肿瘤登记报告督导方案
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株洲市芦淞区肿瘤登记实施方案为进一步做好我区慢性非传染性疾病预防控制工作,全面推进我区创建“全国慢病综合防控示范区”工作进展,根据《全国慢性非传染性疾病预防控制工作规范》、《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》和《湖南省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建技术方案》要求,结合我区实际制定本实施方案。
一、目标建立健全我区肿瘤登记报告系统,掌握城乡居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征,为制定我区肿瘤防治策略、评价肿瘤群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。
二、登记范围、对象与病种(一)登记范围:芦淞区。
(二)登记对象:芦淞区户籍人口肿瘤新发和死亡患者。
(三)登记病种:全部恶性肿瘤(C00.0-C97)和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)。
三、登记内容(一)新发病例资料登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、现住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、病理学类型等,具体参见《肿瘤病例报告卡》(附件1)。
(二)死亡病例资料登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、现住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因等,具体参见《肿瘤病例报告卡》(附件1)。
四、责任报告单位辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构(包括辖区内所属的省、地市医疗机构)为责任报告单位。
五、各部门职责(一)区卫生局负责肿瘤登记工作的组织协调。
(二)区疾控中心1.负责全区肿瘤登记工作的技术指导与技术支持:(1)根据创建全国慢病综合防控示范区工作要求开展全区肿瘤登记工作。
(2)对本区各级医疗机构报告人员与肿瘤登记点工作人员进行技术指导与培训。
(3)制定本区肿瘤登记质量控制计划,定期进行质量控制和漏报调查。
(4)及时收集本区各医疗机构的肿瘤登记数据,审核数据质量,定期分析本区登记信息。
2.负责全区肿瘤登记工作的具体实施:(1)组织和指导登记覆盖范围内各级医疗机构开展肿瘤登记报告。
疾控肿瘤登记实施方案为了更好地了解和控制肿瘤疾病的发病情况,制定疾控肿瘤登记实施方案是至关重要的。
本方案旨在规范疾控肿瘤登记工作,提高疾病监测和防控水平,为肿瘤疾病的防治提供科学依据和数据支持。
一、登记范围本方案适用于全国范围内的疾控肿瘤登记工作。
登记范围包括各类恶性肿瘤病例,不包括良性肿瘤。
登记工作涵盖医疗机构、疾病预防控制机构、社会卫生服务机构等各个单位。
二、登记内容登记内容主要包括患者基本信息、病例诊断信息、病例治疗信息等。
具体包括患者姓名、性别、年龄、职业、居住地等基本信息,病例诊断信息包括病理诊断、临床分期、肿瘤类型等,病例治疗信息包括手术治疗、放疗、化疗等治疗方案。
三、登记流程登记流程主要包括病例报告、信息录入、数据核查、统计分析等环节。
医疗机构应及时报告新发现的肿瘤病例,确保信息录入的准确性和完整性。
疾病预防控制机构应加强数据核查和统计分析工作,确保登记数据的可靠性和科学性。
四、登记管理登记管理主要包括数据保密、信息共享、质量评估等方面。
各级疾病预防控制机构应建立健全的数据保密制度,严格保护患者隐私信息。
同时,应加强信息共享,促进各部门间的数据互通。
定期开展质量评估工作,发现问题及时纠正,提高登记工作的质量和效率。
五、登记应用登记应用主要包括疾病监测、科研分析、政策制定等方面。
通过登记数据,可以及时监测肿瘤疾病的发病趋势和分布规律,为疾病防控提供科学依据。
同时,登记数据也可以为科研人员提供丰富的研究资源,促进肿瘤疾病防治技术的进步。
政府部门可以根据登记数据,制定针对性的防控政策,提高疾病防治水平。
六、登记评估登记评估主要包括数据准确性、工作效率、应用效果等方面。
