下载文档原格式
一、总则为了保障病人输液治疗过程中的安全，预防输液事故的发生，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床护理规范》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、输液安全管理原则1. 严格执行无菌操作原则，确保输液操作过程的安全。
2. 加强输液药品、输液用具、输液环境的管理，确保输液质量。
3. 加强护士专业培训，提高护士输液操作技能和安全意识。
4. 建立健全输液安全管理制度，完善输液应急预案。
三、输液安全管理措施1. 输液药品管理（1）严格执行药品管理制度，对药品进行严格验收、储存、领用。
（2）核对药品名称、规格、剂量、有效期，确保药品质量。
（3）对过期、变质、污染的药品，及时处理。
2. 输液用具管理（1）严格执行输液用具的清洗、消毒、灭菌操作规程。
（2）确保输液用具的完好无损，无锈蚀、无裂痕。
（3）对重复使用的输液用具，按照规定进行清洗、消毒、灭菌。
3. 输液环境管理（1）保持输液室整洁、干净，定期进行消毒。
（2）控制输液室内的空气、温度、湿度，确保病人舒适。
（3）限制非工作人员进入输液室，防止交叉感染。
4. 输液操作管理（1）严格执行“三查七对”制度，确保输液操作准确无误。
（2）评估病人病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液方式。
（3）穿刺前，向病人说明操作流程及注意事项，取得病人同意。
（4）严格执行无菌操作原则，确保穿刺、加药、更换液体等操作过程的安全。
（5）严密观察病人病情变化，及时发现并处理输液反应。
5. 输液安全管理培训（1）定期对护士进行输液安全管理培训，提高护士安全意识。
（2）组织护士参加输液操作技能竞赛，提高护士操作水平。
四、输液安全应急预案1. 输液反应：立即停止输液，给予抗过敏治疗，必要时进行抢救。
2. 输液感染：立即停止输液，进行抗感染治疗，并报告上级医师。
3. 输液用具损坏：立即更换新的输液用具，并报告相关部门。
4. 其他意外情况：按照医院应急预案进行处理。
一、总则为保障患者的医疗安全，提高医疗质量，规范临床输液操作，防止输液相关不良事件的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展输液治疗的科室及工作人员。
三、输液前准备1. 患者评估- 仔细询问患者病史，了解患者对药物的过敏史、病情变化等。
- 评估患者的身体状况，包括生命体征、意识状态、皮肤完整性等。
2. 药物核对- 严格执行“三查八对”原则，即查药品、查标签、查有效期；对姓名、床号、药名、剂量、浓度、规格、用法、时间。
- 核对药品外观、标签、批号、有效期，确保药品质量。
3. 输液器准备- 选择符合国家标准、经过检验合格的输液器。
- 检查输液器外观，确保无破损、无漏气、无污染。
- 检查输液器包装，确保包装完好无损。
4. 无菌操作- 操作前洗手，戴口罩、帽子。
- 使用无菌物品，如无菌手套、无菌棉球等。
- 操作过程中保持无菌环境，避免污染。
四、输液操作1. 穿刺- 选择合适的穿刺部位，如肘正中静脉、贵要静脉等。
- 消毒穿刺部位，使用无菌棉球进行环形消毒，消毒范围大于穿刺点直径的10倍。
- 进行穿刺，动作轻柔，避免损伤血管。
2. 固定- 穿刺成功后，将输液器连接于穿刺部位，调整滴速。
- 使用无菌胶布固定输液针，确保输液针稳定，避免脱落。
3. 巡视- 定期巡视患者，观察输液过程，包括输液速度、患者反应等。
- 如发现输液不畅、患者出现不适等症状，应及时处理。
4. 记录- 记录患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间等信息。
- 记录患者输液过程中的反应，如过敏反应、药物不良反应等。
五、输液后处理1. 拔针- 输液结束后，拔除输液针，按压穿刺部位5-10分钟，防止出血。
- 观察穿刺部位，确保无出血、无感染。
2. 废弃物品处理- 将使用过的输液器、针头等废弃物品放入专用利器盒中，避免交叉感染。
- 定期将废弃物品送往指定地点进行无害化处理。
3. 资料归档- 将患者输液记录、药物过敏史等资料归档保存。
乡镇卫生院静脉输液的安全问题与防范对策分析医院静脉输液是目前临床上应用最为广泛的治疗手段之一，输液安全管理也是医院科学管理的重要组成。
特别是随着目前疾病变化的复杂化、临床给药形式的多样化，静脉输液作为最常用、最有效的临床治疗手段。
由于穿刺的部位、方法的不同，以及需要多次穿刺或保留时间较长，给病人造成不可避免的输液风险。
增加了静脉炎的发生和药物外渗的危害，不仅造成病人痛苦，还会增加医疗费用，甚至危及病人的生命[1]。
乡镇卫生院作为一级医院，在静脉输液安全问题上往往比较明显，为了进一步规范静脉输液操作规程，避免医疗事故，减少医疗纠纷，在临床中制定一些输液安全措施和防范对策具有十分重要的意义。
1.静脉输液安全管理中常见的问题1.1有些乡镇卫生院医院即使成立了静脉输液管理委员会，但也趋于形式。
没有实质性的规范化管理。
