犬细小病毒性肠炎诊断与治疗

犬细小病毒性肠炎诊断与治疗
[摘要]根据多年来的门诊工作，结合治疗近六十余例的犬细小病毒性肠炎病例，综合分析了发病原因及条件、临床症状、诊断和治疗方法，采取的预防措施。

[关键词]犬细小病毒；诊断；治疗
犬是宠物爱好者最爱饲养的动物之一，它是人类最忠实的朋友，与人类接触非常密切。

犬细小病毒性肠炎（CPE）又称犬传染性胃肠炎，是由犬细小病毒（CPV）引起的犬的一种急性热性接触性传染病，是对犬类危害严重的传染病之一，主要特征是反复呕吐粘液性口涎及带血色的胃粘液痢疾样腹泻、白细胞显著减少和急性心肌炎等。

临床症状有2种：出血性肠炎型和心肌炎型。

前者较多见，后者较少，一般幼犬发病率高。

幼犬多发，死亡率达30%以上，给饲养者带来了很大的经济损失。

该病传染性强，死亡率高，是目前宠物门诊中常见疾病之一。

1病因
1.1 在治疗近六十余例的犬细小病毒性肠炎病例中，公犬26只，母犬38只，其中青年犬21只，幼犬43只。

来就诊大部分犬都还没有进行疫苗免疫注射，一部分是在其他宠物诊所刚注射疫苗3-7天生病来就诊，还有一种情况是购买回家3-5天生病来就诊
1.2 犬细小病毒是直径20nm、呈20面体对称、无囊膜的单股DNA病毒。

对新生组织细胞有亲和力，能够在犬的肾脏细胞和猫胎肾细胞上生长。

犬细小病毒对外界因素有较强的抵抗力，对一般消毒药不敏感，在56-60℃的环境中可以存活1小时，在pH值3-9时，1小时仍有活力，在室温条件下可以存活3个月。

犬细小病毒对乙醚、氯仿等脂溶剂不敏感，而对福尔马林、B丙内酯和紫外线较敏感。

2症状及诊断要点
犬细小病毒感染在临床上表现各异，主要可见的有出血性肠炎型和心肌炎型。

有时某些肠炎型病例伴有心肌炎变化。

2.1 出血性型病犬临床表现是呕吐，先呕吐出食物，而后粘液或黄绿色液体，甚至带有血色，病初犬（以幼犬为主）精神差，
青年犬：精神沉郁，厌食，先吐后泻，呕吐物清亮、胆汁样或带血。

随后6～12天开始腹泻。

腹泻较严重，病犬表现出腹泻疼感，病初体温升高可达40℃，起初粪便呈灰色或黄色，内含多量粘液，随着病情的发展，腹泻物呈现番茄样，腥臭难闻，最后可出现血便，此时病犬精神萎靡，可视黏膜苍白，胃肠道症状出现后24～48h表现脱水和体重减轻等症状。

临死前体温下降至常温下，尾部和后
腹部污染粪便，肛门括约肌松弛。

幼犬：无明显的临床症状，发病急，病程短，只表现出食欲废绝、心跳加快、呼吸困难、心悸等症状就发生死亡。

3病理剖检
病死犬呈现极度脱水，消瘦，腹部蜷缩，眼球下陷，可视黏膜苍白。

肛门周围有血样稀便，部分病犬从口、鼻流出乳白色水样黏液。

取病死犬进行剖检，发现有的有的胃内空虚，胃底部黏膜充血、出血。

空肠及回肠黏膜下充血、淤血、肠黏膜水肿，黏膜及黏膜下层有条索状出血，小肠以空肠和回肠病变最为严重，内含恶臭分泌物，肠壁增厚，黏膜弥漫性或局灶性充血，大肠内容物稀软，呈现酱油色，恶臭。

肠内容物呈暗红色粥样，肠系膜淋巴结肿大、出血，有的脾肿大，被膜下有黑紫色出血性梗死灶。

幼死犬可视黏膜苍白，肺淡红，有轻度气肿，气管和支气管内有多量白色或粉红色泡沫样液体，肝淤血，轻度肿大。

心脏扩张，心肌柔软，颜色变淡，有的心内膜及心外膜上有出血点。

4实验室诊断
4.1 犬细小病毒试剂盒检查
采取病犬粪便，放入犬细小病毒试剂盒（韩国安捷公司生产）中，3～5分钟观察结果，若试剂盒中显示为一条横线为阴性证明正常，若显示两条横线为阳性，结果为细小病毒性肠炎。

