政府采购项目验收报告

珠海市政府采购验收报告

文件编号：IR-QP/706-06C

采购单位 合同编号

合同金额

（元） 预算内金额

（元） 预算外金额（元）

项目负责人 联系人 联系电话

验

收

意

见 1、货物2、配件3、单证4、其他。

2、本次付款金额为：

（大写：） ，

(小写：) 。

经验收合格，同意付款。

供应商户名：

开户行：

账号：

验收工作组成员签名： 验收日期： 年 月 日

（采购单位盖章）：

备

注

1.本表一式三份，采购单位、结算单位、供应商各保存一份。

2.验收工作组成员签名须为三人或以上。

第一联

采购单位

珠海市政府采购验收报告

文件编号：IR-QP/706-06C

采购单位 合同编号

合同金额

（元） 预算内金额

（元） 预算外金额（元）

项目负责人 联系人 联系电话

验

收

意

见 1、货物2、配件3、单证4、其他。

2、本次付款金额为：

（大写：） ，

(小写：) 。

经验收合格，同意付款。

供应商户名：

开户行：

账号：

验收工作组成员签名： 验收日期： 年 月 日

（采购单位盖章）：

备

注

1.本表一式三份，采购单位、结算单位、供应商各保存一份。

2.验收工作组成员签名须为三人或以上。

第

二

联

结算单位

珠海市政府采购验收报告

文件编号：IR-QP/706-06C

政府采购项目验收报告采购人（盖章）：采购方式：合同编号合同签订时间年月日供应商（全称）实际供货时间年月日合同标的名称(品牌、型号、

配置、数量） 实际供货名称(品牌、型号、

配置、数量）验收质量状况采购项目验收小组成员（签字）年月日采购项目验收负责人（签字）年月日注：1.实际供货与合同不符的须附详细的说明；2.本报告所列项目内容应如实填报，填报不全、盖戳不齐的不予办理结算手续；

3.本报告一式四份，填报单位、政府采购办、采购中心、供应商各一份。

承德市政府采购项目验收报告

采购项目名称 采购项目编号

合同签订时间 项目完成时间

采购人名称 联系人 电话

供应商名称 联系人 电话

采购项目清单（可另附） 序号 名称 数量 单价 金额

合计 大写：

对照合同符合性

检查

验收

情况 交货数量

产品设备的技术参数、型号规格、和产地

实现的功能、指标、效果

或约定的验收标准

技术培训与使用须知指引

技术资料、售后服务资料等档案清点移交；

对项目整体实施质量、售后服务等综合验收结果：

付款意见：同意按合同约定支付各期款项、退还履约保证金。（单位盖章） 201 年 月 日

参加验收人员签名（采购人）：

项目验收负责人： 联系电话： 201 年 月 日

1、验收执行标准：采购文件、投标文件、合同、双方确认的一切补充文件。

2、本验收报告为支付货款、退还履约保证金主要依据。验收结账付款的有效凭证，经收货单位填写质检、验收意见并签字、盖章后方可生效。

3、表格一式四份，承德市政府采购办、政府采购中心、采购人、供应商各执一份。

仅供个人学习参考 采购单位名称 供应单位

名称

中标金额 大写：

政府采购审批文号

验

收

清单 序号 产品名称 规格型号 单价 数量 金额

验

收

意

见

相应条款打√ □1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符

□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货

□3、货物安装调试是否完成

□4、设备是否能够正常运行

□5、供应商提供的发票是否真实

其他需要说明的事项：

验收小组负责人（签章）：

验收小组成员（签章）：

采购单位公章：

根据需要，有关部门组织验收（签章）：

根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：

验收日期：年月日

备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。

仅供个人学习参考 政府采购验收报告