急诊重症患者300例的护理分析
- 格式:doc
- 大小:14.50 KB
- 文档页数:3
急危重症患者抢救护理中存在的问题及对策摘要:目的通过归纳急危重症患者在抢救护理过程中存在的问题,分析问题产生的原因,并探讨相应的解决方案与对策。
方法针对我院在2016年1月至6接受抢救护理的200例急危重症病患者,对其开展临床资料进行回顾性研究。
结果目前在急危重症患者抢救的过程中存在的主要问题是急救知识缺乏、急诊科人力资源不足、抢救记录的不完善、抢救仪器操作的不规范性、抢救仪器完好程度不高、医护之间的配合缺乏默契性、患者家属的配合程度低。
结论相关的医院领导必须给予足够重视,提高护理人员的急救技术与急救设备的整体水平,通过提高急救护理综合技术水平,确保急危重症患者的抢救质量。
关键词:急危;重症患者;抢救护理;问题;对策急诊护理的日常主要工作便是抢救急危重症患者,如何能够调动护理人员积极参与抢救工作是提高急危重症患者的抢救成功率的关键。
本文通过总结我院对急危重症患者抢救中存在的问题,分析其产生的原因,并制定相应对策以期为今后的护理工作提供借鉴,现报道如下。
1临床资料整理收集我院在2016年1月至12期间,急诊科室收治的200例急危重症患者。
其中男性为132例,女性为68例,患者年龄在22-78岁之间,平均年龄为(64.5±7.6)岁。
主要急性病症为:肺部疾病导致呼吸障碍的有65例,急性心肌梗死者35例,急性心衰者20例,脑溢血20例,高血压危象者23例,外部创伤者28例,中暑休克者5例,心律失常者7例,高血糖危象者3例。
2问题分析通过整理分析相关资料,可以看出在急危重症抢救过程中出现的护理问题主要有护理人员缺乏急救知识、急诊科人员数量无法满足工作任务要求、对病危患者的抢救记录亟待完善、抢救仪器的操作熟练度欠缺、抢救仪器的完好程度堪忧、医护之间的配合缺乏默契性、患者家属的配合程度低。
针对上述这些问题,结合我院的实际情况,分析其原因主要有以下几点:2.1 急救知识缺乏缺乏全面的急救知识是目前急诊科面临的主要问题,急救科室的急救经验与知识来源于平时的急救实践,这是一个长期积累不断总结的过程,此外,还需要急救人员具备全面的理论知识[1]。
240例重症护理质量存在问题及分析讨论【摘要】重症护理是医院中最重要的环节之一,其质量直接关系到患者生命安全和治疗效果。
本文以240例重症患者为研究对象,分析了重症护理存在的问题及相关因素。
结果显示,重症护理存在着护理人员不足、护理流程不规范、护理质量差等问题。
为解决这些问题,文章探讨了改进措施,包括加强护理人员培训、规范护理流程、引入先进的护理设备等。
文章最后指出,重症护理质量问题突出,改进措施迫在眉睫,本研究为提高重症护理质量提供了有益的启示。
【关键词】重症护理质量、存在问题、240例、分析、相关因素、改进措施、建议、展望、突出性、必要性、启示1. 引言1.1 研究背景重症护理是医院重要的护理工作之一,它针对病情危急、生命垂危的病人,提供高度专业化的护理服务。
重症护理的质量直接关系到患者的生存率和康复情况,因此受到广泛关注。
随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断增加,重症护理工作也面临着诸多挑战和困难。
目前,重症护理质量存在一些问题,如护理人员缺乏专业知识和技能、护理措施执行不到位、护理记录不规范等。
这些问题严重影响了重症患者的护理效果,甚至可能导致医疗事故的发生。
对重症护理质量进行深入的分析和探讨,对提高护理水平,保障患者安全具有重要意义。
本研究旨在通过对240例重症护理质量存在问题的分析和相关因素的探讨,提出改进措施和建议,为提升重症护理质量提供参考和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨当前重症护理质量存在的问题,并分析造成这些问题的相关因素。
通过对240例重症患者护理过程中的实际情况进行深入调查和研究,旨在找出存在的不足之处,并提出具体的改进措施。