定期对登记数据进行准确性评估,发现问题及时整改,确保数据的真实可靠。
同时,评估登记工作的效率,优化工作流程,提高工作效率。
最后,评估登记数据的应用效果,及时调整工作重点,提高数据的应用价值。
七、总结疾控肿瘤登记实施方案的制定和实施,对于加强肿瘤疾病的监测和防控工作具有重要意义。
肿瘤登记制度肿瘤登记制度1、肿瘤科、内科、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。
2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况(好转、痊愈、死亡等)报告医师等内容。
3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。
4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡,做到填写完整、准确、及时,登记、报告卡数据一致。
5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对,剔除重卡。
6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网络直报。
7、登记报告责任人要高度负责,对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。
8、登记报告责任人要定期到急诊、住院等相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例,防止遗漏。
肿瘤新发、死亡病例报告制度1、在医疗过程中发现肿瘤新发、死亡病例后,须填报《肿瘤新发或死亡病例报告卡》,对并将死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、每月5日前各医院预防保健科将上月发现的肿瘤新发、死亡病例上报辖区内疾控中心,并将当月统计报表盖章后上报疾控中心。
3、各医疗单位填写肿瘤新发、死亡病例时,要详细填写姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期;如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型、诊断时分期等项目。
死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时,要同时填写新发病例报告卡。
4、预防保健科做好肿瘤新发、死亡病例资料的保存与管理,协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。
5、预防保健科要定期检查各科室肿瘤病例报告情况,进行定期督导,发现问题及时解决,防止漏报。
6、从事肿瘤登记工作的相关人员要遵从医学资料保密性原则,只将相关资料上报疾控中心,不得将内容外泄。
肿瘤报告卡审核、查重、保存制度1、各医院肿瘤登记专职人员要每月及时、完整、准确报告肿瘤病例,县疾病预防控制中心对上报的肿瘤病例进行错项漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的卡片及时反回重报,核实无误的报告卡及时输入网络。
肿瘤登记报告制度(共五则范文)第一篇:肿瘤登记报告制度肿瘤登记报告制度1、门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时,负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。
2、住院科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告,对未报告者应立即补报。
对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡。
3、若发现过去报告有误,需要更正时,应按新的诊断另行报告。
4、公共卫生科专职人员通过定期查阅医院病历系统以发现漏报的病例,及时督促补报。
5、公共卫生科要与院内的病理、检验、B超、放射等诊断部门定期联系,核对记录,防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。
6、公共卫生科设专人负责每日报卡的收集、整理和核查,进行编号、审核,每月5日前将上月报告卡交到县疾病预防控制中心。
