女患者外阴擦洗操作流程图

妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边。

2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。

3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。

4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。

5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。

擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。

最后擦洗肛周和肛门。

可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。

6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。

7.做好护理记录。

【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。

2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。

（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。

冲洗液温度以38～42℃为宜。

如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。

2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。

3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。

4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。

冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。

5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。

会阴擦洗冲洗实训报告小结一次消毒：由内向外、自上而下男性：由内向外消毒环形消毒尿道口→外阴女性：分开大阴唇由内向外、自上而下。

二次消毒：露出尿道口，再次消毒尿道口及外阴。

一次性会阴垫巾1块、便盆1个、冲洗壶1个免洗洗1包、病人处置单一次性手套、治疗车1辆、污物盆1个、屏风。

了解病人情况，着装、仪容符合专业要求。

备齐用物至病人床旁，核对、解释操作的目的和过程环境准备，洗手、带口罩帮助病人取膀胱截石位暴露外阴。

臀下垫橡胶单或会阴垫巾，放置便盆于橡胶单上。

观察病情，试水温，与病人沟通。

消毒液棉球擦洗外阴规范，冲洗外阴彻底撤便盆与橡胶单放在治疗车下层，污棉签置污物盆内。

协助病人穿好裤子，整理床单位洗手，再次查对记录。

护理学难点解析：产时会阴消毒技术操作要点和注意事项。

中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析，汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功！下面我们来复习产时会阴消毒技术中的要点。

产时会阴消毒技术目的:为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备。

实施要点1．评估要点：(1）核对患者姓名、床号，告知患者会阴消毒的目的。

(2）检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。

(3）如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。

2．操作要点：(1）患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，卧位合适。

(2）清洁：消毒前用清水或者肥皂水依顺序冲洗／擦洗会阴。

(3）消毒：第一遍消毒：用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或棉球擦洗小阴唇、大阴唇一阴阜→左右大腿内侧上1/3处一肛周一肛门。

根据需要第二遍消毒：更换持物钳，同法擦洗，步骤同上。

(4）消毒后，根据需要以生理盐水冲洗会阴，将无菌治疗巾置于臀下。

3．指导要点：(1）告知患者操作过程中臀部不要抬起，以免冲洗水流入后背。

(2）嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果。

(3）告知患者双手不能触碰消毒区域。

女性患者会阴护理【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,45岁,入院诊断“宫颈癌”,术后长期留置导尿管，遵医嘱给予会阴护理，每日两次。

【操作流程及评分标准】【相关知识】(一)概念会阴护理是利用消毒液对会阴部进行擦洗的技术,包括清洁会阴部位及其周围皮肤。

会阴部有许多孔道与外界相通,病菌常容易由此进入体内。

患病时,机体抵抗力较弱、长期卧床,会阴部空气流通不畅,加上局部温暖潮湿,皮肤表面毛发生长较密,易于致病菌繁殖、皮肤易破损。

因此,会阴部的清洁护理十分必要。

(二)目的1.去除会阴部异味,预防和减少感染的发生。

2.防止皮肤破损,促进会阴伤口愈合。

3.增进舒适。

（三)适应证1.长期卧床,生活不能自理的患者2.手术后留置尿管的患者3.会阴部手术后的患者4.妇科或产科手术后的患者5.分娩后的患者6.产褥期会阴有切口者(四)并发症1.泌尿系感染2.皮肤黏膜损伤3.尿管堵塞4.尿管脱落5.伤口感染(五)注意事项1.操作中严格执行无菌原则,动作轻稳。

镊子尖端棉球包裹,防止会阴黏膜的损伤,每个棉球只用一次。

2.注意观察会阴部皮肤黏膜的情况,如患者有伤口,在擦洗时,应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况,如发现异常应向医生汇报,并配合处置。

3.如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。

4.留置尿管者,由尿道口处向远端依次用消毒棉球反复擦洗干净。

5.对留置尿管的患者进行会阴护理,要注意保持持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,避免脱落或打结;6按原则擦拭,可根据情况増加擦洗的次数,直至擦净。

7.操作过程中注意遮挡患者,保护患者隐私,注意保暖。

8.注意最后擦洗有伤口感染的患者,避免交又感染。

9.每次擦洗前后,护土均需洗手或更换一次性手套。

（六)健康教育1.向患者及其家属解释会阴护理方法,使其认识到会阴部清洁的重要性并主动参与护理。

2.会阴部有伤口者,保持外阴的清洁,出现异常分泌物及不适感及时告知。