脑梗死护理
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脑梗死护理查房脑梗死护理查房,听起来严肃又重要。
首先,脑梗死,简单来说,就是大脑某部分供血不足,导致功能受损。
我们得认识到,患者的痛苦和不安,确实让人心疼。
一、了解病人情况1.1 观察生命体征。
护理人员的眼睛就像鹰一样,得时刻盯着病人的血压、心率等指标。
低血压、高心率,都是不妙的信号。
这时候,我们要迅速反应,及时汇报医生。
1.2 评估神经状态。
患者的意识、运动功能都得仔细评估。
问问他们能不能动动手指,叫他们试试说话。
有些患者会因为焦虑而情绪激动,得用温暖的语气安抚,像朋友一样聊天,缓解紧张。
二、制定护理计划2.1 个性化护理。
每个患者的情况都不一样,得针对性制定护理方案。
有的患者可能语言功能受损,有的则是肢体运动障碍。
我们可以安排一些简单的康复训练,帮助他们慢慢恢复。
2.2 饮食管理。
脑梗患者的饮食要特别注意。
多吃新鲜蔬菜和水果,少盐少油。
护理人员可以和家属沟通,让他们在饮食上多加关注,毕竟,营养好才能帮助康复。
2.3 心理支持。
情绪是个重要的因素,很多患者会感到沮丧。
我们得多聊聊,分享一些积极的故事,鼓励他们坚持治疗。
通过沟通,让患者感受到希望,这样他们的康复之路才会更顺畅。
三、实施护理措施3.1 监测和记录。
每次查房,护理人员要认真记录病人的变化。
这不仅仅是数字,更多的是他们的感受和需求。
记录得准确,才能为医生的决策提供有力支持。
3.2 家属参与。
家属的支持很重要,得让他们参与到护理中来。
教家属如何进行简单的康复训练,告诉他们一些注意事项。
让他们成为患者最坚实的后盾。
四、总结脑梗死护理查房,绝对不是一项简单的工作。
我们不仅要关注病人的身体状况,更要关心他们的情感需求。
护理的 ultimate 目标是帮助患者恢复健康,重拾生活的希望。
通过科学的护理和细致的关怀,患者能感受到温暖,这份温暖,会成为他们康复路上的一盏明灯。
脑梗死名词解释护理学
脑梗死是指由于脑血管阻塞导致的脑部血液供应不足,从而引起脑组织缺血甚至坏死的一种疾病。
脑梗死通常是由于血栓或动脉粥样硬化等因素导致脑血管狭窄或堵塞所致。
在护理学中,脑梗死的护理工作包括但不限于以下几个方面:
1. 监测病情,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸情况等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 临床护理,包括协助医生进行病情评估、协助患者进行疾病治疗和康复训练等工作。
3. 康复护理,帮助患者进行康复训练,包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,促进患者功能的恢复。
4. 心理护理,关注患者的心理状态,提供心理支持和抚慰,帮助患者积极面对疾病,减轻其心理负担。
5. 饮食护理,根据患者的病情和身体状况,制定合理的饮食方案,保证患者获得充足的营养,促进康复。
6. 安全护理,防止患者发生意外伤害,包括跌倒、误吞误食等,确保患者的安全。
总之,脑梗死的护理工作需要护理人员全面关注患者的生理和
心理健康,协助医生进行治疗和康复工作,帮助患者尽快康复恢复
到正常生活中。
脑梗死病人的护理措施概述脑梗死是由于脑部供血不足导致的脑组织缺血和坏死的一种疾病,严重威胁患者的生命健康。
脑梗死病人需要特别的护理措施,以确保其生命体征的稳定,加速康复和减少并发症的发生。
本文将介绍脑梗死病人的护理措施。
1. 病人的休息与观察•病人需要充足的休息和睡眠,护理人员需要提供一个安静、舒适的环境。
•观察病人的意识、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,及时发现异常情况并及时采取措施。
2. 体位和活动•高危脑梗死病人应保持卧床休息,避免过度活动或负重,以减少脑供血不足和诱发并发症的风险。
•合理翻身和转移体位,防止压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
•按医生要求进行被动或主动的康复活动,以促进血液循环和肌肉功能恢复。
3. 特殊护理•帮助病人清理口腔,定期口腔护理,以减少口腔细菌感染的风险。
•遵循医嘱,对于有吞咽困难的病人应给予软食或流食,以防止误吸引发肺炎等并发症。
