19世纪,有神经病理形态学改变的疾病都被从神经症中分离出去。
神经症的概念随之发生了改变:由原来的神经系统的疾病转变为神经 系统的功能性疾病。 曾译为神经官能症,后改为神经症。 1980年,DSM-III 提出焦虑障碍的概念,取消神经症。 ICD-10(1992),将神经症改为神经症性障碍。 中国的CCMD-3系统目前仍沿用神经症的名称。
特定恐惧症(Specific Phobia/Simple Phobia):病人遭遇特定对 象或情境,如狗、蜘蛛、高处、暴风雨、水,或者看见血液、封闭的 场所、隧道或桥梁时,会立即产生强烈的焦虑或恐惧反应。
生理心理状况 躯体状况:往往伴随有显著的植物神经症状,如头晕,昏倒,心慌, 颤抖和出汗等。 防卫性回避:病人极力回避所害怕的物体或情形,他/她知道这种害 怕是过分的、不应该的、不合理的,但这种认识仍不能防止恐惧发作。
神经症病人的护理
学习目标
掌握神经症的临床表现与护理措施 熟悉各种神经症的概念及诊断要点 了解各种神经症的病因与治疗原则
第neuroses)旧称神经官能症,不是一个特定的疾病单元,是 一组表现为 烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐惧、强迫
症状、疑病症状或神经衰弱等症状的一大类精神 障碍。
广泛性焦虑 病人至少在6个月或更长时间中有一半的时间过分忧虑并感到高度焦虑,称为广泛性焦 虑症(Generalized Anxiety Disorder)。
惊恐发作
生理心理状况
躯体状况:呼吸困难,窒息感,心悸,四肢发麻,出汗,睡眠障碍。 情绪反应:恐惧不安,有濒死感,坐立不安,发抖。
认知改变:思维混乱,自我感觉分离(人格解体),脱离现实(丧失 现实感),定向力丧失,判断力中断,缺乏自知力。