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2024年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库带答案解析单选题（共45题）1、男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。
A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎【答案】 D2、男孩，1岁。
面色苍白2个月。
生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。
查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。
血常规：Hb85g/L，RBC3.5×10A.红细胞输注B.维生素BC.维生素CD.琥珀酸亚铁E.叶酸【答案】 D3、患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭【答案】 B4、新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌【答案】 C5、患者，女，25岁。
停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。
应考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产【答案】 B6、女，40岁。
因持续胸痛1天就诊。
10天前曾发热伴咳嗽。
查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。
该患者最可能的诊断是A.限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.肥厚型心肌病E.急性胸膜炎【答案】 C7、男，32岁。
反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。
症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。
教学资料范本从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析B编辑：__________________时间：__________________单选题-1男婴，3天。
黄疸速度加重2天,足月儿,母乳喂养。
母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查：TBIL 289μmol/L。
最可能的诊断是A使用抗生素B光疗C口服苯巴比妥D输注白蛋白E换血疗法【答案】B【解析】本题考查的是治疗方法。
光照疗法，是目前应用最多而安全有效的措施，通过光照使皮肤 2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。
单选题-2男，7岁。
便血10天。
大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。
首先考虑的诊断是A粪便潜血试验B直肠指检C直肠镜检D结肠镜检E钡剂灌肠检查【答案】B【解析】直肠指检常是首选的方法。
单选题-3有关活动性原发型肺结核的治疗原则，错误的是A支气管镜B痰真菌培养C痰涂片找抗酸杆菌DPPD 试验E血沉【答案】C【解析】依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。
单选题-4心理评估的常用方法不包括A真诚、中立、回避B自强、自立、自省C信度、效度、常模D客观、保密、标准化E自主、学习、实效【答案】D【解析】心理测验工作应遵守的原则：标准化原则；保密原则；客观原则。
单选题-5女，30岁。
车祸撞伤右上腹40分钟。
查体：P 118 次/分，BP 90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：A贲门黏膜撕裂B十二指肠溃疡合并出血C反流性食管炎合并出血D急性糜烂出血性胃炎E应激性溃疡【答案】D【解析】病人呕吐初为胃内容物，后为少量鲜血，该呕吐特征符合急性糜烂出血性胃炎。
单选题-6人体的主要散热部位是A脊髄B延髓C丘脑下部D小脑E大脑皮质【答案】C【解析】体温调节中枢位于视前区-下丘脑前部。
教学资料范本从业资格考试备考(临床执业医师)复习题资料含答案解析(第一篇)编辑：__________________时间：__________________单选题-1以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是A小弯侧关闭止血不确切B吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血【答案】C【解析】胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于手术后 4- 6 天，多由于吻合口黏膜坏死。
单选题-2余气量与肺活量之和等于A潮气量x呼吸频率B功能余气量x呼吸频率C余气量x呼吸频率D无效腔气量x呼吸频率E肺活量x呼吸频率【答案】D【解析】每分通气量和肺泡通气量之差等于无效腔气量x呼吸频率单选题-3正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A1个B2个C3个D4个E5个【答案】C【解析】正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。
正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应<3/HP，5/HP为血尿。
故应选择C。
单选题-4胃溃疡诊断最有意义的检查方法是A腹部B超B腹部CTC粪便潜血D胃镜E消化道X线钡剂造影【答案】D【解析】胃镜可以清楚看出溃疡面，其大小及周围情况。
单选题-5抗体抗原反应的特异性主要依赖于A抗原的相对分子质量B抗体的电荷C抗原和抗体的浓度D抗原和抗体的构象E免疫球蛋白的类别【答案】D【解析】抗原抗体反应的特点主要有三性：即特异性、比例性、可逆性。
特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。
单选题-6当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系有A呈正比B存在相关性C呈反比D存在紧密联系E存在直线相关关系【答案】B【解析】p<0.01只能说明两组资料间存在相关性，是否紧密，是否直线关系需要其他统计方法。
单选题-7各种周围血管疾病的描述中，不正确的是A雷诺病女性多见B血栓闭塞性脉管炎男性多见C血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D“疼痛性股白肿”最常发生在产后E血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢【答案】C【解析】血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎。
