麻醉学考试大纲——麻醉生理学

《麻醉生理学》教学大纲（供麻醉学专业使用）《麻醉生理学》教学大纲适用专业：麻醉学专业总学时：36 其中理论学时：28 实践学时：8一、课程的性质和任务麻醉生理学是研究生理学在麻醉中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律影响的学科。

它是麻醉专业必修的基础课程。

本课程是在学习人体普通生理学的基础上，主要介绍与麻醉专业密切相关的生命活动规律的基本理论与知识，并介绍在麻醉状态下生命活动变化的特点与规律。

使麻醉专业学生熟悉这些特点与规律，为毕业后在医疗实践中不断提高业务水平提供必要的基础。

依据国家教委制定的《全国普通高等院校本科五年制课程基本要求》，结合临床麻醉专业的培养目标，我们制订了《麻醉生理学教学大纲》，作为组织麻醉生理学教学活动，以及对授课和学习水平进行监测、检查和评价的主要依据。

为了更好地阐明生理学的理论问题，为学习临床麻醉学打好基础，授课中应适当联系临床。

教学大纲理论部分所列课程内容都是要求学生学习的，但不一定都在课堂讲授，可通过多种方式教给学生(包括自学)。

二、相关课程的衔接本课程前续的医学基础课程是：人体生理学。

与其并行的麻醉医学基础课程有：麻醉解剖学、麻醉药理学、麻醉仪器设备学；麻醉医学临床课程有：临床麻醉学、重症监护治疗学、疼痛治疗等。

本课程在教学实施过程中，要与相关课程有机结合起来，处理各课程之间的关系，并注意与其它相关课程内容的分工，配合，防止知识点的遗漏。

既要避免讲授内容的重复，又要保证本课程体系和结构的科学性与完整性。

三、教学的基本要求麻醉生理学是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律影响的科学。

是在学习人体普通生理学的基础上，重点介绍与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论与知识，以及在麻醉状态下生命活动变化的特点与规律，以便使麻醉学专业学生更好地学习掌握本专业其他后续课程的理论与知识，应用这些理论来指导临床教学、科研实践。

麻醉生理学教学大纲一、课程概述麻醉生理学是麻醉学专业的一门重要基础课程，主要研究麻醉过程中人体各系统生理功能的变化规律及其调控机制，为临床麻醉提供理论依据和实践指导。

本课程旨在帮助学生掌握麻醉生理学的基本理论、基本知识和基本技能，为今后从事麻醉学相关工作打下坚实的基础。

二、课程目标1、掌握麻醉生理学的基本概念、基本理论和基本知识；2、掌握麻醉过程中各系统生理功能的变化规律及其调控机制；3、熟悉常用麻醉药物的生理作用及不良反应；4、了解围术期常见并发症的生理机制及防治措施；5、培养学生对麻醉生理学研究的兴趣和独立思考能力。

三、教学内容及学时安排第一章：绪论（4学时）1、麻醉生理学的定义与任务；2、麻醉生理学的发展历程；3、麻醉生理学在麻醉学中的地位与作用。

第二章：麻醉与呼吸系统（8学时）1、麻醉对呼吸功能的影响；2、呼吸衰竭及其防治；3、围术期呼吸管理。

第三章：麻醉与循环系统（8学时）1、麻醉对心血管功能的影响；2、围术期心血管事件的风险评估与防治；3、循环系统的调控与维护。

第四章：麻醉与神经生理学（4学时）1、麻醉对神经系统的影响；2、围术期神经系统的保护与治疗；3、术后认知功能障碍的生理机制及防治。

第五章：麻醉与内分泌系统（4学时）1、麻醉对内分泌系统的影响；2、应激反应的生理机制及调控；3、围术期代谢紊乱的防治。

第六章：麻醉与免疫系统（4学时）1、麻醉对免疫功能的影响；2、围术期感染的预防与治疗；3、免疫调节在围术期中的应用。

第七章：特殊病人的麻醉生理学（4学时）1、老年病人的麻醉生理特点及处理；2、小儿病人的麻醉生理特点及处理；3、妊娠期妇女的麻醉生理特点及处理。

四、教学方法与手段1、采用多媒体教学，结合案例分析，使学生更好地理解理论知识；2、通过课堂讨论、小组合作等方式，培养学生的沟通与协作能力；3、开展实验课程，加强学生的实践操作能力；4、利用网络平台，开展课外辅导，提供丰富的课程资源。

