下肢静脉血管畸形是什么

中医对血管畸形的解释概述及解释说明1. 引言1.1 概述血管畸形是一种广泛存在于人体的异常血管发育情况，它与正常的血管结构和功能存在差异。

血管畸形可以发生在身体的任何部位，包括皮肤、内脏、骨骼和神经系统等。

这些异常的血管变化可能导致出血、瘤体形成以及其他严重的健康问题。

因此，对于血管畸形的研究和治疗具有重要意义。

1.2 文章结构本文将对中医对血管畸形的解释进行详细探讨。

首先，我们将介绍血管畸形的基本概念与分类，并解释其在人体中的分布与发病机制。

然后，我们将探究中医理论对血管畸形的认识和解释，包括中医理论对血管系统的阐述、中医对血管畸形病因的解释以及中医治疗血管畸形的方法和效果。

接着，我们将从现代科学角度对中医解释进行探讨，包括现代科学对中医理论的关注和评价、现代科学角度下血管畸形的成因和治疗机制的解读，以及中西医结合在血管畸形治疗中的应用和前景探讨。

最后，我们将总结中医对血管畸形解释的重要意义，并展望中医治疗血管畸形的发展方向。

1.3 目的本文旨在全面介绍和解释中医对血管畸形的认识与解释，并探讨现代科学角度下对中医理论的评价。

通过这篇长文，我们希望能够增进人们对于血管畸形的了解，提高中医治疗血管畸形的认识和效果，促进中西医结合在血管畸形治疗上的应用，并指导今后的研究与发展。

2. 血管畸形的基本概念与分类2.1 血管畸形的定义与特点血管畸形是指出生时或在发育过程中血管系统异常发育所导致的结构性异常，其特点是血管的异常扩张、错构和多样化。

血管畸形可以分为先天性和后天性两种类型。

先天性血管畸形是由于胚胎期间对血液循环发育异常而导致的，而后天性血管畸形则是在出生后发生的。

2.2 血管畸形的分类及常见类型根据血管内皮细胞和平滑肌细胞的参与程度，血管畸形可分为两大类：淋巴血管类和动静脉类。

其中淋巴血管类又可进一步分为壶腹状毛细血管瘤、浆液瘤、淋巴囊腔瘤等类型。

动静脉类则包括动静脉瘤、海绵状血管瘤等。

2.3 血管畸形在人体中的分布与发病机制血管畸形可以发生在全身各个部位，包括皮肤、黏膜、内脏等。

静脉曲张病理及治疗方法一、什么是静脉曲张？中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤，形成小腿溃疡称为臁疮。

历代医家对其认识有以下几种：《灵枢~刺节真邪》；“有所结，中于筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述：“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。

”西医学则认为，血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛，使瓣膜正常关闭功能受到破坏，而导致下肢静脉曲张的发生。

西医上认为：静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。

静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

（可以简单的记：血管瓣膜受损，血液回流受阻，血液蓄积下肢，造成曲张现象出现）。

二、静脉曲张的发病原因寒邪治病为主因《黄帝内经》认为，寒主收引，寒性凝滞。

寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞；湿为重浊之邪，其性粘滞。

是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显，更容易受邪。

因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。

什么叫寒，打个比方中焦脾胃的血脉，因为受寒过后，立即收缩，气血郁滞不通，局部马上作痛。

那种感觉像刀绞一样，有人会说揪着疼，如果你没得过再比如冬天寒冷，冻得打哆嗦，浑身蜷缩在一起，这就是寒邪的收引。

中医里有一种方法叫取类比象，再看看静脉曲张，腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么，此为寒主收引的具体表现。

精索静脉曲张呢，一个道理，阴囊居下焦之极，厥阴之地，阴寒易袭之，气血为之凝塞，故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。

具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。

肝经的循经绕阴器抵少腹，寒邪凝滞肝经，气血运行不畅，故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀，并互相影响牵引股侧。

下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全下肢血管静脉曲张为临床常见多发病，是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，其中大隐静脉常见，小隐静脉少见。

好发于父母有静脉曲张病史者；长期站立的人，比如教师、警察、厨师、服务员等；怀孕的女性；习惯性便秘、慢性咳嗽的人；肥胖、体重过大；长期进行力量负荷锻炼；久坐办公室者。

下肢的静脉血管可分为下肢深静脉和下肢浅静脉，深静脉位于肌肉深处，浅静脉位于皮下组织中，深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。

我们一般说的下肢血管静脉曲张都是指浅静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。

下肢血管静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张，最常见于腿部及踝关节，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感等。