教学资料范本从业资格考试备考《临床执业医师》复习题资料含答案解析Ⅹ编辑：__________________时间：__________________单选题-1女孩，6岁。
水肿伴尿少2天，病前10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。
尿常规：沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pro（++），该患儿最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染【答案】A【解析】近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，蛋白(+++)，红细胞＞100个／HP，符合急性链球菌感染后肾炎。
蛋白(+++)，红细胞＞100个／HP，白细胞15～20个／HP，提示感染。
单选题-2莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。
为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。
该规定时限是A暴发B大流行C季节性升高D周期性流行E长期变异【答案】B【解析】大流行：某病在一定时间内超过历年，短时间超过地区界。
单选题-3男，50岁。
突发心悸1小时。
20年前曾诊断为“预激综合征”。
查体:70/50mmHg，心率190次/分，律绝对不齐。
心电图示QRS波宽大畸形。
该患者最佳治疗措施是A静脉推注维拉帕米B颈动脉窦按摩C同步直流电复律D静脉推注毛花苷丙EValsalva动作【答案】C【解析】患者有预激综合征，现BP70/50mmHg，提示休克，需同步直流电复律。
单选题-4重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少【答案】A【解析】慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃窦部为主，多由幽门螺杆菌感染引起，胃酸分泌正常或减少，后者主要位于胃体部，由自身免疫引起，胃酸分泌减少或丧失。
2024年执业医师资格证之临床助理医师通关题库(附带答案)单选题（共40题）1、老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易出血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张【答案】 A2、患者男，67岁。
3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。
体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。
血象：WBC14×10A.胸部B超B.肺动脉造影C.痰培养+药敏D.支气管镜检E.胸腔镜【答案】 D3、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症【答案】 D4、关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是A. Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布B.将Na+移出膜外，将K+移人膜内C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压E.细胞内高K-保证许多细胞代谢反应进行【答案】 A5、下列各项中，不属于《母婴保健法》的规定的婚前保健服务的内容是A.进行性卫生知识、生育知识的教育B.为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导C.对有关婚配问题提供医学意见D.对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查E.进行遗传病知识的教育【答案】 B6、足月妊娠时的羊水量约为A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml【答案】 B7、肿瘤第一级预防的主要措施为（）。
A.改变不健康的生活方式B.基因治疗C.提供高质量的卫生服务D.防止近亲结婚E.肿瘤的姑息疗法【答案】 A8、男，23岁。
排便次数增多1个月。
大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。
最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛周脓肿C.直肠息肉D.肛窦炎E.直肠癌【答案】 C9、加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是A.糖皮质激素的允许作用B.两种药物作用的协同C.糖皮质激素的刺激作用D.糖皮质激素的抗感染作用E.两种药物作用的叠加【答案】 A10、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括A.制定明确的排除混杂因素标准B.进行个体或频数配比设计C.选择尽可能多的条件加以匹配D.采用分层分析方法E.采用多因素分析方法【答案】 C11、女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。
2024年执业医师资格证之临床助理医师题库及精品答案单选题（共40题）1、肿瘤放、化疗引起的骨髓抑制A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸【答案】 C2、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为A.颅脑B超检査B.颅脑CT检査C.颅透光检查D.试验性硬膜下穿刺E.腰椎穿刺行脑脊液检查【答案】 C3、滴虫阴道炎应选用A.制霉菌素B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.肾上腺素【答案】 B4、关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误的是A.大剂量可引起子宫强直性收缩B.药物作用受体内性激素水平的影响C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节律性收缩D.直接兴奋子宫平滑肌E.小剂量可加强子宫的节律性收缩【答案】 C5、男婴，GA.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.母乳性黄疸【答案】 D6、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是A.反复发作性呼气性呼吸困难B.发热伴刺激性干咳C.咳大量脓痰或反复咯血D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦【答案】 B7、心境障碍一般具有以下特点A.一次发作，永不缓解B.发作一次，加重一次，残留阴性症状C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终生不发【答案】 D8、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（）。
