当前位置：文档之家 › 新生儿医院感染ppt课件

新生儿医院感染ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：6.44 MB
  • 文档页数：79

下载文档原格式

  / 79

合集下载

新生儿医院感染预防与控制ppt课件

新生儿医院感染预防与控制ppt课件


23
医院感染预防与控制
新生儿病房设置要求：
• 有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院和二 级以上妇幼保健院可设置独立的新生儿病房
• 新生儿每张床位面积不少于3㎡，床间距不少于1 ㎡.新生儿监护室面积不少于一般新生儿的2倍。
• 新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每 个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手 物品，洗手设施应当为非手触式。
整理课件
2
新生儿医院感染暴发事件
——2008年9月，西安交大第一附属医院发生严重新生 儿医院感染事件9例，8例死亡
事故原因：
对医院感染控制工作重视不够，内部管理 松懈，诊疗规范、感染控制等工作制度执行不力，医 务人员责任心不强，思想麻痹，反应迟缓。事故发生 后，也未按照有关规定和要求及时报告，迟报，瞒报， 造成极为恶劣的社会影响。
整理课件
33
医院感染预防与控制
清洁用品的消毒：
• 清洗方法： 手工：清洗、消毒、冲洗、干燥备用。 机械：按照使用说明。
• 注意事项： 清洗消毒后应当干燥保存。 应区分使用。
整理课件
34
医院感染预防与控制
新生儿使用的物品、器械、器具要求：
• 新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日 至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床 单元要进行终末消毒；无叠加床。
• 呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更 换清洗消毒。
整理课件
35
医院感染预防与控制
呼吸机：
• 常见的感染源有吸引器、吸引用容器、气管内导 管、喉镜、加湿气器等。
• 应注意每周1～2次更换呼吸机管道并消毒，尽量 供应室清洗消毒灭菌，消毒后的管道有效期7d。
• 每天更换加湿器内蒸馏水；严格执行无菌操作。
新生儿科医院感染预防与控制课件

新生儿科医院感染预防与控制课件

合理使 用抗菌药物
物品管理
.
三、新生儿科医院感染预防控制措施
1、环境管理
❖ 新生儿科（室）相对独立，建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有 关规定，洁污区域分离，功能流程合理；
❖ 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施 、设备。室内温度足月儿室24-26℃， 早产儿室26-28℃，相对湿度55%-65% 为宜； ❖ 设立普通新生儿室、重症监护室、早 产儿室、隔离病室、更衣室、配奶室 、沐浴室、治疗室、处置室等区域， 病人通道与工作人员通道、垃圾通 道分离；
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当； ❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌
药物； ❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
.
三、新生儿科医院感染预防控制措施
环境管理
人员管理
规范的诊疗 护理操作
国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、环境因素
❖ 空间狭小，空气不流通，密度大； ❖ 流动人员较多，增加了新生儿院内感染的机会； ❖ 科内医疗仪器及固定装置的污染，是造成交叉感染的
途径之一； ❖ 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。
.
二、新生儿科医院感染危险因素
新生儿病区医院感染与预防控制护理课件

新生儿病区医院感染与预防控制护理课件


接触传播
医护人员的手部卫生、呼 吸道飞沫、接触污染物等 均可导致病原体传播。
感染对新生儿的影响
生长发育受阻
感染可导致新生儿食欲不 振、营养不良、生长迟缓 等问题。
病情加重
新生儿感染后容易引发其 他并发症，如肺炎、心脏 疾病等，加重病情。
死亡率增加
严重的新生儿感染可能导 致死亡，给家庭和社会带 来巨大的负担。
疗流程等。
持续改进
对改进措施进行跟踪评估，确保 措施的有效性和持续性，不断优
化医院感染防控工作。
05
新生儿病区医院感染护理 管理
VS
严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症 ，遵循抗菌药物的使用原则，根据药 敏试验结果选择合适的抗菌药物。避 免盲目使用抗菌药物，特别是对于病 毒感染的患儿，应优先考虑其他治疗 方法。加强抗菌药物使用的监测和评 估，及时调整治疗方案，确保安全有 效。
04
新生儿病区医院感染监测 与报告
监测方法与内容
日常监测
新生儿病区常见的医院感染类型 包括皮肤感染、呼吸道感染、肠 道感染等。
感染特点
新生儿病区医院感染通常具有发 病急、病情重、易传播等特点， 需要引起高度重视。
感染发生的原因
01
02
03
免疫力低下
新生儿免疫系统尚未完全 发育，对病原体的抵抗力 较弱，容易发生感染。
医疗器械污染
医疗器械、设备在消毒灭 菌不彻底或使用过程中发 生污染，可导致交叉感染 。
员的报告职责。
报告流程
一旦发现医院感染病例或疑似病例 ，应立即报告给相关部门，并进行 流行病学调查和处置。
报告内容
包括感染部位、病原体、感染途径 、易感因素等信息，为后续防控提 供依据。
新生儿科医院感染预防与控制ppt课件

