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DRGs在上海市医院绩效管理中的应用DRGs（Diagnosis Related Groups）是一种绩效管理工具，可用于评估医院的绩效和医疗服务的效果。
DRGs是一种基于世界卫生组织（WHO）国际分类的患者分类系统，通过将患者划分到具有相似诊断和治疗特征的组中，以确定患者的相对严重程度和医疗资源需要。
在上海市医院绩效管理中，DRGs的应用有以下几个方面。
DRGs可用于评估医疗服务的效果。
通过将患者按照相似的诊断和治疗特征分类，可以比较不同医院、不同科室和不同医生的治疗效果。
通过比较治疗效果，可以发现存在的问题和不足之处，并采取相应措施进行改进。
DRGs还可以用于评估医院的绩效，监测医疗质量和安全，提高医疗服务的有效性和效率。
DRGs可以用于医疗资源的管理。
通过将患者划分到不同的DRGs组中，可以了解不同组别的患者的医疗资源需求和分配情况。
这样可以合理规划医疗资源的配置，确保医院的医疗服务能够满足患者的需求。
还可以发现医疗服务的浪费和冗余，提高医院资源的利用效率。
DRGs也可以用于医保支付方式的改革。
DRGs模式可以根据患者的疾病、诊断和治疗特征划分患者组别，并根据每个组别的平均资源消耗确定支付金额。
这样可以使医保支付更加公平和合理，避免因病情复杂而导致的不均衡问题。
DRGs模式还可以鼓励医疗机构提高服务质量和效率，实现医疗费用的控制和节约。
DRGs还可以用于医院的绩效考核和激励机制的建立。
通过将不同的绩效指标与DRGs相结合，可以量化医院各项工作的表现，并根据绩效的优劣来评定医务人员的工作表现和给予相应的奖励。
这样可以提高医务人员的工作动力和积极性，促进医院的整体发展。
DRGs在上海市医院绩效管理中具有重要的应用价值。
通过DRGs的应用，可以评估医疗服务的效果，管理医疗资源，改革医保支付方式，并建立绩效考核和激励机制，推动医院的持续改进和发展。
药品零加成时代的医院“钱经”作者：郭思远来源：《人民周刊》2017年第12期2015年5月17日，国务院发布的医改试点指导意见，明确提出要破除以药补医机制，并规定2017年的100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下，其中，药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。
其目的是降低目前虚高的药品价格，改变以药养医的现状，降低老百姓的医疗费用。
从1954年实行的药品加成政策，经过63年的运转今年彻底告别历史的舞台，按照国务院部署今年9月份之前全国所有的公立医院都要取消药品加成。
在6月16日至18日举办的2017健康界峰会暨北京协和医学院建校100周年校庆学术活动上，院长、专家分享了公立医院取消药品加成的经验。
四大策略进行改革“大处着眼小处着手”的宏观考虑，是北医三院党委书记、副院长金昌晓的管理之道，亦在该院践行北京医改思想的四大策略中凸显。
策略一：学科建设与人才培养自北京医改方案实施以来，北医三院整体收入略有增长，收入结构变化不大但含金量增加。
金昌晓认为，这与该院长期注重学科建设与人才培养密切相关，“因为有好的学科才能吸引来病人，如果学科不能解决病人的问题，无论遇到什么改革医院都会出现问题。
”作为一种“深度的精通”，学科核心竞争力不是某个人的能力，也不是某个部门的能力，更不是某种独有技术和药品。
在患者眼中，核心竞争力是具有价值的、独一无二的能力；而在竞争对手那里，则是难以模仿和不可替代的能力。
对此，北医三院自2005年起每年自筹1000万作为医院临床重点项目经费，以项目建设带动学科发展，先后培育出20个国家临床重点建设专科。
此外，在人才队伍建设方面，“大概3～5年对学科后备人选和青年学术骨干进行遴选，”金昌晓介绍道，经科室推荐、院外函审、本人答辩、专家评价和公开择优后，医院会为后备人才确定目标并搭建平台。
