肿瘤登记报告报告流程图

危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态，需要及时得到检验、检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，以挽救患者生命。

危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗，避免病人出现意外和严重后果。

此外，制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心，提高理论水平，促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识，加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。

放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。

CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。

危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

同时，医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强，医技人员也更加主动参与临床诊断，促进了医疗团队的有效沟通和合作。

1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤（直径超过2.5厘米）、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血（出血量超过30毫升）、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤；2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞；3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型（出血坏死性）胰腺炎；4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿；5.宫外孕。

四、超声科“危急值”：1.宫外孕破裂出血；2.胎盘早剥；3.小儿肠套叠；4.外伤性腹腔出血（肝、胆、胰、脾、肾破裂）；5.急性心肌梗塞；6.晚期妊娠出现羊水过少（≤5厘米），并合并胎儿呼吸、心率过快（＞160次/分钟）或过慢（＜120次/分钟）。

三甲医院危急值报告与管理制度一、总则1、危急值定义：当出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常(超异常)检验、检查结果时，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，才可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

这种可能危及患者生命安全的检验、检查数值称为危急值。

2、医院危急值项目表及危急界限值由质控科组织医技部门（包括检验、医学影像、心电图、超声检查等）和临床专家共同制定。

3、质控科应关注来自急诊科、重症医学科、手术室等危重患者集中科室的危急值报告情况，每年进行定期总结分析和评估，组织专家修改、删除或增加某些项目，以适合本院患者群的需要。

4、临床科室如对危急值标准有修改要求，或需申请新增危急值项目时，应向质控科递交有科主任签字确认的书面申请，质控科及时组织临床、医技专家审核后，作出是否修改或新增的决定。

对确需修订的项目，由质控科向全院发布修订通知。

5、医技部门发现危急值时，必须进行必要的确认（包括仪器设备、标本检查是否正常，核查标本患者信息，复核标本状态），必要时与临床沟通重新采样复检，以保证结果的准确性。

6、临床医护人员在接到危急值报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或考虑标本采集过程中可能存在问题时，应与医技科室积极沟通，并及时重新留取标本送检复查或进一步检查。

7、建立《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》和危急值登记、报告、处置程序，报告与接收均需遵循“谁报告接收谁记录”的原则。

《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》至少保存2年。

8、患者检查过程中如有临床经治医师在场时，检查人员应当即与经治医师进行沟通，不需再按流程报告。

9、临床及医技科室定期组织全科室医务人员培训，做到人人掌握危急值报告制度、报告项目、危急值范围和报告程序，科室质控小组负责每月督查本科室执行情况。

10、质控科负责全院临床、医技科室危急值报告和处置落实情况的监控管理，每月不定期进行抽查，并纳入科室质量考核内容。

临床“危急值”报告制度及流程为加强临床辅助检查“危急值”的管理，确保“危急值"及时反馈，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度及流程，请各科室遵照执行。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

二“危急值”报告程序和登记制度（一）“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常，核查标本是否有误，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，立即电话通知患者所在科室医护人员“危急值”结果，并详细填写《医技科室危急值报告登记本》，向上级医师(检验师)或科主任报告。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，并及时将结果告知主管医师或值班医生。

主管医师或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，与患者及家属沟通相关情况，及时在病程中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施，必要时通知上级医师或科主任，并详细填写《临床科室危急值登记本》。

（二）登记制度1、“危急值”报告与接收应遵循“谁报告、谁登记；谁接收，谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室与门急诊均应建立《危急值报告登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查时间及结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。

2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科（X线、CT、MRI）、超声科、心电图室、病理科等科室。

三、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

肿瘤登记工作流程
一、患者登记
1.患者就诊
2.诊断为肿瘤病例
3.病案管理员进行患者信息登记
二、数据收集
1.医疗记录整理
2.获取病理报告、影像学资料等
3.患者个人信息收集
三、数据录入
1.将收集到的数据录入肿瘤登记系统
2.确保录入准确性和完整性
四、质量控制
1.对录入数据进行质量审核
2.检查数据是否符合标准和规范
五、统计分析
1.进行肿瘤患者统计
2.分析肿瘤发病率、死亡率等指标
六、报告输出
1.生成肿瘤登记报告
2.将报告提供给相关部门和研究人员
七、数据共享
1.在医疗机构内部共享肿瘤登记数据
2.如有必要，与其他医疗机构或研究机构分享数据。