新生儿科医院感染预防与控制ppt课件


国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、黄疸加重或退而复现。
精选
20
三、新生儿科医院感染预防控制措施
A、暖箱消毒（强调）
❖ 暖箱污染原因： 通过医务人员手带入； 暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关； 暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染。
❖ 暖箱常见菌： 物体表面：除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克 雷伯菌、草绿色链球菌多见。 暖箱湿化液：以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金 黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见。
❖ 暖箱的消毒：日常消毒 终末消毒
精选
21
三、新生儿科医院感染预防控制措施
暖箱消毒（日常消毒）
❖ 每日用消毒液擦拭，有污染随时擦拭； ❖ 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒； ❖ 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒； ❖ 储水槽每日消毒，24h更换无菌蒸馏水。
精选
22
三、新生儿科医院感染预防控制措施
四新生儿科医院感染监测完整版课件38监测对象住进新生儿科的所有新生儿住进新生儿科的所有新生儿入新生儿科超过48小时发生的感染转出到其他病房后48小时内确定的感染入新生儿科超过48小时发生的感染转出到其他病房后48小时内确定的感染四新生儿科医院感染监测完整版课件39四新生儿科医院感染监测加强环境卫生学监测空气微生物学监测物体表面的监测医护人员手的监测使用中消毒剂的监测消毒及灭菌物品的监测完整版课件40消毒方法与监测每月对室内空气进行细菌学监测有登记细菌数4cfu15min
新生儿医院感染控制与预防措施PPT课件

新生儿医院感染控制与预防措施PPT课件

危害程度
新生儿医院感染可导致败血症、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。同时， 医院感染还会延长患儿住院时间，增加医疗费用，给家庭和社会带来沉重负担 。
02 消毒灭菌技术与操作规范
常用消毒灭菌方法介绍
高压蒸汽灭菌法
干热灭菌法
利用高压蒸汽的穿透力和高温作用，使微 生物蛋白质变性凝固而死亡。此方法灭菌 效果可靠，应用广泛。
06 培训教育与宣传普及工作
医护人员培训教育内容
新生儿医院感染防控基本知识与技能培训
包括医院感染的定义、传播途径、危险因素等，以及手卫生、消毒隔离、无菌操作等基本 技能的培训。
新生儿疾病诊疗与护理知识培训
针对新生儿常见疾病的诊疗与护理进行培训，提高医护人员对新生儿疾病的识别和应对能 力。
应急预案与处置流程培训
在日常工作中不断总结经 验教训，提高解决实际问 题的能力。
积极参加专业培训、学术 交流和研讨会，拓宽视野 和思路。
鼓励创新思维和跨学科合 作，探索更加有效的感染 控制方法。
THANKS
02
对于常见的不良反应如过敏反应、肝肾功能损害等，应立即停
药并给予相应的治疗。
建立不良反应报告制度，对严重不良反应进行及时上报和处理
03 。05 环境卫生ຫໍສະໝຸດ 理与监测评估环境卫生管理要求
01
02
03
04
建立健全环境卫生管理制度， 明确各部门职责和工作流程。
确保新生儿病房环境整洁、干 燥、通风良好，定期开窗通风
建立良好的医患沟通机制
加强与家属的沟通与交流，及时解答家属的疑问和关注，共同制定 和执行防控措施。
07
总结：构建安全、健康、和谐 新生儿科环境
回顾本次项目成果
成功制定并实施了新生儿医院感染控制标准与流程。 有效降低了新生儿医院感染发生率，保障了患儿安全。
新生儿病房医院感染的预防和控制ppt课件

