河豚中毒急救措施

河豚毒素中毒的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于急诊科。

河豚鱼（puffer fish）在我国产于沿海及长江下游，有很多品种，每种含毒多少及部位不完全一样。

一般地说，河豚鱼的卵巢、睾丸、皮，肝及鱼子均有剧毒，以冬春之交生殖繁育时期毒性最强。

少数品种肌肉也含强毒，鱼体大小与毒力并无关系。

河豚鱼的有毒成分主要是河豚毒素和河豚酸，毒素对胃肠道有局部刺激作用，被吸收后迅速作用于神经，使神经末梢和神经中枢传导发生障碍，最后使脑干的呼吸循环中枢麻痹二、临床表现：一般在食后半小时至3小时发病，首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻、便血，并伴全身不适，口唇、舌尖及指端发麻，以后全身麻木，四肢无力，眼睑下垂，行走困难，肌肉软瘫，痛觉及腱反射减低或消失，呼吸浅而不规则，随后呼吸困难，面色青紫，血压下降，瞳孔先缩小后散大，最后呼吸麻痹。

症状发展迅速，往往在数小时内死亡。

1、有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。

2、开始可有口唇、舌尖、指端麻木，继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调等。

3、严重者可有呼吸困难、血压下降、言语障碍、昏迷，最后死于呼吸、循环衰竭。

三、检查：心电图检查：示不同程度的房室传导阻滞。

四、治疗：主要是积极采用中毒的一般处理及对症处理，如尽快催吐、洗胃、洗肠及输液，对呼吸困难者吸氧，进行人工呼吸，注射呼吸剂，对发生肌肉麻痹者可酌用1％盐酸士的宁1～3mg（成人量），皮下注射，每日2～3次。

最近报道，动物试验应用半胱氨酸注射可以迅速解毒，而且应用半胱氨酸处理过的河豚鱼卵喂动物也不发生中毒。

半胱氨酸的成人用量为0.1～0.2g，注射前用磷酸氢二钠缓冲液溶化，肌内注射，每日1～2次。

儿童酌减。

应用中须注意对肝脏的毒性。

1、尽快排除毒物：催吐、洗胃、导泻。

2、应用吸附剂减少毒物的吸收。

3、补液、利尿，可给予葡萄糖、维生素Ｃ、辅酶Ａ、ＡＴＰ等，促进毒素的排泄。

4、使用肾上腺皮质激素，如地塞米松，提高组织对毒素的耐受性。

河豚鱼中毒的急救与护理目的：探讨河豚鱼中毒的急救护理措施，总结护理经验及影响河豚鱼中毒患者预后的因素，提高急救技术及护理质量。

方法：回顾分析收治的30例河豚鱼中毒患者临床资料，均在中毒3 h内出现呼吸困难、口唇紫绀、意识模糊、自主呼吸不规则甚至呼吸、心跳骤停等症状。

在给予催吐、洗胃、导泄、利尿等综合治疗后，按照急救流程进行院前、院中急救及后续的护理干预。

记录救治成功率及死亡率，比较急救护理前后血气、血压指标变化差异。

结果：30例患者，抢救成功25例，成功率83.3%。

经急救护理干预后PaO2、PaCO2及呼吸频率、心率均较急救前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：河豚鱼毒性剧烈，中毒后不及时救治极易导致死亡。

关于河豚鱼中毒尚无特效药物，及时正确的护理抢救是治疗的关键。

第一时间排毒解毒，进行机械通气，按照急救流程做好抢救和基础护理，能大大提升救治效率，提高抢救成功率。

标签：河豚鱼；中毒；急救；护理河豚鱼体内含有剧毒成分河豚毒素（TTX），其毒性是氰化物毒性的1000倍，毒性稳定，即使经过蒸煮、暴晒等处理仍不能被稀释[1]。

已有研究表明，0.5 g 的河豚毒毒素即可毒死体重达70 kg的成年人[2]。

TTX对人体中枢神经系统、末梢神经有较强的麻痹作用，通过作用于神经系统导致神经麻痹、脑干麻痹，诱发呼吸衰竭，是导致死亡最主要的原因[3]。

对于河豚鱼中毒，目前仍无特效药物，仍然有赖于及时有效的抢救治疗和护理。

笔者随机选取2016年1-12月所在医院急诊科接收的30例河豚鱼中毒患者进行回顾研究，探讨河豚鱼中毒的急救措施、方法及流程，分析影响预后的因素及护理对策，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年1-12月，笔者所在医院急诊科接收河豚鱼中毒患者30例，均有食用或误食河豚鱼史，其中男20例，女10例；年龄22～75岁，平均（41.3±3.3）岁；发病时间30 min～3 h，平均（1.1±0.5）h；食用河豚鱼至转入急诊科时间20 min～4 h，其中30 min内转入17例，30 min以上13例。