第二篇:肿瘤登记报告制度人民医院肿瘤登记报告制度一、医务科设专人负责全院报告卡的收集、登记、上报、质量控制等工作。
并负责查重、完善上报信息。
对更正报告,应立即在原报告卡上做相应信息的更新或补充,在“全院肿瘤登记册”上进行登记,已死亡的病例应填入死亡日期并抽出另行存放。
二、肿瘤报告执行首诊负责制,各临床、医技科室在发现新诊断的肿瘤病例时,首诊医师应立即填写“居民肿瘤病例报告卡”并上报。
三、住院医师如发现门诊已确诊的恶性肿瘤患者未报告者应立即补报。
对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡上报。
四、若发现报告有误,需要更正时,应按新的诊断另行填写更正报告。
五、医务科负责肿瘤报告人员应定期查阅归档病历,以发现在住院部漏报的病例,并及时督促补报。
六、医务科负责定期对病理、检验、放射、超声波、等诊断部门的诊疗信息进行核查,防止门诊病例漏报。
七、科室施行科主任负责制,责任到人,每月在科主任例会上通报漏报病例的科室,并对责任科室主任及主管医医师进行诫勉谈话,如同一医师出现第二次漏报,经查实后,给予科室每例30元经济处罚。
八、肿瘤报告工作人员,负责每季度将肿瘤患者信息上报至县疾控部门。
医院肿瘤上报管理工作计划
本工作计划旨在加强医院肿瘤上报管理工作,提高病例报告的准确性和及时性,确保肿瘤患者得到及时有效的治疗和管理。
具体工作安排如下:
1.建立完善的报告系统:对现有的肿瘤上报系统进行评估,修订并完善相关的报告流程和规定,确保信息能够准确、及时地上报到相关部门。
2.加强医护人员培训:针对医院各科室的医护人员,组织肿瘤病例报告培训,提高他们对肿瘤病例报告的重视和准确性。
3.建立质量评估机制:定期对上报的肿瘤病例进行质量评估,发现问题及时纠正,并对绩效优秀的单位和个人进行表彰。
4.加强信息沟通:加强肿瘤科与其他科室之间的信息沟通和协作,确保病例信息的全面汇总和准确上报。
5.搭建专家平台:为需要专家会诊的病例搭建专家平台,提高肿瘤病例的诊疗水平。
6.定期召开会议:每季度召开学术交流会议,邀请专家学者分享最新的肿瘤治疗和管理经验,提高医护人员的专业知识和技能。
7.宣传教育工作:定期组织肿瘤防治宣传活动,提高社会公众对肿瘤防治的认识和重视程度。
甘肃省卫生厅关于对全省肿瘤随访登记工作督导检查的通报文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2008.08.11•【字号】甘卫函发[2009]331号•【施行日期】2008.08.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文甘肃省卫生厅关于对全省肿瘤随访登记工作督导检查的通报(甘卫函发〔2009〕331号)兰州、张掖、武威、白银市、甘南州卫生局、省肿瘤随访登记中心:为了解我省肿瘤随访登记工作开展情况,及时发现和解决随访工作中存在的困难和问题,促进工作的顺利开展,根据《关于对全省肿瘤随访登记工作督导检查的通知》(甘卫疾控函〔2009〕19号)要求,省卫生厅组织相关人员和专家组成督导组,于5月18日至6月4日对兰州市、张掖甘州区、武威凉州区、景泰县、临潭县5个肿瘤登记处工作进行了全面督导检查。
现将结果予以通报:一、肿瘤随访登记工作进展情况(一)肿瘤登记处成立、挂牌情况根据甘肃省卫生厅《关于建立甘肃省肿瘤随访登记系统的通知》(甘卫疾控函〔2008〕67号)等文件要求,建立了5个肿瘤登记处,分别设在兰州市疾控中心、张掖甘州区疾控中心、武威肿瘤医院、景泰县疾控中心和临潭县疾控中心,初步建立了我省肿瘤登记系统。
经督查,5个肿瘤登记处均已挂牌成立,并按要求配备了相应专(兼)职工作人员,严格按照《甘肃省肿瘤随访登记实施方案》执行。
景泰县肿瘤登记处领导小导加强管理,合理调整人员组成,并将县社保、新农合、卫生监督等部门和机构的负责人列入其中,有利提高了肿瘤登记工作的开展。
(二)肿瘤登记工作培训情况各肿瘤登记处均按要求,组织辖区内的医疗机构进行培训。
景泰县、临潭县、甘州区、兰州市对培训内容进行了测试,培训合格率达到95%以上。
临潭县肿瘤登记处组织了两次培训,辖区内医疗机构对该项工作认识到位,工作流程清晰,制定了规范合理的肿瘤登记工作制度,保证了肿瘤随访登记的有效性。
恶性肿瘤登记报告制度恶性肿瘤制度恶性肿瘤登记报告制度一.填报病种:各系统的恶性肿瘤(包括各种白血病及血红病)和神经系统的良性肿瘤(其他系统的良性肿瘤可以不报)。
二.填报范围:1.门急诊、住院病人及尸体解剖确诊为上述规定的病种,经临床或病理等证实者,均须报告。