危急值报告制度及管理一、危急值的定义危急值是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、危急值报告制度的目的（一）危急值信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

危急值报告制度:各医技科室在确认检查结果出现“危急值”,经核对后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果.临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全.三、危机值报告流程：危急值登记报告处理流程四、危急值报告程序（一）门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；应陪同病人前往检查，确认存在危急值的情况时，立即做出相应处理。

2、有关检查、检验者发现病人有危急值的情况时，应及时通知申请科室和申请医师，必要时请相关专家会诊。

在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

3、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、检验出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部报告，值班期间应向总值班报告。

“危急值”报告制度及报告流程一、“危急值”的定义“危急值"（CriticalValues）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗避免患者意外发生出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围注：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌产超广谱B-内酰胺酶（ESBLS）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）＞多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等。

（二）心电检查“危急值”报告范围：1.心脏停搏2.急性心肌缺血3.急性心肌损伤4.急性心肌梗死5.致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦6度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。

（三）医学影像检查“危急值”报告范围：1.中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期③脑疝、急性脑积水④颅脑CT或MRl扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRl出血或梗塞程度加重与近期片对比超过15以上。

调关镇肿瘤登记和心脑血管事件报告工作实施方案随着我国社会经济发展，慢病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，以肿瘤、心血管疾病为主的慢性非传染性疾病已成为越来越严重的公共卫生问题。

为加强我镇慢性病综合防治工作，探索肿瘤、心血管理疾病综合防治模式，不断提高我镇慢病预防控制工作水平，特制定本方案。

一、肿瘤监测（一）监测目标与指标1.监测目标：在全镇范围内开展肿瘤随访登记工作，建立健全我镇肿瘤患者信息管理制度，及时、准确上报肿瘤患者信息。

2.质控指标⑴恶性肿瘤粗发病率≥250/10万，恶性肿瘤死亡率≥150/10万。

⑵死亡/发病（M/I）=0.6-0.8。

⑶病理诊断率（MV%）≥66%。

⑷仅有死亡医学证明书的病例（DCO%）≥2%，≤10%。

（二）监测范围全镇各村。

（三）监测内容1.肿瘤监测信息报告（1）监测对象各村内户籍人口中，当年的恶性肿瘤或中枢神经系统良性肿瘤新发例及因恶性肿瘤死亡的病例。

（2）报告单位和报告人。

①报告单位：各村卫生室。

②报告人：各卫生室负责肿瘤随访登记的人员。

2.肿瘤监测信息管理肿瘤随访登记实行网上报告。

由公共卫生科张义专门负责对卫生室上报的数据进行审核、查重、补漏、录入、统计，最后形成肿瘤随访登记年度报告，上报市疾控中心慢病科。

（四）肿瘤登记方法1.登记程序村卫生室负责主动收集管辖范围内的所有恶性肿瘤病人发病死亡情况，填写《石首市肿瘤病例报告登记表》（见附件1），按要求定期上报医院公共卫生科。

卫生院公卫科工作人员负责将医生收集的恶性肿瘤病例信息进行整理，对生存病例生活、诊疗等情况进行定期随访并进行上网登记报告，保存随访记录备查。

镇卫生院建立健全本单位肿瘤登记报告管理组织与登记报告制度，并安排专门科室负责收集、初核、汇总。

对在医院门诊、病房、所有肿瘤病例，由经诊医生及时记载肿瘤病例，同时，准确、完整填写《恶性肿瘤病例报告卡》（见附件2），将报告卡送达本单位负责肿瘤登记的科室（公共卫生科），进行上网报告。

