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优质护理在小儿神经内科护理中的效果分析【摘要】目的研究分析优质护理在小儿神经内科护理中的效果，并总结相关的护理经验和体会，为临床提供借鉴意义。
方法选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的120例小儿神经内科患儿的临床资料作为研究对象，对其临床护理措施进行回顾性分析。
另外，随机将患儿分为干预组和对照组，每组60例。
对对照组患儿采用常规方法进行护理，而干预组患儿则在常规护理的基础上进行优质护理，比较两组患儿在接受不同护理后，在病情改善以及满意度等方面的情况。
结果通过对比两组的护理结果显示，在对干预组患儿进行优质护理后，患儿在病情改善以及满意度等方面的情况较对照组具有显著优势，差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对对照组患儿采用常规方法进行护理，而干预组患儿则在常规护理的基础上进行优质护理，比较两组患儿在接受不同护理后，在病情改善以及满意度等方面的情况。
1.3 优质护理措施1.3.1 心理护理由于许多患儿家属对此病不了解，在临床治疗过程中常常会出现焦虑等负面情绪，因此在对患儿进行治疗前，应先针对患儿家属的心理活动，通过向其讲解治疗的方法，效果以及目的等，根据患儿的病情向患儿家属进行相关知识的教导，告知其需要注意的事项以及如何预防并发症的发生，使家属了解治疗过程，减轻其紧张、恐惧等心理，使其树立信心，积极主动配合治疗[2]。
而且在治疗过程中要经常看望关心病人，对部分家属提出的问题要认真解答，以便使患儿及家属以良好的心态积极配合治疗。
1.3.2 呼吸道护理首先要保证患儿呼吸道的分泌物被清理干净，同时保持呼吸道的畅通，再给予充分有效的氧气的吸入。
在此期间，可让患儿多饮用清水。
而对于多痰的患儿，应鼓励患儿咳嗽，此外，还可以用导管帮助患儿吸出痰液，但是要确保导管的卫生，防止感染等情况出现。
另外，在治疗过程中需注意患儿口腔清洁，可采用生理盐水给患儿漱口。
1.3.3 环境及饮食将病房内的室温调至22℃-24℃，保持室内的湿度，并且要避免过多的人员流动，保持病房内空气清新，为患儿营造一个舒适、安静的环境，以便于患儿的休息，减少由于烦躁不安而引起其它不良反应的几率。
神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义探讨【摘要】目的探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义。
方法本次研究以我院2010年1月至2011年1月所收治的50例神经内科患者为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受早期康复护理，对比分析两组患者的临床护理效果。
结果两组患者临床资料和诊断规范性比较无显著性差异（p>0.05）；实验组患者的总体护理质量显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（p0.05）。
1.2 方法对照组患者接受常规的临床治疗，并依据神经内科常规护理计划实施临床护理，收集整理患者的临床护理资料；实验组患者实施早期康复护理程序，即在神经内科常规临床护理措施的基础上，依据患者的实际情况，为其个性化、针对性的临床护理计划，强调患者的护理配合，加强术后的健康教育。
依据神经内科临床资料的收集整理方法对患者的临床护理资料进行评估。
1.3 资料收集方法两组患者均同意接受观察、体检、交谈等方法进行资料收集，依据护理部制定的一级护理标准对本次临床实验的结果进行评估。
患者临床治疗和护理过程完成后，由医护人员与专业康复人员共同对患者实施首次评估，结果评估的依据包括：患者一般情况、pes公式符合情况、临床诊断规范、患者状况的符合情况以及临床资料的完整性等。
主要评估项目包括诊断质量和资料质量两个方面。
1.4 统计学处理使用spss17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验比较两组患者计数资料，计量数据使用t检验。
p0.05），如表1所示。