麻醉科考试大纲一、绪论现代麻醉学简史，麻醉方法及其定义二、麻醉基础理论1．麻醉与颅脑生理；麻醉与呼吸；麻醉与循环；麻醉与肝脏；麻醉与肾脏；麻醉与内分泌；麻醉与应激反应；麻醉与免疫。

2．自主神经系统生理。

3．体液和电解质平衡；酸碱平衡。

4．吸入麻醉药吸入麻醉药的摄取、分布、排出及其影响因素，肺泡最低有效浓度（MAC）的概念及影响因素，常用吸入麻醉药的理化性质与药理作用5．镇静催眠药及其拮抗药以下药物的药理作用、临床应用及不良反应：硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、地西泮、咪达唑仑、氟哌利多、氯丙嗪、右旋美托咪啶、氟马西尼6．麻醉性镇痛药及其拮抗药以下药物的药理作用、临床应用及不良反应：吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、纳洛酮、曲马朵7．非甾体类抗炎镇痛药常用COX-2与非选择性COX抑制药的药理作用与不良反应。

8．肌松药肌松药的分类、作用机制、临床应用，影响肌松药作用的因素，ED95的概念；临床常用肌松药（泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库铵、顺式阿曲库铵、美库溴铵、琥珀胆碱）的药理作用、不良反应、适应证、禁忌证；肌松药的拮抗；神经肌肉传递功能的监测9．心血管药物及作用于自主神经系统药物以下药物的药理作用、临床应用：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素、酚妥拉明、乌拉地尔、美托洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、阿托品、新斯的明、硝酸甘油、硝普钠、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、强心药10．局部麻醉药局麻药分类、作用机制、药理作用，影响局麻药作用的因素；局麻药中毒；局麻药的毒性作用及局麻后并发症的原因与处理；常用局麻药的药理学特点及临床应用11．麻醉中生理监测方法及其临床意义。

12．输血。

13．相关设备。

三、临床麻醉1．麻醉前访视与检查麻醉相关的特殊检查的基础知识与临床意义，临床异常实验室检验值的解读； ASA分级；心功能分级；气道的评估；麻醉前知情同意内容。

麻醉生理学教学大纲一、课程简介麻醉生理学是麻醉学专业的重要基础课程之一，它主要研究麻醉状态下人体生理功能的变化规律及其机制。

通过本课程的学习，学生能够深入理解麻醉药物和麻醉操作对机体各系统生理功能的影响，为临床麻醉实践提供理论依据，确保麻醉的安全与有效。

二、课程目标1、知识目标掌握麻醉对神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等生理功能的影响及其机制。