新生儿病房医院感染的预防和控制ppt课件


抗菌药物与 激素的应用 因素
环境因素
3
2019
-
（一）新生儿自身因素



皮肤粘膜屏障功能差，皮肤薄嫩，角质层发育 差，皮下血管丰富，局部防御机能差易擦伤而 致皮肤细菌感染，且皮肤中含水量较多，PH 值较高，利于病原菌的生长。 吞噬细胞吞噬功能低下 免疫系统发育不完善，血清免疫球蛋白水平你 下，新生儿血清免疫球蛋白主要来自于母体， 自身合成的很少基本测不出。抵抗力低，易于 感染
新生儿病房医院感染的预防和控制
1
2019
-
内容提要

新生儿病房建设与院感管理要点 新生儿医院感染高危因素 新生儿医院感染特点 新生儿医院感染管理及防治对策 新生儿病房医院感染监测与报告
2
2019
-
二、新生儿医院感染高危因素
侵入性操作 因素
新生儿自身 因素
医务人员因素
高危 因素
住院时间
13
2019
-
四、新生儿医院感染管理及防治对策


一、制定相关规章制度 建立医院感染管理监控体系、健全各项规章制 度：医院成立三级医院感染管理监控体系，即 医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室 院感监控小组，明确职责 新生儿病房医院感染管理核心制度：如新生儿 病房医院感染预防和控制制度、医院感染的监 测与工作人员进出管理制度、探视制度等等
8
2019
-
（六）环境因素



病房布局不合理，面积较小，床位多，病人的 密度高，流动人员较多等，也增加了新生儿院 内感染的机会 病室内医疗仪器及固定装置的污染，如新生儿 暖箱、呼吸机、心电监护仪、治疗车、婴儿磅 秤、操作台（配奶台）、沐浴盆等，是造成交 叉感染的途径之一。共用眼药、粉扑等 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一
新生儿病房医院感染管理PPT课件

新生儿病房医院感染管理PPT课件


03
新生儿病房医院感染管理体系 建设
组织架构与职责划分
成立医院感染管理委员会
01
负责全面监督、指导新生儿病房的医院感染管理工作。
设立专职感染控制人员
02
负责具体执行医院感染控制措施，监测感染情况，及时报告并
处理。
明确各级医护人员职责
03
确保每位医护人员都了解自己的职责，并积极参与感染控制工
作。
制度建设与完善
医疗器械清洗消毒灭菌管理
01
02
03
医疗器械清洗
对使用过的医疗器械进行 及时、彻底的清洗，去除 附着在器械表面的有机物 、无机物和微生物。
消毒灭菌处理
清洗后的医疗器械应进行 严格的消毒灭菌处理，确 保器械达到无菌状态，保 障新生儿的安全。
医疗器械存储
消毒灭菌后的医疗器械应 存放在干燥、清洁、通风 良好的地方，避免再次污 染。
新生儿病房医院感染管理
汇报人：xxx
2024-03-17
目录
Contents
• 引言 • 新生儿病房医院感染现状分析 • 新生儿病房医院感染管理体系建设 • 新生儿病房医院感染监测与报告机
制
目录
Contents
• 新生儿病房医院感染防控措施改进 • 新生儿病房医院感染应急处置预案
制定 • 总结与展望
管理目标与原则
管理目标
通过科学、规范、有效的管理手段，预防和控制新生儿病房 医院感染的发生，降低感染率，保障新生儿健康和安全。
管理原则
坚持预防为主、防治结合的原则，实行全员参与、全过程控 制、全方位管理的管理策略，确保各项感染控制措施的有效 落实。同时，要依法依规开展感染管理工作，保障医患双方 的合法权益。
新生儿科医院感染预防与控制PPT课件