策略二：质量安全与效率效益北医三院看重三个指标体系：医疗效率、医疗质量和医疗安全指标。
—首届中国医院绩效大会特辑（下）—封面报道Cover Story医疗新技术、日间手术、高难度手术的管理如何更进一步，并转化为绩效“国考”的指标优势？DIP相较DRG是否更接地气，又应如何发扬？本场分论坛呈现出更深一度的精彩！文/本刊记者黄柳在绩效“国考”的具体指标指引下，医院核心业务一一医疗服务的考量被置于多维度的体系之中，细致而具体。
但究其根本，我们不难找到其中的三个支点，那就是难度、技术与效率。
2020年12月26日•由《中国医院院长》杂志主办的首届中国医院绩效大会”分论坛一:“难度•技术•效率:卓越医疗服务的三个支点”，来自全国不髙省份、地区的资深医院管理者共同交流探讨了绩效管理与服务的相关热点、难点与实践经验’金昌晓:优化流程改善就医体验“进无止境”北京大学第三医院在2020年夏天发布的“2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析”，也在首次绩效“国考”中摘得全国第四的上佳成绩。
从医院党委书记金昌晓在论坛上的演讲内容来看，“国考”优秀成绩的取得，得益于医院长期、系统地优化诊疗流程以及持续不断改善患者就医体验的坚持。
长抓不懈出实绩，金昌晓介绍，北医三院改善医疗服务行动计划中包含了智慧医金昌晓宅委书记北京大学第三医院院服务、住院管理中心服务、全面预约服务以及优化就医流程等专项。
以智慧医院服务为例，医院嵌入了手机即时通信工具的住院一站式服务，构建起诊疗一体化服务，应用人脸识别技术快捷创建电子就医卡，多渠道共享获取电子票据，住院患者线上订餐等功能。
深入诊疗环节，构筑更加高效、安全与满意的闭环。
金昌晓特别介绍了北京大学第三医院成立的以患者为中心、多学科团队合26首届中国医院绩效大会作的住院管理中心。
通过前期调研，流程节点分析，识别问题以及确认风险，医院构建起这一多科室（职能处室、医技科室、临床科室）合作创新管理模式。
在此基础上，二次住院以及入院后停手术的情况减少，患者术前平均住院日也得到进一步的压缩。
@封面报道I t t B Cover Story智慧赋能医院高质量发展现代医院的管理和发展已经离不开“智慧化”的推动，绩效考核更是离不开智慧医院建设，智慧医疗的 发展水平将成为医院柃心竞争力的关键要素之一。
文/本刊记者徐书贤“谈绩效考核，一个绕不开的话题就是，信息化、智慧化。
我们知道，近年来公立医院信息化实现跨越式 发展，病案首页、医疗质量系统、财务系统、满意度调查平台等基本覆盖三级公立医院，这为国家开展绩效考 核提供了条件。
”2020年12月26日，在首届中国医院绩效大会“智慧迭代赋能医院管理”论坛上，《中国医院 院长〉涂志常务副社长、中国医院绩效改革研究院院长张智慧在开场时表示，“毫不夸张地说，没有信息化支 撑，绩效考核将寸步难行/今天,医院信息化建设已步入以智慧医疗、智慧服务、智慧管理为核心的智慧医院建设阶段。
张智慧认 为，从大数据到AI ，从互联网医疗到5G 医疗，“智慧”的不断迭代，无疑为运营效率、成本管控、医疗质量、科 研教学等的精益管理赋予了新的能量，也为医院提质增效和开展绩效考核提供了更大的助力:“IT 技术的不断迭代，为医院运营效率、成本管控、医疗质量、科研教学等管理要求赋予了新的能量，也 为医院提升医疗质量、增强运营效率插上了腾飞的翅膀。
”贝克曼库尔特中国区市场总监洪军在开幕致辞中 也充分肯定了智慧医疗的意义无疑，现代医院的管理和发展已经离不开“智慧化”的推动，绩效考核更是离不开智慧医院建设，智慧医 疗的发展水平成为医院核心竞争力的关键要素之一。
一句话，智慧将为下一步医院高质量发展赋能。
会上， 来自全国各地的医院管理者和专家们对于智慧赋能医院管理做了深入讨论和分析。
洪军：贝克曼库尔特中国区首届中国医院继效大会金昌晓:智慧管理提升医院精细化能力“智慧管理可以提升医院精细化能力。
