下载文档原格式
痔（混合痔）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
中医病名：痔（1）症状：①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。
2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。
痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
（1）临床表现内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状，其严重程度分为4度。
Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
（2）检查方法①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。
肛痈中医诊疗方案一、辨证分型1.湿热病机型：主要特点为疼痛剧烈、发热、便秘或大便黏腻、口苦口干、舌红苔黄等。
治疗上应清热利湿，解毒排脓为主。
2.瘀血病机型：主要特点为肿胀疼痛、肛门灼热感、便秘或大便干燥、舌质紫暗或有瘀点等。
治疗上应活血化瘀，消肿止痛为主。
二、中药治疗方案1.湿热病机型的治疗方案：主要使用清热解毒、利湿排脓的中药。
常用处方如下：（1）荆防败毒散：逐瘀散结、清热解毒。
主要成分有荆芥、防风、连翘、黄芩等。
（2）葎草石膏汤：清热解毒、利湿排脓。
主要成分有葎草、石膏、车前子、黄芩等。
（3）三黄解毒汤：清热解毒、活血化瘀。
主要成分有黄连、黄芩、黄柏等。
以上三方可根据具体病情进行配伍应用。
2.瘀血病机型的治疗方案：主要使用活血化瘀、消肿止痛的中药。
常用处方如下：（1）瓦楞子建中汤：活血化瘀、消肿止痛。
主要成分有瓦楞子、红花、川芎等。
（2）大黄山栀汤：活血化瘀、导热消肿。
主要成分有大黄、山栀、青黛等。
（3）血府逐瘀汤：活血化瘀、止痛。
主要成分有川芎、当归、桃仁等。
以上三方也可根据具体病情进行配伍应用。
三、其他治疗方法1.清洁：保持肛门周围清洁，避免感染加重。
2.热敷：可以用热水袋、热毛巾等进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
3.饮食调理：避免辛辣、油腻等食物，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，帮助排便顺利。
4.忌烟酒：避免烟酒刺激，加重病情。
5.避免久坐：久坐不动会加重血液循环不畅，导致肛门周围疼痛加剧，应注意适当活动。
总之，肛痈的中医诊疗方案主要包括辨证分型、中药治疗以及其他治疗方法。
在治疗过程中，注意清洁、热敷和饮食调理等也很重要。
同时，请务必在专业中医医师的指导下进行治疗。
中医治疗【肛周脓肿】奇方分享【肛周脓肿】...
中医治疗【肛周脓肿】奇方分享
【肛周脓肿】属中医学“肛痈”范畴，发病初期以肛门部剧烈疼痛为主，坐立时加重，脓肿破溃后疼痛减轻，易形成肛瘘，导致肛门周围反复流脓、流液、疼痛等。
中医认为：“【肛周脓肿】的发生大多数认为是湿热下注热毒蕴结，导致一个热毒蕴结于肛门局部，导致脓肿的发生。
中医外治法治疗【肛周脓肿】具有悠久的历史，本方经多例临床验证，如有不足之处，请批评、指正。
【方剂组成】
生大黄、薄荷、防风、荆芥、苦参、地骨皮、苍术、蛇床子、艾叶、黄柏、乳香、没药、白芷、延胡索。
【用法用量】
煎水坐浴，早晚各一次。
肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为肛管直肠周围脓肿的成脓期高位脓肿患者。
一、肛痈（肛管直肠周围脓肿）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）。
西医诊断：第一诊断为肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
（2）西医诊断标准：参照《外科学》第七版（吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年）。
2．疾病分期（1）急性期（2）成脓期（3）溃破期3．疾病分类（1）低位脓肿（肛提肌以下脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后脓肿。
（2）高位脓肿（肛提肌以上脓肿）：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、粘膜下脓肿。
4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。