新生儿科医院感染预防与控制PPT课件


侵入性操作
01
气管插管、吸痰、留置胃管、动静脉置管等侵入性操作，破坏
了皮肤黏膜屏障，增加了感染机会。
医疗器械消毒不彻底
02
医疗器械如呼吸机、温箱、监护仪等消毒不彻底，可能导致交
叉感染。
医务人员手卫生不规范
03
医务人员手卫生是医院感染的重要传播途径，手卫生不规范可
能增加医院感染的风险。
环境因素及消毒隔离问题
02
医院感染危险因素分析
患儿自身因素
免疫系统未成熟
新生儿免疫系统尚未完全发育，对病 原体的抵抗力较弱，容易发生感染。
皮肤黏膜屏障功能差
营养不良或基础疾病
部分新生儿存在营养不良或基础疾病 ，如早产、低出生体重等，增加了感 染的风险。
新生儿皮肤薄嫩，黏膜屏障功能不完 善，易受损伤和感染。
诊疗操作相关因素
宣传资料编制和发放
编制宣传手册、海报等资料
结合新生儿科医院感染防控特点，编制图文并茂、通俗易懂的宣 传资料。
在医院内醒目位置张贴海报
将宣传海报张贴在医院走廊、候诊区等醒目位置，方便患者和家属 了解相关知识。
向患者和家属发放宣传手册
在患者入院时，向患者和家属发放宣传手册，提高他们对新生儿科 医院感染防控的认知度。
提高家长参与度和认知度
1 2
开展家长课堂或座谈会
定期组织家长课堂或座谈会，向家长讲解新生儿 科医院感染防控的重要性和相关知识。
鼓励家长参与清洁消毒工作
指导家长正确进行手卫生和新生儿用品的清洁消 毒，鼓励家长积极参与防控工作。
3
建立家长沟通渠道
建立有效的家长沟通渠道，及时解答家长疑问， 增强家长对医院的信任度和满意度。
05
新生儿科医院感染预防与控制PPT课件

新生儿科医院感染预防与控制PPT课件


督和指导。
合理使用抗菌药物策略推广
建立抗菌药物使用指南
根据新生儿科常见感染病原菌和耐药情况，制定抗菌药物使用指 南。
加强宣传教育
通过讲座、宣传册等方式，向医护人员和家长普及合理使用抗菌药 物的重要性。
实施抗菌药物使用监控
设立抗菌药物使用监控小组，定期对科室抗菌药物使用情况进行评 估和监督。
05
医疗器械清洗消毒与灭菌 管理
消毒灭菌
医疗设备和用品应严格进行消毒灭菌 处理，如使用高压蒸汽灭菌器、化学 消毒剂等方法。同时应监测消毒灭菌 效果，确保达到标准要求。
垃圾处理
新生儿科应设置专门的医疗垃圾处理 区域，并按照医疗垃圾分类标准进行 处理，以防止交叉感染和环境污染。
03
医务人员手卫生管理
手卫生设施配置及使用方法培训
配置有效、便捷的手卫生设施， 如洗手池、手消毒剂等，并确保
。
开展了感染监测和数据分析工 作，及时发现了感染趋势和潜
在风险。
通过项目实施，提高了医务人 员对新生儿科医院感染预防和
控制的认识和重视程度。
明确下一步改进方向和目标
进一步完善感染预防和控制措施，加强制度建设和执行 力度。
加强与其他科室和部门的协作和沟通，共同推进医院感 染预防和控制工作。
推广使用先进的感染监测技术和方法，提高监测的准确 性和时效性。
毒方法。
灭菌设备使用维护保养制度建立
01
灭菌设备需专人负责， 定期进行操作培训，确 保正确使用。
02
设备使用前需检查其性 能状况，如有问题及时 维修或更换。
03
设备使用后需进行清洁 和保养，以延长使用寿 命。
04
建立设备使用和维护保 养档案，记录设备使用 情况和维护保养情况。
NICU医院感染和控制PPT课件