本研究还将针对重症护理质量问题的突出性进行分析,探讨改进措施的必要性,以及研究可能带来的启示和价值。
通过本研究的开展,旨在提高重症护理质量,保障重症患者的生命安全和健康。
1.3 研究意义重症护理是一项关乎生命的重要工作,而重症护理质量的提升直接关系到患者的生存和康复。
急诊PBL护理优秀案例引言急诊护理是医院中最紧急、最具挑战性的护理领域之一。
在急诊科,护士们需要快速、准确地评估患者的病情,并采取相应的护理措施。
本文将介绍一个急诊PBL (问题导向学习)护理的优秀案例,通过分析该案例,探讨在急诊护理中的最佳实践。
案例背景该案例涉及一名56岁男性患者,因胸痛和呼吸困难入院。
患者有高血压和糖尿病病史,平时定期服药。
患者胸痛剧烈,呼吸急促,面色苍白。
护士立即进行初步评估,并迅速启动急诊团队。
初步评估1.意识状态:患者清醒,但表现疼痛和焦虑。
2.呼吸状况:呼吸急促,呼吸音减弱。
3.血压:170/100 mmHg。
4.心率:110 次/分钟,有不规则心律。
急诊团队行动1.护士立即为患者接上心电图监护仪,监测心电图变化。
2.医生迅速进行体格检查,注意观察心脏和肺部情况。
3.护士为患者留置静脉通道,以备急需使用药物。
4.医生要求进行血液检查,包括心肌酶谱和血气分析。
5.护士为患者进行血氧饱和度监测,并记录氧气流量和给氧方式。
诊断与护理干预诊断根据患者的症状和初步评估结果,急诊团队初步怀疑患者可能存在心肌梗死。
为了进一步明确诊断,医生决定进行心电图和血液检查。
护理干预1.疼痛管理:护士立即为患者给予镇痛药物,并根据患者疼痛评估结果进行调整。
2.氧气治疗:根据血氧饱和度监测结果,护士调整氧气流量和给氧方式,以确保患者的血氧饱和度在正常范围内。
3.导尿管理:由于患者可能需要接受冠状动脉造影等检查,护士为患者留置导尿管,以便监测尿量和排除尿潴留。
4.心理支持:护士通过与患者进行交流,并提供情绪支持,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
5.家属教育:护士向患者的家属提供相关的疾病知识和护理指导,使其了解患者的病情和治疗计划。
结果与讨论结果经过进一步的诊断,患者被确诊为急性心肌梗死,并及时接受了冠状动脉介入治疗。
患者在急诊期间得到了及时、有效的护理,病情得到了控制。
讨论本案例中,急诊团队采用了迅速、协调的行动,为患者提供了全面的护理。
急诊重症监护室患者心理护理干预及意义分析摘要:急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,简称EICU)的患者除了面对身体上的挑战,还经常面临心理应激和负面情感。
该文探讨了EICU环境中的心理干预方法,并强调了这些干预对于提高整体治疗效果的重要性。
适当的心理支持和干预可以显著改善患者的心理状态,进而加强其对治疗的响应,增强免疫功能,并加速恢复过程。
关键词:急诊重症监护室;心理应激;负面情感一、急诊重症监护室患者的心理状况EICU,即急诊重症监护室,是专门用于重症病人的治疗与监控区域。
在这里,患者往往因严峻的健康状况承受巨大生理与心理压力。
紧急的医疗干预、复杂设备的运作、连绵的警报声和密集的护理活动构成了这一高压环境。
病患除了身体上的极度不适,还要面对孤独、恐惧和对未知未来的忧虑,这些感受可能加剧他们的心理负担。
医疗程序如插管等,尽管必要,却可能增强患者对健康的担忧。
加之EICU的环境本身—如强光、噪音和不断的人员流动—可导致患者经历焦虑和睡眠障碍。
此外,有些病患可能会遇到由病情引起的认知或语言障碍,进一步加深其心理困扰。
二、急诊重症监护室患者心理护理干预要点(一)适应性沟通适应性沟通在急诊重症监护室的重要性不言而喻。
在这样一个环境中,患者由于多种原因,如病情、药物影响或医疗干预,可能出现语言或认知障碍。
因此,传统的语言沟通方式可能受到很大的限制,使得与患者的交流变得困难。