河豚中毒如何急救你知道河豚中毒如何急救吗？河豚，相信大家都比较熟悉，其营养价值丰富，肉滋味鲜美，但河豚不是随便能吃的，会引起中毒，那末你知道河豚中毒如何急救吗？由小编为你介绍。

文章目录河豚中毒如何急救1、河豚中毒如何急救1.1、轻者当场催吐:用筷子或者压舌板刺激咽部催吐,或者口服 1%硫酸锌 50-200ml 水溶液催吐。

1.2、洗胃:用 1:2000 高锰酸钾液或者 0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。

口服硫酸钠或者硫酸镁 20g 导泻。

缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱 20mg/次,3 次/日,维持 1-2 天。

1.3、补液:静脉滴注 10%葡萄糖液 1000ml 加入维生素C0.5g 医学教`育网整理,能加速排毒。

1.4、吸氧:呼吸衰竭时吸氧,还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物,参照说明书用量,交替注射。

1.5、升压:血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。

应呼急救站来援救或者送医院。

河豚鱼的毒素很猛烈,一旦中毒,会让人的神经系统瘫痪,并让人最后死于呼吸衰竭,而且河豚毒素发作时间是很快的,没有什么潜伏期,所以一旦河豚鱼食物中毒发作,就必须快速施救,不然是会造成生命危（wei）险的。

2、引起河豚中毒的原因河豚鱼营养高,相信大家都知道吧!但是可不要随便的吃,特别是对于河豚鱼内脏不够了解的人,不要盲目的吃河豚鱼,中毒的几率是很大的,普通河豚鱼引起中毒的因素是由于河豚鱼身体内有毒素,被人体食用后导致的,所以小编提醒大家平时需要多引起注意,避免中毒事件的发生。

河豚是海洋的鱼类,河豚的毒素主要是河豚毒和河豚酸两种,普通会集中在河豚的卵巢,睾丸,内脏还有血液之中, 河豚的肌肉内是没有毒素的,而且河豚的性别不同,不同的鱼体,不同的季节,那末河豚的毒素的含量也是有很大的不同的。

3、河豚中毒的症状3.1、口唇感觉异常,胃不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻, 甚至便血等胃肠道症状。

3.2、四肢和躯干感觉异常,末梢运动麻痹,但反射正常 ; 口唇、舌尖、全身麻木,以至肢端麻木、四肢无力、上睑下垂、共济失调、松弛性瘫痪、呼吸艰难,普通发生在中毒 4~ 6h 内,如超过 8h 可望恢复。

一旦发生河豚鱼中毒，可按如下方法抢救：活性炭悬液或1：5000高锰酸钾液反夏洗胄；最后给中毒者口服硫酸镁或硫酸钠20毫升导泻。

（2）中毒者出现呼吸衰竭时，应进行人工呼吸，有条件的可予吸氧。

（3）民间解河豚毒验方：鲜橄搅和鲜芦根各200克，洗净后捣汁口服。

南瓜根1000克，洗净切片，用清水4大碗煎取浓汁2经过上述初步处理后（或同时），尽快将中毒者送往医院抢救。

6.木薯和苦杏仁中毒（1）中毒早期应以催吐、洗胄和导泻为主。

抢救者立即用手指或筷子、鹅毛等刺激中毒者舌后根、咽后壁催吐，亦可灌麻油催吐木薯又名树薯、葛薯等，我国广东、广西、福建、江西、湖南等地均有种植。

生食木薯或食用前未经合理加工处理，可引起中毒。

樱桃及李等的核仁，也可因生食而中毒。

山杏种子的核仁，我国河北、山东、山西及湖北各地均有出产。

杏仁分苦、甜两种，甜杏仁可食，苦杏仁常发儿童误食而中毒。

其它们的有毒物质是氰甙，在酸或适当水解酶的作用下，可分解产生氢氰酸，因而具有很强的毒性。

苦杏仁须经水浸泡1~2天后，煮全。

7.毒蕈食物中毒用。

木薯含氰甙量以皮中最高，鲜薯应先去皮切片，浸水3~5天后捞出晒干；或去皮切开后煮熟，在水中浸48小时以上，然后蒸蕈类通称蘑菇，为大型真菌，可分为食蕈、条件可食蕈和毒蕈三类。

