量愈优。1.3.2日常生活能力评分、神经功能评分

估计对比两组患者在护理后其日常生活活动能力量表

（ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评

分。在ADL量表中，主要就有：排便、进食、洗澡等，总

分愈低生活能力愈弱；在NIHSS量表中，主要就有：视野、

四肢运动、感觉障碍等，总分愈高神经缺损愈重。1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并

对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料

用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组生活质量评分

B组在护理后其生活质量评分优于A组（P＜0.05）；见

表1。

表1 比较两组生活质量评分（x±s，分）

组别身体状态心理状态独立性情况社会关系环境情况A组（n=40）48.32±7.3547.14±6.1956.48±8.1046.34±4.2862.14±6.32

B组（n=40）70.53±7.6472.43±9.3772.24±7.5073.58±4.3979.55±3.65

1002019 年第 6 卷第 43 期

2019 Vol.6 No.43临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2.2 比较两组ADL评分、NIHSS评分

B组在护理后其ADL评分、NIHSS评分依次是

（64.57±13.85）分、（8.29±3.76）分，优于A组ADL评

分、NIHSS评分依次是（52.43±12.56）分、（9.70±2.69）

分（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，脑梗死指的就是突发性的脑部病症，其较

易产生在老年人群中，且患病十分急迫、病情进展与恶化

得十分迅速[2]。有关于脑梗死，其临床症状大多是突然昏

倒、运动与语言发生障碍等，该病不但会对患者自身的生

命带来过多的危害，还会对其亲属、家庭等徒增较多的压

力[3]。因此，尽早对患者开展高效且科学的干预与治疗十分

关键。

本研究的结果提示了以下结论，B组患者在运用早期康

复护理模式后，其ADL评分、日常生活能力评分、生活质

量评分，都优于运用常规护理的A组患者，P＜0.05。由此

证实了，早期康复护理模式的运用，能够在某种程度上改

善脑梗死患者机体各功能，增强其生活质量，维护其神经

功能，效果十分良好。分析其原因，即：早期康复护理模

式依据患者各病情、身体状态等，定时辅助其调节所处体

位，在保障患者舒适程度的同时防范产生压疮，并提升体

内循环[4]。同时，医护人员辅助患者加入到肢体康复锻炼

中，能够防范引发肢体痉挛，且适宜的肢体活动能够改善患者机体各功能，维持肌肉骨骼本身的活力[5]。对产生了语

言障碍的患者而言，依据其身体相关情况而制订出语言锻

炼规划，增多锻炼患者语言表述与读音等，让其言语表述

更为顺畅；对语言锻炼期间成绩十分良好的患者而言，应

给予表扬，以增强其余患者对于学习的主动性，并提升护

患关系，最终，增强患者对于护理的总体满意率。

总之，对于脑梗死患者而言，在运用早期康复护理模

式后，能够最大限度地改善其神经功能，并保障其生活质

量，可推广。

参考文献

[1] 吴 琳,赵 菁,周东升,等.卒中护理单元对脑梗死患者护理质

量和神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4): 130-131.

[2] 甘春旭.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死的护

理方法及效果研究[J].吉林医学,2015,36(7):1462-1463.[3] 贺爱霞.优质护理服务在神经内科尤其是老年性脑梗死护理中

的具体应用实践[J].中国医药指南,2016,14(23):239-240.[4] 徐 艳.优质护理提高老年性脑梗塞患者护理质量的效果[J].世

界最新医学信息文摘,2015,15(51):233.[5] 张小萍,姜 宇,孙玉粉.脑梗死护理中循证护理的应用效果研究

[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(6):155-157.

本文编辑：李 豆

1.4 统计学方法

数据分析采用x2检验和t检验，并且P＜0.05，数据具有

明显的差异，具有统计学意义。

2 结 果

通过最终的数据分析发现，实验组患者的临床护理效

果优于对照组患者，并且实验组患者的排气时间、排便时

间以及拆线时间等都优于对照组患者，实验组患者的并发

症概率较低。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

组别n显效有效无效有效率

实验组5031（62.0）17（34.0）2（4.0）48（96.0）

对照组5022（44.0）17（34.0）11（22.0）39（78.0）

3 讨 论

我国的快速康复外科理念主要目的是优化手术期间的

各种措施，减轻患者的应激反应以及手术期间的疼痛感，

促进结直肠癌患者的快速康复，进而提高患者对医护人员

的满意程度。通过实验发现，快速外科康复护理的护理

效果明显优于常规的护理模式，通过对结直肠癌患者进

行快速康复外科护理可以有效提高患者治疗的依从性。

本篇文章分析快速康复护理模式，提倡医生和患者的有效沟通，帮助患者了解疾病治疗的过程，提高患者治疗疾

病的信心，使得患者可以在轻松的心态下积极接受治疗。

在进行快速康复护理时，医护人员应该指导患者进行健康

的饮食，增加病人能量的摄入，同时指导患者进行有效的

康复训练，减少肠梗阻和肠粘连情况的发生，除此之外，

还要多和患者进行沟通交流，消除患者的各种负面情绪，

在本篇文章的研究过程当中，实验组护理的有效概率为96%，对照组为78%。另外，实验组患者的排气时间、拔管

时间和住院时间均优于对照组患者，各种差异具有统计学

意义。

总而言之，为结直肠癌患者提供快速康复护理，可以

有效提高患者的治疗效果，降低患者各种并发症的发生概

率，值得临床推广。

参考文献

[1] 庄需梅.快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用[J].中国

卫生标准管理,2014(20).[2] 李 红.快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理

中的应用[J].引文版:医药卫生,2016(8).[3] 王德丽,钱先中,李 宁.快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌病人

围术期护理中的应用[J].全科护理,2015(34).

本文编辑：李

豆（上接98页）