4.2血常规检查
于发病的第3天，采取青年犬血及幼犬血分别检查，发现白细胞下降到400～500万/mm3，血红蛋白下降到50～100g/L（正常：110～190g/L）。

4.3 便潜血检查
取腹泻便6份用隐性试纸做便潜血检查，均为阳性。

4.4 细菌学检查
无菌采取病死犬的心、肝、脾等组织接种普通培养基上，培养24～48h，无细菌生长。

4.5 血凝试验
取腹泻便处理后，用0.5%猪红细胞悬液，在4℃时按比例混合操作，结果出现红细胞凝集反应，均为阳性。

4.6 寄生虫粪便检查
采用饱和食盐水漂浮法，采集病犬粪便放入饱和食盐水中，并不断搅动直至漂浮，采集少量粪便，制片，放到显微镜下镜检。

观察结果，看有无寄生虫卵，镜检结果为阴性。

5治疗措施
本病的治疗原则是增强机体免疫、中和病毒、对症疗法和支持疗法，要抗病毒感染，防止脱水，提高患犬综合抵抗能力。

用抗犬细小病毒高免血清或球蛋白等生物制品来中和体内病毒。

如犬五联高免血清（中国军事兽医研究所）2～3ml/kg，皮下注射，每天l次，连用3d。

5.1 对症治疗
犬细小病毒性肠炎主要特征是呕吐、腹泻、便血，因此对症治疗时要抓住3个关键。

呕吐严重的症状，可肌注爱茂尔2ml，胃复安，或肌注维生素B6；胃肠道严重出血，引起便血的病犬，可肌注止血敏2mL，也可用云南白药口服或深部灌肠；病犬往往伴有代谢性酸中毒，可以适量补充碳酸氢钠。

若病犬贫血非常严重时，必要的须对病犬按15～20ml/kg体重输血。

5.2 支持疗法
治疗措施主要是维持心脏功能、调节酸碱平衡、防止脱水，因此要强心补液。

可选用5%糖盐水、0.9%氯化钠液、林格氏液按40～60 mL/kg静注，同时配合应用Vc、CoA、ATP、肌苷药物；为消除炎症，可在输液中加入地塞米松；若病犬脱水非常严重时，当天输液的同时，根据情况，在输液8小时后当天，采取2次输液，加大糖盐水的输入。

5.3 特异疗法
由于本病是病毒引起的，故可以在输液中加入病毒唑等药物以抗病毒。

控制继发感染：可用氨苄青霉素20mg/kg体重肌注，每天2次。

也可用磷霉素、庆大霉素、头抱拉定等药物防止继发感染。

治疗的同时要对病犬进行尿常规检查，如果发现有蛋白尿的存在，说明肾脏已经有所损伤，这时应立即停止青霉素类药物的使用，并补充免疫球蛋白。

5.4 预防
成年犬、青年犬均注射过犬六联疫苗，在康复后继续进行免疫。

其他幼犬康复后进行预防接种，每条犬注射犬六联疫苗一个剂量（2mL），以后按常规免疫进行。

6小结
本病发病急，发展迅速，死亡率高，且无特效疗法，故应及时采取防治措施。

目前，疫苗免疫接种是预防本病的最根本的措施。

在治疗的同时，要加强饲养管理，改善饲养条件，经常消毒犬舍及用具，可提高治愈率，减少死亡率。

凡在治疗有明显好转时，不应中断，应该彻底治愈为止。

恢复食欲后切忌油腻食品过多，开始要保持只喂l/3～l/2，始终保持有一定的食欲，以利其消化功能的恢复。

本病较特征的表现就是呕吐、血便。

因此在临床诊治中，应注意与由于寄生虫引起的呕吐、血便进行区别诊断。

参考文献：
[1] 李梁，赵鹏.犬病防治1000问.长春：吉林科学技术出版社，2008.05.
[2] 董军，金艺鹏.宠物疾病诊疗与处方手册北京：化学工业出版社生物.医药出版分社，
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