妊娠合并心脏病护理常规

妊娠合并心脏病的护理（100分）1、姓名【填空题】________________________2、科室【填空题】________________________3、层级【填空题】________________________4、妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是()。

【单选题】（10分）A.A：呼吸衰竭B.B：合并妊娠期高血压疾病C.C、羊水栓塞D.D、感染与心力衰竭E.E、产后出血正确答案: D5、患者表现一般体力活动稍受限活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属于心功能()。

【单选题】（10分）A.AI级B.BⅡ级C.C、Ⅲ级D.D、IV级E.E、V级正确答案: B6、心功能Ⅲ级的产妇分娩后，24h内应()。

【单选题】（10分）A.A做适量室内运动B.B绝对卧床休息C.C、给新生儿按需哺乳D.D自己护理新生儿E.E按正常产褥期的常规进行护理正确答案: B7、妊娠期妇女循环血容量开始逐渐增加的时期在()。

【单选题】（10分）A.A：第6周B.B：第8周C.c：第10周D.D：第12周E.E：第14周正确答案: A8、第二产程心脏负担最重的原因，错误的是()。

【单选题】（10分）A.A、腹压加大内脏血液涌向心脏B.B、周围阻力更为增高C.C、心排血量增高D.D、肺循环压力增高E.E、平均动脉压降低正确答案: E9、有关妊娠合并心脏病孕妇的护理错误的是(）。

【单选题】（10分）A.A、妊娠4个月起，限制食盐的摄入B.B、妊娠4个月起，服用铁剂及维生素C.C、左侧卧位D.D、适当休息与活动E.E、持续高流量吸氧正确答案: E10、妊娠合并心脏病发生心衰可能性较小的时期为()。

【单选题】（10分）A.A、妊娠早期B.B、分娩第一产程C.C、胎儿娩出期D.D、胎盘娩出期E.E、产褥期正确答案: A11、妊娠合并心脏病孕妇行治疗性人工流产的时机在(）【单选题】（10分）A.A、妊娠12周前B.B、妊娠13周前C.C、妊娠14周前。

妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。

2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。

体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5℃以下时，改每日测一次。

3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。

4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。

5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。

6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次（擦洗三天）。

二、产科护理常规【产前】1．慎起居，保证足够睡眠。

动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。

2．适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。

3．注意观察胎动和胎心音的情况。

胎位不正者，可艾灸至阴穴，或指导孕妇做膝胸卧位，协助纠正胎位。

4．饮食有节，禁饮酒，不偏食。

多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙、铁的食品。

5．不乱服药物，以免伤胎。

6．静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。

7．指导孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，轻轻向外牵拉揉捏。

涂以油脂，并宣教母乳喂养知识。

8．注意个人卫生，不宜盆浴。

【产时】1．保持产房清洁、安静，冷暖适宜。

2．协助并指导产妇正确使用腹压配合接产，切忌大声喊叫。

及时给以擦汗、喂服热饮料，以减少体力消耗。

并以亲切的语言，给予安慰、鼓励。

3．注意无菌操作，预防感染。

4．密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。

阴道流出物及胎儿娩出等情况，并协助胎儿娩出。

5．观察胎盘娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整。

6。

做好各产程记录。

三、妊娠高血压综合症护理常规（一）一般护理1、做好心理护理，消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。

2、注意足够的休息和睡眠，指导病人左侧卧位，胎动计数，督促每日吸氧两次，每次30分钟。

3、遵医嘱，给予高蛋白，高钙饮食，适当控制水钠的摄入量，每周测体重两次。

第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

国内外大量资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。

此外，通过性交而传播的某些病毒，如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。

患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。

【护理评估】1．病史询问病史中应注意婚育史、性生活史，与高危男性性接触的病史。

注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。

异常阴道流血情况。

记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。

2．症状早期患者一般无自觉症状，典型临床表现为接触性出血。

3．辅助检查结合妇科检查，子宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活体组织检查等。

4．心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时，会感到震惊产生恐惧感，当确定诊断后，会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。

【主要护理问题】1．有感染的危险与阴部分泌物增加有关。

2．恐惧与担心疾病的转归及预后有关。

【护理措施】1．心理护理鼓励病人说出内心感受，耐心倾听，帮助病人建立治疗信心。

2．保持外阴清洁，加强会阴护理，注意观察病人阴道分泌物及出血情况，阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者，每日冲洗会阴2次，防止感染发生。