2.2 整体护理质量实验组共有23例患者总体护理质量评分在170分以上，约占92%，170分以下患者2例，约占8%；对照组共有21例患者总体护理质量评分在170分以上，约占84%。
170分以下患者4例，约占16%。
两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（p<0.05），如表2所示。
浅析神经内科护理安全管理【摘要】目的浅析神经内科护理中存在的安全隐患，探讨安全管理的有效方法，有效防止意外事件的发生，提高患者的满意度。
方法回顾性分析2011到2012年我院神经内科住院病人意外事件的发生率，其中2011年对835例患者采取常规护理；2012年针对2011意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，对978例患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，比较两年患者意外事件的发生率和病人满意度。
结果2012年神经内科住院患者意外事件的发生率相比于2011年有了显著降低，患者满意度有了显著的提高。
结论经过科学的护理安全管理可以显著降低神经内科住院患者意外事件的发生率，提高患者的满意度。
【关键词】护理；神经内科；安全管理神经内科住院患者一般病情复杂多样，出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大，相对于医院里面其他科室，神经内科安全隐患多，不但使病人病情延误，加重病痛，同时也给医院造成不必要的损失[1]。
本院针对2011年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况，2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理，意外事件的发生率显著降低，患者满意度显著提高，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。
2011年收治的神经内科患者835例，其中男性患者450例，女性患者385例，年龄分布在43-75岁。
2011年收治的神经内科患者978例，其中男性患者501例，女性患者477例，年龄分布在45-71岁。
两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，p>0.05，可以进行比较分析。
1.2安全隐患分析1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变，活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生；意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失；精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等；其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。
人性化服务在神经内科护理中的应用价值【摘要】目的探讨人性化服务在神经内科护理中的应用价值。
方法选取我科收治的120例患者进行分析讨论，随机平均分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者在常规护理措施的基础上施加人性化服务为观察组，比较两组患者的满意度，以及并发症的发生率。
结果两组患者在住院期间进行比较其观察组患者的患者满意度及并发症的发生率明显优于对照组，差异显著（p0.05）具有临床可比性。
1.2 方法对照组实施常规的护理措施；观察组患者实施人性化护理措施，在患者住院期间通过问卷调查的方式针对患者满意度进行评分，患者本身能够完成的独立进行评分，不能评分者由家属代替评分。
对于两组患者的并发症发生情况进行比较分析如压疮、口腔感染、肺部感染、泌尿系感染等，统计比例进行比较。
1.3 判定标准针对患者住院后进行满意度调查，以答卷的形式，满分为100分，分值越高代表满意度越大；对于患者的并发症做调查分析统计结果。