特别是有些护士基本技术很差，甚至还不具备了执行静脉输液工作的资格，没有上岗证，就开始给病人打针，在临床上需要静脉治疗的病人多数是从使用头皮针开始的，护士没有根据病人的治疗方案与疗程选择输液的工具与途径，增加了并发症的发生率。
同样，由于护士技术水平的参差不齐，也影响了服务质量的稳定性。
1.2未建立输液新技术的准入制度，在一些医院新技术的开展多数是由科室护士长自发进行，甚至单凭个人经验来指导本科室护士工作，不按操作规程办事，没有进行风险效益评估，也没有进行专门的系统培训，不能执行一定的质量标准。
1.3缺乏新药使用的相关信息，由于药品种类繁多，变化日新月异。
护士除了阅读产品说明书之外，没有一个专门的渠道为她们提供临床新药的使用指南，使得有时连医生对药物的使用方法也不是完全掌握。
有些新药需要皮试但未开皮试医嘱、将有配伍禁忌的药物在一起使用等错误。
因此，单凭护士把关有很大的潜在风险。
此外，需要做皮试的药物也越来越多，但如何做，有时护士难以在药物说明书上找答案，这也给临床安全用药带来了一定的麻烦。
1.4 静脉输液也是影响护士职业安全的重要因素，由于操作不当，护士在打针是刺伤自己是常发生的事，可以增加血源性疾病传播的风险，也可以造成由于接触危害性药物而引起化学性危害。
一、总则为确保患者输液安全，预防和减少输液事故的发生，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有从事输液工作的医护人员。
三、职责分工1. 护理部负责制定、修订和监督执行本制度。
2. 护士长负责组织护士学习和执行本制度，并对护士的输液操作进行监督。
3. 护士负责按照本制度要求，严格执行输液操作规程，确保患者输液安全。
四、输液操作流程1. 接诊患者：护士接到患者后，首先核对患者信息，了解病情，评估输液风险。
2. 准备工作：护士按照医嘱准备输液药物、输液器、输液管等，检查药品质量、有效期、输液器有效期等。
3. 输液操作：护士在操作前应戴好口罩、手套，严格执行无菌操作原则。
（1）选择合适的血管，进行穿刺，确保穿刺成功。
（2）固定输液管，调节滴速，确保输液速度符合医嘱。
（3）密切观察患者病情变化，及时发现并处理输液反应。
4. 输液结束：护士在患者输液结束后，拔除输液针头，妥善处理输液器、输液管等。
五、安全措施1. 环境管理：治疗室应保持整洁、干净，定期进行空气消毒，非工作人员禁止入内。
2. 药品管理：严格执行药品管理制度，定期检查药品质量，确保药品安全。
3. 无菌操作：严格执行无菌操作原则，避免输液感染。
4. 输液查对：严格执行“三查七对”制度，确保输液准确无误。
5. 输液巡视：护士应定时巡视患者，密切观察病情变化，及时发现并处理输液反应。
六、责任追究1. 护士违反本制度，导致患者发生输液事故的，依法承担相应责任。
2. 护士长未履行监督职责，导致患者发生输液事故的，依法承担相应责任。
3. 护理部未履行管理职责，导致患者发生输液事故的，依法承担相应责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
一、总则为确保患者输液注射安全，防止输液注射事故的发生，提高医疗护理质量，保障患者和医护人员的人身安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各科室的输液注射工作。
三、职责分工1. 医师：负责开具输液注射医嘱，并对医嘱的正确性负责。
2. 护士：负责执行输液注射操作，并对操作过程及结果负责。
3. 护理部：负责制定、修订和监督实施本制度。
四、操作流程1. 医师开具输液注射医嘱，护士接医嘱后，应认真核对医嘱内容，确认无误后，方可执行。
2. 护士在执行输液注射操作前，应做好以下准备工作：（1）核对患者身份，确认患者姓名、床号、年龄、性别、住院号等信息。
（2）检查输液注射物品，包括输液瓶（袋）、输液器、注射针、无菌棉球、碘伏、酒精等，确保物品完好、有效期合格。
（3）评估患者病情，了解患者过敏史、用药史等。
3. 护士执行输液注射操作时，应严格执行无菌操作原则：（1）戴好口罩、帽子，保持双手清洁。
（2）使用一次性无菌手套，保持手套完好。
（3）注射部位皮肤消毒，待干后进针。
（4）注射过程中，避免污染注射器、输液瓶（袋）等。
4. 护士在输液注射过程中，应密切观察患者病情变化，如出现异常情况，应及时处理，并向医师报告。
5. 输液注射结束后，护士应做好以下工作：（1）拔针后，用无菌棉球按压穿刺点，观察止血情况。
（2）清理用物，将输液器、注射针等归入指定位置。
（3）填写输液注射记录，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、时间、操作者等。
五、检查与考核1. 护理部定期对输液注射安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予相应处罚。
3. 对在输液注射工作中表现突出的个人和科室，给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由护理部根据实际情况予以补充。