为了解决这一难题,非语言沟通技巧应运而生。
这些技巧包括但不限于,使用肢体语言、面部表情或眼神交流。
例如,一个简单的眼神可以传达出关心、安慰或询问,而点头或摇头则可以表示赞同或反对。
手势更是在这种沟通中发挥了巨大的作用,它们可以协助传达某些特定的需求或指示。
但仅仅依赖非语言沟通技巧还是不够的,特别是当涉及到复杂的需求或疼痛描述时。
这时,辅助沟通工具就变得至关重要。
这些工具可以是简单的图片或图标,也可以是更先进的写字板或电子通讯设备。
急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预方案发布时间:2022-11-21T07:19:23.325Z 来源:《健康世界》2022年16期作者:吴坎坷[导读] 分析急诊ICU患者心理状态,及采取人性化护理的价值。
吴坎坷芜湖市第二人民医院安徽芜湖 241000【摘要】目的:分析急诊ICU患者心理状态,及采取人性化护理的价值。
方法:择本院2020年12月至2021年12月收治的80例急诊ICU患者,随机数字表法分对照组(行基础护理)、观察组(行人性化护理),比较效果。
结果:观察组负面情绪评分低于对照组,P<0.05。
结论:急诊ICU患者采绝大多数存在焦躁、抑郁等负面情绪,在对其展开治疗期间,利用人性化护理,具有高临床价值,能够提高护理效果,改善患者的负面情绪。
【关键词】急诊ICU患者;心理状态;人性化护理;负面情绪急诊ICU属于医院内部的重要科室之一,该科室主要是对各类危急重患者进行看护以及抢救的主要场所[1-2]。
由于急诊ICU患者病情较为严重,且具有较强的突发性,因此对急诊ICU的护理要求较高,加之科室内患者极易发生负面情绪,因此应采取科学护理措施,改善患者的临床症状[3]。
基于此,本次研究择本院2020年12月至2021年12月收治的80例急诊ICU患者,分析人性化护理的价值,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料对象:急诊ICU患者;时间:2020.12-2021.12;例数:80例。
随机数字表法分观察组、对照组。
观察组(40例):男/女为28/12 ,年龄为29-75岁,平均(45.12±1.14)岁;心血管疾病14例,肺部感染15例,呼吸衰竭8例,脓毒症3例。
对照组(40例):男/女为25/15 ,年龄为27-73岁,平均(46.31±1.07)岁;心血管疾病11例,肺部感染13例,呼吸衰竭11例,脓毒症5例。
两组基本资料一致,P>0.05。
所有患者及家属对本次研究内容均知情同意,且本次研究经伦理委员会批准。
96219 临床医学论文急诊抢救6930例患者疾病谱的分析与护理急诊工作具备随机性较强、病重较复杂、病情较危重以及可控性较小的特点,因此,急诊救治有效率并不理想,而且现今社会中,急诊抢救人数大幅度增加,提高急诊救治水平迫在眉睫[1]。
本院为了通过回顾性分析急诊救治患者病历,对疾病谱构造以及相关因素进行了有效统计,具体如下:1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院于20xx年8月-20xx年1月期间收治的6930例急诊抢救患者的救治资料。
1.2方法回顾性统计了6930例急诊患者的救治资料,主要包括就诊时间、疾病构成、性别、年龄等,统计标准参考国际疾病分类ICD-10.如果患者自身所存在的疾病符合多种类别标准,则取第一诊断标准统计。
1.3抢救标准①创伤较为严重;②存在循环衰竭、休克情况;③存在心力衰竭、严重性心律失常以及急性心肌梗死情况;④存在肺梗死、急性肺炎、急性呼吸衰竭以及严重性肺挫伤情况;⑤存在多器官功能衰竭、消化道出血、肾功能不全以及肝功能障碍情况;⑥存在严重性昏迷以及脑伤情况;⑦存在农药中毒,或是药物中毒情况;⑧存在抽搐以及窒息情况;⑨存在潜在性高风险,或是生命危机疾病。
