西医综合(生理学)模拟试卷144(题后含答案及解析)

西医综合（生理学）模拟试卷144 (题后含答案及解析)

题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1型题

A．以激素调节为主

B．以神经调节为主

C．以代谢产物调节为主

D．受下丘脑和靶腺激素的双重调节

1． 肾上腺髓质分泌的调节

A．

B．

C．

D．

正确答案：B 涉及知识点：内分泌

2． 胰岛素分泌的调节

A．

B．

C．

D．

正确答案：C 涉及知识点：内分泌

3． ACTH分泌的调节

A．

B．

C．

D．

正确答案：D

解析：激素的分泌受多种因素的影响，其中有些激素分泌的调节以神经调节为主，如下丘脑调节肽和肾上腺髓质激素；有些以激素调节为主，如甲状腺激素等；有些受下丘脑和靶腺激素的双重调节，如ACTH；有些以代谢产物调节为主，如胰岛素等。 知识模块：内分泌

A．皮质醇

B．皮质酮

C．醛固酮

D．脱氢表雄酮

4． 肾上腺皮质球状带细胞分泌

A．

B．

C．

D．

正确答案：C 涉及知识点：内分泌

5． 肾上腺皮质束状带细胞分泌

A．

B．

C．

D．

正确答案：A 涉及知识点：内分泌

6． 肾上腺皮质网状带细胞主要分泌

A．

B．

C．

D．

正确答案：D

解析：肾上腺是人体重要的内分泌腺，分为皮质和髓质。肾上腺皮质球状带

分泌醛同酮，束状带分泌糖皮质激素，网状带主要分泌性激素和少量糖皮质激素；髓质分泌儿茶酚胺。 知识模块：内分泌

A．血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低

B．体内水潴留

C．ACTH降低

D．血糖水平升高

7． 肾上腺切除的动物

A．

B．

C．

D．

正确答案：A 涉及知识点：内分泌

8． 用药物破坏动物胰岛B细胞后

A．

B．

C．

D．

正确答案：D

解析：肾上腺是人体重要的内分泌腺，分为皮质和髓质。肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，束状带分泌糖皮质激素，网状带分泌性激素，髓质分泌儿茶酚胺。肾上腺切除后：①糖皮质激素分泌减少，导致糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用减弱，因此血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性减弱；糖皮质激素分泌减少，使其对ACTH的反馈调节减弱，ACTH将升高。②醛同酮分泌减少，保钠、保水、排钾作用减弱．使体内失水。胰岛B细胞破坏后，胰岛素分泌减少，血糖升高。

知识模块：内分泌

A．下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统

B．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统 c．下丘脑-腺垂体-性腺系统

D．交感-肾上腺髓质系统

9． 机体受到刺激而发生应急反应的系统是

A．

B．

C．

D．

正确答案：D 涉及知识点：内分泌

10． 机体受到刺激而发生应激反应的系统是

A．

B．

C．

D．

正确答案：B

解析：应激反应：当机体遭受到各种有害刺激，如创伤、手术、感染、中毒、缺氧、寒冷、恐惧等，腺垂体立即释放大量ACTH，并使GC快速大量分泌，引起机体发生非特异性的防御性反应．称为应激。受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的调控。应急反应：当机体遇到紧急情况时，如遭遇恐惧、搏斗、运动、低血糖、低血压、寒冷等刺激，肾上腺髓质激素分泌水平急剧升高，引起中枢神经系统兴奋性增强，提高机体应对能力，这种在紧急情况下发生的交感-肾上腺髓质系统活动增强的适应性反应，称为应急反应。 知识模块：内分泌

11． 在应激反应中，血中浓度升高的激素有

A．ACTH

B．生长激素

C．催乳素

D．肾上腺素

正确答案：A,B,C,D

解析：应激状态下，血中催乳素(PRL)、ACTH和生长激素(GH)浓度同时出现升高，于刺激停止后数小时才恢复正常，是应激反应中腺垂体分泌的三大激素。同时，也可以引起交感一肾上腺髓质系统兴奋，导致肾上腺素分泌增加。此过程中，血管升压素、β-内啡肽、胰高血糖素和醛固酮等也随之升高。 知识模块：内分泌

12． 调节肾上腺髓质激素分泌的因素有

A．交感神经

B．ACTH和糖皮质激素

C．反馈机制

D．肾素-血管紧张素

正确答案：A,B,C

解析：肾上腺髓质激素分泌的调节：①肾上腺髓质嗜铬细胞直接受交感神经节前纤维的支配，交感神经兴奋时，节前纤维末梢释放乙酰胆碱，促使嗜铬细胞释放。肾上腺髓质激素。②腺垂体分泌的ACTH可直接或通过引起糖皮质激素(GC)分泌间接促进儿茶酚胺的合成和分泌。③受自身反馈性调节。