前期症状并不明显，患者感知不到异样，通常发现时病情已经发展至晚期。

由于早期症状不明显，临床中需要鉴别的是由原发性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。

临床可通过视诊、体格检查、结合超声影像确诊是由那种原因引起。

后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断，由于患者早期对于这个疾病普遍不重视，对此类疾病并无太大关注，导致患者术后愈合较差。

因此疾病早期的预防是尤为重要，需要定期全身体格检查，做到早发现、早治疗。

下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。

一、诱因下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，一般静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。

当静脉瓣膜无法发挥正常功能时，血液会积聚于下肢，压力随之增加，使静脉变薄、扩张和迂曲，导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。

（1）遗传：遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起着重要作用，父母患有下肢静脉曲张，其后代更容易患此病。

（2）血管功能退化：静脉曲张是一种慢性退行性疾病，随着年龄增加，下肢血管功能逐渐退化，静脉瓣膜张力逐渐降低，小腿肌肉泵功能减退，导致对抗静脉流出的阻力减小，造成血液回流困难，下肢静脉压力持续增加，从而形成下肢静脉曲张。

下肢血管病变的MRA检查华东医院MR室嵇鸣MRA（Magnetic Resonance Angiography，MRA）概述80年代起，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）开始用于临床。

磁共振血管造影（MRA）是磁共振的一项重要检查技术。

它随着磁共振的发展逐渐出现，并逐渐成熟完善。

它的发展从时间上大致分为三阶段，初期：80年代末-90年代初，平扫为主，扫描时间长，噪声大、伪影重，图像质量不高。

应用范围相对窄（头、颈。

1986年，国外文献有了关于MRA的报道。

1987起国外开始有MRA诊断下肢静脉血栓的报道。

）中期： 90年中期，平扫、增强技术应用普遍，扫描时间缩短，图像质量提高，应用范围较广（头、颈、胸、腹、肢体血管等）。

成熟期：90年代后期，两个重大改进①血管步进检查床的出现，实现了一次性注射全程血管扫描的技术，血管完整性显示好。

②血池造影剂的应用，使血管成像的时间延长，血管成像图质有所提高。

除此之外，还涉及冠状动脉的成像的研究。

尽管冠脉成像目前还处于研究阶段，但已取得可喜的进步，相信这一技术在不久的将来会用于临床。

MRA不仅能直观显示血管解剖形态，还能通过序列、参数的变化提供血流流向、流速、流量等功能方面的信息。

所以有人称这一技术为磁共振血流成像。

大约从94年起，大多数厂商均在MR机上配置了MRA软件。

当然，不同场强的MR设备的MRA检查范围完全不同。

低场强（0.2-0.5T）以平扫为主，2D-TOF是主要检查序列。

中、高场强（1.0-1.5T）平扫、增强均可做，3D-CE-MRA是常用的技术。

MRA的检查技术（动脉、静脉两大类）1、技术分类 MRA从血管的信号强度显示上分类，可分为黑血法（血管呈低信号）、白血法（血管呈高信号）。

黑血法应用预饱和、反转恢复或失相位梯度消除血液信号的而周围背景组织保持相对高信号，从而衬托血管的显示。

主要技术有：①去相位梯度、薄层扫描。

先天性下肢血管畸形是什么原因？先天性下肢血管畸形这种疾病在临床生活中属于比较常见的一种疾病，一般情况下患有这种疾病的主要原因是通过直传等其他的因素说到吃的，但是人们在患有这种疾病时需要及时的去医院进行治疗，因为这种疾病没有及时的进行治疗，将会给人的生活带来很大的不便，严重影响患者的身心健康。

(一)发病原因KTS是一种染色体正常，无家庭史和非遗传性的发育异常性疾病。

病因至今不详，文献报道中仅有1例男性患者的姐妹中有1人患病，其他尚无遗传学特征，也无明确的家族史。

患者不能追溯到产伤、妊娠期母体疾患和服用致胎儿畸形药物等病史。

目前较有代表性的假说是中胚层发育异常，在肢芽的胚胎发育过程中，胚胎血管的退化推迟，以致造成患肢血流量增加、皮温升高、浅静脉管径和数量均增加，从而引起患肢一系列临床表现。

Servelle通过患肢静脉造影，发现KTS患者几乎都存在某种形式和程度的深静脉发育异常，他通过动物实验证实，结扎幼犬的股或奈静脉可使后肢增粗和增长，因此他推测，患者的临床表现与深静脉回流障碍有密切关系。