2 结果统计结果表明,6930例患者中,有2780例为女性患者,所占比为40.12%;有4150例为男性患者,所占比为59.88%。
患者年龄介于1d-87岁之间:有638;例80岁。
6930例患者中,有2082例为神经系统疾病,1021例为创伤;1007例为循环系统疾病;876为消化系统疾病;852为呼吸系统疾病;641为急性中毒;451为其他疾病,具体构成比详见表1:除此之外,观察统计结果可知,神经系统疾病、消化系统疾病的多发人群年龄普遍在20岁以上;创伤、急性中毒的高发人群年龄普遍介于20岁-59岁之间;循环系统疾病、呼吸系统疾病的高发人群年龄普遍在40岁以上,而且神经系统疾病逐年呈现年轻化。
3 讨论本次统计表明,急诊救治患者多为男性,且年龄普遍介于20岁-59岁之间,由此可见,急诊救治人员必须对中青年人群的常见病、高发病情、用药原则进行准确率了解,并结合该年龄段患者的生理特点,对其行以有效的抢救措施。
外科急腹症病人应用整体规范化护理分析【摘要】目的通过对护理人员进行整体规范化的护理培训,提升护理人员处理外科急腹症病人的急救护理能力。
方法将300例临床急腹症病人随机分成两组,观察组150例(由经过整体规范化护理培训的护理人员进行护理),对照组150例(由未经过整体规范化护理培训的护理人员进行护理)。
比较分析两组的抢救成功率、病人满意度以及护士自信率。
结果两组比较,观察组的抢救成功率、病人满意度以及护士自信率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论针对外科急腹症的患者应用整体规范化护理,可以提高护理质量和急救成功率,效果满意。
【关键词】外科;急腹症;整体规范化护理急腹症是外科常见病,急腹症患者的死亡率高低和疾病的恢复、急腹症早期诊断以及正确处理有密切关系[1]。
临床把发病急、变化快,需要紧急处理的腹部脏器疾病统称为急腹症。
我院自2007年6月—2008年11月对300例外科急腹症患者的护理工作进行分析,现报道如下:1一般资料我院自2007年6月—2008年11月共收治外科急腹症患者300例,将300例患者随机分成2组,观察组和对照组均150例。
观察组(应用整体规范化护理)中,男76例,女74例,年龄18—72岁;急性阑尾炎73例,急性胆囊炎和胆总管炎46例,急性肠梗阻21例,其他11例。
对照组(未应用整体规范化护理)中,男78例,女72例,年龄20—71岁;急性阑尾炎68例,急性胆囊炎和胆总管炎50例,急性肠梗阻20例,其他12例。
2方法2.1护理方法外科急腹症起病急,护理人员在接诊时特别注意。
护理人员在患者入院时观察其脸色、姿态、脉搏等,进行基本判断患者病情紧急程度。
应根据患者病情的轻重缓急进行安排就诊,不可延误诊断。
危重病人优先抢救。
在治疗过程中,护理人员配合医生做好护理工作:①患者未明确病情时应严格执行“五禁四抗”原则,即禁食、禁水,禁灌肠和泻药,禁热敷,禁用止痛药,禁止活动;抗感染,抗休克,抗水电解质紊乱以及酸碱失衡、抗腹胀。
急诊护理常见问题及对策分析急诊护理是医院中一个非常重要的环节,在急诊科工作的护士们需要处理各种各样的情况,包括病人的突发疾病、意外伤害、急性疼痛等等。
他们需要做出决策,迅速采取行动,以确保病人得到及时的救治。
在这个过程中,护士们面临着各种各样的问题,需要通过科学的对策和方法来处理。
1. 意识丧失的病人急诊科常见的情况之一就是意识丧失的病人。
这可能是由于头部创伤、中风、癫痫等原因导致的。
在处理这种情况时,护士们首先需要确保病人呼吸通畅,并进行基本生命支持措施。
需要及时了解病人的病史,以便于医生做出相应的诊断和治疗。
对策:在急诊科,护士需要接受专业的CPR(心肺复苏)培训,掌握基本的复苏技能和知识,这样可以在紧急情况下及时采取有效的措施,保障病人的生命安全。
2. 急性疼痛的缓解急诊科常见的病人是因为食道疾病、骨折、急性胃炎等原因而导致的急性疼痛。