1.4 数据统计统计分析使用spss 11.3软件包完成，p<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2 结果两组患者在住院治疗期间进行比较其观察组在患者满意度及并发症发生率情况均明显优于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义，详见表1。
3 讨论3.1 贯彻人性化理念和管理方式组织科室的护理人员学习人性化护理理念，转变陈旧思想观念，做到换位思考。
指导护理人员充分发挥自己的潜能和主观能动性，发扬主人翁精神，具有积极向上的团队精神，提高护理人员的人性化服务的意识，真正树立起“以病人为中心”的服务宗旨，全方位为患者及家属服务，应该根据护理人员的年龄结构和文化水平以及所学专业和患者需求，合理的分配人力资源以及授权，实行弹性排班制度，自主选择班次，以提高护士的工作积极性。
3.2 人性化的服务与环境护理人员保持微笑服务的原则，尊重、理解、关心病人。
注重倾听，多与患者进行有效的沟通及交流，及时发现患者情绪上的波动给予心理支持及护理。
浅谈舒适护理在神经内科护理中应用的效果评价【摘要】目的：通过在本院神经内科住院患者中随机抽取120例患者实施舒适护理的效果观察，来推广舒适护理在神经内科中的应用。
方法：从我院神经内科自2012年2月到2013年2月的住院患者中选择120例患者，将120例住院患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，两组各60例患者。
观察组组采用舒适护理方式，对照组则采取普通的护理方式。
结果：观察组患者在住院时间、满意程度等指标上明显优于对照组，差异具有统计学意义（ p0. 05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组患者采用普遍的护理方式进行护理。
观察组患者则采用舒适护理进行护理。
对照组在对患者进行护理的过程中采用传统的常规护理模式进行护理。
包括：在治疗开始时对患者进行常规疾病宣教。
在治疗过程中，定时给患者发药，嘱咐患者吃药。
同时，护士经常查看患者的病情恢复情况。
观察组在对照组的基础之上采用舒适护理，具体包括以下几个方面：1.2.1为患者提供舒适的病房环境舒适护理为患者提供舒适的病房环境，护士人员要随时确保病房干净、整洁，让患者在舒适的病房环境中放松自我，配合治疗。
1.2.2保持患者心理放松保持患者心理放松是舒适护理较之传统普通护理的重要特点。
保持患者心理放松侧重于患者的心理。
神经内科患者的年龄一般都是中老年人，他们对病痛有着天然的抗拒和恐惧。
因此，护士人员采取舒适护理确保其心理放松对于提高治疗效果有重要的作用。
1.2.3提高护理操作舒适度提高护士人员的护理操作舒适度是对护士操作方面的要求。
舒适护理要求护士人员在护理的过程中动作要轻柔，不要造成大的噪音。
根据近笔者的工作实践发现，提高护理操作的舒适度在很大程度上可以提高患者对医护人员的满意度。
1.3统计学方法：对观察组和对照组的研究均采用spss13.0 统计学软件，计数资料行χ2 检验。
经统计分析，观察组、对照组两组结果p<0.05 ，差异具有统计学意义。
探讨神经内科患者早期康复护理程序的可行性和临床意义【摘要】目的探讨神经内科患者早期康复护理的临床可行性及在临床护理工作中的应用价值。
方法选取2010年3月至2012年8月我院神经内科收治的患者100例，其中50例患者采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，剩下的50例患者采用早期康复护理方法进行护理，作为观察组。
分别以两组患者的护理质量及护理满意度作为临床观察指标，并使用spss统计学软件进行统计学分析。
结果观察组患者的护理质量明显优于对照组患者，p<0.05；观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，p<0.01。
结论早期康复护理可有效的提高神经内科患者的护理质量及护理满意度，对于神经内科患者的临床治疗具有重要的意义，具有临床应用价值。
【关键词】神经内科；康复护理；可行性；临床意义近些年来，随着人们生活方式的改变、生活节奏的加快及生活水平的提高，神经内科疾病的发病率呈现逐年递增的趋势[1]。