NICU医院感染和控制PPT课件

及时发现感染迹象。
实验室检查
定期进行血常规、尿常规等实 验室检查，以评估患儿的感染
情况。
消毒灭菌监测
对NICU内的环境、医疗器械 等进行定期消毒灭菌监测，确
保符合卫生标准。
预防性护理措施
手卫生
医护人员严格执行手卫生规范 ，接触患儿前后均要洗手或使
用手消毒剂。
呼吸道管理
定期为患儿吸痰、拍背，保持 呼吸道通畅，预防肺部感染。
戴口罩
医护人员和探视人员在进 入病房时应戴口罩，避免 飞沫传播。
空气消毒
定期对病房进行空气消毒， 减少空气中的病原微生物。
消化道传播的预防和控制
食品安全
加强食品安全管理，确保 食物来源可靠，烹饪熟透， 避免食物中毒。
饮用水管理
对饮用水进行监测和管理， 确保水质合格，避免因饮 用不洁水而引起感染。
患者饮食指导
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
NICU医院感染和控 制
目录
CONTENTS
• NICU医院感染概述 • NICU医院感染的传播途径和控制策
略 • NICU医院感染的监测和预防措施 • NICU医院感染的案例分析 • NICU医院感染的未来展望和研究方
向
REPORT
短期危害
NICU医院感染可导致新生儿病情加 重，延长住院时间，增加治疗费用， 甚至威胁生命。
长期危害
新生儿在NICU中发生感染，可能对其 生长发育和免疫系统发育产生不良影 响，增加日后患病的风险。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
NICU医院感染的传播 途径和控制策略
新生儿医院感染ppt课件

新生儿医院感染ppt课件

特点
新生儿医院感染通常由接触传播 引起，具有起病急、症状不典型 、易感人群多等特点。
感染途径与类型
感染途径
新生儿医院感染主要通过接触传播， 如医护人员手部、医疗器械、空气飞 沫等。
感染类型
新生儿医院感染主要包括皮肤感染、 呼吸道感染、肠道感染等。
感染对新生儿的影响
短期影响
新生儿医院感染可能导致发热、肺炎、腹泻等症状，影响生 长发育和健康。
制度内容
包括新生儿病房的清洁卫生、消毒隔离、手卫生规范、医疗废弃物处理等方面的 规定。
加强监测与评估
监测体系
建立新生儿医院感染监测体系，定期 对新生儿病房进行监测，及时发现并 处理感染病例。
评估机制
对监测结果进行评估，分析感染原因 ，提出改进措施，不断完善预防和管 理措施。
提高医疗水平
诊疗能力
加强医护人员的培训，提高对新生儿疾 病的诊疗水平，减少因误诊、误治导致 的感染风险。
对接触新生儿的医疗设备、仪 器、器械等进行彻底消毒。
对新生儿病房进行定期空气消 毒，减少空气中的细菌数量。
对新生儿的脐带、皮肤等易感 染部位进行消毒护理。
合理使用抗生素
根据新生儿的病情和医生的建议，合 理使用抗生素。
在使用抗生素时，要严格按照医生的 指示进行用药。
避免滥用抗生素，以免产生耐药性和 不良反应。
营养支持
根据患儿的营养需求，给予适当的营养补充，如静脉注射营养液等 。
手术治疗
引流术
对于脓肿等感染病灶，可采用引 流术进行治疗，以排出脓液或坏
死组织。
清创术
对于伤口感染等病灶，可采用清创 术进行治疗，以清除坏死组织和异 物。
其他手术
根据具体情况，可能需要进行其他 手术治疗，如器官切除、修复等。

新生儿感染 ppt课件.ppt


（三）保持婴儿室或母婴同室的洁 净度和适宜的环境温度
新生儿感染
• 感染来源广 • 易感因素多 • 病情变化快 • 易聚集或流行 • 病死率高 • 社会影响大
新生儿感染是新生儿期发病率最高，威胁最 大的一组疾病。上海一组调查结果显示： 3517例新生儿，总发病率1710/00，其中感染 占90%
徐秀华等报告1990－1993年全国共发生37 起医院感染流行事例，其中新生儿感染流 行占60.7%，有死亡病例的9起全部为新生 儿感染。
70例新生儿输血及血制品后巨细胞病毒感染的调查 （郑惠童等，广州）
76例新生儿输注血或血制品后3－4月后 CMV－IgM（＋），阳性率8.57% 输单一种27例，无一例阳性； 输注多种血源或多种血制品43例，
CMV－IgM阳性率13.95% 母分娩前CMV－IgG,IgM均（－） 婴儿输注血液或血制品前CMV－IgM
？ 为什么新生儿感染发病率高， 且易发生聚集或流行
☻新生儿免疫功能低－对病原体普遍易感；
☻与公用医用器材、环境、生活用品接触机会多； ☻医院编织少，工作忙，未进行前瞻性监测； ☻流水线护理操作，忽视了医务人员手的清洗消毒
新生儿易感因素
（一）免疫功能低 非特异性免疫
屏 化学屏障 PH偏硷性，分泌型IgA低 障 机械屏障 通透性高（缺氧、损伤） 功 生物屏障 常居菌群尚不健全，抗外
IgM： 巨球蛋白，不能通过胎盘。对 G-杆菌有抵抗作用。
IgA ： 是粘膜局部抗感染的主要因子
新生儿感染部位分布
（湘雅医院资料）
部位
构成比（%）
血液
32.3
肺部
17.4
耳鼻喉眼口腔 14.2
皮肤
10.1
胃肠道

