临床输血管理委员会及职责

医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度第一章总则第一条为了加强医院输血管理，确保临床用血安全、合理、有效，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《医院管理规范》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条医院输血管理委员会（以下简称委员会）是在医院领导下，负责全院临床用血管理工作的重要机构。

第三条委员会应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，全面负责临床用血的规范管理和技术指导工作。

第二章人员组成第四条委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。

第五条委员会主任由医院法定代表人担任，负责委员会的全面工作。

第六条委员会副主任由分管医疗的副院长担任，协助主任负责委员会的日常工作。

第七条委员会成员应当包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的负责人。

第八条委员会设秘书一名，负责委员会的日常事务工作。

第三章工作职责第九条委员会负责制定全院临床用血管理制度，并组织实施。

第十条委员会负责审核临床用血计划，确保临床用血的合理性和必要性。

第十一条委员会负责监督临床用血的执行情况，对存在的问题进行及时纠正。

第十二条委员会负责组织临床用血的培训和宣传教育工作，提高医务人员临床用血的意识和技能。

第十三条委员会负责对临床用血情况进行定期评估和分析，提出改进措施。

第十四条委员会负责协调临床用血中的部门间工作，确保临床用血的顺利进行。

第十五条委员会负责对临床用血中的重大事件进行调查和处理，及时报告医院领导。

第十六条委员会负责对临床用血中的不良反应进行监测和报告，采取相应的预防措施。

第十七条委员会负责对临床用血中的违规行为进行查处，对责任人进行处理。

第四章工作程序第十八条委员会定期召开会议，研究临床用血管理工作。

第十九条会议的召开由委员会主任或副主任决定，秘书负责会议的筹备和组织。

第二十条会议的出席人员为委员会成员，必要时可以邀请其他相关人员参加。

第二十一条会议的议题由委员会主任提出，也可以由其他成员提出。

医院输血管理委员会人员组成和工作职责制度医院输血管理委员会是一个由多个相关职能的人员组成的机构，致力于协调和管理医院内的输血事务。

下面将对医院输血管理委员会的人员组成和工作职责进行详细介绍。

一、医院输血管理委员会的人员组成医院输血管理委员会的人员组成应根据医院的规模、输血量和特殊需求等因素来确定，以确保委员会的有效运作。

一般来说，医院输血管理委员会的人员组成如下：1. 主任委员：由医院高层领导任命，通常为医院的副院长或院长。

负责组织和协调委员会的各项工作，确保委员会的决策得到及时执行。

2. 副主任委员：由医院相关部门的负责人担任，如临床血库、临床实验室、质量管理等。

负责协助主任委员的工作，并代表主任委员履行工作职责。

3. 秘书：由医院工作人员担任，负责委员会的行政管理和文件资料的整理和存档，协助主任委员处理委员会的日常事务。

4. 临床血库主任：负责医院的临床血库管理工作，包括血液库存管理、血液配型和筛查工作、输血安全等。

作为委员会的核心成员，参与制定药品采购计划和临床输血政策。

5. 临床实验室主任：负责医院临床实验室的管理工作，包括血液检测和质量控制，参与临床输血相关检测工作，确保输血过程的安全和有效性。

6. 质量管理主任：负责医院质量管理体系的建立和落实，监督和评估医院输血工作的质量和安全。

参与输血风险评估和事故调查，并制定相应的质量改进措施。

7. 临床科室代表：由医院各临床科室的负责人或代表组成，如麻醉科、外科、内科等，负责各自科室的临床输血管理工作，及时反馈科室的需求和问题。

8. 法务代表：由医院法务部的负责人担任，负责解决输血过程中的法律问题，制定相应的法律政策和纠纷解决机制，保障医院输血工作的合法性和公正性。

9. 护士长代表：由医院不同科室的护士长或代表组成，负责协调和管理临床输血过程中的护理工作，确保安全和人性化。

10. 其他相关人员：根据医院的实际情况，视需要可以增加其他相关人员，如药学专家、临床病理专家、输血科研人员等。

输血质量管理委员会职责
1.制定临床安全用血的指导意见和措施；
2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；
3.协调输血科与相关科室有关工作事宜；
4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；
5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；
6.监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

工作制度
一、负责全院输血工作的管理，贯彻执行相关规定，制定和修订医院输血规范。

二、监督全院输血有关的业务工作，审查院内血液输血情况，合理用血，安全用血，科学用血。

对不合理的临床用血提出修正。

三、加强输血科与临床部门的联系，协助解决临床输血工作中的重要问题，推广成分输血，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全。