熟悉麻醉期间水、电解质和酸碱平衡的变化及调节。

了解麻醉与体温、内分泌系统、血液系统等的关系。

2、能力目标能够运用麻醉生理学的知识，分析和解决临床麻醉中出现的生理问题。

具备观察和评估麻醉患者生理功能变化的能力，并能根据变化及时调整麻醉方案。

3、素质目标培养学生严谨的科学态度和职业责任感，提高其对患者生命安全的重视程度。

增强学生的团队合作精神和沟通能力，为今后的临床工作打下良好的基础。

三、课程内容1、绪论麻醉生理学的研究对象和任务。

麻醉生理学与其他相关学科的关系。

麻醉生理学的研究方法和发展趋势。

2、麻醉与神经系统麻醉药对中枢神经系统的作用机制，包括对神经元兴奋性、神经递质释放等的影响。

全身麻醉药的麻醉分期及各期的生理表现。

局部麻醉药对神经传导的阻滞作用及机制。

麻醉对意识、疼痛感知、认知功能等的影响。

3、麻醉与心血管系统麻醉药对心血管系统的直接作用，如对心肌收缩力、心率、血管张力等的影响。

麻醉期间的心血管反射调节，如压力感受性反射、化学感受性反射等。

不同麻醉方法和麻醉深度对心血管功能的影响。

麻醉期间常见的心血管并发症及其发生机制和防治措施。

4、麻醉与呼吸系统麻醉药对呼吸中枢、呼吸肌功能和肺通气的影响。

麻醉期间肺换气功能的变化，包括氧合和二氧化碳排出的影响。

麻醉期间呼吸道的管理，包括气道通畅的维持、呼吸功能的监测等。

常见的麻醉相关呼吸系统并发症，如呼吸抑制、肺不张、肺水肿等的原因、表现和处理。

5、麻醉与消化系统麻醉药对胃肠道蠕动、分泌和吸收功能的影响。

卫生高级专业技术资格考试大纲：麻醉学专业（副高级)卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（麻醉专业——副高级）一、专业知识（一）本专业知识1．麻醉学专业的基础知识和理论，包括：(1)掌握麻醉相关解剖学(2)掌握麻醉生理学(3)掌握麻醉药理学(4)掌握麻醉相关病理生理学(5)掌握心肺脑复苏(6)熟悉重症监护治疗(7)掌握急性疼痛治疗方法，熟悉常见慢性疼痛的治疗原则2．掌握疾病、手术和麻醉对生理机能的影响和处理原则。

（二）相关专业知识1．掌握手术病人常见并存疾病（包括：心脑血管、呼吸、内分泌、水电解质酸碱平衡紊乱及血液系统疾病等）的病理生理改变及基本治疗方法，在围术期能准确评价其严重水准和手术麻醉的风险性。

2．掌握常用实验检查及与麻醉相关的特殊检查（如肺功能检查、心功能检查、肝肾功能检查、血气分析等）的基础知识及临床意义。

3．麻醉生理监测相关知识及应用原则，包括：(1) 掌握全麻深度的临床判断及监测技术(2) 掌握肌松监测方法及其临床意义(3) 掌握血流动力学监测方法及其临床意义(4) 掌握心电图监测方法及临床应用(5) 掌握呼吸功能及麻醉气体的监测方法(6) 掌握体温监测方法(7) 了解经食道超声心动图的临床应用4．了解重症监测治疗的基础理论知识二、学科新进展1．熟悉本专业国内外新进展，包括：新理论、新技术、新药物等。

2．了解相关学科在治疗学方面的新进展，如不停跳冠脉搭桥术、微创外科手术、心血管病的治疗、经食道超声心动图的应用等。

三、专业实践水平1．掌握术前病情评估，麻醉前准备，各种麻醉方法的技术规范与管理，麻醉并发症的防治等。

熟练掌握呼吸、循环功能的监测方法、操作技能，及其临床应用。

2．掌握ASA III级以上病人（例如：各种休克、心脏疾病、肺功能障碍、肝肾功能不全等）的麻醉处理。

3．掌握心、肺、脑复苏及休克的监测、治疗和各种支持治疗方法。

4．掌握困难气道处理技术和辅助人工气道的应用（例如纤维支气管镜技术和喉罩的应用），麻醉期间各种紧急情况的处理。

1 麻醉生理学复习题第一章 绪论一、填空一、填空1. 麻醉生理学是研究生理学在麻醉生理学是研究生理学在 临床急救临床急救 , , 急救复苏急救复苏急救复苏 ，重症监测，重症监测和疼痛治疗中的应用。

2.2. 人体功能的稳态有赖于人体功能的稳态有赖于 神经调节，体液调节和自身调节来实现。

神经调节，体液调节和自身调节来实现。

3.3. 麻醉达到意识麻醉达到意识 活动稳定、疼痛疼痛 消失或减轻消失或减轻 、肌肉肌肉 松弛松弛等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。