”北京大学第H医院党委书记金昌晓认为，在医疗管理方面，智慧管理可以进行全方位医务管理监测，建立医疗i作量分析平台、服务管理的医院数据统计平台、单病种质量管理与上报平台等，并进行医疗准人与职权管理、感控疾控管理、临床不良事件管理、医院不良事件管控平台和医院风险防控投诉纠纷管理等工作。
DRGs在上海市医院绩效管理中的应用【摘要】医院绩效管理是医疗机构管理的重要组成部分，而DRGs作为全球范围内被广泛应用的病案支付方式，对于提高医院效率和质量、控制费用、优化资源分配具有重要意义。
本文以上海市医院为例，探讨了DRGs在医院绩效管理中的具体应用和作用，包括提高医院效率和质量、费用控制、资源分配以及在医保政策和医疗改革中的地位等方面。
还分析了DRGs在医院绩效评价中的重要作用。
结合实际情况，探讨了DRGs在上海市医院绩效管理中的未来发展趋势。
DRGs在上海市医院绩效管理中发挥着重要作用，为医疗服务提供了更加有力的支持，同时也为医院管理和政策决策提供了重要参考依据。
【关键词】DRGs, 上海市医院, 绩效管理, 应用, 医疗改革, 费用控制, 资源分配, 医保政策, 医院效率, 医院质量, 评价, 发展, 总结1. 引言1.1 背景介绍DRGs的引入不仅可以促进医院内部管理的优化，提高医院的效率和质量，还可以有效控制医疗费用的增长，合理分配医疗资源。
DRGs 还可以有效应对医保政策的调整和医疗改革的挑战，为医疗服务的持续发展提供有力支持。
研究DRGs在上海市医院绩效管理中的应用具有重要意义，对医疗服务体系的健康发展具有重要促进作用。
1.2 DRGs概述DRGs，即疾病诊断相关分组，是一种分类和支付方法，通过对患者的诊断、治疗和康复等信息进行分类，将相似病例整合成若干组，为医院提供统一的计费标准。
DRGs的基本思想是通过将患者分组，对每一组制定统一的费用标准，从而实现医疗资源的有效利用和医疗成本的控制。
DRGs的引入不仅对医院的费用管理和资源配置产生了重要影响，同时也提高了医疗服务的质量和效率。
通过DRGs，医院能够更好地了解患者的病情和治疗过程，从而提高临床诊疗的规范性和科学性，降低医疗事故的风险。
DRGs也促进了患者的康复和健康管理，使医院的服务更加人性化和精细化。
DRGs为医院的绩效管理提供了科学的方法和工具，有助于提高医院的管理水平和服务质量，推动医疗卫生体制的改革和完善。
DRGs在上海市医院绩效管理中的应用1. 引言1.1 DRGs在医院绩效管理中的背景意义DRGs在医院绩效管理中的背景意义在于其能够帮助医院更好地管理资源、提高效率和质量。
通过DRGs的应用，医院可以更好地了解患者的诊疗情况，合理安排医疗资源，降低医疗成本，并提高医疗质量。
DRGs的应用也可以促进医院之间的比较和竞争，激励医院改进服务质量和效率，推动整个医疗行业的发展和进步。
在当前医疗环境日益复杂和资源有限的情况下，DRGs在医院绩效管理中的背景意义不言而喻。
它不仅是应对医疗资源匮乏和成本上升的有效工具，更是提升医疗服务质量和效率的重要保障。
在这样的背景下，上海市医院也逐渐意识到DRGs的重要性，开始在绩效管理中引入和应用。
1.2 上海市医院绩效管理的现状上海市作为中国经济最发达的城市之一，医疗卫生服务体系不断完善，医疗技术水平居于国内领先地位。
随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，医疗服务需求不断增长，医疗资源配置不均衡等问题也日益凸显。
在这种背景下，上海市医院绩效管理亟待改进。
目前，上海市医院绩效管理存在一些问题。
绩效指标不够科学和全面。
当前医院绩效评价主要以医疗质量和医疗效率为主要指标，而对于医院的经济效益、患者满意度等方面的考量不足。
医院内部治理机制不够完善。
医院管理体制僵化，部门之间协作不畅，导致医疗资源浪费，医疗服务效率低下。
医保支付方式单一，缺乏对医疗服务的差异化支付，使得医院没有动力提高医疗服务的质量和效率。
