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贵州省“十一五〞盲人定向(dìnɡ xiànɡ)行走技能培训讲义二○○七年九月盲人(mánɡ rén)定向(dìnɡ xiànɡ)行走训练(xùnliàn)技能(jìnéng)培训讲义(jiǎngyì)第一章根本概念及康复根本知识一、视力残疾的有关概念1.视力残疾的定义：视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。
视力残疾包括盲和低视力。
［注］①盲或低视力均指双眼而言，假设双眼视力不同，那么以视力较好的一眼为准。
如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力到达或优于0.3，那么不属于视力残疾范畴。
②最正确矫正视力是指以适当镜片矫正所能到达的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。
③视野半径＜10度者，不管其视力如何均属于盲。
二、什么是定向与行走1.定向：是指个体运用感觉信息确定自己在环境中的位置以及确认自己与其他物体之间关系、物体与物体之间关系的心理过程。
2.行走：是个体在定向的根底上依靠肢体在环境中空间位置的变化移动即从一个地方移动到另一个地方。
3.定向(dìnɡ xiànɡ)通常与行走密切相关因为定向的目的除了环境学习和空间(kōngjiān)认知之外，其主要目的即为行走效劳(xiào láo)，定向是行走的前提，是行走方向性、正确性的根本保证，没有(méi yǒu)定向的行走是典型的“瞎撞〞，所以(suǒyǐ)，定向也为行走效劳；但是如果没有行走，定向得再精确个体也不能到达目的地，所以，行走也通常是定向的目的之一，二者相辅相成。
4.定向行走目的使学员形成正确的时间和空间概念，初步掌握定向行走的根底知识和根本技能，能根本做到在室内、学校、常用公共交通设施等环境中平安、有效、自然、独立地行走。
三、视力残疾人学习定向行走的必要性从个体开展的角度来看，决定个体开展的因素包括遗传与环境、生物因素、社会因素三个方面，其中生物因素是个体一切心理过程的根底，心理的发生依赖于个体身体结构的充分成熟，心理的开展以身体机能包括感觉、动作等的完善为前提。
低视力人群定向行走教程第一章、行前训练第一节、行前身体训练一、站立站立，是人体最基本活动形式之一，也是行走的起始。
1、正确的站立姿势是正常行走的基础，动作方法：足跟并拢，脚尖自然分开（约自己的一横脚），两腿伸直、夹紧；收腹挺胸、展肩拔背、头颈上挺，下颚微收；两臂体侧自然下伸，两手中指贴于外侧裤缝，身体正直。
2、异常站立矫正由于低视力人长期不能用眼视物，站立时普遍存在着偏头、低头、含胸、舔腹或弓背、侧身等低视力态。
这些不正确的站立姿势，对准确定向和正确行走十分不利，必须通过正确站立姿势的训练予以矫正。
矫正方法：让低视力人按正确站立姿势背靠墙站立，使之足跟、臀部、肩胛和后脑与墙壁接触。
二、步伐走、跑、跳、投是人体四大基本活动能力，走为首要基础。
特别是对于低视力人来说，正确行走步伐是准确定向和顺利到达目的地的重要保证。
1、正确行走步伐：身体直立，左腿向前迈出同时右臂自然前摆，左足跟轻着地后身体重心随之前移至全脚掌着地左腿支撑；右足跟离地，左臂自然前摆同时右腿向前迈出足跟着地，身体重心顺势前移至右腿支撑。
以此两腿、两臂依次交替向前迈出、摆动，稳步行进。
2、异常步态矫正：异常步态，指低视力人在长期摸索或探试行进中不自觉形成的错误步伐和不正确的身体姿态。
低视力人由于没有视觉感知而缺乏自信，普遍存有“蹭步”“碎步”“八字步”等错误步伐，并伴有偏身低头、手臂前伸摸索或上体后仰躲避等低视力态。
这些异常步态不仅有损于行走时正确身体姿态和良好形象，也会影响到行走的安全性和有效性。
因此，对于低视力人应按“正确站立姿势”和“正确行走步伐”有针对性地矫正其异常步态。
（1）蹭步，指行走时两脚掌不离地面的擦行。