•定期翻身和按摩皮肤,以减少压疮的发生。
4. 饮食护理•根据病人的病情和口味,合理安排饮食,保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
•避免高盐、高脂、高糖食物的摄入,以控制血压、血脂和血糖的水平。
•鼓励病人多饮水,保持体液平衡。
5. 密切观察和及时记录•密切观察病人的神经功能状况,及时发现异常表现,例如意识状态、语言能力、肌力等。
•定期记录病人的生命体征、饮食摄入、排尿和排便情况等,方便医生评估病情和制定治疗方案。
6. 康复训练和心理支持•在医生的指导下,进行针对性的物理康复训练,例如主动和被动的肌肉活动、平衡训练等,有助于恢复运动功能。
•给予病人必要的心理支持和鼓励,帮助他们积极面对疾病和康复过程。
以上是脑梗死病人的护理措施,护理人员应根据病人的具体病情和医嘱,制定个性化的护理计划,并密切监测病情的变化,及时调整护理措施。
同时,护理人员还应具备相关的专业知识和技能,不断提升自己的护理水平,为脑梗死病人提供最优质的护理服务。
参考资料: - 来源1 - 来源2。
脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,临床上常见的急性脑血管疾病之一。
脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要,下面将介绍脑梗死护理的实施方案。
一、早期护理。
1. 保持呼吸道通畅,患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状,护理人员应及时疏通患者的呼吸道,保持通畅。
2. 体位护理,患者应保持卧床休息,头部略高于心脏,有助于减轻脑水肿,减少颅内压,改善脑血流灌注。
3. 皮肤护理,定期翻身,避免长时间压迫,防止压疮的发生。
二、中期护理。
1. 饮食护理,根据患者的病情,合理安排饮食,限制盐分和脂肪摄入,避免高脂饮食,保证足够的蛋白质和维生素摄入。
2. 导尿护理,监测患者的尿量和尿液情况,避免尿潴留和尿路感染的发生。
3. 活动护理,在医生的指导下,进行适当的 passively 活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、后期护理。
1. 康复训练,根据患者的病情和康复阶段,进行功能训练,包括言语训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理,护理人员要关注患者的情绪变化,进行心理疏导,帮助患者建立信心,积极面对康复训练。
3. 定期复查,定期复查患者的病情和康复情况,及时调整护理方案,确保患者的康复进程。
脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案,护理人员要严格按照医嘱执行,密切观察患者的病情变化,及时发现问题并及时处理。
同时,患者的家属也要积极配合护理工作,为患者创造一个安静舒适的康复环境,给予患者充分的关爱和支持,共同助力患者尽快康复。
脑梗死病人的护理查房脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是因为脑部血液供应不足引起的。
对于脑梗死病人的护理查房,既包括病情观察,也包括生活护理等方面。
以下是对脑梗死病人进行护理查房的一些建议:一、病情观察:1.了解病人的意识状况,注意观察病人的意识状态是否清晰,是否存在意识障碍,例如神志淡漠、嗜睡、昏迷等。
2.观察病人的神经系统症状,例如肢体力量、感觉、语言能力等方面是否受损,是否存在瘫痪、失语、偏瘫等。
3.监测病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,了解病人的身体状况是否稳定。
4.注意观察病人是否出现并发症,如肺部感染、尿潴留等情况。
5.注意记录病人各项指标的变化情况,及时汇报医生,以便做出相应的调整。
二、生活护理:1.督促病人按医生的要求进行治疗,如用药、理疗等。
提醒病人按时吃药,掌握好药物的剂量和频率。
2.协助病人进行康复训练,帮助病人进行康复性活动,如平衡训练、肌力训练等,有助于恢复肌肉功能。
3.保持病人的个人卫生,每日帮助病人清洁口腔、面部、身体。
每隔2-3小时翻身一次,以避免压疮形成。
4.督促病人保持适当的饮食,尽量选择低盐、低脂、高纤维的食物。