1.3 DRGs在上海市医院绩效管理中的应用意义2. 优化资源配置：通过DRGs的应用，可以更好地了解医院各项服务的成本，精确评估各项服务的费用和效益，帮助医院更科学地进行资源分配和管理。
3. 强化医院管理决策：DRGs可以为医院提供更多的数据支持，帮助管理者更准确地评估医院的绩效表现，及时调整管理策略，实现绩效管理的科学化和精细化。
4. 提升医疗服务质量：DRGs的应用可以促使医院更关注患者的医疗需求和诊疗效果，提高医疗服务的质量和安全水平，满足患者的不同需求。
2019年11月28日，《叙事医学》杂志编委会(扩大)会议在北京西山召开，各位编委积极为叙事医学学科及杂志的发展建言献策。
本刊副主编）：叙事医学真正开始发力应该是在2017年，短短3年时间里有这么大进展，让人感到非常振奋。
从学科角度来讲，医学院校里的理论研究人员一定要和临床结合起来，才能走得更快、更远。
杂志的特点和定位要清楚，首先有叙事医学的研究；其次有医生讲的故事、病人(家属)讲的故事，这个特点要保持，在提高学术研究质量的前提下不能牺牲叙事。
另外，建议为鼓励医护人员实践叙事医学出台一些倾斜政策，让他们的努力得到某种形式的认可。
黄钢（上海健康医学院院长、本刊副主编）：第一，叙事医学的介入有助于构建和谐的医患关系。
在这个过程中，要实现杂志定位明确、定力坚定，要不断定型。
第二，如果利好政策到位，将会对杂志起到重要的推动作用。
第三，明年的会议规模可以更大，进一步扩大影响力。
金昌晓：黄钢副主编的建议非常好。
此次论坛是“山系列”首届，规模不宜过大，就限制在五六十人。
争取明年的论坛上所有人都有发言机会，主旨发言后就是讨论。
另外，我们也会以年会的形式组织一些分论坛。
明年，我们要主动出击，组成讲师团深入到各地医院尤其三级医院，让更多人了解叙事医学。
王一方（北京大学医学人文学院教授、本刊执行主编）：将来，要注意杂志的职业化和持久力的问题。
我们要细分主题，包括黄钢的健康叙事、方秉华的社工叙事、朱利明的肿瘤叙事、朱珠的药学叙事等；另外，急诊叙事、毒理叙事已经发展得相当成熟，不再是简单地《叙事医学》杂志编委会(扩大)会议纪要本刊编辑部文章编号：2096-5893（2020）01-0003-05讲故事，而是关注怎么渗透隐喻，怎么从沟通到共情和关怀。
另外，各个院校和杂志间的互动也十分重要。
杂志要组织一些话题，比如叙事流程怎么深入医疗制度并拓展。
杂志发展的关键不在于文章的素材，杂志需要立体化经营。
定期的编委会制度要建立起来，大家不断地讨论工作思路。
医院收入主要依靠药品成公立医院共同尴尬这实际是2008年10月发布的新医改方案征求意见稿的内容。
相关表述曾遭到“重回计划体制”、“统购统销”等质疑。
“我们现在走的实际是以省为单位统一采购的路，但目前来看，省级招标还没有收到太多实效。
”上述学员说。
付志方提出，目前新医改已经进行一年，其时间表、路线图都已公之于世，现在的形势是“背水一战、势在必行、务求成功”，但对医改的5项重点任务，不能平均用力，“当务之急是在全面推进医改五项任务的同时，下更大的功夫抓好基本药物制度和公立医院改革这两大难点。
”补偿“缺口”一个普遍的共识则是，补偿是公立医院改革的要害。
特别是新医改方案提出逐步取消公立医院药品加成，以降低患者药品负担后，由此产生的“缺口”怎么弥补，至今未有定论。
陈仲强透露，北医三院2000年～2009年收入来源显示，医疗收入占53%，药品收入占40%，财政补助收入占5%，其他收入占2%。
换言之，一旦要求医院不再“以药补医”，仅北医三院一家医院就将面临巨大的毛利缺口————这个数字在2007年是8169万元，在2009年是11622万元。
而政府财政投入不足、医院收入主要依靠药品的现象，则是中国公立医院共同的尴尬。
陈仲强说：“在国家费用控制不断加强、监管力度不断加大、医院运行成本不断上涨的情况下，我们感到，医院的筹资压力越来越大。