肛痈（肛管直肠周围脓肿）临床常见证候：火毒蕴结证热毒炽盛证阴虚毒恋证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为肛痈（肛管直肠周围脓肿）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合肛痈（TCD编码：BWG040）和肛管直肠周围脓肿（ICD-10编码：K61.001）的患者。
2．成脓期高位脓肿患者。
3．有手术适应症。
4．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
5．由肛周外伤、肛周皮肤感染、结核病、克隆恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤破溃、白血病、再生障碍性贫血等引起肛痈（肛管直肠周围脓肿）患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
2022年版肛痈病（直肠肛管周围脓肿）中医临床路径路径说明：该路径适用于西医诊断为肛管直肠周围脓肿成脓期的住院患者。
一、肛痈病（直肠肛管周围脓肿）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：诊断为肛痈（TCD编码：BWG040）西医诊断：第一诊断为直肠肛管周围脓肿（ICD-10：K61.001）行肛周脓肿根治术（ICD-9-CM-3：49.0400x)（二）诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓经久不愈。
全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
(2)西医诊断标准：参照《外科学》第九版（陈孝平、汪建平、赵继宗主编，人民卫生出版社，2018年）。
2.疾病分期急性期成脓期溃破期3.疾病分类(1)低位脓肿：包括肛周皮下脓肿，坐骨直肠窝囊肿、肛管后脓肿。
(2)高位脓肿：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间脓肿、黏膜下脓肿。
2.证候诊断参照全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医外科学》第十一版（中国中医药出版社，陈红风主编，2021年）。
肛痈病（直肠肛管周围脓肿）临床常见证候及诊断：1.火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数。
2.热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。
肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。
舌红，苔黄，脉弦滑。
3.阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。
舌红，少苔，脉细数。
（三）治疗方案的选择根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）、《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）、全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材《中医外科学》第十一版（中国中医药出版社，陈红风主编，2021年）、“十三五”规划全国高等教材《外科学》第九版（人民卫生出版社，陈孝平、汪建平、赵继宗主编，2018年）1.诊断明确，第一诊断为肛痈（直肠肛管周围脓肿）2.患者适合并接受中西医治疗。
肛肠科中医诊疗方案肛漏病(肛瘘)中医诊疗方案(2013版)一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照十华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001．7—94)。
(1)肛漏系肛痈成脓自溃或切开后所遗留的腔道。
又称痔漏。
有肛痈病史。
病灶有外口、管道、内口可征。
(2)疾病分类低位肛瘘：单纯低位肛瘘：只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。
复杂低位肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。
高位肛瘘：单纯高位肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。
复杂高位肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。
2．西医诊断标准：参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学3．阴液亏虚证治法：养阴托毒。