新生儿医院感染 ppt课件

26
（一）环境管理
5、门、门把手、窗台、墙、桌椅、台面清水擦净，消毒液擦 抹，每日1次；如有污染，随时擦洗。物表非致病性细菌 总数≦5cfu/cm2。
6、婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台每日清洁，如有污染，随 时擦洗；用毕终末消毒，清洁保存备用。
7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材必须每日清洁或消 毒，用毕终末消毒，干燥保存。听诊器、雾化器每个患儿 专用一个，患儿出院消毒后备用。
•
16
五、新生儿沐浴区消毒管理制度
• （一）患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿； • （二）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、
手表等物品； • （三）每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥； • （四）沐浴区温度应保持在26～28℃，水温在38～40℃。 • （五）新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌
屏障功能
皮肤粘膜薄 脐残端未完全闭合 呼吸道纤毛运动差 胃血浆补体水平低，调理 素活性低
细胞吞噬系统
单核/巨噬细胞、中性 粒细胞产生及储备均少
吞噬能力低下
3
特异性免疫功能
免疫球蛋白IgG含量低、IgA和IgM不能通过胎 盘
→感染(尤其革兰阴性杆菌)
新生儿病房 医院感染管理
1
一、新生儿病房 院内感染管理的重要性
• 新生儿是医院感染的高危人群，新生儿病房是医院感染的高危地带。 • 新生儿病房医院感染的特点：感染来源广，易感因素多，病情变化快，
易暴发流行，病死率高，社会影响大 医疗质量的体现 医疗安全的保障
2
二、新生儿的免疫功能
非特异性免疫功能
14
• 生活起居用品管理制度 • （一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干

新生儿科医院感染管理PPT课件

1.外围物品表面擦拭： 500 mg/L爱尔施； 计算机键盘、鼠标： 每日500 mg/L爱尔 施擦拭1－2次； 2.电话机：75％酒精 擦拭每日2次。新生 儿病房内部墙面等 不得张贴和悬挂任 何物品。
14
1 2 3
配奶室的建筑要求 工作人员管理 环境卫生管理
4 一般新生儿奶具的消毒 5 隔离新生儿奶具的消毒灭菌
15
一般新生儿奶具的消毒
1.奶具一用一消毒： 2.喂奶用具，奶瓶， 喂奶用具配奶用奶 3.夹取奶具之持物 配奶容器应洗净后高 勺、容器等，用后 4.严禁用手直接 钳，应为高压灭菌 压灭菌后保存备用。 应立即在洗涤剂中 拿取喂奶用具， 用过的应重新做消 奶嘴煮沸消毒 30分钟 7.奶刷应煮沸消毒， 充分刷洗、冲净。 5.喂奶时保证 以防止因手污 毒处理。 放入方盘备用。 6.恒温水浴箱： 或者用碱性水去 每人、每餐 染奶具而使无 每日清洗换水1 污后酸化离子水 一巾。 菌操作失败。 次，每周除垢， 浸泡消毒5分钟 消毒。 或臭氧消毒柜消 毒后干燥保存备 用。
患儿 管理
10
4.新生儿被服，衣物保持清洁，每 日更换。
5.眼药水（膏）及臀护用品等固定患儿使用， 并标明床号，姓名，病案号及开瓶日期。
6.尿管一周更换一次、引流袋/瓶每日更换， 抗反流引流袋1周更换一次，并有标识，每 天评估拔管时机，严防尿路感染。
患儿 管理
11
7.静脉导管置管、护理符合无菌原则，每 天评估拔管时机，严防引发导管相关性 血流感染（CRBSI），一旦出现感染立即 拔管，并做尖端培养。
工作尤为重要
人员 管理
严格遵守工作 流程 严格着装凡是进入新
生儿病房的人员一律要洗手、 更衣、换鞋，非本室工作人 员不得随意进入。