蹭步特点：行走时，身体拘谨，没有手臂摆动的协调动作；步幅小而长度不等，易于走偏；步频缓慢，行走吃力。
蹭步不能长距离行走。
纠正方法：首先要求低视力人以正确姿势站立，做加大摆臂动作的原地踏步练习；然后在平坦的路面上，有人搀扶令其大胆向前迈步行进，最后按正确步伐独立迈步行进，随时纠正低视力态。
低视力康复教学内容
低视力康复的教学内容主要包括以下几个方面：
1. 视觉训练：针对低视力患者的视觉缺陷，进行有针对性的视觉训练，包括辨识颜色、形状、大小、方向等。
通过训练，提高患者的视觉感知和认知能力，帮助他们更好地适应日常生活和工作。
2. 定向和活动训练：教授低视力患者如何使用剩余视力、听觉、触觉等感官来感知周围环境，并掌握日常生活中的基本活动技能，如行走、上下楼梯、穿衣等。
3. 助视器使用与保养：向低视力患者介绍各种助视器，如望远镜、放大镜、眼镜等，并指导他们如何正确使用助视器来提高视力。
同时，教授他们如何保养助视器，延长使用寿命。
4. 独立生活能力训练：针对低视力患者的日常生活需求，进行独立生活能力的训练，包括烹饪、清洁、洗衣等。
通过训练，提高患者的自理能力，使他们能够更好地适应独立生活。
5. 心理辅导：低视力患者可能会因为视觉障碍而产生自卑、焦虑等心理问题。
因此，心理辅导也是低视力康复的重要内容之一。
通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者建立积极的心态，克服心理障碍，更好地面对生活。
总之，低视力康复教学的内容非常丰富，需要根据患者的具体情况进行个性化的教学安排。
通过全面的康复训练，帮助低视力患者提高生活质量，更好地融入社会。
全日制义务教育盲校《定向行走》课程标准负责校：南京特殊教育职业技术学院负责人：丁勇分工专家：钱志亮协作校：西安盲校课程标准起草小组成员:南京：沈剑辉西安：周建利广州：朱管琳武汉：赵文胜北京：彤宇目录第一部分前言 (3)一、课程性质 (3)二、基本理念 (4)三、设计思路 (4)第二部分课程目标 (5)一、总目标 (5)二、学习领域目标 (5)第三部分内容标准 (6)学习领域一主动参与 (6)学习领域二概念发展 (7)学习领域三行前训练 (8)学习领域四定向技能 (10)学习领域五行走技能 (12)学习领域六社会适应 (17)第四部分教学与评估 (18)一、教学建议 (18)二、评价建议 (19)附录定向行走的设备介绍 (24)第一部分前言根据全国抽样调查推算，我国大陆现有视力残疾者约1233万人。
视力残疾者因各种原因导致双眼视力受损、视野缩小或全盲，他们很难像健全人那样自由行走和参加社会活动。
他们自身生活和社会生活受到极大限制，成为社会生活中最为困难的群体之一。
对视力残疾学生进行科学的定向行走训练，可以提高他们的独立生活能力，为他们上学、就业，适应社会、服务社会、享受生活，创造最基本的条件。
一、课程性质（一）课程性质定向行走是盲校对视力残疾学生进行缺陷补偿、功能康复的重要课程之一。
它是一门实践性、实用性很强的学科，既不同于一般的文化知识基础课，也不同于体育课和生活技能课，它特别重视理论与实践的有机结合。
定向是指：盲人在环境中确定自己方位和与周围物体位置关系的认知过程；而行走是指：盲人从一个方位走到另一个方位的行为活动。
通过定向行走的教学，使视力残疾学生掌握定向行走的基础知识和基本技能，补偿他们的生理和心理缺陷，把他们培养成能够适应社会、独立生活的社会成员。
《全日制盲校义务教育（4---6年级）定向行走课程标准》依据《全日制盲校课程计划（试行）》规定的目标和要求，旨在使学生得到全面的康复与发展，强调尊重教师和学生对教学内容的选择，注重教学评价的多样性，使课程有利于激发学生学习定向行走的兴趣，促进学生在身体、心理和社会适应能力等方面健康、和谐地发展。
低视力康复训练项目实施方案一、项目背景。
咱们都知道，低视力的朋友们在日常生活中会遇到不少小麻烦呢。
就像在雾里走路，看东西模模糊糊的。