4. 根据形成的过程和条件不同，可将反射分为_条件反射_和非条件反射两种形式。

5. 各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动。

二、选择题二、选择题1. 机体的内环境是指BA 体液体液;B ; B 细胞外液细胞外液;C ; C 血液血液;D ; D 小肠内的液体小肠内的液体;E ; E 细胞内液细胞内液2. 维持机体稳态的重要调节过程是AA 神经调节神经调节;B ; B 体液调节体液调节;C ; C 自身调节自身调节;D ; D 正反馈调节正反馈调节;E ; E 负反馈调节负反馈调节3. 神经调节的特点是AA 迅速、短暂而精确迅速、短暂而精确;B ; B 持久持久;C ; C 缓慢而弥散缓慢而弥散;D ; D 广泛而高效广泛而高效;E ; E 局限局限4. 机体内起主导作用的调节系统是DA 内分泌系统内分泌系统;B ; B 免疫系统免疫系统;C ; C 血液循环系统血液循环系统;D ; D 神经系统神经系统;E ; E 泌尿生殖系统泌尿生殖系统 5. 神经调节的基本方式是神经调节的基本方式是A A 反射反射;B ; B 反应反应;C ; C 适应适应;D ; D 正反馈正反馈;E ; E 负反馈负反馈6. 正反馈调节的作用是DA 保持内环境的稳态保持内环境的稳态;B ; B 使人体血压维持稳定使人体血压维持稳定;C ; C 使体温保持相对稳定使体温保持相对稳定; ;D 加速某一生理过程的完成加速某一生理过程的完成;E ; E 使血糖浓度保持相对恒定使血糖浓度保持相对恒定7.7.下列关于反射的叙述下列关于反射的叙述下列关于反射的叙述, , , 不正确的是不正确的是CA 反射是神经调节的基本方式反射是神经调节的基本方式;B ; B 反射所必须的结构基础是反射弧反射所必须的结构基础是反射弧; ;C 同一刺激所引起的反射效应应当完全相同同一刺激所引起的反射效应应当完全相同;D ; D 反射可有体液因素参与反射可有体液因素参与; ;E 反射分为条件反射和非条件反射反射分为条件反射和非条件反射8. 关于内环境稳态的正确叙述包括AA 细胞内液理化性质的绝对稳定细胞内液理化性质的绝对稳定;B ; B 它是神经、体液调节的结果它是神经、体液调节的结果; ;C 负反馈是维持稳态的重要途径负反馈是维持稳态的重要途径;D ; D 失去稳态，生命受到威胁失去稳态，生命受到威胁; ;E 细胞外液理化性质的相对稳定细胞外液理化性质的相对稳定9. 下列属于条件反射的是B 、CA 屈肌反射屈肌反射;B ; B 看到水果引起的唾液的分泌看到水果引起的唾液的分泌;C ; C 食物的气味引起的胃液分泌食物的气味引起的胃液分泌; ;D 排尿反射排尿反射;E ; E 胃液分泌的肠期胃液分泌的肠期10. 手术对人体生理功能的主要影响表现在ABCDEA 产生应激反应产生应激反应;B ; B 引起出血、疼痛和情绪紧张引起出血、疼痛和情绪紧张;C ; C 启动生理性止血反应启动生理性止血反应; ;D 局部炎症细胞聚集局部炎症细胞聚集;E ; E 反射性骨骼肌收缩增强反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释:内环境：指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液内环境：指机体内围绕在个细胞周围的细胞外液稳态：内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态稳态：内环境各种物理、化学保持相对恒定的状态生物节律：生物节律：指以指以24小时为单位表现出来的机体活动一贯性、规律性的变化模式。