A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力【答案】 B9、女性，24岁。
长期乏力，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl，血清铁5μmol/L，总铁结合力89.2μmol/L。
最可能诊断为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.慢性感染性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】 A10、二度Ⅰ型房室传导阻滞诊断依据不包括A.P波与QRS无关B.有心室漏搏C.P-R间期逐渐延长D.R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏【答案】 A11、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。
临床执业医师考试真题及答案解析1.女， 36 岁，肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果： PH 7.1， PaCO275mmHg， PaO2 50mmHg，HCO - 27.6mmol/l，BE -5mmol/l，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒【正确答案】C【答案解析】PH 7.1，BE -5mmol/l，说明是代谢性酸中毒；PaCO2 75mmHg，高于正常值，所以是呼吸性酸中毒。
2.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收D.可经肠肝循环反复利用E.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库正确答案：B答案解析：在肝脏直接合成的为初级胆汁酸，在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。
3.男性，40 岁，慢性咳嗽咳痰史 10 年，突发左侧胸痛 1 天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短。
干咳、无发热。
吸烟约 10 年，1 包/天。
查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率 92 次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢水肿。
最可能疾病是A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大疱【正确答案】A【答案解析】根据“突发性胸痛，呈针刺样，并伴有咳嗽、气短”，可排除选项 D 及E，应考虑气胸、肺栓塞、急性心肌梗死的可能。
再结合“左下肺叩诊呈鼓音。
呼吸音降低，左侧心界不清，显示左下肺为积气体征，心音、心律及心律未见异常”，可排除肺栓塞、急性心肌梗死。
故本题选 A。
4.女，30岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。
查体：左小腿下段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。
最有效的治疗方法是A.立即骨折复位B.抗休克C.抗感染D.早期切开减压E.继续观察患肢血液循环【正确答案】D【答案解析】缺血早期应及时恢复血液供应，所以需要早期切开减压防止供应肌肉的小动脉持续关闭。
2023年-2024年执业医师资格证之临床助理医师通关题库(附带答案)单选题（共45题）1、蛛网膜下隙出血最常见的病因是A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤【答案】 D2、患者男，65岁。
干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。
查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。
胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。
其内可见小空洞。
首先考虑A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺囊肿继发感染D.支气管肺癌E.Wegener肉芽肿【答案】 D3、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是A.长期站立B.妊娠C.慢性腹泻D.遗传因素E.重体力劳动【答案】 C4、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考虑A.风湿热B.病毒感染C.急性白血病D.淋巴病E.SLE【答案】 C5、男性充盈性尿失禁的常见病因是A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂【答案】 C6、一胆囊炎患者，在胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.胆总管扪及结石E.术中胆管造影示胆管结石【答案】 C7、久用可诱发胆囊炎和胆石症的药物A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸【答案】 B8、哪项不是产后出血的原因A.宫颈裂伤B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.胎儿窘迫E.子宫收缩乏力【答案】 D9、诊断肠梗阻最重要的是要确定A.梗阻原因B.是单纯性还是绞窄性梗阻C.梗阻部位的高低D.梗阻的程度E.梗阻的发生速度【答案】 B10、SLE患者最典型的面部表现为A.蝶形红斑B.湿疹C.痤疮D.色素沉着E.紫癜【答案】 A11、精神分裂症与神经衰弱的重要区别是A.自知力是否存在B.生活懒散C.睡眠不佳D.工作学习效率下降E.急躁发怒【答案】 A12、急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 C13、男，70岁。