至于深静脉畸形是KTS临床表现的原因，还是KTS的组成部分，目前尚有争议。

(二)发病机制1.病理 KTS是一种以静脉畸形为主的临床综合征，主要涉及各种类型的深静脉畸形，可发生于上肢、下肢或盆腔的主干静脉。

下肢受累最多，是上肢的6倍;发生于双侧下肢或同侧的上、下肢者约占1/10，发生于一侧下肢和另一侧上肢者偶见。

病变的性质可能是一段主干静脉发育不良或闭塞，也可能是被纤维束带、异常的肌肉、静脉周围增厚的鞘膜或淋巴结等所压迫。

根据Servelle手术中的发现，下肢病变为奈静脉者占50.8%;股浅静脉占15.7%;奈静脉和股静脉占29.4%;髂静脉占3.4%;下腔静脉占0.7%。

奈静脉和股静脉的病变特点，多为病变的静脉主干受外界压迫所致(表1)。

因为先天性心脏病还有可能是由于母亲在妊娠期服用一些导致胎儿出现畸形的药物等其他情况所引发的，所以建议女性朋友那怀孕的时候一定要多注意避免接触一些对他不好的东西，而且还需要定期的去医院做好产检，这样能够有效的避免孩子出现一些畸形和其他的疾病。

血管畸形病情说明指导书一、血管畸形概述血管畸形（vascular malformation），是指无血管内皮细胞异常增生的非肿瘤性先天性血管发育畸形。

本病病因尚未完全明确，可能与多种基因突变有关。

患者的临床表现根据具体的血管畸形类型而有所不同。

血管畸形的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、介入栓塞治疗等。

本病预后主要取决于病变类型、病情严重程度、治疗时机、治疗效果、有无并发症等综合因素。

英文名称：vascular malformation。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：部分类型为遗传性疾病，遗传方式为常染色体显性遗传，另一部分可散发。

发病部位：全身。

常见症状：葡萄酒色斑、局部组织肿胀变形、疼痛、出血。

主要病因：病因尚未完全明确，可能与多种基因突变有关。

检查项目：体格检查、超声、X线、MRI、数字减影血管造影、选择性动脉造影。

重要提醒：血管畸形的病情轻重不一，有可能造成重要脏器的出血，或并发其他病变，需及时到院诊治。

临床分类：在20世纪80年代以前，国内外对于血管瘤和血管畸形的命名及分类非常混乱，导致对其的诊治也处于混乱状态，这主要是由于学术界对于脉管性疾病的诊治不足、研究投入较少、病因认识缺乏所致，于是，将肿瘤性疾病和发育畸形混为一谈。

直到1982年，哈佛医学院的Mulliken教授首次提出基于血管内皮细胞生物学特性的分类法，将传统命名混乱的“血管瘤”重新分为血管瘤和脉管畸形（包括血管畸形和淋巴管畸形），这一分类方法后来被国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）所认可，并由此奠定了现代血管畸形的生物学分类基础。

时至今日，虽然多学科之间仍保留着各自的分类方法，但是血管畸形的生物学分类方法具有前瞻性和实用性，已经在脉管畸形领域长期、广泛使用。

在此，依据我国2019年的血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南，列出ISSVA于2018年最新修订的血管畸形分类。

表3　两组妊娠比较　例（%）组别例妊娠非妊娠妊娠率观察组301218（40.00）对照组30525（16.67）χ² 4.02P0.0456　讨　论不孕症是当前全球生殖医学研究的热点，是仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第3类疾病，给夫妻双方尤其是女性造成了较大的社会压力与心理压力，影响正常的工作和家庭生活。

目前临床上应用最为广泛的促排卵药物是氯米芬及来曲唑，而氯米芬存在子宫内膜及宫颈黏液方面的抗雌激素作用，使子宫内膜容受性降低［2］，来曲唑优于氯米芬［3］。

来曲唑是新型芳香化酶抑制剂，属于人工合成的苄三唑类衍生物，常规剂量服用即可显著抑制雌激素水平，并同时阻滞卵巢与大脑中的早期雌激素合成，从而减轻雌激素负反馈，改善促性腺激素的状态使卵泡得以全速发育［4］。