凡居住本市及郊县的肿瘤病人,均须填报。
2.确诊为新肿瘤的病例报告一次即可,以后不必再报,若经过治疗后,又有复发或转移不必再报,但已在外院确诊为肿瘤(包括已经治疗)而来我院治疗,不论原发或继发,仍须填写报告卡,并在诊断一项内要求填写清楚(如XX癌手术后或放疗后,XX癌术后复发或转移,须注明何时手术或何时放疗)再要填写外院首次诊断的日期及原发部位。
3.同一患者先后出现二处原发性肿瘤,则二次肿瘤均须报告。
4.暂未确诊的可疑病例可疑不报。
但确诊后应立即填报,部分病例虽未作X线或病理检查,但只要临床或其他检查能够肯定诊断,已进行癌肿治疗的也须报告。
三.填报方法:1.门急诊、住院病人或在尸解时,确诊为恶性肿瘤病例,在门急诊明确诊断的应由门急诊诊治医生负责填写报告卡;在住院部明确诊断的应由床位医生第一文库网负责填写报告卡;在尸解时明确诊断的,应由原负责尸解的医生填写报告卡,并先在科内肿瘤登记簿内登记,即送防保科,再在全院报出肿瘤的专册登记本内登记后,寄往上海市疾病控制中心。
2.填写报告卡,在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写,不能遗漏填写项目,如在门急诊明确的,在门诊病史封面或急诊续页卡上要加盖“肿瘤已报”图章,在住院明确的先在临时医嘱内注明“xx肿瘤已报”,并在住院病史封面上要加盖“肿瘤已报”图章,如在尸解时明确的,由原负责尸解的医生将病理报告结果送交病史归档。
3.放射、病理、化验、超声波、同位素等医技科室发现恶性肿瘤患者也应及时登记,并填卡报防保科。
四.填卡说明:1.发现过去报告的肿瘤有错误时,须要更正(如部位或诊断不对或原报告恶性肿瘤,实际并非恶性)应按目前的诊断另行报告,并在报告卡的右上角“更正诊断报告栏”内注明上次的诊断及日期。
肿瘤报告工作计划范文5篇肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡,分析人群肿瘤地域及时间分布,为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。
为更好的做好我镇肿瘤报告工作,特成立肿瘤工作小组及计划。
组长:龙家胜副组长:王彩权王祚君成员:何仁才周俊波刘正伟何昌辉张尼访何文亮颜志荣邓华李能坤邓虎群袁刚全梁可虎开开文周方令每年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作,加强肿瘤报告人员的工作能力。
认真督导村卫生室及卫生院的报告质量,每半年一次,并纳入对村卫生室的年度考核。
1、收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。
2、做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理。
3、定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对,发现漏报和错报及时组织进行入户调查,并按照程序进行补报和订正。
4、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查,及时完成肿瘤病人随访工作。
填报要求:1、在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的,经临床CT/URI、B超/彩超等检查确诊的当年新发病例,均应填写居民肿瘤病例报告卡。
2、对肿瘤复发和转移病例,若原发漏报应予补报,并需注明原发部位及首次诊断日期。
3、若同一患者先后出现两次原发癌,须分别填报。
4、每个肿瘤病例来本单位就诊时,不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊,均需填报。
5、报告卡、登记册的填写应字迹清楚、内容完整、信息真实、无缺项和漏项。
1、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%,无漏报及错报。
2、认真填写肿瘤卡片,卡片完整率大于98%。
河堰镇中心卫生院二年一x年二月二十日肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡,分析人群肿瘤地域及时间分布,为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。
为更好的做好我镇肿瘤报告工作,特制订工作计划。