输液及给药安全管理制度第一章总则第一条目的与依据为保障患者的安全和护理质量，规范医院输液及给药工作，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院各科室的输液及给药操作，包含医生、护士和其他相关医护人员。
第三条定义1.输液：指通过静脉、动脉等途径将药物或营养液输入患者体内。
2.给药：指通过口服、皮下注射、肌肉注射等途径将药物输入患者体内。
第二章输液管理第四条输液设备管理1.输液设备应符合国家标准，必需保持完好，定期检查、校准和维护。
2.输液设备应有唯一编号，使用前应核对编号是否全都。
3.输液设备的更换应遵从规定的更换周期。
第五条输液液体管理1.输液液体应符合药品质量标准，医院应建立输液液体的供应商管理制度。
2.输液液体应储存于无菌、干燥、通风良好、阴凉处，并严禁与其他药品混合存放。
第六条输液药品管理1.输液药品应验收合格，确保药品的有效期和存储条件符合要求。
2.输液药品应依照规定的用法用量予以，不得随便更改药品的配制比例、浓度等。
第七条输液操作规范1.输液前，护士应核对患者身份、医嘱与药品是否全都，核对患者过敏史和使用的输液设备是否合适。
2.输液过程中，护士应紧密察看患者的生命体征和输液反应，及时处理并上报异常情况。
3.输液完毕后，应记录输液情况，包含输液时间、总量、输液反应等。
第三章给药管理第八条给药设备管理1.给药设备应符合国家标准，必需保持完好，定期检查、校准和维护。
2.给药设备应有唯一编号，使用前应核对编号是否全都。
3.给药设备的更换应遵从规定的更换周期。
第九条给药药品管理1.给药药品应验收合格，确保药品的有效期和存储条件符合要求。
2.给药药品应存放于定期清洁、无菌、干燥、通风良好的药品柜内。
第十条给药操作规范1.给药前，医生或护士应核对患者身份、医嘱与药品是否全都，核对患者过敏史和使用的给药设备是否合适。
2.给药过程中，医生或护士应确保正确的给药途径、用法、用量和给药时间，并注意给药速度和给药次序。
输液安全管理制度输液安全管理制度第一章总则第一条为了保障患者在输液过程中的安全，提高医疗机构输液管理水平，制定本制度。
第二条本制度适用于全体医务人员在医疗机构进行输液过程中的管理活动。
第三条输液管理应遵循“安全第一、科学合理、规范操作、人文关怀”的原则。
第二章输液前的准备第四条医疗机构应建立完善的输液前准备工作流程，包括患者资料审核、皮肤消毒、输液设备准备等。
第五条输液前患者的基本信息应通过电子病历等方式准确记录，包括患者姓名、年龄、性别、过敏史、诊断等。
第六条输液前应对患者的皮肤进行彻底的消毒，注意消毒时间和杀菌剂的使用。
第七条输液设备包括输液器、针头、输液管等，应在使用前进行清洁和消毒，并检查是否有明显的损坏。
第八条输液前应将患者安置在干净整洁的病床上，保持患者的舒适度和安全性。
第三章输液的操作流程第九条输液操作前应进行洗手，并戴上一次性手套，防止交叉感染。
第十条输液操作前应对输液设备进行检查，确认无明显的漏气、泄露等现象。
第十一条输液时应选择适当的静脉通道，避免出现静脉炎、静脉血栓等并发症。
第十二条输液时应注意顺序，先连接针头和输液器，再打开流量控制装置，最后打开滴液速度控制装置。
第十三条输液过程中应及时观察患者的反应，包括过敏反应、药物不良反应等，如有异常应及时采取相应措施。
第十四条输液结束后应关闭滴液速度控制装置，拔除针头，及时更换输液器。
第四章输液后的处理第十五条输液结束后应详细记录患者的输液情况，包括输液时间、输液量、输液速度等。
第十六条输液结束后应对患者皮肤进行观察，如发现红肿、瘀斑等异常应及时处理。
第十七条输液后应检查输液器，确认无残留输液，如有残留应做好处理措施。
第十八条输液结束后应将废弃物进行分类，如针头、输液器等应按规定进行消毒或销毁。
第五章质量管理第十九条医疗机构应建立完善的质量管理体系，包括质量建设、质量控制、质量评估等方面。
第二十条医疗机构应对输液操作过程进行定期检查和评估，发现问题应及时纠正并制定改进措施。
卫生院安全注射制度范本第一章总则第一条为了保障病人的生命安全和身体健康，提高卫生院注射操作的技术水平和安全标准，制定本制度。
第二条卫生院安全注射制度是卫生院组织内部实施和管理注射操作的基本规范，适用于卫生院所有医务人员。
第三条注射操作是医务人员基本技能中的一项重要工作，要求操作人员具备熟练、规范和安全的注射技能。
第四条本制度的目标是确保注射操作的安全、规范和有效，促进注射操作的技术水平的提升，减少注射相关的事故和不良反应的发生。
第五条凡与本制度不一致的其他制度应当按照本制度进行修改或废止。
第二章注射操作前的准备工作第六条注射前，操作人员应对注射液进行仔细检查，确认注射液品种、规格和有效期，并查看是否有异常情况，确保注射液的质量符合要求。
第七条注射前，操作人员应对注射器和针头进行外观检查，确认注射器和针头完好无损，无锈蚀、变形等情况。
第八条注射前，操作人员应对患者的注射史进行详细询问，了解患者对注射的过敏史和不良反应史，并记录在病历中。
第九条注射前，操作人员应了解患者的病情及相关检查结果，判断是否适合进行注射操作。