食蕈味道鲜美，有一定营养价值，我国约有300多种；条件可毒常由于个人或家庭采集野生鲜蕈食用，缺乏经验，误食毒蕈引起。

过加热、水洗或晒干等方法处理后方可食用的蕈类（如白乳菇等）；毒蕈指食后可引起中毒的蕈类，我国有100余种，其中剧毒者毒蕈的有毒成分比较复杂，一种毒蕈常可含多种毒素。

几种毒素同时存在时，有的互相拮抗，有的互相协同，而且毒蕈含毒素量又毒蕈中毒的抢救方法是：生长条件不同而不同，因而患者症状也较为复杂。

个人的体质、烹调方法和饮食习惯等均与能否引起中毒或中毒的轻重有密切关系（1）立即催吐、洗胃、导泻。

对食毒蕈不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐；而对呕吐明显者则不必2000～5000高锰酸钾溶液或浓茶水、0.5％活性炭混悬液等反复洗胃。

谈急性河豚毒素中毒1 例急救护理河豚是一种肉质鲜美，但含有剧毒的鱼，沿海居民因食用河豚中毒的并不少见。

急性河豚毒素中毒是指进食河豚后发生中毒的一种急症。

河豚毒素( TTX) 是一种氨基全氢喹唑啉型化合物，属于小分子非蛋白神经毒素，其毒力比剧毒的氰化钠大1 000 倍，摄入0. 5 mg 即可致死。

主要存在于河豚鱼的卵巢、卵、脾脏、肝脏、肾脏、血液、眼睛、腮、皮肤等，其性质稳定，日晒20 d 或盐腌30 d 均不能被破坏，一般烹煮也不易被破坏，只有高温加热30 min 以上或在碱性条件下才能被分解。

根据中毒者的临床表现将TTX 中毒分为四度:Ⅰ度- 患者感觉麻痹( 口唇及口周、舌尖) ，恶心、呕吐; Ⅱ度-患者感觉迟钝( 皮肤知觉、本体感消失) ，共济失调，味觉消失，腱反射正常; Ⅲ度- 患者运动障碍( 骨骼肌麻痹) ，言语障碍( 声带麻痹) ，咽下困难，青紫，血压下降，意识尚清楚; Ⅳ度-患者意识不清，血压明显下降，呼吸、心跳停止而死亡。

简单地说，轻症TTX 中毒者( Ⅰ～Ⅱ度) 出现感觉神经麻痹病症，重症者( Ⅲ～Ⅳ度) 出现运动神经麻痹、呼吸循环衰竭而死亡。

目前TTX 中毒尚无特异性解毒剂，应尽早彻底去除胃肠内的残留毒物，患者出现呼吸机麻痹时早期及时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，是抢救成功的关键。

2022 年1 月，我科收治1 例重症急性TTX 中毒致呼吸心搏骤停患者，经医护人员的积极治疗与精心护理，取得满意效果。

现报告如下。

1 临床资料患者男， 37 岁，因进食河豚后全身麻木乏力、恶心、呕吐1 h步行入急诊科求诊。

患者于2022 年1 月26 日进食河豚( 约250 g) 1 h 后，出现全身麻木、乏力，渐进性加重，伴恶心、呕吐，自觉轻度呼吸困难( R 18 次/min) ，面部肌肉不自主抽动，无腹痛、腹泻，无头晕、胸闷，无肢体偏瘫。

既往体健。

否认药物过敏史。

心电图正常。

初步诊断: 急性TTX 中毒。

河豚鱼中毒一、河豚鱼干亦有毒工商提醒:切勿食用来路不明的河豚鱼类制品本报讯河豚鱼因其肉味鲜美,口感细腻柔滑,深得人们的喜爱,但因其身体许多部位均含有毒素,故民间有“拼死吃河豚”的说法。

