西医综合(生理学)模拟试卷103(题后含答案及解析)

西医综合（生理学）模拟试卷103 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题

1． 下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键

A．动作电位到达神经末梢

B．神经末梢处的Na+内流

C．神经末梢处的K+外流

D．神经末梢处的Ca2+内流

正确答案：D

解析：神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控Ca2+通道开放，导致Ca2+迅速进入末梢，触发前膜ACh囊泡释放。Ca2+内流是ACh释放的关键性步骤。 知识模块：细胞的基本功能

2． 在神经一骨骼肌接头处，受体系统的信息传递和膜通道的关系是

A．受体和通道是两个独立的膜蛋白质分子

B．在化学信使同受体结合后，不能直接影响通道蛋白质

C．受体与第二信使同属于一个蛋白质分子

D．受体结构与具有离子通道功能的结构同属于一个球形蛋白质分子

正确答案：D

解析：在神经-肌肉接点处，神经末梢释放的Ach需要与终板膜处的Ach受体结合，才能进行信息传递。由于受体和离子通道是同一蛋白质分子，因此，当ACh与受体结合后，通过蛋白质分子内部变构，使与受体耦联的通道由关闭进入开放状态，允许钠离子易化扩散，形成终板电位，使临近肌膜产生动作电位。

知识模块：细胞的基本功能

3． 下列有关神经一肌肉接头处终板膜上离子通道的叙述，错误的是

A．对Na+和K+均有选择性

B．当终板膜去极化时打开

C．开放时产生终板电位

D．是N-ACh受体通道

正确答案：B

解析：在神经-肌肉接头后终板膜上离子通道属于化学门控通道，为N2型ACh受体阳离子通道。当ACh通过接头间隙到达终板膜时，与通道分子结合，引起蛋白质内部构象的改变，导致通道开放，引起Na+内流和K+外流，使终板膜去极化。 知识模块：细胞的基本功能

4． 关于微终板电位的叙述，正确的是

A．是神经末梢单个动作电位引起的终板膜上的电变化

B．表现“全或无”特性

C．是个别囊泡的自发释放在终板膜上引起的电位变化

D．有不应期

正确答案：C

解析：神经末梢释放ACh的量不是一个连续的变量，而是以一个突触囊泡所含的一定数目的Ach分子为最小单位量。在静息状态下，接头前膜会发生约1次／秒的ACh量子的自发释放，引起终板膜电位变化称为微终板电位(MEPP)。

知识模块：细胞的基本功能

5． 下列关于骨骼肌终板电位特点的叙述，正确的是

A．其大小与乙酰胆碱释放量无关

B．不存在时间和空间总和

C．由Ca2+内流而产生

D．只去极化，而不出现反极化

正确答案：D

解析：骨骼肌神经-肌接头的兴奋传递过程：动作电位沿轴突传至末梢→接头前膜去极化→接头前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+内流进入神经末梢→ACh囊泡破裂释放→ACh进入接头间隙并扩散至接头后膜→ACh与终板膜上的ACh受体结合→终板膜对Na+通透性增加→Na+内流→产生终板电位→总和达阈电位→产生肌膜动作电位。ACh的释放是骨骼肌神经-肌接头的兴奋传递的关键步骤(A错)。由Na+内流产生终板电位(C错)。Na+内流，终板膜去极化产生终板电位(D对)。终板电位是局部电位，具有时间和空间总和现象(B错)。 知识模块：细胞的基本功能

6． 横纹肌收缩时胞质内增多的钙离子主要来自

A．膜外

B．核内

C．线粒体内

D．肌质网内

正确答案：D

解析：横纹肌兴奋-收缩耦联的过程中，胞质内增加的钙离子绝大部分来自肌质网内钙离子的释放，但是骨骼肌和心肌的钙离子来源稍有不同。

知识模块：细胞的基本功能

7． 心肌收缩时胞质内增多的钙离子最重要来源于

A．胞外

B．核内

C．线粒体内

D．肌质网内

正确答案：A

解析：横纹肌兴奋-收缩耦联的过程中，胞质内增加的钙离子绝大部分来自肌质网内钙离子的释放，但是骨骼肌和心肌的钙离子来源稍有不同，请注意鉴别。在心肌，由JSR释放的Ca2+占80％～90％，经L型钙通道内流的Ca2+占10％～20％；在骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的Ca2+几乎100％来自JSR释放。骨骼肌和心肌JSR释放Ca2+的机制也不同：这是因为心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程高度依赖于细胞外的Ca2+。在心肌，当去极化使L型钙通道激活时，经通道内流的Ca2+激活连接肌质网(JSR)上的RYR(即钙释放通道)，再引起JSR内Ca2+的释放。经L型钙通道内流的Ca2+触发JSR释放Ca2+的过程，称为钙触发钙释放(CICR)。骨骼肌则与此不同，L型钙通道在引起骨骼肌JSR释放Ca2+的过程中，是作为一个对电位变化敏感的信号转导分子。所以，心肌收缩时胞质内增多的钙离子最重要来自于细胞外。 知识模块：细胞的基本功能