3．手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。

4．化疗病人护理见化疗病人护理。

5．放射治疗病人护理见放疗病人护理。

【健康指导】1．宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，30岁以上妇女每1-2年普查1次，有月经异常或有接触性出血者，及时就医。

2．向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。

3．鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降。

4．对出院病人说明认真随访的重要性，并核实通信地址。

【护理评价】1．病人住院期间能以积极态度配合治疗。

2．病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物及营养成分。

产科疾病护理常规（一）、产科疾病一般护理常规【护理评估】1评估患者的健康史及孕产史，了解本次妊娠的各项指标。

2.评估患者的生命体征和自觉症状、体征。

3.评估胎儿宫内情况及头盆关系。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】1.按产科一般护理常规。

左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2.间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，监测体重变化，根据医嘱监测血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等。

询问孕妇是否有不适症状。

4.监测胎儿宫内反应情况，根据医嘱监测胎心、胎动及产兆。

5.给予心理护理和心理支持，帮助患者保持情绪稳定，避免情绪波动。

【健康指导】1.指导患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。

2.告知患者定期作产前检查，监测胎心，体重，血压、血糖、宫高、腹围等。

3.指导患者自测胎动，教患者辨别临产的先兆症状，如见红、不规律腹痛出现提示先兆临产。

（二）、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规按产科一般护理常规.【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛、及视力改变情况。

3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。

4.评估患者的心理状况。

【护理措施】1.按产科一般护理常规。

左侧卧位休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2,间断吸氧1小时，3次/日。

3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。

询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。

出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。

4.一切抢救物品备于床头。

5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。

6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。

7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速，观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于600m1/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。

妊娠合并心脏病护理常规
1.了解患者自觉症状和药物的毒性反应，密切观察生命体征及
尿量。

了解心脏功能，识别早期心力衰竭的征象，如有异常及时通知医生。

2.心功能Ⅱ级以上患者，遵医嘱记录24小时出入量，严格控制
输液速度。

3.心功能I～Ⅱ级患者，在严密监测下，行阴道分娩。

心功能Ⅲ
~Ⅳ级患者行手术终止妊娠（术后护理措施同剖宫产术）。

4.分娩期严密观察患者产程进展，监测胎心音。

取半卧位，双
下肢放低，避免屏气用力，尽量缩短第二产程。

遵医嘱应用镇静剂。

5.患者发生急性心力衰竭时，取坐位，双腿下垂，减少静脉回
流，给予高流量、50%酒精湿化氧气吸入，备好抢救药品及物品，配合医生抢救。

6.胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋加压，以防腹压骤降诱发心
力衰竭。

7.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应，尤其是洋地黄类制
剂的毒性反应。

8.心功能Ⅲ级及以上患者，不宜母乳喂养。

9.嘱患者绝对卧床休息，避免劳累及情绪波动。

10.指导患者进低盐、低脂、高蛋白、富有维生素饮食，少量多
餐，多食蔬菜水果，防止便秘。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：邱**
审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2020年8月。

妊娠合并症孕产妇的护理(二)(总分：31.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、孕妇王女士，28岁，G1P0，先天性心脏病。

孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。

经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

(总题数：4，分数：2.00)1.该产妇产后24小时的护理，正确的是∙A．给新生儿按需哺乳∙B．产后的第一天，注意观察心衰的征兆∙C．不得使用抗生素，以免菌群失调∙D．教产妇如何护理新生儿∙E．积极下床活动，防止便秘（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：2.该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕∙A．12周内∙B．13～20周∙C．28～30周∙D．32～34周∙E．35～37周（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：3.该产妇的卧位最好是∙A．左侧半卧位∙B．平卧位∙C．左侧卧位∙D．右侧卧位∙E．随意卧位（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：4.该产妇在分娩期护理中，描述错误的是∙A．注意保暖∙B．注意补充营养∙C．采取产钳助产∙D．常规吸氧∙E．胎盘娩出后，腹部放置10kg砂袋（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：三、孕妇，31岁，G3Pl，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，随后剧烈抽搐约(总题数：2，分数：1.00)5.以下护理措施正确的是∙A．取头高侧卧位∙B．将病人安置于双人房间，减轻孤独∙C．留置胃管∙D．留置尿管∙E．每日听胎心一次（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：6.该孕妇最可能的诊断是∙A．高血压危象∙B．子痫∙C．脑出血∙D．癫痼∙E．癔病（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：四、患者王某，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，并伴恶心、呕吐、晕厥就诊。

检查T7℃，P120次/分，BP10.7/7kPa(80/50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。