”据陈仲强介绍，目前该院总体运行情况是，在全院44个科室中，盈余科室16个，基本持平的科室11个，亏损科室17个，即约1/3多负运转、不到1/3基本持平、1/3多正运行。
陈仲强说，我们的医技科室中收支结余为负的科室，大部分是政策性扶持科室，“儿科是严重亏损的，职业病等也是医院按政策必须贴钱保留的。
”而北医三院并非泛泛之辈，这家三级甲等医院即便是在高手如林的北京医疗圈内，也颇具声望，其生殖医学中心、脊柱外科等强势学科更名满天下。
陈仲强曾在2008年当选“中国医院优秀院长”。
谈到医院目前的运营情况，他形容“自己这个院长像在‘非法集资’，什么时候穿帮我不知道，但现在要满足医院的运营却不得不这么做。
医院管理中的绩效评价与激励机制优化在现代社会中，医院作为重要的医疗机构，承担着保障人民健康的重要责任。
医院管理中的绩效评价与激励机制，对于提升医疗服务质量、提高医护人员工作积极性至关重要。
本文将从不同的角度来探讨医院管理中的绩效评价与激励机制优化。
医院管理中的绩效评价是确保医疗服务质量的重要手段。
首先，医院可以通过建立科学合理的绩效评价指标体系，对医疗服务进行全面评估。
比如，可以根据医疗质量、医疗安全、医疗效率等维度来评价医护人员的绩效表现。
通过这种评价方式，可以及时发现问题，并采取相应的改进措施，不断提升服务水平。
其次，医院管理中的激励机制对于激发医护人员的工作积极性和创造力至关重要。
医院可以采取多种激励措施，如薪酬激励、晋升机制、培训机会等，来激励医护人员积极工作。
通过激励机制，可以使医护人员认识到自己的努力和付出得到了认可，从而更加投入到工作中，为患者提供更加优质的医疗服务。
此外，医院管理中的绩效评价与激励机制还可以促进医护人员的职业发展。
医护人员可以通过不断提升自己的专业技能和知识水平，获得更好的绩效评价和激励，从而实现自身的职业目标。
医院也可以通过建立完善的培训体系和职业发展通道，为医护人员提供更多的成长机会，让他们在职业道路上不断前行。
在医院管理中，绩效评价与激励机制的优化是一个持续改进的过程。
医院可以定期对绩效评价指标进行调整和优化，确保其与实际情况相符。
同时，医院也需要根据医护人员的实际需求和工作表现，不断完善激励机制，提高其针对性和有效性。
只有不断优化绩效评价与激励机制，医院管理才能更加科学、合理地运转。
总之，医院管理中的绩效评价与激励机制在医疗服务质量提升、医护人员工作积极性激发和职业发展等方面发挥着重要作用。
通过建立科学合理的绩效评价指标体系，制定有效的激励机制，促进医护人员的进步和成长，不断提升医院管理水平和服务质量，为人民健康保驾护航。
浅谈医疗卫生单位绩效考核的实践与思考
金光晓;孙风兰
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2005(26)11
【摘要】医疗卫生事业单位考核系统与以往相比已经有了很大的改善，不仅定性分析有了较大的进步，而且定量分析也趋于更加完善，可以说这些考核系统对医疗卫生事业单位的改革和发展产生了巨大的作用。
但是，我们在进行考核时往往忽视绩效因素在考核系统中的突出位置。
本文着重探讨绩效因素在考核中的重要性、实施方法及途径。
【总页数】2页(P1248-1249)
【作者】金光晓;孙风兰
【作者单位】延边大学医院,吉林,延吉,133000;延边大学医院,吉林,延吉,133000【正文语种】中文
【中图分类】R197.322
【相关文献】
1.镇江市直属医疗卫生单位会计委派制的实践与思考 [J], 尹明芳;柯舜刚;丁金华
2.浅谈全成本核算与绩效考核在口腔专科医院中的实践与思考 [J], 叶世秀
3.浅谈医疗卫生单位绩效考核的实践与思考 [J], 金光晓;孙风兰
4.完善医疗卫生单位领导干部工作绩效考核与激励机制研究 [J], 叶宁;陈敏生;胡善联
5.基层医疗卫生单位绩效考核中存在的问题探析 [J], 胡青青
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