三基练习-麻醉学（本科）-麻醉生理学（一）+答案+完整解析1、不属于机体的内环境范畴的体液是A、血浆B、细胞内液C、组织间液D、淋巴液E、脑脊液正确答案:B2、人体内环境中最活跃的部分是A、组织间液B、血浆C、淋巴液D、脑脊液E、房水正确答案:B3、属于神经调节的是A、个体生长发育的调节B、维持体位变化后动脉血压稳定的调节C、吸入CO2引起脑血管扩张的调控D、进食后维持血糖稳定的调节E、女性月经周期的调节正确答案:B4、属于体液调节的是A、动脉血压的短期调节B、肢体受伤的躲避反应C、寒冷时肌紧张增强的调节D、卵巢功能的调节E、强光下瞳孔缩小的调节正确答案:D5、手术和麻醉时的应激原不包括A、物理性因素（如寒冷等）B、化学性因素（如缺氧等）C、生物性因素（如感染等）D、精神性因素（如焦虑等）E、社会性因素（如职业等）正确答案:E6、应激反应早期，血液系统属于A、低凝状态B、高凝状态C、溶血状态D、高容量状态E、无变化正确答案:B7、与麻醉的死亡率无关的是A、年龄B、病情C、手术种类D、麻醉方法与麻醉时间E、性别正确答案:E8、临床麻醉工作的目的不包括A、消除疼痛B、保证患者围术期安全C、便利于外科手术D、预防及处理意外情况E、治疗外科疾病正确答案:E9、手术刺激所致的糖耐量降低，血糖升高的主要原因是A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素抵抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高，导致葡萄糖生成/利用比升高正确答案:E10、造成围术期机体应激最强的是A、手术创伤B、麻醉方法C、麻醉药物D、室内环境E、出血量正确答案:A11、全身适应综合征的抵抗期，起主要作用的是A、糖皮质激素B、胰岛素C、胰高血糖素D、垂体加压素E、醛固酮正确答案:A12、全麻恢复期患者血压偏低最常见的原因是A、外周阻力下降B、心律失常C、心肌功能受到抑制D、麻醉药物的抑制作用E、血容量不足正确答案:E13、全麻恢复期血流动力学不稳定最多见的原因是A、高血压病B、糖尿病C、室性期前收缩D、神经官能症E、窦性心律失常正确答案:A14、全麻中出现中枢性呼吸抑制常见原因除外A、麻醉过深B、通气过度C、阿片类药物过量D、肌松药物过量E、低体温正确答案:D15、动物实验显示，给兔吸入亠定浓度的CO2，属于神经调节的变化是A、动脉血CO2分压增高B、动脉血pH降低C、呼吸增快D、脑血管扩张E、颅内压增高正确答案:C16、患有糖尿病的全麻患者出现原因不明的心动过速、出汗、舒张压降低、脉压增宽、低血压、患者意识消失程度与麻醉深度不符，麻醉后患者甚至恢复延迟，这时应考虑患者发生了A、高血糖症B、低血糖症C、过敏反应D、酮症酸中毒E、高渗综合征正确答案:B17、静息电位主要是由下列哪项的平衡电位决定的A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Cl-正确答案:A18、兴奋性是指A、神经元对刺激产生动作电位的能力B、神经元接受刺激后的生理过程C、引起神经元发生反应的环境变化D、神经、肌肉和腺体理化过程的改变E、肌肉收缩和腺体分泌正确答案:A19、能使神经元去极化达阈电位水平的是A、阈刺激B、K+外流C、ACh受体阳离子通道开放D、电压门控通道开放E、化学门控通道开放正确答案:A20、阈电位是指A、膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位B、膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位C、膜对K+通透性突然减小的临界膜电位D、膜对K+通透性突然增大的临界膜电位E、膜对Cl-通透性突然增大的临界膜电位正确答案:A21、下列哪项的膜内外浓度之比决定动作电位锋电位的高度A、K+B、Cl-C、Ca2+D、Na+