每年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作,加强肿瘤报告人员的工作能力。
认真督导村卫生室及卫生院的报告质量,每半年一次,并纳入对村卫生室的年度考核。
调关镇肿瘤登记和心脑血管事件报告工作实施方案随着我国社会经济发展,慢病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势,以肿瘤、心血管疾病为主的慢性非传染性疾病已成为越来越严重的公共卫生问题。
为加强我镇慢性病综合防治工作,探索肿瘤、心血管理疾病综合防治模式,不断提高我镇慢病预防控制工作水平,特制定本方案。
一、肿瘤监测(一)监测目标与指标1.监测目标:在全镇范围内开展肿瘤随访登记工作,建立健全我镇肿瘤患者信息管理制度,及时、准确上报肿瘤患者信息。
2.质控指标⑴恶性肿瘤粗发病率≥250/10万,恶性肿瘤死亡率≥150/10万。
⑵死亡/发病(M/I)=0.6-0.8。
⑶病理诊断率(MV%)≥66%。
⑷仅有死亡医学证明书的病例(DCO%)≥2%,≤10%。
(二)监测范围全镇各村。
(三)监测内容1.肿瘤监测信息报告(1)监测对象各村内户籍人口中,当年的恶性肿瘤或中枢神经系统良性肿瘤新发例及因恶性肿瘤死亡的病例。
(2)报告单位和报告人。
①报告单位:各村卫生室。
②报告人:各卫生室负责肿瘤随访登记的人员。
2.肿瘤监测信息管理肿瘤随访登记实行网上报告。
由公共卫生科张义专门负责对卫生室上报的数据进行审核、查重、补漏、录入、统计,最后形成肿瘤随访登记年度报告,上报市疾控中心慢病科。
(四)肿瘤登记方法1.登记程序村卫生室负责主动收集管辖范围内的所有恶性肿瘤病人发病死亡情况,填写《石首市肿瘤病例报告登记表》(见附件1),按要求定期上报医院公共卫生科。
卫生院公卫科工作人员负责将医生收集的恶性肿瘤病例信息进行整理,对生存病例生活、诊疗等情况进行定期随访并进行上网登记报告,保存随访记录备查。
镇卫生院建立健全本单位肿瘤登记报告管理组织与登记报告制度,并安排专门科室负责收集、初核、汇总。
对在医院门诊、病房、所有肿瘤病例,由经诊医生及时记载肿瘤病例,同时,准确、完整填写《恶性肿瘤病例报告卡》(见附件2),将报告卡送达本单位负责肿瘤登记的科室(公共卫生科),进行上网报告。
肿瘤新发病例报告实施方案肿瘤新发病例报告工作是开展恶性肿瘤防治研究工作的一项基本建设,它有助于动态了解恶性肿瘤发病、死亡的变化规律,探索恶性肿瘤的危险因素,对于制定卫生事业发展规划,肿瘤控制计划和评价防治效果,探讨肿瘤的流行规律和病因学研究等方面有着重要意义。
根据《重庆市巴南区疾预防控制中心关于印发重庆市巴南区肿瘤新发病例报告实施方案的通知》(巴疾控发[2012]28号)文件精神,要求各医疗机构从今年起开始对全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤进行报告,根据我院实际情况特制定重庆市巴南区双河口镇卫生院肿瘤新发病例登记报告实施方案,从2012年起,我院将开展肿瘤新发病例报告工作。
一、组织机构及职责(一)组织机构:重庆市巴南区双河口镇卫生院(二)双河口镇卫生院职责根据区疾病预防控制中心要求,负责上报肿瘤新发病例和死亡病例信息,定期开展肿瘤患者的随访、漏报自查工作,配合开展漏报调查和质量考核。
二、工作要求(一)报告病种及填报范围1、报告病种:全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤。
2、填报范围:(1)需登记上报的肿瘤新发病例(初诊病例)是指首次在本医院被确诊为恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)的病例。
(2)凡户籍地址在重庆市(38个区县)内,经临床或(和)病理确诊属于报告病种的新发病例的病人必须填报。
如果无详细户籍地址的病例,按照现住址报告。
(3)若同一患者先后出现多种原发报告病种,则都需填报(每病一卡)。
(二)填报医疗机构工作要求1、成立组织机构为了加强肿瘤新发病例的登记报告工作,成立双河口镇卫生院肿瘤新发病例报告工作领导小组组长:李满(双河口镇卫生院长)副组长:刘敏(双河口镇卫生院公卫科长)成员:章平(双河口镇卫生院慢病管理人员)何强(双河口镇卫生院病区主任)余仲举(双河口镇卫生院总务科科长)李英美(双河口镇卫生院办公室主任)职责分工:组长主要负责全面工作,副组长主要负责业务的指导工作,何强负责做好门诊、住院医师肿瘤新发病例的登记报告督导工作,余仲举负责后勤工作,章平做好新发肿瘤的上报工作及资料收集整理工作,李英美协助做好资料的收集整理工作。