排卵障碍性不孕症属中医“全不产”、“断绪”、“绝嗣”等范畴。

中医认为，主要是由于肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调所致。

《黄帝内经》载谓：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。

”《景岳全书·妇人规》谓：“产育由于气血，气血由于情怀，情怀不畅则冲任不充，冲任不充则胎孕不受。

” 故肾精亏虚，冲任不充，卵子难以发育成熟，或肾阳不足，导致肾虚血瘀，瘀血阻滞胞宫，卵泡排出无力；肝气郁结，疏泄不利均可引起卵子发育及排出障碍。

方中柴胡疏肝解郁、和血调经，菟丝子补肾益精，共用为君；覆盆子、桑椹子、沙苑子、枸杞子、紫河车、石斛补肾气、增精液，白芍柔肝养血，共助君药疏肝益肾；佐以黄芪、白术补中益气以资化源，山药益气养阴、补益脾肾，月季花疏肝解郁、活血调经；甘草调和诸药为使。

药膳方男女双方同服，能补益肾之阴阳，增强精子活力，提高卵巢功能及子宫内膜的容受性。

中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当其中一个脏腑出现问题时，往往会在耳廓上的相关穴区出现症状，如压痛、结节等，通过刺激这些相应的反应点及穴位，从而调节它们的正常生理功能。

研究选取穴位包括肾、肝、子宫、卵巢及内分泌。

静脉畸形最好治疗方案静脉畸形是一种血管疾病，是指血管在血流动力学上存在异常，无法正常输送血液。

这种疾病经常出现在手臂、腿部和颜面等部位，常见的静脉畸形有动静脉畸形、静脉曲张和深部静脉畸形等。

静脉畸形给人们的生活带来了许多困扰，因此寻求最好的治疗方案是很重要的。

手术治疗静脉畸形手术治疗是治疗静脉畸形的一种重要方式。

手术方式分为传统手术和微创手术。

传统手术方法是通过手术切开局部皮肤，直接通过手术器械、电针、手术镊等器械将病变的血管切除。

微创手术一般采用经皮穿刺方式，通过针或者导管进入血管内部进行治疗。

微创手术因其操作简单、安全、恢复快等优势，已经逐渐成为主流的治疗方式。

介入治疗静脉畸形介入治疗方式也是一种非常重要的治疗方式。

介入治疗指的是通过外科手段，通过射线导管直接插入血管中进行治疗。

这种治疗方式因为不需要手术开刀，不会给病人带来很大的伤害，安全性较高。

此外，介入治疗的操作时间也较短，术后恢复快。

药物治疗静脉畸形药物治疗是通过药物来减轻静脉畸形带来的症状。

常用的药物有扩张血管药物和抗凝药物等。

扩张血管药物通过扩张静脉血管，改善血液流通情况，减轻病人的疼痛和不适感。

抗凝药物可以抑制血液凝固，起到预防静脉栓塞的作用。

综合治疗静脉畸形综合治疗是指把多种治疗方法结合起来，针对病人的不同情况进行治疗。

综合治疗的方法有很多，比如手术治疗与介入治疗结合，或者是在手术或介入治疗之后，辅助药物治疗等等。

综合治疗方案因其准确的治疗病情，对病人的帮助最大化。

总结综合来看，手术治疗、介入治疗、药物治疗和综合治疗都是治疗静脉畸形的有效措施。

选择哪种治疗方法关键要看病人的具体情况。

因此，如果您不知道选择哪种治疗方法，最好先去医院进行诊断，由专业医生根据病情指定最佳治疗方案。

希望大家能够正确对待身体健康，保持良好的生活习惯，避免静脉畸形等疾病的发生。

静脉畸形的四种类型
静脉畸形是最常见的先天性血管畸形之一，以下是四种常见的静脉畸形类型：
1. 单纯性静脉畸形：也称为海绵状血管瘤，是最常见的静脉畸形类型。

它通常表现为浅蓝色或紫色的软性肿块，可发生在任何部位，但常见于头颈部和四肢。

2. 复合性静脉畸形：这种类型的静脉畸形由静脉和淋巴管组成，常表现为囊性结构，可能伴有静脉石。

3. 动静脉畸形：动静脉畸形是一种同时存在动脉和静脉成分的血管畸形。

它通常表现为红色或紫色的软性肿块，可能伴有杂音和震颤。

4. 混合性静脉畸形：混合性静脉畸形是指同时存在静脉畸形和其他类型的血管畸形，如动脉畸形或淋巴管畸形。

下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张是指下肢静脉血管壁的异常扩张和扭曲，导致静脉血液回流受阻、血流淤滞的一种疾病。