《临床执业医师》考试完整题库及参考答案第1部分单选题(50题）1. 有助于诊断急性附睾炎的依据A: 腰痛＋发热B: 下腰部压痛＋血白细胞升高C: 附睾肿大＋血小板升高D: 附睾肿大＋血白细胞升高答案：D2. 女，25岁，妊娠35周。
头晕、乏力、心悸2个月。
既往体健。
血常头见：Hb80g/L, MCV108fl , MCH35pg, MCHC33%, WBC3. 6X 109/L, Pl t95 X 109/ L, 网织红细0.02。
为明确诊断，首先应进行的检查是A: 血清铁、铁蛋白测定B: 粪隐血试验C: 血清叶酸、维生素B12测定D:尿Rous试验答案：C3. 2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A: 积极化解纠纷B: 加强临床风险管理C: 推行感动服务D: 加强安全保卫措施答案：B4. 下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现A:呼吸频率增快B:呼吸费力伴呼气廷长C:神经精神症状D:呼吸困难与发纣答案：D5. 女，25岁。
妊娠37周，G lPO,因羊膜破裂入院待产。
既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分挽过程顺利，产一男婴7斤重。
分挽后突然出现呼吸困难、发组、抽措、休克死亡。
最可能发生的是A:血栓形成B:脂肪栓塞C:羊水栓塞D:空气栓塞答案：C6. 男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影2cm X2c m左右，有毛剌，肋骨有骨质破坏。
最可能的诊断是A:肺癌（中央型）B:肺脓肿C:细支气管肺泡癌D:周围型肺癌答案：D7. 痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点＂。
触发点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。
其他选项均无触发点。
当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A:左侧面部感觉障碍B:张口时下颌偏向左侧C:左侧面部表情肌瘫痪D:左侧角膜反射消失答案：C8. 主动—被动型的医患关系主要用于A:严重昏迷的患者B:焦虑障碍患者C:慢性感染患者D:康复期治疗患者答案：A9. 面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余"'很快渡过“难关＂。
2024《临床执业医师》考试通用题库及参考答案(黄金题型)一、选择题1. 以下哪项是诊断缺铁性贫血的最可靠实验室指标？A. 血红蛋白下降B. 红细胞平均体积减小C. 血清铁蛋白降低D. 血清铁降低答案：C解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血的最可靠实验室指标。
2. 以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？A. 洛汀新B. 美托洛尔C. 氨氯地平D. 卡托普利答案：C解析：氨氯地平属于钙通道阻滞剂，是治疗高血压的首选药物，尤其适用于老年患者。
3. 以下哪项是判断糖尿病控制情况的指标？A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿糖答案：C解析：糖化血红蛋白是反映糖尿病患者近2-3个月血糖控制情况的指标，具有较好的临床价值。
4. 以下哪种疾病最常见于胆石症？A. 急性胰腺炎B. 胆囊炎C. 胆管炎D. 肝炎答案：B解析：胆石症最常见的并发症是胆囊炎，由于结石阻塞胆囊管，导致胆汁淤积，细菌滋生。
二、案例分析题1. 患者男，45岁，因头晕、乏力、面色苍白就诊。
查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐。
实验室检查：血红蛋白70g/L，血清铁蛋白12ug/L。
请给出初步诊断及治疗方案。
答案：初步诊断：缺铁性贫血。
治疗方案：①补充铁剂，如硫酸亚铁片；②改善饮食，增加富含铁的食物摄入；③治疗原发病，如消化性溃疡、慢性胃炎等。
2. 患者女，60岁，因胸痛、呼吸困难就诊。
查体：血压150/90mmHg，心率120次/分，律不齐。
心电图：ST段抬高，T波倒置。
请给出初步诊断及治疗方案。
答案：初步诊断：急性心肌梗死。
治疗方案：①绝对卧床，吸氧；②给予硝酸甘油、阿司匹林等药物治疗；③尽快行冠状动脉造影，必要时进行PCI手术；④治疗高血压、高脂血症等基础疾病。
三、论述题1. 请阐述糖尿病的发病机制。
答案：糖尿病的发病机制主要包括以下几点：（1）胰岛素分泌不足：胰岛素是胰腺β细胞分泌的一种激素，具有降低血糖的作用。
教学资料范本从业资格考试备考《临床执业医师》习题精练含答案解析(四十)编辑：__________________时间：__________________单选题-1男，50岁。
常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
既往体健，吸烟20余年。
行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。
支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。
该患者首先考虑的诊断是A肺小动脉原位血栓形成B肺小动脉内膜增厚C肺小动脉痉挛D肺小动脉壁纤维化E肺小动脉微血栓栓塞【答案】C【解析】缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、痉挛。
单选题-2某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头晕、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验尿中6-ALA为28.6μmol/L。
对病人治疗首选药物是A矽尘引起的肺部疾患B谷物粉尘引起的肺部疾患C农药中毒D化肥中毒E窑内气体中毒【答案】A【解析】矽尘是生产性粉尘，主要来源于矿石开采和冶炼等工业生产中。
单选题-3子宮颈早期浸润癌浸润深度的标准是A不超过基底膜下1mmB不超过基底膜下5mmC不超过基底膜下2mmD不超过基底膜下3mmE不超过基底膜下4mm【答案】B【解析】本题考查的是宫颈癌。
子宫颈早期浸润癌指癌细胞突破基底膜，向固有层间质内浸润，但不超过基底膜下5mm。
单选题-4当样本含量固定时，第一类错误α和第二类错误β的关系有A呈正比B存在相关性C呈反比D存在紧密联系E存在直线相关关系【答案】B【解析】p<0.01只能说明两组资料间存在相关性，是否紧密，是否直线关系需要其他统计方法。
单选题-5某中学食堂，发生学生集体中毒事件，后经调查后发现，因食堂的饭菜中亚硝酸盐超标所导致，那么食品中亚硝基化合物含量最高的是A副溶血性弧菌B沙门菌属C肉毒梭菌毒素D蜡样芽胞杆菌E金黄色葡萄球菌肠毒素【答案】E【解析】“外购的奶油蛋糕“提示可能为金黄色葡萄球菌肠毒素。
单选题-6患儿，男，5岁。
颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++)，红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。
该患儿最可能的诊断是A使用免疫调节剂B抗凝利尿治疗，不必限盐C加用免疫抑制剂治疗D本次治疗不必使用抗生素E按初次方案重新开始治疗【答案】B【解析】肾病综合征有“三高一低“特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。
泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。
低血容量休克多因治疗不当所致。
不可长时间低盐、甚至无盐饮食，以免出现低钠血症，必要时需适当补盐。
患儿出现水肿，应适稍限盐。
单选题-7女性最常见的生殖器结核是A压力增高B外观呈毛玻璃样C白细胞增多，以淋巴细胞为主D糖及氯化物含量同时降低E蛋白含量增高【答案】D【解析】以上均为结核性脑膜炎的脑脊液改变，其中糖和氯化物含量同时下降是结脑的典型改变。
单选题-8急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A腹部 CTBX 线钡餐造影检查C腹部 B 超D胃镜E平卧位 X 线腹部平片【答案】C【解析】急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。
右下腹痛力持续性疼痛，阵发加重。
所以应做腹部 B 超以确诊。
单选题-9患儿,男，2岁。
发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。
用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A低钙血症B消化不良C低钾血症D低钠血症E中毒性肠麻痹【答案】E重症肺炎引起的低氧血症和病原体毒素可使胃肠黏膜糜烂出血，上皮细胞坏死脱落，出现腹泻呕吐，甚至中毒性肠麻痹。
单选题-10患者，男，65岁。
慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：PH7.30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧A1.0L/minB1.5L/minC2.0L/minD2.5L/minE3.0L/min【答案】B【解析】吸人氧浓度（％) =21+4氧流量。
故是1.5 L/min。
单选题-11判断乳腺血流AHRB心输出量CBPDLVEDPEPCWP【答案】C【解析】左室后负荷主要决定于周围血管阻力，即血压。
急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎【答案】A【解析】胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。
单选题-13我国社区卫生服务体系建设内容不包括A硝酸盐B酸雨C水体富营养化D甲基汞E光化学烟雾【答案】B【解析】二氧化硫产生酸雨；氮氧化合物形成的二次污染物是光化学烟雾。
单选题-14对药物毒性反应叙述正确的是A难以避免的B较严重的药物不良反应C剂量过大时的不良反应D药物作用选择性E与药物治疗目的有关的效应【答案】A【解析】药物副作用(副反应)是指药物在常用量(治疗量)下发生的与治疗目的无关的反应。
随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可相互转化。
它是药物固有的作用。
可以预料，难以避免。
单选题-15在下列各项中，能反映医学本质特征的是A集体性B组织性C实践性D强制性E机动性【答案】C【解析】医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。
因此坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法，所以要坚持实践性。
单选题-16最易引起窦房传导阻滞的是A心房颤动B左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞E右束支传导阻滞【答案】D【解析】本题考查的是房室传导阻滞。
患者心率35 次/分,律齐。
心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，提示可能为三度房室传导阻滞。
单选题-17患者，女，21岁。
1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。
最可能的诊断是A口服泼尼松B抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药【答案】B【解析】应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。
单选题-18下列不属于氯丙嗪不良反应的是A精神分裂症B感染中毒性精神病C顽固性呃逆D洋地黄引起的呕吐E前庭刺激所致晕动症【答案】E【解析】本题考查氯丙嗪的临床应用。
氯丙嗪可用于治疗（1）精神分裂症、躁狂症及其他伴有兴奋、紧张、幻觉和妄想的精神病患者；（2）多种药物和疾病引起的呕吐和顽固性呃逆，对晕动症呕吐无效。
（3）低温麻醉，与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂，用于严重创伤和感染、中毒性高热、惊厥、甲状腺危象等病症的辅助治疗。
前庭刺激所致晕动症选择茶苯海明。
单选题-19男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
该病人需要首先静脉输入A血浆B代血浆C全血D等渗糖盐水E复方氨基酸【答案】D【解析】小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。
小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。
常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。
表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和反跳痛；可以没有高亢的肠鸣音随时间的推移腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张。
腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢并发症：病程稍晚，可发生休克。
需首先静脉输入等渗糖盐水。
单选题-20小胃癌的定义是指癌灶直径小于A直径1.6cmB直径1.2cmC直径0.8cmD直径0.4cmE直径2.0cm【答案】C【解析】本题考查的是胃癌。
小胃癌癌灶：直径在10mm以下。
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