推荐方药：青蒿鳖甲汤加减，青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。
(三)外治法1．中药熏洗法：适用于手术前后，以缓解症状。
适应症：症见红肿疼痛，下坠，湿痒等。
治法：清热解毒，消肿止痛，胜湿止痒推荐方药：野菊花、蒲公英、艾叶、苦参、黄柏、花椒、大黄、冰片。
上药装入纱布袋中，将药袋置于盆中，用沸水1500毫升冲泡，先熏后洗（坐浴），便后或睡前使用。
2．中药外敷法：急性期局部肿痛者，可选用拔毒膏、金黄膏等治疗。
(四)外用中成药根据病情选用具有清热祛湿、理气止痛等功效的中成药，如马应龙痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、金玄熏洗剂、康复新液等。
(五)手术治疗1．治疗原则：清除原发病灶，引流通畅，分次紧线，避免过度损伤括约肌，保护肛门功能。
2．手术方法肛瘘切开挂线术：合理选用切割挂线和引流挂线。
一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。
二期切割挂线：适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流者。
患者取截石位或侧卧位，在局麻或鞍麻下，先在探针尾端缚一缚一消毒的橡皮筋或粗丝线，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，循瘘管走向由内口穿出，然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。
『肛门集』中药方--肛周脓肿：肛门周围皮下脓肿治方
肛周脓肿：肛门周围皮下脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
常位于肛门周围皮下部，一般不大。
主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，局部皮肤温度高于周围正常皮肤，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。
将鲜马齿苋捣烂，分别于午休前和晚睡前贴敷在洗净的肛门患处(无需胶布固定)，每天换敷2次即可。
临床贴敷了1天后已感到肛门松弛了许多，到了第三天肛部不痛不痒了，1星期后可治愈。
中医认为，马齿苋味酸性寒，归大肠经和肝经，马齿苋，最善解痈肿热毒，亦可作敷药，《蜀本草》称其酸寒，寇宗奭谓其寒滑，陈藏器谓治诸肿，破痃癖，止消渴，皆寒凉解热之正治。
马齿艾辛寒能凉血散热，故主症结，痈疮疔肿，白秃，及三十六种风结疮，捣敷则肿散疔根拔，绞汁服则恶物当下，内外施之皆得也。
秋冬季节，由于气持续干燥，加上个人饮食保健不当，近日，肛窦炎、肛周脓肿等肛周常见疾病患者迅速增多。
专家提醒市民，深秋正是肛周常见疾病高发期，发现身体不适或者患有肛肠疾病的患者一定要及早就医，以免延误病情。
肛痈(肛管直肠周围脓肿) 中医诊疗方案肛门直肠周围脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，是指肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染形成的脓肿。
属中医学肛门痈疽的范畴。
局部特征为肛门会阴红、肿、热、痛，并伴有不同程度的全身症状如恶寒、发热、食欲不振。
常因脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。
本病本病不论性别、年龄以及体质的强弱均可发生。
一、诊断
(一)疾病诊断
1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001，7—94)。
局部症状：起病急骤，肛周肿痛，便时痛剧，继而破溃流脓经久不愈。
全身症状：头身痛，乏力，大便秘结，小便黄赤。
2．西医诊断标准：参照《外科学》第七版(吴在德等主编，人民卫生出版社，2008年)。
(1)肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数患者伴有排尿困难。
2)可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
(3)肛周超声检查可测及脓腔。
(4)血白细胞及中性粒细胞计数可有不同程度的增多。
(5)肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动感。
位于肛提肌以下的脓肿，局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻；位于肛提肌以上的脓肿，局部症状较轻而全身症状较重，直肠指检可触及压痛性肿块，肛周穿刺可抽出脓液。