神经内科疾病往往具有发病迅速、致残率高及致死率高等特点，严重威胁着患者的健康及生命安全。
目前，临床上对于神经内科患者的治疗主要为手术治疗及药物治疗，虽能取得一些临床治疗效果，但是患者后期的护理治疗中，往往出现患者不配合护理治疗[2]，从而影响了整体的治疗效果。
因此如何有效的提高神经内科患者护理质量对于提高患者的临场疗效具有重要的意义。
基于此，笔者采用早期康复程序进行了神经内科患者临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1资料与方法3讨论神经内科患者的临床护理治疗过程中，应加强对患者并发症的预防及处理，同时还应加强患者后遗症的临床护理。
因此，护理人员在护理过程中，应对患者的生命体征及心理状态进行密切的检测。
神经内科患者多为中老年人群，且患者发病躲在安静休息或睡眠过程中[3]，因而往往患者缺乏必要的心理准备，从而导致患者易出现悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，从而严重影响患者的治疗效果，针对此种情况，护理人员在护理过程中应对患者进行必要的心理疏导[4]，通过与患者交流，从而建立良好的护患关系，同时对存在悲观、消极治疗情绪的患者简述成功康复的案例，从而增强患者坚持治疗的决心，提高患者的治疗依从度，从而提高患者的临床治疗效果。
关于人性化服务在神经内科护理中的应用研究【摘要】随着经济的发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，医疗卫生领域环境和基础设施也有了极大的改善。
患者对医疗服务质量也提出了更高的要求。
本文以笔者所在医院的神经内科护理工作为例，探讨了人性化服务在护理工作中存在的问题和应采取的管理措施。
【关键词】人性化；神经内科；患者；护理1神经内科护理工作存在的问题1.1工作负担过重由于神经内科重症患者较多，基础护理的工作负担较大，有些患者生活不能自理并且卧床，这样的危重患者是神经内科工作的重点。
因此，科里的护理人员工作压力巨大。
由于长期照顾危重病人，大多数护理人员的身体经常处在紧张状态，时间久了会对自己的工作、生活以及自身身体健康方面产生负面影响。
1.2护理意识有待提高受社会上一些错误观念影响，部分护理人员对医院的基础护理工作存在错误认识。
认为这些基础护理工作就是伺候人的活，不属于自己的工作范畴，应该让患者家属来做。
受这种错误观念影响，患者的基础护理工作得不到正确执行，对患者病情会产生不利影响。
1.3心理压力大神经内科的患者很多处于应激状态，而且重病患者比较多。
患者护理工作强度大，护理人员工作长期处于紧张状态，而且行动要敏捷干练，精神高度集中，这给她们带来比较大的心理压力。
2人性化管理措施给患者提供人性化的护理服务，首先要有人性化的管理措施，针对以上所述护理工作中存在的困难和问题，笔者通过在神经内科的工作实践，总结出以下经验，供大家参考：2.1医院管理者要对护理工作加强管理职能笔者认为，护理管理中一个重要问题是如何确保质量，保证患者的医疗护理安全。
医院是救死扶伤、治病救人的机构。
管理者要使每位护理人员认识到护理工作的特殊性，在护理工作中必须确保质量与安全，不允许出差错。
护理工作也是医院面向患者的一扇窗口，完善的医疗护理设施和良好的医护人员形象对患者的治疗信心会有很大的帮助。
2.2护理人员要熟练掌握专业知识和操作技能，提高自身素质以笔者所在的神经内科为例，很多患者的病情一日三变，患者家属不知所措。
有关神经内科护理论⽂范⽂ 神经内科的患者具有的特点是急、危、重,这就对神经内科的护理⼯作提出了较⾼的要求。
下⾯是店铺为⼤家整理的神经内科护理论⽂，供⼤家参考。
神经内科护理论⽂范⽂⼀：浅析神经内科护理⼯作 【摘要】在医院的神经内科护理⼯作中，由于神经内科病⼈呈现出来的特点，对神经内科护理⼈员的护理⼯作带来了⼀些难题和提出了较⾼的要求。
护理⼈员要密切关注病⼈的具体情况，及时改变护理⽅法和⼿段，为病⼈的康复提供有效的措施，这就要求护理⼈员具备较⾼的专业知识和较强的素质来处理各种突发情况。