四、掌握医院血液使用情况，定期召开会议进行分析，制订整改措施。

五、配合职能部门组织全院医务人员学习输血管理制度及其输血知识，不定期组织考核。

临床用血管理委员会工作职责一、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

二、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

三、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

四、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

五、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。

六、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。

七、指定医务科、输血科负责临床紧急输血、特殊输血、大量输血的审批、会诊和指导。

八、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

九、每年至少召开 4 次输血委员会工作会议，动态监控临床输血的制度落实。

审核年度输血计划和实际输血情况并进行分析总结。

十、承担上级主管部门或我院交办有关临床用血的其他任务。

十一、在发生紧急状况或平时我院库存血量难以保证临床输血需求时，医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。

十二、医务科、输血科接受分管院长和临床输血管理委员会的领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。

十三、负责组织召开临床输血管理委员会的会议，并做好记录。

定期组织监测、分析和评估临床输血情况，对临床输血质量进行评价、总结、公示，提出整改意见和处罚措施，对持续改进情况进行持续追踪，不断提高临床用血水平。

十四、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。

抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。

十五、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做为医疗考核的重要指标。

十六、定期组织临床输血法律法规、规章制度和安全有效输血知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。

输血质量管理委员会职责及制度
职责
1.制定临床安全用血的指导意见和措施；
2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；
3.协调输血科与相关科室有关工作事宜；
4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；
5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；
6.监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

工作制度
1．经常深入临床科室，提出安全用血指导意见，评估临床输血治疗效果；
2．每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班；
3．每年至少召开2次委员会工作会议；
4．组织分析、评估临床输血治疗效果，特殊输血或不合理输血病例；
5．组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；
6．指导和督促输血科开展新技术新业务，完成日常业务工作。

临床输血管理委员会组成及职责
一、输血管理委员会组成
主任委员：分管医疗的副院长
成员：应当包括医务科、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部、手术室等部门负责人组成。

医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。

二、输血管理委员会职责：
（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；
（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；
（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；
（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；
（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；
（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

医院临床输血管理委员会职责
1. 按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。

2. 依据临床用血管理的法律、法规、规章、技术规范和标准等，制订本院临床用血的管理制度、管理办法及操作规程等，并监督实施。

3. 对临床规范用血进行技术指导和监督管理，审核用血计划。

4. 确定临床用血的重点科室、关键环节和流程，明确有关科室、人员责任，并监督实施。

5. 推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血、科学用血知识的教育培训。

6、负责宣传和贯彻《献血法》，宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。

7.调查分析临床用血安全事件，对用血不良事件及不良反应，提出干预和改进措施。

8. 落实《临床输血技术规范》的内容，督导检查各项岗位责任制，标准操作规程，血液质量管理的实施情况。

9. 定期或不定期抽查血库的各种记录，进行质量评估，以确保临床输血的安全有效。

10. 监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。

11. 每年度召开两次工作会议，听取临床科室用血信息反馈，研究和解决输血工作中存在的问题，并制定相应的处理意见。

12.定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。

输血管理委员会工作制度与职责
一、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，
制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；
二、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；
三、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工
作，提高临床合理用血水平；
四、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；
五、推广开展自体输血等血液保护及输血新技术，对医务人员进行临
床合理用血知识教育培训；
六、协调输血科与临床科室输血工作事宜，组织鉴定因输血而导致的
医疗纠纷；
七、参与临床输血患者的会诊与指导工作；
八、督促临床科室执行《医疗机构临床用血管理办法》和医院输血委
员会制定的相关规定；
九、定期听取临床科室对输血工作的意见反馈，并制定整改措施；
十、每年度召开两次以上全院输血管理工作会议；
十一、医务科负责临床输血管理工作。

临床输血管理委员会组成及职责一、输血管理委员会组成主任：医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。

副主任：：分管医疗的副院长担任成员：应当包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的专家。

二、输血管理委员会职责：1、按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。

2、贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律、法规、规章、技术规范和标准，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程，并监督实施。

3、在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度等对全院临床用血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故的发生。

4、建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。

5、制定本院输血计划、岗位职责，并认真组织实施。

6、制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。

7、组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。

8、监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况9、执行用血审批制度和统计上报工作。

10、每半年组织召开一次输血管理委员会工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制定整改方案，及时整改。

11、定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。

12、处理其他和临床用血有关的问题。

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