所以啊，咱们这个低视力康复训练项目就像是给他们一副特殊的“眼镜”，帮助他们看得更清楚，生活得更自在。
二、目标。
1. 短期目标。
咱们要让低视力患者在训练后的一小段时间内，就感觉看东西有点小进步。
比如说，能更清楚地看到家人的脸啦，不再把小猫看成一团黑影啦。
2. 长期目标。
最终呢，是要让他们尽可能地独立生活，像正常人一样去逛街、看书（当然可能是大字版的书啦），提高他们的生活质量，让他们也能自信满满地面对这个世界。
三、训练对象。
那些被诊断为低视力的小伙伴们，不管是因为先天的原因，还是后天不小心生病或者受伤导致的，都欢迎来参加咱们这个训练项目。
四、训练内容。
（一）视觉功能训练。
1. 敏锐度训练。
就像给眼睛做健身操。
咱们会准备一些特制的卡片，上面有各种大小不同的图案或者字母。
先从大的开始，让患者试着去辨认，慢慢地再过渡到小的。
这就像是升级打怪，每辨认对一个小图案，眼睛就像升了一级，变得更敏锐一点。
2. 视野扩展训练。
这个就有趣啦。
我们会在患者的周边视野范围内设置一些小目标，比如小彩灯或者小玩具。
然后让患者转动脑袋或者眼睛，去发现这些小目标。
这就像是让眼睛的“视野小雷达”范围变得更大，不再只盯着眼前的一点点地方。
（二）生活技能训练。
1. 定向行走训练。
想象一下，在一个大迷宫里，低视力患者就像要找到出口的小勇士。
我们会教他们用盲杖，还有利用声音、气味等各种线索来确定方向。
比如说，听到汽车声在左边，那就要小心往右边走啦；闻到面包店的香味，就知道快到商业街啦。
2. 日常生活自理训练。
像穿衣服、做饭这些平常事儿，对低视力患者来说可能有点难。
我们会有专门的小技巧教给他们。
比如说，把衣服按照一定的顺序摆放，在衣服上做一些小标记，这样就能轻松穿上啦；做饭的时候，把调料瓶贴上大大的标签，还可以用一些有特殊形状的厨具，这样就不会把盐当成糖啦。
盲人定向行走训练计划一、加强宣传教育，扩大影响充分利用各种媒体，采取多种形式，广泛宣传有关政策，普及相关知识和实用技术，增强盲人康复意识，提高大众知晓率，营造理解、尊重、关心和帮助盲人，盲人踊跃参与的良好社会氛围。
街道社区对归属区的盲人进行宣传，指导技术训练，充分认识定向训练的重要性和必要性。
二、加强组织建设成立区盲人定向行走训练领导小组，建成以街道为平台，社区为场所，家庭为基地的社区训练服务网络。
以社区康复员队伍建设为着手，形成稳定的康复员队伍。
采取社区集中训练和家庭面对面训练相结合的训练方式，与康复训练与扶贫救助、技能培训、劳动就业相结合的一体化康复服务模式。
三、加强技术培训。
盲人定向行走训练内容包括行走前训练、定向训练、行走训练、盲杖使用训练四方面。
行走前训练即通过心理素质、步态、平衡、避险等训练，帮助消除恐惧胆怯、树立正确的心态和姿态。
行走训练是通过随行技巧、独行技巧训练，达到从一个方位走到另一个方位的目的。
盲杖使用训练通过盲杖技巧训练，达到熟练运用，辅助盲人安全、独立行走。
定向训练通过听觉、触觉、嗅觉等训练，提高感受性，达到在环境中确定自己方位和与周围物体位置关系的认知目的。
尽管定向训练技术含量不高，不需要很高深的理论知识和专业技能。
但对于盲人，这一视力障碍的特殊人群，文化水平低的弱势群体来说，关键是技术指导人员的技术到位和耐心、循循善诱的态度。
要加强对社区康复员、协调员的培训力度，组织盲人康复专业技术人才进行技术指导上课，掌握训练要领。
四、对盲人做好实地训练。
利用各社区盲人定向场所，切实做好盲人定向行走训练。
充分发挥好康复员的作用，每周保证两次社区集中训练。
细心讲解盲人定向行走训练四方面内容，行走过程中的注意要点，帮助盲人掌握方法，去除恐惧心理，准确认准方位，有效避险，达到最好的训练效果，使其能走出家门，无论在熟悉或陌生环境中，都能安全、独立、自如、有效行走。
《盲人定向行走康复训练——导盲随行基本动作》微课教学设计广州市盲人学校，布文锋一、教材分析本课的教学采用的是广州市盲人学校校本教材《盲人定向行走康复训练》，一年级下册的内容。