NICU医院感染预防与控制PPT课件

住院时间：NICU病人细菌定植率随住院日的延长 而增加。研究显示细菌定植率入院时2％，15天为 60％，30天时达91％；与健康足月儿相比NICU病 人的消化道、皮肤和呼吸道会有更多的真菌定植， 且随住院日延长而增加。
洗手的依从性：医护人员的手是病原菌的主要传播 媒介，由手传播造成的医院感染占30％。
精选ppt2021最新
15
NICU环境
病房空间：病房空间狭小，空气不流通，病人密度 大与医院感染直接相关。
医护/患儿比例：NICU中收治病人数与医院感染发生 率的关系。
精选ppt2021最新
16
有无院感问题？
床间距 密闭暖箱
一个暖箱 双胞胎
某医院新生儿室
精选ppt2021最新
17
NICU环境
精选ppt2021最新
18
精选ppt2021最新
19
精选ppt2021最新
20
精选ppt2021最新
21
精选ppt2021最新
22
细菌定植与周围环境的相关性
医护人员：手及指甲、手表、戒指、手镯（链）、 呼吸道、衣物等。
NICU的仪器设备：呼吸机管路、温湿化器、雾化 吸入器、暖箱水槽、监护仪导线、水龙头、肥皂、 洗手池、门把手、玩具、奶瓶、表格等
49
感染人数 感染次数
30
43
感染率 （%）
61.2
感染例次率 （%）
87.8
1500-- 76
17
18
22.4
23.7
2000-- 102
7
7
6.9
6.9
≥2500 411
20
20
4.9
4.9
总计
638
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、NICU病室（环境及器械） 2、工作人员 3、患儿自身 4、探视管理
（一）NICU病室：环境管理
卫生部规定： 1、新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿病室、
NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管 理。 2、病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工作人员入室 前应严格洗手、消毒、更衣。 3、每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm， NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
新生儿病房 医院感染管理
一、新生儿病房 院内感染管理的重要性
• 新生儿是医院感染的高危人群，新生儿病房是医院感染的 高危地带。
• 新生儿病房医院感染的特点：感染来源广，易感因素多， 病情变化快，易暴发流行，病死率高，社会影响大
新生儿病房医院感染时有发生
➢ 医疗质量的体现 ➢ 医疗安全的保障
二、新生儿的免疫功能
非特异性免疫功能
❖ 屏障功能
皮肤粘膜薄 脐残端未完全闭合 呼吸道纤毛运动差 胃酸、胆酸少 血脑屏障发育未完善
❖ 补体系统
血浆补体水平低，调理 素活性低
❖ 细胞吞噬系统
单核/巨噬细胞、中性 粒细胞产生及储备均少
吞噬能力低下
特异性免疫功能
❖ 免疫球蛋白IgG含量低、IgA和IgM不能通过胎盘
→感染(尤其革兰阴性杆菌)
重点： 暖箱与呼吸机
暖箱消毒
• 1、暖箱污染原因 • 2、暖箱常见菌 • 3、暖箱的消毒
（1）日常消毒 （2）终末消毒
编辑课件
28
、暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程 度有关。
3、暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染。
编辑课件
29
暖箱常见菌
物体表面： 除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克
（三）定期监测，保证实施
新生儿病房是医院感染管理的重点科室之一 ，定期常 规的环境卫生学监测可及早发现问题及时处理 ,预防控制 医院感染发生。
• 定期监测项目： 空气、物体表面、手消毒、哺乳用具、湿化瓶等 • 监测时间： 每月一次
根据监测结果， 制定整改措施
五、院感管理的具体措施
NICU消毒隔离措施（四大环节）
编辑课件
23
主要内容： １、通风与空气净化机的使用 ２、地面消毒 ３、房间内暖箱、呼吸机、家具等消毒 4、定期扫除与监测
编辑课件
24