在这种情况下,护士们需要迅速缓解病人的疼痛,以减轻其不适感,并提供舒适的环境,有助于病人的治疗和康复。
对策:护士需要熟练掌握各种止痛药物的使用方法和剂量,根据病人的具体情况,及时给予适当的药物缓解疼痛。
也需要关注病人的情绪变化,通过温暖的语言和态度与他们沟通,减轻其恐惧和焦虑情绪。
3. 创伤患者的处理急诊科经常会接收到各种意外伤害的病人,如交通事故、跌倒、烧伤等。
这些病人通常需要迅速的评估和处理,以防止进一步的损伤和并发症的发生。
对策:护士需要掌握创伤护理的基本知识和技能,进行迅速的初步评估,并按照医生的指示进行处理。
在处理过程中,需要保持冷静、有条理,全面评估患者的病情,及时安排相关检查和治疗。
4. 急性疾病的评估和处理急诊科常见的急性疾病有心肌梗死、中风、急性肾功能衰竭等,这些疾病都需要迅速的评估和处理,以减轻病人的痛苦,并降低并发症的发生率。
对策:护士需要对这些急性疾病有较为深入的了解,熟悉其临床表现和处理方法。
在接收到这类病人后,护士需要迅速进行初步评估,并及时通知医生进行进一步的治疗。
当代护士2021年4月第28卷第12期(下旬刊)•67•老年病人急诊就医体验的满意度调查分析王艳红摘要目的调查分析老年病人急诊就医体验的满意度及相关因素。
方法对我院急诊科2019年1月一2019年12月接收的300例老年病人的就医体验满意度进行调查,并对其影响因素进行分析。
结果调查显示,300例老年病人的急诊就医体验总满意度评分为(94.85±3.45)分,其中就医体验满意度评分排名前5位依次为环境卫生清洁、就诊区域标识明确、医生的医疗水平、地面防滑处理、护士的护理水平,排名后5位依次为护士的入院宣教、医生的解释和指导、护士的沟通技巧、急诊预检分诊服务及急诊收费的合理性;老年病人急诊就医体验的满意度评分与老年人的学历、付费种类及来院方式有关,组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论老年病人急诊就医体验的整体满意度较高,但依然有待提升的空间,需进一步完善优化急诊护理服务质量。
关键词:老年;急诊;就医体验;满意度;影响因素随着全球老龄化的加剧,老年病人的急诊就诊率远高于非老年人,占据了急诊科就诊人数12%-24%,由于老年人特殊的生理特点及病情的复杂性,导致其急诊护理难度更高,稍有不慎就会影响其就医体验,甚至引发医疗纠纷⑴。
有研究表明⑵,急诊病人就医体验的满意度是衡量急诊科护理服务水平的重要指标,也是促进急诊科整体管理质量提升的重要策略。
随着社会的不断进步,医疗体系的不断完善,人们的就医体验要求也日益上升,为持续提高我院老年病人急诊就医体验满意度,本次研究对我院急诊科2019年1月—2019年12月接收的300例老年病人的就医体验满意度进行调查,并对其影响因素进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1调查对象调查对象随机抽取我院急诊科2019年1月一2019年12月接收的300例老年病人。
纳入标准:年龄M60岁;住院病人;生命体征稳定;逻辑清晰,具备自主问答能力;对调查知情同意。
排除标准:慢性病晚期阶段;恶性肿瘤;病情迅速恶化;听力发育异常;严重的认知及精神障碍;无法配合调查。
急诊重症患者300例的护理分析
作者:罗琳
来源:《中外医学研究》2011年第20期
【摘要】目的探讨急诊重症患者的护理方式,为促进急诊科护理工作提供依据。
方法将患者随机分为两组,对照组给予一般急诊护理,试验组在此基础上,根据APACHEⅡ评分,及时调整护理措施,比较两组患者的抢救成功率和满意度,评估APACHEⅡ评分应用于急诊护理的临床意义。
结果试验组患者的抢救成功率为88.0%,抢救满意度为89.3%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论APACHEⅡ评分应用于急诊护理,有助于护士及时调整护理措施,提高抢救成功率和患者对于抢救的满意度。