知识模块：内分泌

13． 引起血糖升高的激素有

A．盐皮质激素

B．甲状腺激素

C．儿茶酚胺

D．皮质醇

正确答案：B,C,D

解析：胰高血糖素、生长激素、皮质醇、甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素都可以引起血糖升高。盐皮质激素对血糖无明显影响。 知识模块：内分泌

14． 肾上腺素可以使

A．骨骼肌小动脉收缩

B．皮肤黏膜小动脉收缩

C．支气管平滑肌舒张

D．胃肠平滑肌舒张

正确答案：B,C,D

解析：肾上腺素对血管的作用取决于血管平滑肌上α、β2受体的分布：①皮肤、肾、胃肠、血管平滑肌(以α受体为主)可导致其血管收缩；②骨骼肌和肝脏等的血管(以β2受体为主)，引起血管舒张。肾上腺素还可使支气管平滑肌和胃肠平滑肌舒张。 知识模块：内分泌

15． 醛固酮分泌过多时可出现

A．血容量增加

B．高血钠

C．高血压

D．低血钾

正确答案：A,B,C,D

解析：醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收钠离子和排泄钾离子，在重吸收钠离子的同时也等渗性重吸收水，因而对维持细胞外液量及循环血量的相对稳定具有重要意义。醛固酮分泌过多时可导致机体钠、水潴

留，引起高血钾、低血钠、顽固性高血压、碱中毒、血容量增加。 知识模块：内分泌

16． 肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是

A．血小板数目增多

B．红细胞数量降低

C．淋巴细胞数目增加

D．中性粒细胞数量减少

正确答案：A

解析：肾上腺糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量降低。 知识模块：内分泌

17． 关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的

A．受下丘脑促皮质激素释放激素的调节

B．受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节

C．受醛固酮的反馈调节

D．受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节

正确答案：C

解析：一般情况下，腺垂体分泌的ACTH对醛固酮的分泌并无调节作用，只有当机体受应激刺激时，ACTH分泌增加。才对醛固酮的分泌起到一定支持作用，故醛同酮对ACTH的分泌也无调节作用。余选项均正确。 知识模块：内分泌

18． 下列有关醛固酮的叙述，哪项是正确的

A．由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素

B．分泌调节的主要因素是ACTH

C．血浆中Na+和K+浓度变化对其分泌的调节无作用

D．其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出

正确答案：D

解析：醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的，其主要生理作用是促进远曲小管和集合管保Na+排K+。醛同酮不受ACTH的调节，ACTH主要促进肾上腺分泌糖皮质激素。 知识模块：内分泌

19． 分泌活动日节律最为明显，清晨后可达分泌高峰的激素是

A．糖皮质激素

B．甲状腺激素

C．甲状旁腺激素

D．雌激素

正确答案：A

解析：由于受视交叉上核生物钟的影响，下丘脑CRH的分泌具有昼夜节律。CRH的分泌量于清晨觉醒前为最高，白天维持在低水平，人睡后逐渐降低，午夜降至最低水平，然后逐渐升高。由于下丘脑CRH的节律性释放，故ACTH和GC的分泌量也发生相应的日周期波动。 知识模块：内分泌

20． 下列因素中，不影响醛固酮分泌的是

A．血Na+水平降低

B．血K+水平升高

C．血Na+水平升高

D．血Cl－浓度升高

正确答案：D

解析：醛同酮分泌的调节。醛同酮的主要作用是保钠排钾，故血K+水平和血Na+水平均能影响醛同酮的分泌．但球状带细胞对血K+水平的改变更为敏感，血K+水平仅升高0．1moL／L，就可直接刺激醛固酮的分泌。而血Na+水平需降低10％以上时，才能有效刺激醛固酮分泌。血Cl-浓度对醛同酮的分泌无明显影响。 知识模块：内分泌

21． 下列哪种激素与水、钠代谢无关

A．氢化可的松

B．醛固酮

C．雌激素

D．胰高血糖素

正确答案：D

解析：醛固酮主要作用于。肾远曲小管和集合管的上皮细胞，增加钾的排泄和增加钠、水的重吸收。糖皮质激素(氢化可的松)具有弱的醛固酮作用。高浓度的雌激素可使体液向组织间隙转移，由于循环血量减少而引起醛固酮分泌，促进肾小管对钠和水的重吸收，导致钠、水潴留。胰高血糖素主要对血糖进行调节，与水、钠代谢无关。 知识模块：内分泌

22． 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，是下列哪种激素的作用

A．胰高血糖素

B．生长激素

C．去甲肾上腺素

D．糖皮质激素

正确答案：C

解析：胰岛素的神经调节。胰岛β细胞受迷走神经和交感神经的双重支配。交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素，可通过作用于β细胞膜上的α2受体抑制胰岛素分泌，也可通过β2受体刺激胰岛素分泌(在α2受体阻断的情况下)，但以前者作用为主。右侧迷走神经兴奋时释放Ach，可直接作用于β细胞膜中的M受体，刺激胰岛素分泌，也可通过引起胃肠激素分泌增多而间接促进胰岛素分泌。