第十条注射前，操作人员应根据患者的具体情况，制定个性化的注射计划，包括注射部位、注射深度、注射角度等，并告知患者相关情况。
第三章注射操作中的安全措施第十一条注射操作前，操作人员应先洗手，并戴上洁净的手套，以确保操作的无菌状态。
第十二条注射前，操作人员应对注射部位进行清洁，使用医用消毒剂进行皮肤消毒，防止感染的发生。
第十三条注射时，操作人员应确保注射器的针头进入皮肤正确的角度和深度，避免损伤肌肉或神经。
第十四条注射时，操作人员应稳握注射器，适度调整注射速度，避免注射过快或过慢。
第十五条注射后，操作人员应将使用过的注射器和针头放入废针管内，并进行正确的消毒和处理，防止交叉感染的发生。
第十六条注射后，操作人员应对患者进行观察，注意观察注射部位是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时处理并记录在病历中。
（完整版）静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度
1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。
2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用
3.1 医嘱查对：
药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
3.2 溶液查对
检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签
张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药：
配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.5 更换液体
更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔
4、输液观察
4. 1 观察有无药物的过敏反应
凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。
4.2 观察输液的速度
输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3 观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。
一、总则为加强患者输液安全管理，确保患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有患者输液工作，包括门诊、住院、急诊等科室。
三、组织管理1. 成立患者输液安全管理小组，由医疗机构负责人担任组长，相关科室负责人担任成员，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 各科室设立输液安全管理员，负责本科室输液安全管理工作。
3. 定期召开输液安全管理会议，总结经验，分析问题，改进工作。
四、人员培训1. 所有从事输液工作人员必须经过专业培训，取得相关资格证书。
2. 定期组织输液工作人员进行业务知识、操作技能、安全意识等方面的培训，提高其综合素质。
3. 对新入职的输液工作人员，必须进行岗前培训，确保其具备基本的输液操作技能和安全意识。
五、输液药品及器械管理1. 输液药品必须符合国家药品管理法规，由医疗机构统一采购、储存、配送。
2. 输液药品应按照药品说明书储存，避免受潮、变质。
3. 输液器械应定期检查、维护，确保其安全、有效。
4. 输液药品及器械应设立专用存放区域，专人负责管理。
六、输液操作规范1. 输液前，护士应仔细核对患者信息、药物名称、剂量、浓度、规格等，确保无误。
2. 输液过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时发现并处理输液反应。
3. 输液操作应严格遵守无菌操作原则，确保患者安全。
4. 输液完毕后，护士应清理输液区域，做好医疗废物处理。
七、输液环境管理1. 输液室应保持清洁、整齐、通风良好，避免交叉感染。
2. 输液室应配备必要的急救设备和药品，如氧气、急救药品、血压计等。
3. 输液室应定期进行消毒，确保环境安全。
八、输液不良反应监测与处理1. 输液过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时发现并处理输液反应。
2. 输液反应发生时，护士应立即停止输液，通知医生，并根据病情给予相应处理。
长乐镇中心卫生院静脉输液安全管理规定为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。
一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，紫外线空气消毒每日1次，非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。
三、查对管理1、摆药查对：长期液体由电脑班摆药，后夜班查对，治疗班再次查对；临时液体由1人摆药，另一人查对。