【关键词】神经内科护理 中图分类号：R473.74 ⽂献标识码：B ⽂章编号：1005-0515(2011)6-207-02 前⾔：医院的环境氛围对于病⼈的康复有着不可⼩觑的作⽤，为了使神经内科病⼈尽快康复，我们要将神经内科病房的环境保持温馨，管理有序，此外，还要进⼀步落实规范有效的护理措施，让护理服务更贴近患者、贴近社会。
为了给病⼈以最好的照顾和治疗。
本⽂对神经内科护理⼯作中应注意的问题、加强神经内科护理⼈员的学习以及强化神经内科护理的管理等⽅⾯，进⾏了详细的阐述和分析。
1 神经内科护理⼯作中应注意的问题 神经内科患者⼤多是卧床不起、⼆便失禁的病⼈，病程⽇久且反复发作。
⼀般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退⾏性疾病患者应⿎励下床做简单活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。
宜吃半流质，进⾷要慢以防呛咳，昏迷、吞咽困难者给⿐饲。
⾼热及泌尿系统感染者⿎励多饮⽔;给营养丰富的饮⾷，多吃新鲜蔬菜及⽔果保持⼤便通畅;密切观察意识、瞳孔、⽣命体征及肢体活动变化，有⽆抽搐，如有变化随时通知医⽣;昏迷、偏瘫症状、癫痫发作者，加床栏防⽌坠床;尿潴留者给予导尿，留置导尿管;注意加强⼝腔、⽪肤、会阴部的清洁;瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防⽌过伸及过展，可⽤夹板等扶托。
定时进⾏按摩、被动运动，⿎励主动运动;预防肌⾁萎缩、关节挛缩畸形;病情危重者做好护理记录及记出⼊液量;做好⼼理护理，⿎励患者树⽴战胜疾病的信⼼，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理;备好有关的急救器械和药物，并保持完好的状态;出院前做好卫⽣宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。
神经内科整体护理中护理程序的应用【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0172－01【摘要】目的：通过研究整体护理在神经内科护理程序中的应用，进一步阐述整体护理的理论模式和临床价值。
方法对病区中一级护理以上病人运用护理程序，每一名责任护士负责管理2~3名重病人。
护士长周检查，责任组长每天检查分级查房制度，对疑难病例中的难点，提出问题，进行讨论。
结果系统化整体护理是以护理程序为核心，并将护理程序系统化的护理临床业务及护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，为病人进行整体护理。
护理程序包括：估计、诊断、计划、实施、评价。
【关键词】整体护理神经内科护理程序护理程序是整体护理的核心，它是一种科学的认识问题和解决问题的理论及工作方法，如何把护理程序准确地运用到整体护理中，是我们神经内科近年来研究和探讨的课题，自2001年医院确定神经内科为整体护理疗区以来，我们根据本科室病人的特点，按护理程序的方法为病人提供全面、系统的服务，这对规范整体护理，体现以病人为中心，提高科学的护理有着深远的临床意义.方法制定护理表格为了保证护理病历及时准确的完成，减轻临床护士的工作量，我们根据本科的疾病特征和护理重点，制定了针对性强的护理表格，内容包括：入院患者评估、住院评估、标准护理计划单、标准健康宣教计划、出院指导项目单等，使用时可直接选择或填写，做到省时省力，把时间还给患者。
整体护理中护理诊断确定2.1 护理诊断是整体护理的依据，根据诊断确定病人现存和潜在的问题，这就需要对病人的各种情况做出判断，根据病情分先后顺序列出护理诊断，正确严密的护理诊断可提高护理质量，为整体护理的实施打下坚实的基础．2．2 本科室一般病人的护理诊断由责任护士制定，按照首优、中优、次优的顺序排列．如遇到疑难及危重病人的护理诊断即组织科室护理会诊，由全体在班护士一起制定出正确的护理诊断．如果是多发病，及并发症，涉及其它科室病症的护理诊断，则组织各科之间的护理会诊，这样才能体现护理诊断的全面性，如我科2004年1月收治了一名大面积脑梗塞并伴有糖尿病的病人．护士长即请内分泌科护士与我们共同制定出符合病人病情的护理诊断，这为以后的护理计划，护理措施打下了基础．