静脉曲张是一种常见的血管病，主要发生在下肢浅静脉，也可发生在盆腔静脉和上肢静脉。

它常伴有下肢肿胀、疼痛、乏力、麻木、沉重感等临床症状，并且容易引发其他并发症，如静脉炎、血栓形成等。

下肢静脉曲张的发生与多种因素有关。

遗传因素是其中重要的原因之一，可以通过家族遗传来影响个体的静脉腔径和壁弹性。

静脉瓣膜功能的异常也是下肢静脉曲张的重要原因之一，它会导致静脉血液回流受阻和血流淤滞。

除此之外，慢性静脉曲张还与女性、肥胖、长时间站立或久坐等因素相关。

在临床上，下肢静脉曲张可以根据临床症状、体格检查和影像学检查来进行诊断。

病程初期往往无明显症状，但随着时间的推移，症状会逐渐加重。

常见的体格检查包括观察下肢静脉曲张的程度和范围，以及检查下肢的肿胀、皮肤变化等情况。

影像学检查可以利用超声波、MRI等技术来观察静脉的直径和
形态，进一步了解病变的程度和分布。

对于轻度下肢静脉曲张，可以通过保持合理的体重、适度运动、腿部抬高、穿着适合的弹力袜等方法进行保健。

对于症状严重或存在并发症的患者，可以考虑采取药物治疗、导管介入治疗或外科手术治疗等措施。

药物治疗主要通过改善血液流变学或增加静脉血管壁的弹性来缓解症状。

导管介入治疗和外科手术
治疗则可以通过切除或关闭异常的静脉段来改善血液回流。

总之，下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，给患者的生活质量和健康带来了一定影响。

及时采取合理的保健措施以及适当的治疗方法，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

静脉畸形分型标准
静脉血管畸形分为海绵状血管瘤、微静脉畸形、动静脉畸形。

分型标准：
1、海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的无数血窦组成，好发于颜面部、舌或口底部。

病损体积不大时，一般无自觉症状，如继续发展可能会引起功能障碍。

2、微静脉畸形，也叫葡萄酒色斑，多发于颜面部皮肤，常沿三叉神经分布。

用手指压迫病损颜色褪去，解除压力后充满血液，恢复原有大小和色泽。

3、动静脉畸形，也叫蔓状血管瘤，主要是由显著扩张的动脉与静脉直接吻合形成，多见于成年人，常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。

病损高凸呈念珠状，表面温度较高，有时可扪诊震颤感，听诊有吹风样杂音。

静脉畸形的诊断和治疗静脉畸形是一种最常见的先天性血管畸形 (约占血管畸形的2/3 )，通常出生时即存在，并随身体发育成比例生长，不能自行消退［1］。

临床表现多种多样，轻者仅仅表现为无症状胎记，严重者可危及生命［2］。

上个世纪，外科医生作了较多的工作［3］。

但是因对静脉畸形的复杂性认识不足，效果并不满意，术后常常复发或因手术创伤过大引起难以接受的功能和外观损害［2］。

虽经数十年努力，静脉畸形的诊治目前仍是临床难点，部分原因是对静脉畸形本质认识不足和其治疗计划的不周。

本文主要对目前静脉畸形的诊断和治疗进展综述如下。

1 静脉畸形的临床表现静脉畸形( venous malformation, VM )是最常见的低流速脉管畸形。

大多数散发、孤立存在(93%), 仅有1%多发存在。

遗传性病变包括皮肤粘膜静脉畸形( cutaneomucosal venous malformation ，VMC，M 1%)和静脉血管球瘤畸形( glomuvenous malformation , GVM 5%，常表现为多发］4,5 ］。

VMs发病率没有性别差异。

VMCM和GVMS7卜显率与年龄相关，在20岁时表现达到最高峰［6］。

VMs是从浅蓝到深蓝颜色不等的病变，压缩或体位改变后血液可排空［7］。

没有震颤和杂音，触诊时病变区体温不高，一般无疼痛(无血栓形成时)。

静脉畸形可以涉及到任何组织和器官，例如皮肤及皮下组织，肌肉、关节或肠道。

根据病变大小、部位以及患者激素的水平等，VMs可引起疼痛。

颞肌中VMs常导致偏头痛；在四肢，VMs经常引起肌无力、皮下过度增生肥大；喉咽部位病变可引起打鼾或睡眠呼吸暂停；胃肠道病变导致慢性贫血。

多发性静脉畸形表现为多个单发隆起，直径小于5cm较少被压缩。

无论是否与遗传有关，多病灶患者随时间会发展为新的VMs与单发的静脉畸形相比较，VMCMs多在表浅部位，很少累及肌层。

也未曾有侵犯关节和骨骼的报道，由于病变面积小常无症状［4,5,8 ］。