帮助病人调整饮食习惯,遵循医生的饮食建议。
5.定期帮助病人按摩和擦拭身体,促进血液循环,预防深静脉血栓的发生。
6.提供心理关怀,通过与病人交流,了解他们的情绪状态,并做出适当的安慰和鼓励。
三、安全护理:1.防止病人意外跌倒,保证病人周围的环境安全,将滑倒、撞伤的风险降到最低。
2.检查病人的皮肤是否受到外界刺激,避免划伤、烫伤等情况的发生。
3.注意监测病人的水电解质平衡,保证适量饮水和适当的运动,避免脱水和疲劳。
4.督促病人按时服药,避免药物的误用和滥用。
5.督促病人定期进行复查,以便及时发现疾病的变化和并发症的出现。
6.注意观察病人的精神状况,如果发现抑郁、焦虑等情绪异常,应及时安抚和引导。
对于脑梗死病人的护理查房,护士需要细心观察病人的病情变化,提供及时的生活护理和心理关怀,确保病人的安全和舒适。
简述脑梗死的主要护理措施引言脑梗死是一种常见的脑血管疾病,其主要特点是因脑血管阻塞导致脑部缺血,继而引发脑组织缺氧、坏死。
脑梗死对患者的身体功能和生活质量产生了重大影响,因此,针对脑梗死患者的护理工作显得尤为重要。
本文将简述脑梗死的主要护理措施,以帮助护理人员更好地了解和应对此类疾病,并提高患者的护理质量。
一、体位护理对于脑梗死患者,正确的体位护理是十分必要的。
合理的体位可以降低患者颅内压,避免脑水肿的发生。
通常,对于重度患者,应采取半卧位,保持头部保持略低于心脏的位置;而对于行为无障碍的轻度患者,可以采取适度升高床头或侧卧位,以促进血液循环。
二、口腔护理脑梗死患者常伴有吞咽功能障碍,因此,进行良好的口腔护理对于预防感染非常重要。
护理人员应帮助患者定期漱口,使用温开水或生理盐水将口腔内的食物残渣清洗干净。
此外,当患者吞咽困难时,应及时采取措施,如切碎食物或通过管道喂食。
三、皮肤护理脑梗死患者的自主活动能力常会受到限制,容易出现长时间压迫某一部位而导致皮肤损伤的情况。
因此,护理人员应给予患者良好的皮肤护理。
对于卧床患者,应每天两次更换体位,保持皮肤干燥清洁,并按时进行床上换位以减少压迫,防止压疮的发生。
四、监测生命体征脑梗死患者病情常常不稳定,监测和评估患者的生命体征是护理人员的重要任务之一。
患者的体温、呼吸、心率、血压等指标应定时记录,并随时观察患者的病情变化。
生命体征的异常可能预示患者的病情恶化,及时采取措施可能避免不必要的风险。
五、营养支持脑梗死患者通常需要提供高能量、高蛋白质的饮食,有助于患者康复和预防并发症。
护理人员应关注患者的饮食情况,确保患者获得足够的营养。
对于吞咽困难的患者,可以采用吸管喂食或经胃插管喂食来满足其需求。
六、康复训练脑梗死患者在病情稳定后,进行康复训练是非常重要的。
康复训练旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。
护理人员应根据患者的具体情况,制定合理的康复训练方案,并定期评估患者的康复程度。
脑梗死患者的护理要点及出院后指导1、护理要点1病情观察监测患者意识、血压、呼吸、脉搏、体温、氧饱等情况有无异常,急性期患者上心电监护,观察瞳孔大小及对光反射是否正常,如发现患者嗜睡、精神萎靡,应立即通知医生。
同时对危重患者应记录24小时出入量。
2生活护理保持床单元整洁、干燥、无渣屑,减少对皮肤的机械性刺激,患者需在床上大小便时,为其提供隐蔽的环境。
协助患者取舒适卧位,向患者及家属讲解翻身拍背的重要性,协助定时翻身拍背。
每天全身温水擦拭1~2次,促进肢体血液循环,增进睡眠。
鼓励患者摄取足够的水分和均衡的饮食,养成定时排便的习惯,便秘者可适当教会患者适当的运动和按摩下腹部,促进肠蠕动,保持大便通畅。
注意口腔卫生,保持口腔清洁。
3安全护理运动障碍的患者要防止跌倒,床铺要有床栏,地面要保持平整干燥,防湿防滑,无障碍物,走廊、病房和卫生间设有安全扶手;嘱患者最好穿防滑软底鞋,衣着宽松;行走不稳或步态不稳者,选用三角手杖等合适的辅助工具,并有家属陪伴,防止受伤。
4用药护理脑梗死患者常联合应用抗凝,高血压、血脂、血糖等药物,护理人员应当告知患者各类药物的作用、不良反应及注意事项,指导患者遵医嘱正确用药。
5饮食护理指导患者进食高蛋白、低盐低脂、低热量的清淡饮食,糖尿病患者低糖饮食,改变不良饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类食物,使能量的摄入和需要平衡。