整体护理中做好入院评估1.1 评估是实施整体护理的基础，评估的目的是指出要解决的问题，评估是否及时准确，直接关系到护理诊断及护理措施的准确性，评估时应从整体人手，全面地考虑病人的身心状况、社会背景、文化程度等，明确病人已掌握和未掌握的有关疾病知识，确认病人对护理的要求. 1 . 2 根据以上问题本科室制定了病人人院评估表，其内容包括:健康史、体格检查、人文情况等，它简洁明了，更具实效性，把病人各方面的信息及病情的主要情况，通过护士对病人的观察及交谈，按实际情况在相应的栏目中添写或”了”.评估表除常规的内容外，还根据神经内科的特点，设制了以下内容:如肢体活动: 自如，障碍，偏瘫(左侧，右侧).进食情况:春咽困难，咀嚼困难，饮水呛咳.语言沟通:言语流利、言语笨拙、失语等.通过护理评估表能够全面准确地反应病人的情况，为护士节省了时间，方便记录，更为以后护理工作的实施提供了可靠的依据.改变工作模式组织分工本科共设病床38张，分2组，每组有1名责任组长、2名责任护士、3名辅助护士。
神经内科护理安全隐患分析及对策【摘要】目的探讨神经内科存在的护理安全隐患以及相关的对策。
方法针对神经内科收治的患者收集发生的安全隐患的资料，采取相应针对性的护理对策，避免不安全因素存在，预防安全隐患发生。
结果通过有效的护理对策明显的提高了住院安全。
结论在神经内科使用科学合理的运用护理安全管理，降低护理中存在安全隐患，采取有效的护理对策可以预防和消除安全隐患，可以在神经内科的临床上广泛推广。
【关键词】神经内科；护理；安全隐患；护理对策文章编号：1004-7484（2013）-02-0790-02随着社会老龄化的发展，神经内科的病人逐渐增多，此科患者多为老年患者。
临床上神经内科的护理安全是指在神经内科护理相关的法律法规确定范围内进行各项护理措施，使患者在法律和规定的制度保护的范围以外的心理方面、生理功能、机体结构或的损害、障碍或严重造成死亡[1]。
关于此科室的疾病以老年人较为多见，并多数存在意识会神经障碍及感觉功能、运动功能、认知等方面的不足，多数患者需要协助完成各项日常生活。
1 护理安全隐患的分析1.1 外在因素①老年因素对疾病的影响带来不同程度的偏瘫，长期卧床的患者同时对于病床位置易发生坠床等危险、能下地行走的患者由于地面滑等因素，易发生跌倒；②脑神经受损程度所致行为异常，偏瘫、行走不稳；③癫痫是神经内科脑损伤较为常见的症状，癫痫的发作具有突然性，较容易出现咬伤及骨折等；④神经支配功能减弱易导致误吸；⑤感觉异常，四肢对冷热不敏感以发生烫伤；⑥神经系统损伤导致呼吸道功能的减退，引起呼吸道堵塞或误吸等，甚至严重窒息。
神经内科病房缺少安装与疾病防护的相关装置，同时地面清洁后，会有潮湿或过度的积水等，由于患者肌肉无力等自身因素，也易发生跌倒、摔伤等意外[2]。
对于患者入院时全面进行评估，有意外风险的患者禁止床下单独活动，时时要有家人或者医护人员陪伴。
1.2 内在因素1.2.1 护理人员因素目前临床护理人员紧缺，而且科内危重患者较多，患者常伴有不同程度的意识、肢体功能、神经功能的障碍。
神经内科护理学的应用论文神经内科是关于神经方面的二级学科。
不属于内科概念。
下面小编为大家分享神经内科护理学的应用论文，欢迎大家参考借鉴。
【摘要】分析神经内科护理风险，通过运用风险管理理念，实施护理风险管理，以加强护理风险监控，持续改进护理质量。
【关键词】护理风险;风险管理;神经内科护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程[1]。
神经内科存在病人年龄大、病情重、康复过程漫长、医疗费用高等特点，护理风险始终存在于护理操作、危重病人处置、配合抢救等各个环节和过程中。
随着《医疗事故处理条例》的颁布与实施，人们的法制观念与维权意识日益增强，护患纠纷亦呈上升趋势[2]。
我科通过采取护理风险管理，取得满意效果。
现总结如下。
1 神经内科护理风险1.1 护理风险的识别与评估护理风险识别是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的归类，并分析产生风险事件的过程，是护理风险管理的第一步[3]。
神经内科护理风险主要存在以下几方面：①突发事件较多，大部分为老年病人，病情变化较快，并发症多。
存在观察病情不及时，不能及时发现病情变化及先兆。