2、输液卡查对：输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名。
3、输液查对：输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查八对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。
4、皮试查对：凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。
5、拔针查对：液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。
6、微量泵、输液泵使用查对：更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。
四、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。
2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤2次，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。
3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。
4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。
5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
6、留置针、PICC及深静脉置管若使用透明贴膜可一周更换1次，若使用纱布需每48h更换1次，若敷料有污染、浸湿、松散需及时更换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。
7、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留置静脉常规使用3～5ml即可，中心静脉置管最佳封管方法为先使用10～20ml的生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，此种方法能有效延长导管的使用寿命，预防堵管及血栓的发生。
8、对持续输液的患者，应每日更换输液器，包括延长管等一些辅助装置；每4小时每单位血液输完后，更换输血管道。
9、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家属及护士。
10、对有静脉置管患者，若出现不明原因发热，应警惕置管感染，需及时采取处理措施，并暂时保留液体及输液器，以便进一步寻找原因。
12、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对患者输注液体进行排序，以避免药液衔接时出现不良反应，同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。
五、输液卡管理1、按照输液卡各项内容认真执行、填写，电脑打印除外。
2、输完一人填写一人，不得提前填写第一组或整点填写执行时间，据实填写，准确记录；无证人员加液必须与带教老师共同签名。
3、家属或患者本人因特殊原因不能签字时，以按手印为证。
4、收回的输液卡由拔针护士检查有无漏填，及时收回，及时黏贴保存。
六、流程管理静脉输液操作流程：见附件一静脉留置针操作流程：见附件二更换液体操作流程：见附件三请全体护士严格按照流程操作，为患者提供安全、科学、有效、专业的静脉输液护理。
附件一：静脉输液操作流程一、接到医嘱：1、准备药物2、准备用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松二、开始操作：1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。
2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备4、回治疗室：按七步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。
然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
B、如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再用酒精泡过的砂轮划口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
6、再次核对用物，推车至病人床旁。