1、保持室内空气清新，按Ⅱ类环境要求配备空气消毒装置，每天 空气消毒机消毒空气2次、每次30分钟。开窗换气2-4次、每次 15-20分钟。
2、地面保持清洁，每日消毒湿拖2次，如有病人分泌物等用消毒液 湿拖2次清水擦净，不同区域使用不同拖布。
编辑课件
33
呼吸机相关性肺炎的预防
— 湿化装置
• 冷凝水
– 产生量
20 - 40 ml/hr
– 培养
❖ T细胞免疫功能低下
→新生儿免疫应答无能
新生儿的免疫功能特点
非特异性和特异性免疫功能均不成熟
早产儿 上述功能更差
三、新生儿病房院内感染概况
（一）易感因素：
①患儿自身因素：低体重、小胎龄、 Apgar评分低。 ② 环境因素：病房拥挤，置暖箱。 ③应用侵袭性操作。 ④住院时间长。 ⑤母乳喂养率低。 ⑥应用抗生素、激素。
8h更换）。
编辑课件
31
暖箱消毒
（终末消毒）
➢ 1、消毒期 限（有争议）：3-7天
➢ 2、消毒要求：消毒时应卸下一切可卸部件，用无菌 布仔细擦抹干净。暖箱消毒前后做细菌培养对照。
➢ 3、暖箱后面的过滤装置不可忽视：空气过滤器定期 更换，如有感染病人时随时更换。
编辑课件
32
呼吸机的消毒
1、准备呼吸机备用管道 2、呼吸机管道3-7日更换 3、正确处理管道中冷凝水 4、专业人员做终末消毒
（二）制定完善各项管理制度
✓ 新生儿病房医院感染管理制度 ✓ 新生儿病房医院感染管理基本要求 ✓ 新生儿病房消毒隔离制度
✓ 传染病突发事件应急处理预案及程序 ✓ 传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理的规定 ✓ 新生儿暴发感染的预防及控制 ✓ 新生儿暴发感染的应急预案 ✓ 临床耐药菌病人预防医院感染控制流程图
✓ 晨间护理消毒制度 ✓ 床旁隔离制度 ✓ 终末消毒制度 ✓ 无菌技术操作规程 ✓ 布类消毒制度
（三）加强人员培训，提高感控意识
• 固定的护理人员 ,在新生儿病室工作,熟悉并掌握医 院感染的有关知识 。
• 组织学习：加强医护人员医院感染知识教育培训 , 加强岗前培训 ,增强严格消毒灭菌观念 ,严格执行标 准预防原则 ,加强预防医院感染意识。
7、体温计、听诊器：体温表专人专用，用75%酒精浸泡，每周 更换；听诊器专人专用，置于病人旁，每次使用前后用75% 酒精擦拭。
8、复苏装置等急救用品、吸痰用物：每用1次，即行更换，彻 底消毒。复苏囊、面罩、输氧面罩用5‰洗消净溶液擦拭； 气管插管、吸痰管采用一次性物品，随用随弃；插管导芯 用高压蒸汽灭菌；喉镜用高压灭菌；吸痰器、氧气湿化瓶 每日更换，用5‰含氯溶液消毒备用 。
雷伯菌、草绿色链球菌多见。
暖箱湿化液： 以嗜麦芽假单胞菌、铜绿假单胞菌、金
黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见。
编辑课件
30
暖箱消毒
（日常消毒）
• 必须重视！
➢ 每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口，有污染随
时擦拭；
➢ 医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒；
➢ 减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒；
➢ 储水槽每日清洁，24h更换无菌蒸馏水（有建议
（二）感染的主要部位 ：
皮肤软组织 胃肠道 呼吸道 口腔 眼
（三）感染的主要病原菌 ：
表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌 、金黄色葡萄球菌、白色链珠菌、产碱假单胞 菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等，主要均 为条件致病菌。
四、院感管理的原则
（一）建立组织管理机构
成立三级医院感染管理体系： • 医院感染管理委员会 • 医院感染管理科 • 科室医院感染监控小组
3、新生儿病房（室）室温应保持在22-26℃，相对湿度为55-65%。
4、每周大扫除1次，扫除前后做空气培养，非致病菌总数 ≦200cfu/m3。
5、门、门把手、窗台、墙、桌椅、台面清水擦净，消毒液擦抹， 每日1次；如有污染，随时擦洗。物表非致病性细菌总数 ≦5cfu/cm2。
6、婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台每日清洁，如有污染，随 时擦洗；用毕终末消毒，清洁保存备用。