②抢救制度方面存在隐患。
如抢救药品和器械用后未及时补充。
护士对各种突发事件的应激处理不及时到位或因技术问题影响抢救等。
③护患沟通与健康教育方面存在隐患[4]。
如为病人入院介绍不规范，安全告知不全面，出院指导不够具体全面，新药使用注意事项介绍不规范等引起护患纠纷。
④病人发生并发症以及意外事件的隐患，如长期卧床病人发生压疮等。
⑤不严格执行查对制度而造成安全隐患。
⑥护理文件书写方面存在隐患。
护理记录涂改、刮痕、记录不及时，个别记录医护不一致等。
⑦病区环境以及医疗设备可能存在安全隐患。
如楼道有水、未及时设置防滑提示牌、吸引管道未处于有效状态等。
1.2 护理风险分析1.2.1 信任危机的风险社会舆论与媒体对医疗服务的特殊性宣传不够，使医疗卫生行业中发生的个别不良事件影响了一些人的心理，在看病治疗中持有怀疑态度，不信任医护人员，个别人甚至故意找借口制造纠纷以索取赔偿金。
1.2.2 心理性损伤的风险神经内科护士长期处于一种高度紧张的环境中，面对各种老年病人大量基础护理以及突发症状，工作劳累且精神高度紧张，工作中易产生厌倦情绪。
1.2.3 护理人员风险意识和法律观念淡薄，缺乏自我保护意识护理人员在工作中，不能做到知法、懂法、守法、用法是最大的风险隐患。
有些护士在进行护理操作时不认真执行操作规范和履行告知义务，使病人在不知情的`情况下进行某些检查及治疗。
1.2.4 护理文书记录不规范用非医学术语或语法错误，护理记录不及时、内容不详细、护理记录与医疗记录不相符，缺乏严肃性和真实性;或者不按病历书写规范，随意涂改病历，导致病历失去真实性。
1.2.5 其他①医患双方掌握知识不对称，病人突然发生病情变化或并发症，家属无法理解，而容易引起纠纷。
②年轻护士多，文化层次不一，专科知识掌握欠牢固，协调能力和语言沟通能力差，易引起纠纷。
2 护理风险管理2.1 加强护士法律知识培训面对护士法律意识不强，防范护理风险的意识弱，在健全护理管理制度的同时，全面培训护士，组织护士学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《消毒技术规范》《传染病防治法》《医院感染管理规范》等相关的法律知识[5]。
依法对待医疗护理风险，在维护病人利益的前提下，依法维护自身权益并消除对待护理风险的一切消极情绪。
2.2 规范护理行为，规避职业风险强化护理人员的法制观念，规范护理行为，履行告知义务[6，7]。
治疗护理过程中告知病人接受治疗的目的、用药名称、注意事项、不良反应等及承担的风险。
特殊操作或检查要征得病人的同意，必要时履行签字手续，防止纠纷的发生，以降低风险。
2.3 实施护理工作标准化管理，降低职业风险在实际护理工作中实行标准化管理，使护理人员在工作中有准则、有目标、有依据，保证护理工作有序地进行，为病人提供满意优质的服务。
护理工作标准化管理中包括护理组织管理标准化，护理质量管理标准化，护理技术管理标准化。
在实际工作中认真执行标准化的管理，并且采用“pdca”的工作程序督导检查来推动护理标准化在护理实践中的应用，以此来规范护理人员行为和工作质量，规避职业风险。
2.4 加强病房管理，降低职业风险2.4.1 特殊护理人员的管理对实习生严格带教，挑选合适的带教老师，实习中放手不放眼。
注重加强对低年资护士分层次培训;对基本功不扎实、综合素质差、责任心不强的护士加强思想教育，排班时注意，安排责任心强的护士交叉值班。
2.4.2 危重病人的管理将急危重病人集中安排在抢救室或离护士站最近的病房，相对缩短工作路径，让护士在最短的时间内服务于病人。
实行弹性排班，严格执行危重病人上报制度;规范抢救车，“四定”管理，各种仪器设备专人管理，一切物品随时处于备用状态。
护士长不定时抽查。
2.4.3 长期卧床病人的管理按照压疮评分表进行评分，根据评分结果积极采取相应的预防措施，避免压疮的发生。
2.4.4 入院跌倒(坠床)危险的管理病人入院时进行跌倒(坠床)危险因素评分，高危病人床头悬挂防跌倒(坠床)牌，及时与病人家属以及陪护沟通，共同做好病人防跌倒(坠床)护理。
2.4.5 改良查对方法并形成制度根据病人的不同情况，如分意识清楚可正常沟通病人、意识清楚但无法正常沟通以及昏迷病人等(手腕设置腕带标志，内容包括病人的一切有效信息)，采取恰当有效的“唱对”方法，调动病人以及家属参与治疗核对过程，确保医疗、护理安全。