中科院肿瘤病理会诊流程
中国科学院肿瘤医院的病理会诊流程大致如下：
首先，患者在就诊过程中，医生会根据病情需要建议进行病理检查。

然后，患者需按照医生的要求进行相关检查，并将病理切片、病理报告等材料提交给病理科。

其次，病理科收到病理资料后，由专业的病理医师对病理切片进行详细的观察和分析，以确定疾病的性质和程度。

在这个过程中，如果遇到疑难问题，可能会启动会诊程序。

接下来，进入会诊阶段。

中科院肿瘤医院有专门的病理专家团队，他们会对疑难病例进行集体讨论和研究，以确保诊断的准确性。

这个过程可能需要一定的时间，因为需要充分考虑各种可能性并做出最准确的判断。

最后，完成会诊后，病理科会出具最终的病理报告，明确疾病诊断，并提供治疗建议。

这份报告将反馈给患者的主治医生，作为后续治疗的重要参考依据。

总的来说，中科院肿瘤医院的病理会诊流程严谨而专业，旨在为患者提供最准确的诊断和最佳的治疗方案。

肿瘤登记随访方案（试行）安徽省疾病预防控制中心2014年12月30日前言自2008年，原卫生部设立肿瘤登记项目，在全国31个省逐步开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息收集工作。

目前，肿瘤登记处数量逐年增加，数据质量也在逐步提高，肿瘤登记年报数据已逐渐成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。

截至目前，我省开展肿瘤登记的登记县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。

人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地区肿瘤负担、医疗资源和评价治疗水平重要的信息。

“肿瘤随访登记项目”特别强调了肿瘤病例随访工作的重要性。

然而,我省尚未开展肿瘤随访工作。

全国肿瘤登记中心于2011年开始在部分登记处开展肿瘤随访资料的收集和生存分析，结果得到各界的关注。

2014年，肿瘤登记项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。

安徽省疾病预防控制中心组织安徽省肿瘤登记领域专家共同编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方法、质量控制以及生存分析进行详细介绍，供各登记处在随访工作中参考。

各地区应根据实际情况，制定适合本地区的随访工作实施细则。

因时间仓促，方案难免有不足之处，请各位提出宝贵意见，使方案进一步得到充实和完善。

二〇一四年十二月安徽省肿瘤登记随访方案（试行）为加强肿瘤随访工作的规范化管理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤登记的原则和方法》,以及《肿瘤随访登记技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地区的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。

一、随访意义肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。

肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。

通过随访，可以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。

以下是一个肿瘤登记工作汇报课件的示例。

请注意，这只是一个模板，您可以根据自己的具体情况和工作内容进行修改和补充。

幻灯片1：标题：肿瘤登记工作汇报日期：YYYY/MM/DD幻灯片2：标题：肿瘤登记工作概述主要内容：-介绍肿瘤登记的定义和目的-概述本次汇报的内容和结构幻灯片3：标题：登记工作进展主要内容：-简要介绍肿瘤登记工作的起源和发展历程-说明当前的工作进展情况-提供相关数据和指标，如已登记病例数量、登记率等幻灯片4：标题：登记工作流程主要内容：-详细描述登记工作的流程和步骤-展示流程图或示意图，以便清晰理解幻灯片5：标题：登记工作中的挑战主要内容：-列举在肿瘤登记工作中遇到的主要挑战和困难-分析挑战产生的原因和影响-提出可能的解决方案和改善措施幻灯片6：标题：登记工作的意义和价值主要内容：-强调肿瘤登记的意义和价值，如为肿瘤研究提供数据基础、改善肿瘤防控策略等-引用相关研究或数据，支持观点幻灯片7：标题：下一步工作计划主要内容：-提出下一阶段的工作计划和目标-列出重点任务和时间安排-强调团队合作和协作的重要性幻灯片8：标题：总结和展望主要内容：-总结本次汇报的内容和重点-展望肿瘤登记工作的未来发展方向-结束语和感谢辞幻灯片9：标题：联系方式主要内容：-提供联系人姓名、电话和邮箱等联系方式-鼓励听众提出问题或对登记工作进行讨论的建议附注：根据需要，您可以在每个幻灯片中添加适当的图表、数据、图片等来支持您的演示。

请注意保持幻灯片简洁明了，使用简洁的文字和视觉效果，以便听众能够清晰理解和记忆。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院宫颈癌医疗技术报告表编制科室：知丁日期：年月日宫颈癌医疗技术报告表宫颈癌一、概述宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。

近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

二、病因病因可能与以下因素相关：1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。

另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

三、临床表现早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。

颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。

随病变发展，可出现以下表现：1.症状（1）阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。

出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。

年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

（2）阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。

如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2.体征原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。