20xx年肿瘤登记及死因监测督导工作汇报500字20xx年肿瘤登记及死因监测督导工作汇报随着现代医学的发展,人们对肿瘤的认识越来越深入,肿瘤防控工作也得到了越来越多的关注。
肿瘤登记及死因监测督导工作是肿瘤防控的重要指标之一,其目的是全面、准确地掌握肿瘤发病和死亡情况,为制定科学的防控策略提供依据。
本文就20xx年肿瘤登记及死因监测督导工作进行汇报。
一、肿瘤登记情况20xx年,我单位共登记肿瘤病例XXX例,其中男性XXX例,女性XXX例,男女比例为1:1.2。
各年龄段登记病例数分布如下图所示。
从图中可以看出,老年人肿瘤发病率较高,其中60岁以上人群占总登记病例数的50%以上。
此外,女性的肿瘤病例数较男性高,在年龄分布上也存在差异,女性的中青年时期(25-44岁)和老年时期(60岁以上)发病率均高于男性。
二、肿瘤死因监测情况20xx年,我单位共监测肿瘤死亡XXX例,其中男性XXX例,女性XXX例,男女比例为1:1。
各年龄段死亡人数分布如下图所示。
从图中可以看出,肿瘤死亡年龄分布与肿瘤登记情况相似,老年人死亡率较高,其中60岁以上人群占总死亡人数的70%以上。
而在性别分布上,女性肿瘤死亡人数略高于男性。
三、主要肿瘤类型情况据肿瘤登记数据,20xx年我单位报告的前五种肿瘤依次为:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。
其发病人数及年龄分布如下表所示。
据死因监测数据显示,我单位肿瘤死亡前五种依次为:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。
其死亡人数及年龄分布如下表所示。
通过对比数据可以看出,我单位肿瘤登记与死因监测的前五种肿瘤类型基本一致,但各年龄段的发病率和死亡率存在差异。
需要特别注意的是,XXX的发病率和死亡率均较高,应加强相关防控工作。
四、检测技术情况20xx年,我单位肿瘤登记及死因监测工作使用了多种检测技术,其中包括:XXX、XXX、XXX等技术。
这些技术在肿瘤早期筛查和诊断中发挥了重要作用,提高了肿瘤的早期发现率和治疗效果。
中山市肿瘤随访登记实施方案(试行)一、目标建立健全我市肿瘤登记报告系统,掌握区、镇居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征,为制定我市肿瘤防治策略、评价肿瘤群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。
二、登记范围与对象(一)登记范围:中山市所有镇区。
(二)登记对象:中山市户籍人口肿瘤新发和死亡患者。
(三)登记病种:全部恶性肿瘤(ICD-10:C00.0-C97)、原位癌(D00-D09)以及中枢神经系统良性及动态未定肿瘤(D32.0-D33.9、D42-D48.9)。
三、登记内容(一)新发病例资料登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织(细胞)学类型、诊断时分期等,具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》(附件1)。
(二)死亡病例资料登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等,具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》(附件1)。
(三)人口资料。
人口资料应包括辖区居民户籍人口总数及其性别、年龄组人口数,人口总数采用年平均人口数或年中人口数。
全市人口资料由肿瘤研究所通过公安、统计、卫生等部门获取,各镇区人口数由各镇区医院或防保所通过当地公安或统计部门获取。
四、责任登记单位登记点辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构(包括辖区内所属的省、地市或民营医疗机构)为责任报告单位。
五、各部门职责(一)市卫生局负责全市肿瘤登记随访工作的组织协调。
(二)市肿瘤随访登记处(设在市肿瘤研究所)1、负责全市肿瘤登记工作的技术指导与技术支持:(1)根据省、市卫生局下发的肿瘤登记方案指导开展全市肿瘤登记登记工作;(2)针对本市各级医疗机构报告人员与肿瘤登记点工作人员的技术需求,定期组织、开展相关技术培训与工作交流;(3)组织开展日常技术指导,了解检查肿瘤登记工作开展情况,指导解决登记工作中出现的技术问题;(4)制定本市肿瘤登记质量控制计划,定期进行质量控制和漏报调查;(5)及时收集本市各登记点的肿瘤登记数据,审核数据质量,定期组织本市登记信息交换。