E、Mg2+正确答案:D22、下列关于脑电图的叙述，错误的是A、成人清醒状态下，几乎没有δ波B、困倦时，可见到θ波C、β波是皮质处于紧张活动时表现D、δ波在婴儿时常见E、皮层接受刺激时，α波消失转为θ波正确答案:E23、脑电波由皮层神经元产生大量发生总和所引起A、动作电位B、锋电位C、突触后电位D、静息电位E、阈电位正确答案:C24、人的意识包括A、情感和心理活动B、学习和记忆C、觉醒和睡眠D、认知和情感E、觉醒状态和意识内容正确答案:E25、意识的特征不包括A、是神经系统的,功能活动B、具有主观能动性C、稳定性D、以记忆为先决条件E、以感觉为先决条件正确答案:C26、感觉的特异性投射系统引起特定感觉的主要原因是A、发自丘脑特异感觉接替核B、中间不换元，直接投射到大脑皮层C、与大脑皮层有点对点的投射关系D、投射纤维主要终止于皮层的第四层E、很少受内环境理化因素的影响正确答案:C27、学习和记忆重要的生理学基础是A、神经网络B、突触C、突触可塑性D、海马和顯叶E、顶叶皮质正确答案:C28、以意识内容改变为主的意识障碍有A、意识模糊和帽妄B、意识模糊和昏睡C、谵妄和嗜睡D、昏迷和意识模糊E、昏睡和谱妄正确答案:A29、病人出现浅昏迷，不存在的反射有A、角膜反射B、瞳孔对光反射C、咳嗽反射D、浅反射E、吞咽反射正确答案:D30、目前临床上用于监测全麻过程中意识水平变化的指标主要有A、BIS和VEPB、BIS和AAIC、NI和BAEPD、BIS和IoCE、VEP和MLAEP正确答案:B31、在全麻中最后丧失的是A、痛觉B、嗅觉C、听觉D、视觉E、深感觉正确答案:C32、有人认为全麻致遗忘作用的共同通路可能是直接或间接地抑制A、NMDA受体B、GABA受体C、ACh受体D、5-HT受体E、DA受体正确答案:A33、术中知晓是指全麻下的患者在手术中出现A、有行为的状态B、有说话的状态C、有意识的状态D、有回忆的状态E、有创伤后应激障碍状态正确答案:C34、最多见的术中知晓内容是A、感到疼痛B、看到医生使用手术器械C、感觉到肢体被移动D、听到声音E、嗅到手术室特殊气味正确答案:D35、中枢损伤最不易缺损的感觉是A、本体感觉B、触-压觉C、温度觉D、躯体痛E、内脏痛正确答案:B36、躯体深部痛的描述，错误的是A、来自骨、关节和肌肉等处B、一般表现为慢痛性质C、可引起邻近骨骼肌收缩D、缺血性疼痛可引起恶性循环E、不发生牵涉痛正确答案:E37、内脏痛最主要的特点是A、一半表现为锐痛B、潜伏期和持续时间长C、定位不准确D、伴有不愉快的情绪E、伴有自主神经反应正确答案:C38、牵涉痛的描述，正确的是A、指患病内脏周边区痛觉过敏B、为内脏痛必有的表现之一C、其体表放射部位貼确定性D、体腔壁痛属于其特殊表现E、是疾病预后不良的征兆正确答案:C39、根据病因分类，病理性疼痛不包括A、炎症性疼痛、幻肢痛B、神经病理性疼痛C、器质性疼痛D、功能性疼痛E、癌痛正确答案:C40、痛觉感受器属于A、机械感受器B、化学感受器C、温度感受器D、触压感受器E、本体感受器正确答案:B41、传导慢痛和内脏痛的外周神经纤维主要是A、Aα纤维B、Aδ纤维C、B类纤维D、C类纤维E、I类纤维正确答案:D42、不属于致痛物质的是A、K+B、H+C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、缓激肽正确答案:C43、神经－肌接头处兴奋传递的特征与神经元之间突触传递特征不同的是A、化学传递B、单向传递C、有时间延搁D、易受药物或环境因素的影响E、兴奋传递是1对1的正确答案:E44、神经－肌接头处的化学递质是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、多巴胺正确答案:C45、神经－肌接头传递的阻断剂是A、阿托品B、右旋筒箭毒碱C、四乙基铉D、六炷季胺E、酚妥拉明正确答案:B46、有机磷农药中毒时，可使A、ACh释放量增