8． 肌肉初长度的大小取决于

A．前负荷

B．后负荷

C．前负荷与后负荷之和

D．前负荷与后负荷之差

正确答案：A

解析：肌肉在收缩前所承受的负荷，称为前负荷。前负荷决定了肌肉在收缩前的长度，即肌肉的初长度。肌肉的长度-张力关系曲线表明，肌肉收缩存在一个最适初长度，在此初长度下收缩，可产生最大的主动张力。 知识模块：细胞的基本功能

9． 骨骼肌收缩与舒张的基本功能单位是

A．肌纤维

B．肌小节

C．粗肌丝

D．细肌丝

正确答案：B

解析：横纹肌细胞内含有上千条直径1～2μm纵向平行排列的肌原纤维，在光镜下沿长轴可见明暗交替的横纹，分别称明带和暗带。在暗带中央有一条横向的线称M线，M线两侧相对较亮的区域称H带；在明带中央也有一条横线称z线。相邻两z线之间的区段称为肌节，是肌肉收缩和舒张的基本单位。

知识模块：细胞的基本功能

10． 在强直收缩中，肌肉的动作电位

A．幅值增大

B．幅值减小

C．发生叠加或总和

D．不发生叠加或总和

正确答案：D

解析：通常所说的强直收缩是完全性强直收缩，是骨骼肌受到频率较高的连续刺激时出现的。此时，肌细胞连续兴奋，使细胞内钙离子浓度持续升高，因此收缩张力可达到一个稳定的最大值，但动作电位就有“全或无”的特性，不发生叠加或总和。 知识模块：细胞的基本功能

11． 关于骨骼肌兴奋-收缩耦联，错误的是

A．电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处

B．横管膜产生动作电位

C．终池中Ca2+逆浓度差转运

D．兴奋一收缩耦联的结构基础为三联管

正确答案：C

解析：横纹肌有两套独立的肌管系统，一套走行方向与肌原纤维垂直，称为横管或T管，它能使电兴奋迅速传向肌细胞深处；另一套的走行方向与肌原纤维平行，称为纵管，即肌质网(SR)。肌质网包绕在肌原纤维周围，称纵行肌质网(LSR)，LSR膜上有钙泵，可逆浓度梯度将胞质中的Ca2+转运至肌质网内。肌质网末端膨大，与T管膜或肌膜相接触，这部分肌质网称连接肌质网(JSR)或终池，JSR内的Ca2+浓度比肌质网中高数千倍。骨骼肌中T管与两侧的终池相接触而形成三联管，是兴奋-收缩耦联的结构基础。 知识模块：细胞的基本功能

12． 在骨骼肌收缩过程中，能与细肌丝结合的是

A．Na+

B．K+

C．Ca2+

D．Mg2+

正确答案：C

解析：横纹肌的肌原纤维是由粗、细两种肌丝构成。粗肌丝主要由肌球蛋白构成，细肌丝有肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白组成，其中肌钙蛋白与钙离子结合而启动收缩。 知识模块：细胞的基本功能

13． 骨骼肌中的调节蛋白质指的是

A．肌球蛋白和肌钙蛋白

B．肌钙蛋白和肌动蛋白

C．原肌球蛋白和肌动蛋白

D．原肌球蛋白和肌钙蛋白

正确答案：D

解析：调节蛋白不直接参与肌丝间的相互作用，但可影响和控制收缩蛋白质之间的相互作用，它包括两种蛋白质。原肌球蛋白或原肌凝蛋白和肌钙蛋白。

知识模块：细胞的基本功能

14． 下列关于横纹肌兴奋一收缩耦联的描述，哪项不正确

A．引起兴奋一收缩耦联的关键物质是Ca2+

B．骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的Ca2+100％是经L型钙通道内流的

C．骨骼肌肌膜和横管膜上的L型通道能激活但并不开放

D．骨骼肌舒张的过程中，胞质中的Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收

正确答案：B

解析：骨骼肌的兴奋-收缩耦联是指肌膜上的动作电位触发肌细胞机械收缩的中介过程，包括了肌膜的动作电位沿横管传到三联管结构，继而引起终池中Ca2+的释放，进入肌质网中的Ca2+与肌钙蛋白结合并使其变构，暴露出肌动蛋白的活化位点，使肌球蛋白头部(横桥)与肌动蛋白结合，造成横桥头部构象改变，使头部向桥臂方向摆动，拖动细肌丝向M线方向滑动，这就是横桥周期。Ca2+是耦联的关键物质，而此时Ca2+几乎100％来自肌质网(终池)，而非经L-型钙通道内流而来，其余选项均正确。 知识模块：细胞的基本功能

15． 肌肉收缩时，如后负荷越小

A．收缩最后达到的张力越大

B．开始出现收缩的时间越短

C．缩短的程度越大

D．完成的机械功越大

正确答案：C

解析：后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷，反应收缩张力的大小。后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，缩短速度达最大，称为最大缩短速度。随着后负荷的增大，收缩张力增加．肌肉开始收缩时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小。 知识模块：细胞的基本功能

A．化学门控通道

B．电压门控通道

C．机械门控通道

D．细胞间通道

16． 在神经一骨骼肌接头部位释放ACh产生终板动作电位的过程中。有何种通道参与

A．

B．

C．

D．