虽知食用河豚鱼有危险,但还是有人经不住美食的诱惑铤而走险。

近日,霞浦县的潘某就因食用了河豚鱼千而发生了食物中毒。

工商提醒,切勿食用河豚鱼以及外形疑似河豚鱼的水产品,特别是街头流动摊贩所售的来路不明的河豚鱼类制品。

食用河豚鱼干可能中毒春节将至，正值消费高峰,霞浦街头人头攒动,大街小巷涌动着一批批肩挑担子的小贩,吆喝叫卖声此起彼伏。

“好吃的河豚鱼干,肉美味鲜,大家都来买呀”。

1月16日上午8时许，在逛街的潘某就听到了小贩生动的叫卖。

久闻河豚鱼美名、他心想“河豚都制成鱼干了，含有毒素的内脏和血液已经被清理干净,应该是安全的”。

于是,便掏钱购买了一斤鱼干。

不曾想，午饭食用后20分钟左右潘某感到发困，心跳加快,并呕吐。

他马上到医院进行检查治疗，医生诊断食物中毒。

究其原因是食用了刚买回家的河豚角鱼干。

3至5月河豚毒性最强春季是河豚产卵期,此时其毒性最强。

3~5月份是河豚繁殖产卵期，这个时期的河豚毒性最大,这种毒素能使人神经麻痹、吐、四肢发冷,进而心跳和呼吸停止。

专家提醒.预防河豚鱼中毒,首先要认识到河豚角有毒,并能识别其形状,以防误食中毒。

《水产品卫生管理办法》明确规定“河豚角有剧志，不得流入市场”，市民在外比费或采购食品时,发现市场中出售河豚鱼的,应立即与当地卫生行政部C联系,避免误食河脉鱼。

3至5月河豚毒性最强春季是河豚产卵期,此时其毒性最强。

3~5月份是河豚繁殖产卵期，这个时期的河豚毒性最大，这种毒素能使人神经麻癣、呕叶吐、四肢发冷,进而心跳和呼吸停止。

专家提醒,预防河豚鱼中毒,首先要认识到河豚鱼有毒,并能识别其形状，以防误食中毒。

水产品卫生管理办法》明确规定“河豚鱼有剧毒，不得流入市场”，市民在外出消费或采购食品时,发现市场中出售河豚鱼的,应立即与当地卫生行政部门联系,避免误食河豚鱼。

河豚中毒急救措施河豚是一种美味的海鲜，但是它也是世界上最致命的食物之一，因为它含有大量的毒素。

如果错误地准备或食用河豚肉，会导致河豚中毒。

河豚中毒是一种严重的疾病，会影响神经肌肉功能并导致麻痹和呼吸困难。

如果不及时治疗，河豚中毒可能致命。

在这篇文章中，我们将探讨河豚中毒的症状和急救措施。

河豚中毒的症状河豚中毒通常在食用后几分钟到几个小时出现症状。

河豚中毒的症状因人而异，取决于毒素在身体中的浓度和所摄入的量。

症状可能包括：•呕吐和腹泻•嘴唇和手指的麻痹•肌肉无力•呼吸困难•心律不齐•意识丧失如果您或其他人出现这些症状，应立即采取行动。

河豚中毒的急救措施1.立即拨打急救电话如果有人食用了河豚后出现上述症状，应立即拨打急救电话。

派遣专业医护人员前往现场采取必要措施进行急救。

2.人工呼吸和心肺复苏在等待急救到达时，需要进行人工呼吸和心肺复苏。

如果中毒者没有呼吸或心跳，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。

如果您不知道如何进行这些急救措施，请在等待急救到达之前进行训练或接受他人的指导。

3.安静平卧中毒者要平卧于床上，保持安静。

中毒者不应食用或饮水，以避免加重中毒。

4.去医院中毒者需要立即送到医院进行治疗。

在对中毒者进行治疗之前，医生会进行检查并专门为中毒者制定一个治疗计划。

治疗方法可能包括洗胃或使用特殊的治疗药物。

如何预防河豚中毒预防河豚中毒也很重要。

以下是几条预防措施：•不吃未经许可的河豚，只在有执照的餐厅享用。

•千万不要在家里自己准备河豚，河豚的准备需要专业技术。

•您应该选择最可信赖的海鲜市场购买河豚，以确保质量和新鲜度。

•如果您不确定河豚的制备方法，请不要食用。

结论河豚中毒是一种极为严重的疾病，必须立即治疗。

如果您出现了河豚中毒的症状，请立即拨打急救电话并采取行动。

同时，请确保采取预防措施以避免河豚中毒的发生。

简述动物中毒后采取的急救措施
动物中毒后，需要采取以下急救措施：
1. 保护自己的安全：在处理中毒动物时，要确保自己的安全。

佩戴手套和其他必要的防护装备，避免直接接触毒物。

2. 切断与毒物的接触：如果中毒是由于外界接触到毒物导致的，要立即将动物移离毒物源，避免进一步中毒。

3. 清洗有毒部位：如果中毒是由于皮肤或毛发接触到毒物导致的，可以使用温水和肥皂轻轻清洗有毒部位，以去除毒物。

4. 次级污染预防：在处理中毒动物时，要避免毒物进入其他部位，尽量防止毒物扩散到更广的范围。