6心理护理脑梗死患者肢体的恢复是一个长期的过程,患者不免会有焦躁、悲观的情绪,应当多余患者交流,鼓励患者表达自己的情绪,正确对待康复训练过程中患者出现的缺乏主动性、畏难情绪、急于求成等心理表现,鼓励患者克服困难,增强自我照顾能力与信心。
2、出院指导(1)保持正常的心态和规律的生活,克服不良嗜好,合理饮食。
(2)康复训练要循序渐进,持之以恒,尽可能的做一些力所能及的家务劳动,日常生活不要依赖他人。
(3)积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。
高血压患者要定时服用降压药,不可擅自服用多种降压药或自行停药,防止血压骤升骤降。
43医药健闻脑梗死的护理要点赵雪梅 (四川省合江县中医医院,四川泸州 646200)脑梗死是指在各种不利因素影响下,脑血管供血不足,造成局部出现缺血、缺氧性坏死,进而出现相关神经功能损伤,对患者身心健康及生命安全造成严重影响。
脑梗死除了积极治疗,日常的护理也十分重要。
脑梗死的发病原因南北地区饮食习惯差异,即南方人多饮食清淡,北方人多为高盐、高糖饮食,因此北方地区出现脑梗死的人数远超南方。
并且,北方的冬季气温低,血管受寒冷刺激收缩,致使对心脑的血液供应减少,易诱发心脑血管疾病。
不良的生活习惯,如熬夜、缺乏运动、久坐久站等,也是脑梗死的重要诱因。
长时间精神压力过大或者过度劳累,从而导致脑部血液供应不足,诱发脑梗死。
脑梗死的护理脑梗死患者抢救要点在于改善脑循环,遏制血栓进展,减少梗死范围和脑水肿,降低并发症发生率。
医生会根据患者具体情况,选择直接手术或溶栓药物治疗。
待度过危险期后,还需要长期的康复治疗和护理。
(1)加强日常观察。
脑梗死发病突然、病情进展迅速,加强观察,时常询问患者的身体状况变化,如是否有头痛、胸闷、气短等症状,督促患者按时用药。
(2)药物护理。
选择快速滴入甘露醇,在20~30 min 内滴注完250 mL ,避免出现外渗。
对患者实施抗凝时,定时监测KPTr ,仔细观察有无口腔黏膜、皮下等出血现象,备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗;应用血管扩张剂尼莫地平静脉滴注时,应缓慢滴注,严密监测血压变化,防止血压过低引起脑供血不足,加重脑损害。
(3)气道护理。
维持良好的氧合是延长脑梗死患者生存周期的基础。
若患者存在低氧,予以吸氧护理,每分钟2~4 L ;同时将其头部偏向一侧,清除口鼻分泌物,确保呼吸顺畅,定期拍背,吸痰等。
(4)实施基础护理,预防并发症。
患者入院后即进行Braden 评分,必要时垫气垫床。
对于不能自行翻身者,每2 h 协助翻身一次,同时按摩受压部位,避免出现压力性损伤。
床面保持干净、平整,使用便器时注意保护好患者皮肤。
脑梗死护理方法
1. 定期监测生命体征:脑梗死后,患者的生命体征需要被密切监测,包括血压、心率、呼吸等。
及时发现异常可以采取相应的处理措施。
2. 保持身体稳定:患者需要保持平躺位,避免剧烈活动和紧张情绪,以减少脑供血不足的风险。
3. 保持通畅呼吸道:要确保患者的呼吸道通畅,避免窒息的情况发生。
如果出现呼吸困难,应及时采取适当的处理方法。
4. 定期翻身:脑梗死患者长时间卧床,易导致褥疮等并发症。
定期翻身有助于减少压力、增加舒适度,并保持皮肤的健康。
5. 促进康复运动:适当的康复运动可以促进患者的恢复,包括被动运动、肢体功能锻炼等。
但要根据患者的具体情况,避免过度运动造成不适。
6. 提供合理的饮食:根据患者的病情,提供合理的饮食。
减少
盐分摄入可以控制血压,限制脂肪和胆固醇的摄入可以预防血管堵塞。
7. 心理关怀:脑梗死患者需要得到心理上的关怀和支持。
家人
和医护人员可以积极与患者沟通,帮助他们调整心态,增强康复信心。
请注意,以上只是一些常见的脑梗死护理方法,并非详尽无遗。
在实际护理中,应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
同时,请在实施护理过程中严格遵守医院的相关规定和操作流程,确
保患者的安全和康复。
第五节脑梗死护理
一、定义
脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑局部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,从而引起神经功能障碍的一种脑血管病。