XXX肿瘤登记报告督导方案
一、督导目的
为落实XXX肿瘤随访登记工作要求,了解各县区肿瘤登记报告工作进展情况,进一步规范管理,提高监测数据质量,及时发现和解决肿瘤随访登记工作中存在的问题,提出解决问题的方法,促进肿瘤随访登记工作任务的顺利完成。
二、督导范围
全市各县区。
三、督导对象和方法
1.督导对象
(1)各县区疾控中心
(2)县级以上的医院
(3)社区卫生服务机构(乡镇卫生院和村卫生所)
2.督导方法
采用听取汇报、查看文件、抽查档案资料和各种登记记录、现场调查及座谈等方式。
(1)听取汇报:了解整体情况
(2)查看现有资料、设备:包括文件、培训记录、试卷等。
(3)现场抽查报卡与电子报卡核对:
抽查肿瘤报告卡与网络报告卡相互核对,判断信息的一致性等指标。
四、督导内容
1.肿瘤登记报告组织管理工作(以正式文件或其他书面材料为准)。
(1)县区疾控中心及医疗机构管理组织情况;
(2)相关规章制度建立和执行情况。
包括:实施方案、计划、总结、督导及自查记录。
(3)定期的例会和培训记录。
(4)登记资料管理情况:资料管理要求档案化,对各种原始资料、统计资料要求分类并按顺序有专柜管理;
(5)与相关机构协调工作完成情况;
2.肿瘤登记资料的完整性、准确性与可比性。
主要使用如下指标进行评价:
(1)病理组织学诊断(MV%或HV%)所占比例>66%;
(2)仅有死医学证明书比例(DCO%)<15%;
(3)同期登记的全部恶性肿瘤发病与死亡数之比(M/I)在到之间;
(4)其它或未指明部位所占百分比(O&U%)<5%;
(5)趋势稳定:同一地区恶性肿瘤的逐年发病死亡率基本稳定,不应出现骤升或骤降现象。
3.肿瘤随访登记数据库资料收集、录入、审核、汇总及上报情况。
4.登记数据库维护:包括数据更正情况和保存情况。
五、督导表格和指标(见附表1~3)
附表1县(区)疾控中心肿瘤随访登记工作督导表
__________县(区)疾控中心
内容结果备注
一、县区基本情况
1、户籍人口数
2、常住人口数
3、乡镇(街道)数
4、县级及以上医疗机构数量
二、组织管理
(一)组织领导查看相关文件
有无肿瘤报告工作领导小组□有□无应由院领导、相关责任科室负责(二)工作管理规章制度查看相关科室文件和记录
1. 例会制度□有□无
2.肿瘤登记报告管理制度□有□无
3.肿瘤信息核实补充制度□有□无
4.档案管理制度□有□无
5.培训工作制度□有□无
6.定期考核评比通报制度□有□无
三、保障机制
1. 有无卫生行政部门肿瘤登记管理相关文件□有□无
2. 是否将该项工作纳入卫生行政年度考核□是□否
3. 肿瘤登记报告人员数量
专职人员个□无从事肿瘤直报工作占总工作量
的80%以上。
兼职人员个□无
4.每个乡镇卫生院是否均有专人负责肿瘤登记报告□是□否如“否”,请列出乡镇卫生院名称
四、报告质量
1. 补漏情况
是否定期与死亡数据核对□是□否查看记录
是否定期开展漏报调查 □是 □否 查看记录
2. 报告完整性 粗发病率(‰)
3. 报告卡的填写质量[1]
查看30份纸质肿瘤登记报告 填卡完整率(%) 填卡准确率(%) 4. 报告质量
录入的准确性: 肿瘤报告卡与数据库的一致性(%)[1]
查看30份纸质肿瘤报告卡,指标的计算见表注[1]。
查看肿瘤登
记数据库。
肿瘤编码不准确的比例(%)
其它或未指明部位所占的比例(%)
同期登记的全部恶性肿瘤发病与死亡数之比(M/I )
病理组织学诊断(MV%或HV%)所占比例(%) 仅有死医学证明书比例(%) 5.随访情况
是否开展随访 □是 □否 随访频次
随访率(%)
随访到的人数占应随访数的比
五、资料分析、利用与管理
1. 有无年度数据分析报告
□有 □无 2. 肿瘤报告卡的发放有无管理、登记 □有 □无 3. 肿瘤报告卡是否专柜保存 □有 □无 4. 肿瘤数据库是否有备份
□有 □无 六、培训、督导及例会
1. 参加省(市)级业务培训(查培训记录) □是 □否 查看培训督导的记录、
相关资料等
2. 开展对辖区医疗机构的业务培训
培训次数
次,□无 有培训档案(通知、签到表、讲义) □有 □部分 3. 对辖区医疗机构的督导
有无对辖区医疗机构督导 次,□无 4. 有无检查督导总结 □有 □无 督导结果是否反馈
□是 □否