定向行走课程是盲校针对盲人开设的康复课程，它对提高盲人的独立行走能力具有非常重要的作用，是盲人的重要生活技能之一。
而导盲随行基本动作是盲人定向行走技能之一，是盲人学习其他定向行走技能的基础，也是盲人走向和融入社会的基本能力。
二、知识点描述导盲随行是盲人定向行走的基本技能。
在现实生活中，我们经常看到许多想帮助盲人的人士并不知道如何带盲人行走，没有学习过定向行走的盲人也不知道如何让别人带自己行走，这对于盲人的安全行走是非常不利的，也不利于盲人很好地融入社会。
本课的教学就是很好地解决了如何正确带领盲人行走的问题，让不同的人通过视频的学习掌握带领盲人行走的基本方法。
三、学习对象分析导盲随行的基本动作适合于盲校一年级的学生学习，一年级的盲生独立行走能力较差，在校园生活学习过程中经常需要他人的带领来行走来熟悉环境，在外出时更是需要他人的带领，因此掌握导盲随行的基本动作非常重要。
另外，导盲随行的基本动作也适合于盲校的老师、盲生家长、社会人士等人群学习掌握，因为他们只有正确掌握导盲的方法，才能帮助到盲人。
四、教学目标1、知识与能力了解导盲随行的概念，掌握正确的导盲随行的基本方法，提高盲人的行走能力和社会适应的能力。
2、过程与方法通过示范、学习、实践、思考等途径和方法来学习导盲随行的基本动作要领。
3、情感态度与价值观消除盲人行走过程的恐惧心理，感受行走的快乐，懂得与人相处之道，提高融入社会生活的信心。
五、教学的重点与难点教学的重点是导盲随行的动作要领，难点是抓握的方法及掌握的部位及随行注意的问题。
六、教学过程1、学习导入通过语言的介绍和盲人跟随导盲者一起行走，让学习者了解什么是导盲随行。
2、导盲随行的常见错误●通过情景演示，让学习者了解日常生活中导盲随行的常见错误，激发学习正确的导盲随行基本动作的欲望，调动学习的积极性。
低视力康复
一、低视力的概念
双眼最佳矫正视力小于03，称为低视力。
低视力属于用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视力功能障碍，但非盲目。
它包括视力视野和对比度敏感度下降等多方面现象。
低视力的病因很多，先天性或后天性眼部疾病，如先天性眼组织异常或缺损、眼球震颤、先天性白内障、视神经萎缩、眼白化症、原发性视网膜色素变性、黄斑变性、青光眼、糖尿病性眼底病、高度近视、老年性白内障术后不植入人工晶体等都可以导致低视力。
二、低视力康复的主要方法
低视力康复的主要方法是, 配用适合的助视器，同时进行相应的训练。
常用的助视器有两大类：一类是非光学助视器（太阳帽、照明灯、阅读裂口器、大字印刷品等）；一类是光学助视器，如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。
助视器是通过放大作用增加物体的形象，来刺激患者更多的视觉细胞，给大脑提供更多的信息，使其更容易识别物体。
低视力康复训练，主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配用助视器后的功能性训练，后者的对象指学龄及学龄前的儿童。
视觉发育不能自然产生,以正常小孩视觉发育为例，婴儿出生后虽已具备视觉，但其功能是不完善的，而视觉的发育是在不断“看”的过程中逐步形成的，如不“看”，情况就会完全不同。
同样，低视力者配用助视器后，也就要不断地训练“看”。
上述训练工作由验光配镜人员或特教老师承担。
低视力者可以去当地医院眼科低视力门诊或定点眼镜店，进行助视器的验光配镜和训练。
三、残联在低视力康复工作中的职责
低视力康复工作是一项社会工程，涉及从中央到地方的各级残联、卫生部门、特教部门、眼镜行业及家庭等，需要各方面相互配合、协同完成。
残联在
低视力康复工作中的职责是：
(一)协调相关部门，制订本地低视力康复工作实施方案，分解下达任务，
落实配套经费，组织实施。
(二)理顺各方面关系，建立工作网络，形成工作合力。
(三)掌握低视力人群康复需求情况，有计划地组织患者到医院眼科低视