5. 保持安静：让动物保持安静，减少活动和激动，以防止中毒症状的加重。

6. 寻求专业帮助：立即联系兽医或中毒控制中心，告知动物中毒的情况，并根据专业人士的建议采取进一步的急救措施。

以上是一些常见的动物中毒后采取的急救措施，但具体情况应根据动物中毒的原因和症状来决定。

因此，在处理动物中毒时，最好寻求专业人士的帮助和指导。

河豚药物中毒救治方法及要点河豚为无鳞鱼类之一种，是鲸毒鱼类弓斑东方鱼屯、虫纹东方鲤或暗色东方鲤的鱼体。

河豚肉甘、性温，如剖杀处理不当，有剧毒。

【药理和毒理】目前已知河豚含河豚毒素和河豚酸等两种主要毒素，河豚毒素属强烈的神经毒，能使神经细胞及肌肉细胞的兴奋和传导被抑制，使神经末梢及神经中枢迅速发生麻痹，首先是感觉神经麻痹，其次是运动神经麻痹，最后是横纹肌及呼吸肌麻痹而致呼吸停止。

【中毒症状】一般在食后30min至3h发病，初见恶心、呕吐、腹中不适，脸色苍白，继之口唇、舌体、上下肢麻木、痛觉迟钝、发冷，渐至四肢麻痹、瘫痪、共济失调、语言障碍、视野不明、听力减弱、严重者大汗淋漓，体温及血压下降，脉搏细数微弱、呼吸浅表频数，超过8h未死亡者，一般可望恢复。

【治疗要点】1.早期应用阿托品可起对抗作用。

也有应用阿托品碘解磷定合并治疗中毒引起的呼吸衰竭。

2.催吐，可用1%硫酸铜溶液50~100πιl口服。

必要时可用盐酸阿扑吗啡5mg皮下注射。

3.用O.05%高镒酸钾溶液或0.5%药用炭洗胃。

4.服用硫酸镁30g导泻，然后内服药用炭或通用解毒药。

5,静脉输注5%〜10%葡萄糖注射液，以促进毒素尽快排出。

6.如有肌肉麻痹则用士的宁注射液肌内或皮下注射每次2〜3mg,或用甲硫氨酸3g口服，3~4/d。

7•如呼吸困难可用苯甲酸钠咖啡因（安钠咖）注射液0.5g,尼可刹米注射液O.5g,山梗菜碱注射液O.5mg交替注射。

8,血压下降，可用去甲肾上腺素1〜2mg,加入20OnII生理盐水内静脉滴注。

9.如呕吐不止可给颠茄制剂，剧烈腹痛者可内服复方樟脑酊。

10.有惊厥时可给巴比妥类、地西泮、水合氯醛等。

一、应急预案目的为保障人民群众的生命安全和身体健康，提高应对河豚鱼中毒事件的能力，制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我国境内发生的河豚鱼中毒事件。

三、组织机构及职责1. 成立河豚鱼中毒事件应急指挥部，负责统一指挥、协调和调度应急处置工作。

2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场处置组：负责现场中毒人员的救治、疏散、隔离等工作。

（2）调查评估组：负责中毒事件的调查、原因分析、风险评估等工作。

（3）宣传引导组：负责发布信息、舆论引导、科普宣传等工作。

（4）后勤保障组：负责物资保障、人员调配、车辆调度等工作。

四、应急处置流程1. 疫情报告（1）医疗机构、食品生产经营单位、消费者等发现河豚鱼中毒事件，应立即向当地卫生行政部门报告。

（2）卫生行政部门接到报告后，立即向应急指挥部报告。

2. 现场处置（1）现场处置组迅速赶赴现场，对中毒人员进行救治、疏散、隔离等工作。

（2）对中毒现场进行封锁，防止疫情扩散。

3. 调查评估（1）调查评估组对中毒事件进行调查，查明中毒原因、中毒人数、中毒程度等。

（2）对中毒事件进行风险评估，评估疫情发展趋势和可能造成的危害。

4. 应急响应（1）应急指挥部根据调查评估结果，启动应急响应。

（2）根据应急响应级别，采取相应的应急处置措施。

5. 信息发布（1）宣传引导组及时发布中毒事件相关信息，引导舆论。

（2）向公众普及河豚鱼中毒的预防和救治知识。

6. 后期处置（1）对中毒事件进行总结评估，完善应急预案。

（2）对中毒事件责任人进行追责。

五、应急保障措施1. 物资保障：确保应急物资储备充足，包括急救药品、防护用品、消毒用品等。

2. 人员保障：加强应急队伍培训，提高应急处置能力。

3. 交通保障：确保应急车辆、人员快速到达现场。

4. 通信保障：确保应急通信畅通，及时传递信息。

六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急处置能力。

2. 演练内容包括：中毒事件报告、现场处置、调查评估、应急响应、信息发布等。