【关键词】急诊重症患者;APACHEⅡ评分;急诊护理
医院急诊科门诊量大,患者疾病多样,危重患者多,需要急诊医护人员熟悉掌握各科室疾病的主要临床表现和体征,要求护士拥有强烈的急救意识,准确判断病情,配合医生为患者赢得宝贵的抢救时间[1]。
本研究通过对2007年2月~2010年2月来笔者所在医院急诊科的患者进行分组、给予不同的护理措施,旨在探究更好的、可以提高抢救成功率的护理措施,为更好地开展急诊危重患者护理工作提供科学的依据。
1资料与方法
1.1一般资料将笔者所在医院急诊科在2007年2月~2010年2月期间接收的300例危重患者,按就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组150例患者。
1.2研究方法根据APACHEⅡ评分标准[2],将试验组患者分为四组:大于等于21分,给予患者特级监护,加压吸氧,输血,采取休克体位,护士患者比例要达到2∶1;16~20分,给予患者一级监护,氧气吸入速度大于2 L/min,备血或必要时输血,护士患者比例要达到1.5∶1;11~15分,给予患者二级监护,平卧,备血,护士患者比例要达到1∶1;小于等于10分,给予患者三级监护,卧床休息,护士患者比例要达到1∶0.4。
每2~4小时进行一次APACHEⅡ评分,根据患者病情的发展,评分的变化,及时调整护理措施。
给予对照组患者一般的急诊护理和监护,除此之外不作特殊处理。
抢救结束,待患者病情稳定后,分析、比较两组患者的抢救成功率和抢救满意度。
1.3统计学处理用SPSS 18.0 软件进行数据分析和计算。
两组患者的抢救成功率和抢救满意度的比较均采用χ2检验。
2结果
2.1一般情况300例患者平均(36.74±2.79)岁,试验组与对照组患者在年龄、性别、民族、职业、文化程度、疾病种类等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者抢救成功率和抢救满意度的比较抢救结束后,试验组:抢救成功132例,对于抢救满意134例。
对照组:抢救成功89例,对于抢救满意87例。
试验组的抢救成功率和抢救满意度均高于对照组,如表2所示,差异有统计学意义。
3讨论
急诊科危重患者多、病情复杂,抢救任务重。
急诊科护士既要学习护理学知识,也要熟知各科常见临床疾病和特征,掌握心肺复苏等技术。
急诊科护士除完成常规急诊护理,如给予患者人文关怀[3],鼓励其配合医务人员战胜疾病,监测生命体征、每小时尿量和中心静脉压[4]等外,应及时发现患者病情变化。
APACHEⅡ评分有助于提示患者的病情变化,帮助护士及时对护理措施进行调整。
本研究研究结果显示,试验组抢救成功率、满意度分别为88.0%和89.3%,均高于对照组,说明APACHEⅡ评分应用于急诊护理,有助于提高抢救成功率和患者对于抢救的满意度,有相关报道结果一致[2]。
综上所述,急诊科护士应该努力提高自身业务水平和应变能力,积极监测、记录、评估患者各项生命指标,观察其变化,及时做出正确的反应,提高危重急诊患者的抢救成功率[5],挽救患者生命。
参考文献
[1]陆婷,钟筱兰.急诊危重患者1266例的救护分析.第四军医大学学报,2004,25(22):2030.
[2]胡明,蒙健华,覃学燕.APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用研究.护理进修杂志,2010,25(20):1833-1835.
[3]雷玲.人文关怀护理的应用效果分析.现代护理,2005,23(11):1973.
[4]GOODRICH C.Continuous central venous oximetry monitoring.Crit Care Nurs Clin North Am,2006,18(2):203-209.
[5]周秀华.急诊护理学.北京:人民卫生出版社,2003:1-4.
【收稿日期】2011-05-11
(本文编辑:刘曾敏)。