力门诊、定点眼镜店、盲校等进行检查诊断、验光配镜和训练。
(四)宣传普及低视力康复知识，广泛动员社会关注和支持低视力康复工
作。
(五)组织技术培训工作。
第三节盲人定向行走训练
一、盲人定向行走训练的概念
盲人定向行走训练就是盲人依靠听力等感觉器官，借助盲杖等辅助工具，利用周围环境的变化（如边缘线、路标、线索）来判断自己所在位置并确定行走方向的一种独立、安全的行走技能。
实践证明，如果对视力残疾个体进行专门的定向行走训练，会使个体的定向行走的潜力得到充分的发挥，使个体无论是在熟悉的环境里还是在陌生的环境中都能安全、自如、独立、有效、自然地行走。
二、盲人定向行走训练的主要内容和方法
定向行走训练的主要内容和方法包括感觉训练、概念教学、行走前训练
和行走技巧教学等。
通过训练个体的听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉等以提高其感受性，在各种物体与其各种属性之间建立联系，以达到使个体可以通过听觉、触觉、嗅觉、平衡觉、运动觉进行定向的目的；通过概念教学使个体掌握一些与定向行走相关的身体、动作、方位、距离等概念，为定向训练和行走技巧教学奠定基础；通过对个体进行平衡能力、姿势、步态、应急与避险、心理素质等行走前训练，为个体独立、安全、自然行走奠定基础；通过随行技巧、独行技巧、盲杖技巧的教学，使个体真正实现无论是在熟悉的环境里还是在陌生的环境中都能安全、自如、独立、有效、自然地行走。
上述各种训练主要是充分依靠视力残疾个体其他感知觉的代偿作用，通过机械记忆、动作模仿、建立条件反射、行为改变技术、行为塑造、操作学习、感觉运动学习等原理与方法来完成的。
三、训练盲人使用盲杖行走的主要环节
（一）选择盲杖。
盲人独立行走要依靠听力和盲杖，因此，选择一根适合自己使用的盲杖至关重要。
标准盲杖的颜色为白色，手柄下方10厘米处有红色标志；既盲又聋
的人，应使用红白相间的盲杖。
（二）正确握杖。
根据自己的习惯，可选用右手或左手持杖，将姆指放在杖的里面，食指
延伸贴在盲杖上，其他三个指头在杖的下面弯曲，轻松握住。
（三）盲杖的位置。
将盲杖放在身体的正前方距脚尖约1米的地面上。
（四）手腕动作。
持杖行走时，将肘部稍微弯曲靠近身体。
握杖的手最好保持在身体前方的正中央，这样可以使走的方向正直。
要用手腕控制盲杖左右摆动，使盲杖的下端在身体前方左右均匀移动，不要移动整个手臂。
（五）摆动幅度。
行走时，盲杖在地面上左右轻轻摆动，摆动的幅度，要比身体略宽些，以确保前方路面没有障碍物。
盲杖的下端不可从一面跳向另一面，而应在地面上
划动，否则容易漏掉地面上的障碍物。
（六）协调步伐。
盲杖向左摆动时，要迈出右脚，反之，盲杖向右摆动时，要迈出左脚。
（七）如何识别和绕开障碍物。
识别盲杖碰到的障碍物，应用另一只手顺着盲杖轻轻滑下，直到触摸到物体;如要绕过障碍物,应先用盲杖探出一条可以行走的路。
上下楼梯时，可先用盲杖下端敲击台阶边缘和探察台阶的高度、宽度，然后再行走。
沿草地、篱笆、墙壁边沿行走时，要先用盲杖触其边沿或壁，然后反复摆动，探出道路，便可行
走。
三、视觉障碍儿童思维训练的定向行走措施
定向行走能力的培养是视觉障碍儿童训练的核心内容。
定向和行走是两个不同又密切相关的概念。
定向是指借助与视觉以外的感官，确定自己在环境中的位置及和其它物体之间的关系的活动。
行走是指从一处移到另一处的活动。
两者密切相结合构成视障儿童独立行走能力。
而定向行走能力的培养，对于训练视觉障碍儿童的思维至关重要。
定向训练可以训练视觉障碍儿童的形象思维能力的发展，通过定向可以使视觉障碍儿童在头脑中形成具体的方向；同时，行走也是训练思维的一个手段，视觉障碍儿童通过大胆的行走，在思维中对所行走的路线进行分析，并对外界环境给予的刺激作出反映。
可见，定向行走能力的能够促进视觉障碍儿童的思维发展。
视觉障碍儿童的思维训练值得重视，言语措施、感知觉措施、定向行走是促进视觉障碍儿童的思维发展的有效措施，希望对视觉障碍儿童的教育和培养提供一定的辅助。