加B、ACh释放量减少C、胆碱酯酶活性降低D、胆碱酯酶活性升高E、ACh释放量减少且胆碱酯酶活性降低正确答案:C47、终板电位的特点，正确的是A、只有去极化，不出现反极化B、其大小与ACh释放量无关C、不存在时间与空间的叠加作用D、是Ca2+内流产生的E、其产生与K+无关正确答案:A48、用单个方波脉冲电刺激人的周围神经（如胫神经）可在所支配肌肉的皮肤表面（如小腿比目鱼肌）记录出诱发肌电图的A、H波和M波B、α波C、P300波D、γ波和δ波E、β波正确答案:A49、γ僵直机制是A、高位中枢通过脊髓中间神经元，提高α运动神经元的活动B、高位中枢通过脊髓中间神经元，降低α运动神经元的活动C、高位中枢提高γ运动神经元活动使肌梭敏感性增加而使α运动神经元活动增强D、高位中枢首先提高α运动神经元的活动再使γ运动神经元活动增强E、高位中枢使闰绍细胞活动增强正确答案:C50、骨骼肌牵张反射的感受器是A、腱器官B、本体感受器C、肌梭D、Ⅰa类感觉纤维E、梭内肌正确答案:C51、不参与随意运动和姿势的控制的脑区是A、大脑皮质中央前回B、基底神经节C、小脑D、脊髓E、下丘脑正确答案:E52、属于去极化肌松药的是A、右旋筒箭毒碱B、阿曲库铵C、顺式阿曲库铵D、维库溴铵E、琥珀胆碱正确答案:E53、自主神经系统对内脏活动调节，其特点不包括A、具有紧张性作用B、均有双重神经支配C、一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用与效应器功能状态有关E、交感作用局限而副交感作用弥散正确答案:E54、肾上腺素能系统激活可导致A、冠状动脉血管收缩B、肺支气管平滑肌收缩C、心率增加D、胃液分泌增加E、膀胱逼尿肌收缩正确答案:C55、M样作用表现是A、胃肠运动减弱B、消化腺分泌增多C、瞳孔扩大D、支气管平滑肌舒张E、心率增快正确答案:B56、注射阿托品后会出现A、汗腺分泌减少B、胃液分泌减少C、心跳变慢D、胰液分泌减少E、支气管平滑肌舒张正确答案:A57、刺激交感神经可以引致A、无孕子宫收缩受到抑制B、有孕子宫的收缩被抑制C、无孕子宫的收缩增强D、无孕和有孕子宫收缩被抑制E、无孕和有孕子宫收缩增强正确答案:A58、唾液腺的分泌受A、交感神经的抑制B、副交感神经的抑制C、交感神经、副交感神经的抑制D、交感神经、副交感神经的增强E、交感神经的增强正确答案:D59、胸交感神经切断术是目前手汗症的有效治疗办法，其原理是A、去除交感神经释放NE的作用B、去除交感神经释放ACh的作用C、去除交感神经释放NE和ACh的作用D、去除汗腺α受体的作用E、去除汗腺β受体的作用正确答案:B60、广泛的椎管内阻滞,会引起A、压力感受性反射激活B、心率加快C、血压升高D、心率减慢E、肌肉收缩和腺体分泌正确答案:D61、有眼心反射向的手术患者，术前宜A、用镇静药预防B、用阿托品预防C、用普蔡洛尔预防D、用酚妥拉明预防E、用育亨宾预防正确答案:B62、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉作用的中枢部位已达A、脊髓B、延髓C、中脑D、大脑皮质E、纹状体正确答案:C63、脑脊液的功能不包括A、保护脑组页B、保护脊髓C、调控化学环境D、转运递质E、保证神经元的正常活动正确答案:E64、脑脊液是脑室的脉络丛分泌，另外由大脑毛细血管内皮细胞分泌A、70%、30%B、60%、4%C、75%、25%D、80%、20%E、70%、10%正确答案:A65、脑疝常出现的部位,不包括A、扣带回疝B、脑干疝C、颞叶沟回疝D、小脑枕大孔疝E、颅骨缺损部位疝正确答案:B66、一患者误食河豚后，首先感觉口舌发麻，然后出现四肢无力、呼吸困难等中毒症状，其原因是A、河豚毒抑制突触传递B、河豚毒抑制兴奋性氨基酸受体C、河豚毒阻断电压门控領通道D、河豚毒阻断电压门控Na+通道E、河豚毒阻断电压门控Ca2+通道正确答案:D67、女性患者，45岁。