按发病机制,将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭梗死等。
二、治疗原则
溶栓、抗凝、降迁、抗血小板聚集、脑保护和降颅内压治疗,对症处理,同时防治各种并发症的发生。
必要时可行介入治疗或外科手术治疗。
三、护理
(一)按神经系统疾病护理常规
(二)与本病相关的其他护理
1.评估要点
(1)健康史及相关因素
1)有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、心脏疾病、高尿酸血症、高脂血症及短暂性脑缺血发作等病史,了解目前用药情况及血糖、血脂、血压控制情况。
2)是否长期摄入高脂、高钠食物,有无吸烟酗酒史等。
3)有无脑血管疾病家族史。
(2)症状、体征
1)颈内动脉系统(前循环)脑梗死前循环支配大脑半球3/5的血液供应,因此会出现同侧Horner征、三偏征(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、双眼对侧同性偏盲)、失语、单眼一过性失明、强握反射、精神异常等症状。
2)椎基底动脉系统(后循环)脑梗死后循环支配大脑半球后2/5、丘脑、脑干、小脑的血液供应,因此会出现:①对侧偏瘫、偏生感觉障碍、恶心、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
②脑桥腹外侧综合征(病灶同侧面神经和外展神经麻痹、对侧偏瘫)。
③闭锁综合征(双侧面瘫、眼球麻痹、四肢瘫、不能讲话,意识清楚,能随意睁闭眼)。
④基底动脉尖综合征(眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失及对侧偏盲或皮质盲)
(3)并发症吸入性肺炎、小时深静脉血栓形成、应激性溃疡等。
(4)辅助检查了解头颅CT、核磁共振、血管造影检查等阳性结果。
(5)心理社会支持情况。
2.护理措施
(1)病情监测评估意识、瞳孔、生命体征,评估语言、吞咽功能及肢体肌力、肌张力等情况,评估有无颅内高压症状和体征,严密监测血压、血糖变化。
(2)血压管理
1)收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg时,如未合并急性心肌梗死、急性心力衰竭、主动脉夹层动脉瘤、急性肾功能衰竭、急性肺水肿、高血压脑病等,遵医嘱首先处理疼痛、恶心、呕吐及颅内压增高等导致血压增高的原因,可暂不用降压药,但应严密监测血压变化。
2)当收缩压>220mmHg,或舒张压>120mmHg时,或平均动脉压>130mmHg时,遵医嘱给予缓慢降压治疗,严密监测血压变化,24小时血压下降不应超过15%。
3)收缩压<185mmHg,舒张压<105mmHg时无需用药,收缩压<100mmHg时则需扩容或升压治疗。
4)溶栓治疗的患者要求收缩压<185mmHg或舒张压<100mmHg,以降低溶栓治疗后出血的几率。
(3)血糖管理当血糖>11.1mmol/L时,应立即遵医嘱予胰岛素治疗,控制血糖在8.3mmol/L以下。
(4)康复护理见本章第一节神经系统疾病护理常规之运动障碍和感觉障碍护理。
3.并发症护理
(1)吸入性肺炎表现为咳嗽、咳痰,呼吸困难、发热,听诊两肺啰音,胸部X线检查显示肺部感染。
一旦发生,应监测体温、呼吸和经皮氧饱和度变化,加强翻身、扣背,遵医嘱吸氧、雾化吸入、使用抗生素等,正确留取痰标本。
(2)下肢深静脉血栓形成,参见第一章常见护理措施。
(3)应激性溃疡见于大面积梗死重症患者,临床表现同上消化道出血,参见第四章第八节上消化道出血护理常规。
四、出院指导
1.自我监测若出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、步态不稳、吐词不清、流涎、口角歪斜、进食呛咳等,应及时就诊。
2.疾病知识宣教
(1)针对基础病因进行系统、正规、有效的治疗,如动脉硬化、高血压、低血压、高血糖、血液高凝状态等。
(2)改变不良的生活习惯,如抽烟、酗酒、熬夜、饮食多荤少素、久卧久坐、不运动、精神阴郁或易激动生气等。
3.饮食指导
(1)吞咽功能正常者,饮食宜清淡、低盐、低脂、易消化,少吃油腻食物,多吃新鲜蔬菜、水果等。
(2)吞咽功能障碍者应采取坐位或半卧位进食,并鼓励健侧进食,防止误吸。
选择不易松散、稠厚的食物,避免半生不熟的蔬菜和大块的食团,以免窒息。
4.康复指导继续康复功能训练。