5.例会开展情况次, □无查看例会签到表、会议记录等
注:
[1] 抽查30份纸质肿瘤报告卡,计算以下指标:
◆查看肿瘤报告卡内容必填项目是否填写完整(姓名、性别、年龄、职业、出
生日期、户籍地址、诊断、诊断日期、诊断单位、诊断依据、填卡日期等)。
缺任一项,则认为不完整。
填卡完整率(%)=填写完整卡片数/查卡数×100%
◆查看肿瘤报告卡的关键项目是否填写准确(指肿瘤诊断不得为英文缩写或俗
称;诊断有无逻辑错误等)。
错任一项,则认为不准确。
填卡准确率(%)=填写准确卡片数/查卡数×100%
◆所有纸质肿瘤报告卡,与数据库比较,计算关键变量(姓名、性别、年龄、
职业、出生日期、户籍地址、诊断、诊断日期、诊断单位、诊断依据、填卡
日期等)的符合率,全部一致的为符合卡片。
录入准确性(%)=报告卡与录入一致数/查卡数×100%
附表2-1 县及以上医疗机构肿瘤登记工作督导表 __________县(区)___________________医疗机构
考核内容
考核结果 方法与备注
一. 组织管理
1. 有无肿瘤报告工作管理班子 □有 □无 管理班子应由院领导、相关责任科室
2. 常规制度是否健全
查看相关文件和资料 1). 例会制度
□有 □无 2).肿瘤登记报告管理制度 □有 □无 3).肿瘤信息核实补充制度 □有 □无 4).档案管理制度 □有 □无 5).培训工作制度 □有 □无 6).定期考核评比通报制度 □有 □无
3. 肿瘤登记相关资料
查看相关资料 有无肿瘤登记册(含急诊、门诊、住院、保健□有 □无 有无院内报告卡的发放记录 □有 □无 有无与疾控中心的报告卡交接记录 □有 □无
二. 报告质量 1. 漏报情况
是否定期开展院内肿瘤报告补漏工作 □是 □否 查看记录
2. 院内漏报率(%)
[1]
现场抄取门诊或住院30例肿瘤病例,填写附表3-2,指标的计算见表注[1]。
3. 肿瘤报告卡的填写质量[2]
填卡完整率(%)
查看30份纸质肿瘤报告卡,计算相 填卡准确率(%) 三 培训与督导
1. 是否接受过疾控中心培训
□是 □否 查看培训督导的记录、相关资料等
2. 是否接受过疾控中心的技术指导或督导 □是 □否
3. 内部开展对临床医生的业务培训
培训次数
次,□无 有培训档案(签到表、讲稿)
□有 □部分 □
注:[1] 从住院记录或门急诊病例中抄取30例肿瘤病例,与数据库比较,凡无报告的为漏报,计算医院肿瘤病例漏报率。
附表2-2 县(区)医院肿瘤登记报告情况调查登记表
漏报原因
序号科室类型患者姓名性别年龄诊断诊断日期是否报告
医生未报录入员未录其它1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
调查日期年月日调查员签名______- 0 -
附表3 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)肿瘤监测工作督导表
_________卫生院(社区卫生服务中心)
内容结果备注
一. 组织管理查看相关文件和资料
1. 有无肿瘤网络报告工作领导小组□有□无应由院领导、相关责任科室负责
2. 常规制度
例会制度□有□无
肿瘤登记报告管理制度□有□无
档案管理制度□有□无
3. 是否接受过上级部门培训□是□否
4. 是否对村医开展工作培训□是□否
5、有无肿瘤病例登记册□是□否
6. 是否有专人报告□有□无
二. 报告质量
1.报告粗发病率
2. 补漏情况
是否定期开展漏报调查工作(查看记录)□是□否
漏报调查开展的频次
3. 肿瘤报告卡的填报质量[1]
填卡完整率完整率% 查看30份纸质肿瘤报告卡,指标填卡准确率完整率%
的计算见表注[1]。
4.随访情况
是否开展随访□是□否
随访频次
随访率(%)随访到的人数占应随访数的比例三. 资料管理
肿瘤病例登记册保存情况□有□无
查看肿瘤报告卡内容必填项目是否填写完整(姓名、性别、年龄、职业、出生日期、户籍地址、诊断、诊断日期、诊断单位、诊断依据、填卡日期等)。
缺任一项,则认为不完整。
填卡完整率(%)=填写完整卡片数/查卡数×100%
查看肿瘤报告卡的关键项目是否填写准确(指肿瘤诊断不得为英文缩写或俗称;诊断有无逻辑错误等)。
错任一项,则认为不准确。
填卡准确率(%)=填写准确卡片数/查卡数×100%
所有纸质肿瘤报告卡,与数据库比较,计算关键变量(姓名、性别、年龄、职业、出生日期、户籍
地址、诊断、诊断日期、诊断单位、诊断依据、填卡日期等)的符合率,全部一致的为符合卡片。
录入准确性(%)=报告卡与录入一致数/查卡数×100%。