7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（小壶液面1/2～2/3），将小飞机倒挂于输液器小壶旁，将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍酒精脫碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，（用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴）然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。
整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。
洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。
8、推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。
报告：老师我操作完毕，请您指教。
附件二静脉留置针操作流程用物;上层：治疗盘（盘内有棉签、安而碘、酒精、药液、瓶套、止血带、胶布、透明贴、留置针、输液器、瓶贴、止血钳、）盘外放治疗本、巡视卡、弯盘、洗手液。
治疗车下层放：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、放止血带的弯盘。
1．评估环境：口述处置室环境清洁适宜操作，护士服装衣帽整洁，修剪指甲，七部洗手法洗手。
2．医嘱与治疗本核对准确无误。
（口述）七步洗手法洗手，戴口罩。
3．洗手，摘口罩，用物已备齐均在有效期内，符合无菌要求4．推车至病人床旁。
您好能告诉我您的名字吗？“XX，重复一遍，请先让我核对一下您的床尾卡。
我是你的责任护士XX，今天感觉怎么样，还是不太舒服，遵医嘱要为您输液，输是0.9%盐水他可以补充液体，为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您输液您看可以吗？“可以啊”那好李阿姨您想在哪只手输液呢？“右手是吗？”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗？“好的”（掀开盖被一角露出右手，“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管，问“阿姨我这样按疼吗？”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好，也没有红肿和硬结，比较适合输液，那一会我就选择这根血管为您输液好吗？“好的”）整理盖被“这样舒适吗？”那您需要去卫生间吗？“不需要啊”我们开始输液了，备输液架，打开垃圾桶盖5.洗手，戴口罩。
按医嘱准备药液检查盐水，抄写输液贴（只写加药者），倒贴在输液瓶上套输液筐，起瓶盖，安而碘消毒，关闭水止，插上输液器，再次核对药物与治疗本（口述）倒挂于输液架上，排气。
（第一次时不排出水）用止血钳夹住针柄，连接留置针，止血钳夹住针柄，挂于输液架上，暴露穿刺部位扎止血带。
（我要给您穿刺了可能有一点疼我会动作轻柔的）。
（口述：穿刺上方10~15cm处扎止血带）安而碘消毒皮肤（口述：消毒面积8*10cm）待干。
备胶布。
再消毒，扎止血带，穿刺前再次核对：治疗本核对患者、盐水再次排气（边看边说：冒菲氏滴管下无气泡）。
6.请您握拳，穿刺。
（30°进针见回血再进少许，将外套管全部送入拔出针芯）“请松拳”松止血带、松调节器。
胶布固定三叉接口，贴透明膜，注明时间。
看穿刺部位，问“阿姨，疼吗？”“不疼，是吧”。
看表调节滴速至40滴/分。
7. 再次核对患者药物与治疗本8.整理病人（问卧位舒适吗）整理用物9..洗手，摘口罩。
填写巡视卡，挂上。
在输液瓶执行者处签全名。
核对床尾卡、药物、患者10..口述：李阿姨液体已经为您输上了，有什么不适的感觉吗没有，滴速已经为您调好了是每分钟40滴。
请您不要自行调节滴速，手背的透明膜不要揉搓防止进水，留置针侧肢体不要剧烈的活动，避免长时间下垂以免导管堵塞。
这个留置针可以留置72小时如果发现穿刺的部位有红肿疼痛的现象请及时通知我，还有什么需要吗，这是床头呼叫器如果有什么需要请按响它我也会及时赶到的，我也会经常来看您的，谢谢配合，祝您早日康复输液结束封管：输液结束时，您好是李阿姨吗？本次输液已经结束了，我来为您用无菌等渗盐水5ml封管，请您配合我好吗？（关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖）李阿姨请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势，防止回血堵塞导管清楚了吗？您还有其他需要吗？如果有任何需要请按手旁的呼叫器，请您好好休息（回处置室再次七步洗手）拔除留置针：拔除静脉留置针时携用物至病人床旁，您好是李阿姨吗，李阿姨我来看一下您留置针的留置时间（检查穿刺日期），您留置针的留置时间已经到了，我要为您拔除留置针，请您配合我好吗？（取干棉签一个、揭去敷贴拔针、棉签纵向按压、留置针置于锐器盒）请按压穿刺部位至不出血为止，穿刺部位还疼吗，有没有不舒适的感觉，您还有其他的需要吗？那我离开病房请您好好休息整理毁形：（推治疗车回处置室、毁形、医疗垃圾分类处理、七步洗手）附件三更换液体操作流程项目技术操作要求仪表仪表端正，服装整洁。