麻醉生理学试题及答案1.举例说明麻醉对神经系统生物电活动的影响：1）麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响甚劲系统的生物电活动。

如：a局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道b全麻药氯胺酮可产生“闪烁样”阻断作用，使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位c恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道2）某些麻醉药可通过作用于神经递质的受体间接影响神经细胞的电位变化。

如：异氟烷可激活鸟苷酸环化酶与腺苷酸环化酶，分别使神经细胞的cAMP 和cGMP含量增加，前者使肌浆网膜的钙泵活性增加，降低细胞内的Ca2+浓度，后者可激活NO合酶，细胞内NO增加，而Ca2+浓度降低，使神经细胞的递质释放来影响生物电的变化2.全麻药与局麻药的镇痛机制有何区别：1）全麻药的作用机制复杂。

大多数人认为麻醉药物的作用部位是细胞膜上的蛋白质，特别是离子通道、膜受体和酶系统。

药物整体作用于中枢神经系统的神经网络，干扰或阻断信息的交流和传递是其作用的基础。

如：调控突触后离子通道的递质可能是麻醉药物作用的主要靶位，也可改变动作电位的传导影响信号的传导。

全麻药可促进中枢神经系统抑制性递质如GABA 的释放，降低对神经系统兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。

因此，全麻药的镇痛机制可能主要是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能。

2）局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物，对任何神经，无论是外周或中枢，传入或传出，轴突或胞体，末梢或突触都有阻断作用。

局麻药引起Na+通道失活和阻滞Na+内流后使动作电位不能产生或磨得去极化速率和幅度受限，膜电位达不到阈电位，导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长，从而影响神经冲动的发生和传导。

3.麻醉药和肌松药对躯体运动的影响有何不同：1）不同的局麻药种类和给药途径对躯体运动的影响不同。

如：椎管内麻醉可使麻醉范围内的肌肉松弛，局麻药主要作用于局部神经组织。

适量的麻醉药通常对麻醉范围以外的躯体运动和肌张力无明显作用；如果用药过多，学些中麻醉药骤然升高，可引起一系列的毒性症状，其中之一是出现肌肉震颤和惊厥。

选择题：麻醉前评估患者心肺功能时，最重要的检查是？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图（正确答案）D. 肝肾功能下列哪种药物是常用的吸入性麻醉药？A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 七氟烷（正确答案）D. 咪达唑仑麻醉期间监测呼吸功能，最常用的指标是？A. 动脉血氧分压B. 呼气末二氧化碳分压（正确答案）C. 动脉血二氧化碳分压D. 潮气量关于神经阻滞麻醉，下列哪项描述是错误的？A. 神经阻滞麻醉是将局麻药注射到神经干或神经丛旁B. 神经阻滞麻醉适用于手术部位局限、浅表的小手术C. 神经阻滞麻醉对生理功能影响较小D. 神经阻滞麻醉常用于全身麻醉的辅助（正确答案）麻醉苏醒期常见的并发症不包括？A. 寒战B. 躁动C. 呼吸抑制D. 血压升高（正确答案）下列哪项不是麻醉前用药的目的？A. 消除患者紧张情绪B. 增强麻醉药效果C. 减少麻醉药副作用D. 延长手术后疼痛时间（正确答案）麻醉诱导时，常用的静脉麻醉药是？A. 硫喷妥钠（虽为静脉麻醉药，但现代麻醉中已较少使用）B. 氯胺酮C. 丙泊酚（正确答案）D. 依托咪酯麻醉期间，患者出现低血压，首先应采取的措施是？A. 加快输液速度B. 应用升压药物C. 调整麻醉深度（正确答案）D. 立即停止麻醉关于椎管内麻醉，下列哪项描述是正确的？A. 椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞（正确答案）B. 椎管内麻醉只能用于下腹部和下肢手术C. 椎管内麻醉对生理功能影响大，术后恢复慢D. 椎管内麻醉禁用于高血压患者。