2.4.6 制订适合本科室的工作流程如制订输液管理规范、静脉输液操作流程、肌肉注射操作流程、皮试操作流程、药物查对制度、新药使用要求等，统一操作，按部就班，规范护士操作行为。
2.4.7 做好病房环境的安全管理地面保持清洁，有防滑、防跌倒提醒标志，开水间有防烫伤标志，病人各种管道有标志等。
一切从病人的安全出发，营造安全的治疗环境。
2.5 护士长人性化管理①在管理过程中营造宽松、和谐、温情的管理氛围。
定期与科内护士进行思想交流。
②建立良好的工作环境，护士长要努力改善护理人员的数量、结构不合理的情况，缓解护理人员身心超负荷工作的状态，合理有序的安排工作。
2.6 不断加强护理业务质量建设随着医疗新技术、新业务的不断开展，护理知识不断更新，加之神经内科病人疾病的复杂性、特殊性、多变性，必须抓好护理人员的护理业务质量建设，结合护理部以及科室培训计划对护士分层次进行技术强化培训。
2.7 加强护理风险监控，做好持续质量改进2.7.1 成立二级质量控制组，做好持续质量改进成立护理部领导的二级质量控制小组，每组分设组长，护理部月质量控制，科室周质量控制。
护士长经常巡视病房，督导护士工作与制度落实情况，经常深入病房查看病人，了解病人的基础护理情况、满意度;护士病情掌握情况及护理记录情况。
综合评价护理风险管理的成效。
每月均要分析护理过程和环节评价，监测护理风险管理的可行性和有效性。
寻找护理安全隐患，寻找改进的机会与环节，制订预防与纠正措施。
发现安全隐患时，与护士一起认真查找原因，分析讨论现行的制度流程是否存在安全隐患，找出问题所在，健全现行制度、流程。
2.7.2 转变观念，建立非惩罚性差错事故上报系统reason[8]的奶酪理论所述，人的错误在整个系统中只占很少一部分，差错的防范系统包括规章制度、组织结构、工作职责、团队、技术、个体等因素，当每个屏障都存在漏洞、每个漏洞变成轨道时，就发生了差错、事故;如果整个系统不予纠正，仅仅责怪个体，同样的差错依然会发生。
护理管理者不应惩罚负性事件的当事人，对于积极上报差错事故的护士进行奖励，避免护士惧怕上报后被惩罚而不敢汇报。
同时，应鼓励护士对各类差错进行上报汇总，组织案例分析讨论会，对临床工作中的每次错误进行深刻的分析，采用非处罚性差错报告体系鼓励护士暴露自己的错误，同时向其他人发出警示，这样可形成一种良性循环，使护理质量得到持续的改进。
2.8 规范文书管理，防范护理纠纷护理记录是治疗、护理过程中医疗文件记录的一个重要组成部分，是一份完整病案资料的重要组成部分，是护士举证的重要资料。
如存在记录不清、未按规范随意修改病例，记录内容与医嘱不符、与医疗过程不符、护理措施和过程不全面，一旦发生护理纠纷，虽然护士在护理治疗活动中无过失，但由于护理记录的缺陷，就可能改变护理记录的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任[8]。
在加强护士理论技术知识培养的同时应该加强护士关于护理病例书写规范的学习，定期组织护士经验交流，参加律师案例分析公开授课等，增强关于病历书写方面的规范学习。
3 护理风险管理效果通过1年的风险管理与防范，强化了全科护士的风险防范意识，提高了护士的业务水平和突发事件的应对能力，无护理差错事故发生，护理投诉由2007年2起降为零，病人满意度上升至97%。
【参考文献】[1] 林菊英.医院管理学：护理管理分册[m].北京：人民卫生出版社，2003：167.[2] 李华.护患纠纷发生的原因及防范措施[j].护理研究,2006,20(11a):28962897.[3] 池金鑫.临床应激护理预案与程序[m].北京：军事医学科学出版社，2004：17.[4] 孙玉英.沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施[j].护理研究，2008，22(3c)：826827.[5] 巴桑邓珠，眭万琼.护理人员法律意识现状及应对措施[j].护理研究，2005，19(1b)：135.[6] 崔亚萍.规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用[j].护理研究，2008，21(7c)：19501951.。
