2017年台湾省卫生专业技术资格-相关专业知识考试试卷

2017年台湾省卫生专业技术资格-相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是

A．血流动力学稳定

B．溶质清除率高

C．改善营养支持

D．清除炎性介质

E．以上说法都对

2、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的

A．潮气量＞5ml/kg

B．自主呼吸频率＜25次/分

C．最大吸气负压＞25cmH2O

D．静息每分钟通气量＞5L

E．1秒用力呼气容积＞10ml/min

3、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容

A．明确导致休克的原因

B．一定程度的血压下降

C．组织微循环灌注不良

D．组织缺氧的表现，器官功能的改变

E．意识丧失

4、女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是

A．心肌收缩力明显下降

B．前负荷明显下降

C．外周血管张力明显下降

D．有效血容量不足

E．静脉回流受阻

5、下列关于药动学的论述哪一项丕正确

A．研究药物在机体作用下的变化及规律

B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程

C．研究药物血药浓度随时间变化的规律

D．研究影响药物浓度变化的因素

E．研究药物的作用机制

6、下列关于药效学的论述哪一项正确

A．研究药物的量效关系

B．研究药物在机体内的过程

C．研究药物对机体及病原体的作用规律 D．研究药物的不良反应

E．研究药物的毒性

7、一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗

A．加用多巴胺

B．加用间羟胺

C．静脉注射毒毛花苷K

D．补充血容量

E．加用呋塞米

8、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确

A．降低非蛋白热卡的供给量

B．添加药理营养素促进免疫功能

C．降低葡萄糖供给

D．降低蛋白质供给

E．降低热量供给

9、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为

A．吗啡

B．硝普钠

C．吸氧

D．毛花苷C

E．氨茶碱

10、下面心电图诊断，哪项是正确的

A．二度Ⅱ型房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞

D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞

E．以上都不对

11、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是

A．舌下给比口服小的剂量即可有效

B．舌下给药后被肝脏迅速代谢

C．舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收

D．口服给药可直接进入全身循环

E．以上均不是

12、关于血管活性药物以下哪项说法不正确

A．多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋α、β受体

B．小剂量多巴胺有肾保护作用

C．去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注

D．肾上腺素可推荐作为感染性休克的一线治疗药物

E．血管加压素可使用于心搏骤停抢救

13、评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是

A．单刺激(SS) B．四个成串刺激(TOF) C．强直刺激(TS)

D．强直刺激后单刺激计数(PTC)

E．双短强直刺激(DBS)

14、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化

A．严重高血钾

B．代谢性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．氮质血症

E．稀释性低血钠

15、医务人员在医患沟通时应把握的要点是

A．诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能

B．加强医患沟通，要落实知情同意原则

C．医患沟通应体现在整个诊疗过程中

D．医患沟通中应采取换位意识

E．以上均是

16、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A．通气/血流＞0.8

B．通气/血流＜0.8

C．弥散功能障碍

D．肺动-静脉样的分流

E．肺泡通气不足

17、关于药效动力学的参数，描述不正确的是

A．MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度

B．MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度

C．AUC可以估计进入体循环的药量

D．Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度

E．PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应

18、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是

A．中心静脉压(CVP)：8～12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)

B．机械通气者中心静脉压12～15mmHg

C．平均动脉压≥60mmHg

D．ScvO22＞70%

E．尿量≥0.5ml/(kg·h)

19、关于无创血压监测，下列不正确的是

A．无创伤性，重复性好

B．自动测压，省时省力，易掌握

C．能间接判断是否有心律失常

D．测量平均动脉压准确 E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

20、男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗

A．阿司匹林

B．尿激酶溶栓

C．低分子肝素

D．多巴酚丁胺

E．6-氨基己酸

21、引起肝功能衰竭的病因有

A．肝炎病毒

B．毒物

C．乙醇

D．自身免疫性疾病

E．以上都是

22、关于D-二聚体，描述不正确的是

A．胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值＜400μg/L

B．D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物

C．对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性

D．原发性纤溶D-二聚体升高

E．D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于500μg/L，可基本排除急性肺栓塞

23、出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生

A．阻塞性通气不足

B．弥散障碍

C．限制性通气不足

D．肺表面活性物质受破坏

E．无效腔气量增加

24、咯血时垂体后叶素的止血机制是

A．凝血

B．减少肺血管收缩

C．加强肺小动脉收缩

D．对血小板的影响

E．对病人有镇静作用

25、下列关于毒性反应的叙述不正确的是

A．用量过大时可出现

B．用药时间过长

C．机体对药物过于敏感

D．多数药物都有一定的毒性

E．药物选择性低

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、肿瘤坏死因子(TNF-α)主要由下列哪种细胞产生

A．白细胞 B．淋巴细胞

C．单核-巨噬细胞 D．活化的单核-巨噬细胞 E．红细胞

2、男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是

A．鼓励病人及早经口摄食

B．提高饮食中芳香族氨基酸的比例

C．酌情使用小分子抗氧化剂

D．适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药

E．正确及时使用有效抗生素

3、可用于肺动脉高压治疗的药物包括

A．钙通道阻滞药

B．一氧化氮吸入

C．前列环素

D．内皮素受体拮抗药

E．磷酸二酯酶抑制药

4、男性，32岁，反复心悸，动态心电图提示阵发性室上性心动过速，拟行射频消融治疗；其可能的并发症中，不正确的是

A．误伤希氏束，造成二度或三度房室传导阻滞

B．心脏穿孔致心脏压塞

C．穿刺左锁骨下静脉引起气胸

D．主动脉瓣穿孔引起主动脉瓣中至重度反流

E．并发症较轻，发生率低，不可能导致死亡

5、男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198/102mmHg，目前应选何药

A．异丙肾上腺素

B．硝普钠

C．利血平

D．洛贝林

E．卡托普利

6、下列心包穿刺术的位置正确的是

A．左腋中线与心浊音界，30°向上

B．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁

C．剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁

D．剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右

E．左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上

7、下列哪项不是电复律的禁忌证

A．左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者

B．低血钾和洋地黄中毒者

C．伴SSS的异位快速心律失常

D．新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者

E．不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者

8、急性溶血性输血反应的体征(临床表现)有

A．发热

B．休克