必要时辅助直肠腔内超声检查，CT或MRI检查发现病灶可以确诊。
(二)疾病分期
1．急性期：肛管直肠周围硬结或肿块形成，疼痛，坠胀，呈持续性加重：2．成脓期：疼痛剧烈，肿块增大，红肿发热，中心波动感，坠胀不适，伴发全身全身症状，如发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤等；
3．溃破期：肿块缩小，形成硬结逐渐软化或脓肿破溃，形成瘘管，经久不愈。
(三)疾病分类
1．低位脓肿(肛提肌以下脓肿)：包括肛周皮下间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、肛管前后（浅、深）间隙脓肿、低位马蹄形脓肿。
2．高位脓肿(肛提肌以上脓肿)：直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠粘膜下间隙脓肿、高位括约肌间隙脓肿、高位马蹄形脓肿。
3.高低复合位脓肿：指肛提肌上下各有一个或多个间隙同时受累者
二、中医治疗方案
（一）治疗原则：
1、一旦确诊，应及时切开排脓，以免脓肿向深部和周围组织蔓延，不应等待硬结变软或局部红肿，不拘泥于有无波动感，而延迟切开排脓。
2、不应过分依赖抗生素而采用保守疗法，否则不但不能根治，还易致局部硬结长久难以消散。
3、定位要准确。
4、引流要彻底、通畅。
5、书中应仔细寻找有无内口。
6、浅部脓肿益行放射状切口。
深部脓肿若行弧形切口，切口应在括约肌外侧，避免损伤括约肌；若行放射状切口，除后侧切口外，切口近端应在括约肌外侧。
7、对肛提肌上之脓肿，处理要慎重，不能轻易作一次性切开，否则切断肛门括约肌深部和肛提肌引起肛门失禁，最好采用切开挂线法或分次手术。
(二)内治法：早起多为实证或热证，治益清热解毒，活血祛瘀，软坚散结，以消法为主；中期脓成邪留，治益扶正托毒，以托法为主；后期脓出体虚，治益补气养血，健脾渗湿，滋补肝肾，以补法为主。
辨证分型论治：
1热毒蕴结
证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。
舌红，苔薄黄，脉数
治法：清热解毒，活血祛瘀，软坚散结。
代表方剂：仙方活命饮
常用药物：贝母15 g、防风15 g、赤芍药20 g、当归尾15 g、甘草6 g、皂角刺(炒)12 g、穿山甲(炙)10 g、天花粉20 g、乳香15 g、没药15 g、金银花30 g、陈皮15 g。
2湿热下注
证候：肛门周围红肿较重，肛门坠胀疼痛，身软倦怠，食欲不振，渴不多饮，大便燥结或稀溏，舌质红，苔黄腻，脉濡数
治法：清热解毒利湿
代表方剂：清热利湿汤
常用药物：茵陈30 g，垂盆草30 g，金钱草30 g，板蓝根15 g，六月雪15 g，白花蛇舌草15 g，赤芍15 g，炒麦芽15 g，柴胡9 g，焦山栀9 g，青皮9 g，甘草6 g。
3阴寒凝滞
证候：畏寒肢冷，神疲倦怠，局部肿势散漫，肿块不红不热，坚硬而不痛或隐隐痛，苔白滑，脉迟缓。
治法：温经散寒和阳散结
代表方剂：阳和汤
常用药物：熟地黄30 g、肉桂6 g、麻黄9 g、白芥子12 g、甘草6 g
4阴虚湿热
证候：肛门红肿平塌，皮色暗红或不红，按之不热，疼痛轻微或刺痛如锥，成脓较慢，溃后脓液淡白，稀薄不臭。
溃口内陷、成空壳状。
一般不发热或略有虚热，或寒热往来，夜间尤甚，脉数、虚、细或濡。
治法：滋阳清热，除湿软坚
代表方剂：滋阳除湿汤
常用药物：苍术25 g、防风10 g、陈皮10g、姜半夏15 g猪苓15g、柴胡10 g、升麻10 g、独活15 g、白术15 g、泽泻15 g、益智仁6 g
5气血两虚
证候：平素体虚，少气懒言，面色苍白，肛门坠胀明显，溃后久不收口，脓水清稀，苔薄黄少津，脉细数而弱。
治法：补益气血，清热解毒
代表方剂：八珍汤或补中益气汤
常用药物：黄芪20 g、党参20 g、当归15 g、橘皮12 g、升麻10 g柴胡10 g、白术12 g、茯苓15 g、白芍12 g、熟地黄20 g、甘草6 g
（三）外治法
熏洗法：多用于脓肿溃后。
通过熏洗起到清热解毒，消肿，止痛，祛湿止痒，去腐生肌等作用。
常用消肿止痛汤或苦参汤加减。
常用药物：金银花30g，蒲公英30g，白菊花30g，艾叶30g，芒硝30g，花椒20g，苦参15 g，地肤子15 g 黄柏12 g，五倍子20g，苍术15g，防风15g，侧柏叶15g。
亦可用10%硫酸镁或1:5000的高锰酸钾液坐浴。
（四）手术治疗
1、切开引流术
1）适应证：肛周皮下脓肿、低位肌间脓肿，肛管后间隙脓肿，直肠粘膜下脓肿。
2）操作方法：常规麻醉满意后，确定脓肿的范围和内口位置，若内口不明显，可将最可疑的肛窦作为内口处理。
先于脓肿顶部考虑引流通畅的部位做放射状切口，敞开脓腔放尽脓液。
探针探出内口，在不损伤肛管直肠环的前提下，切开脓腔与内口间的组织，并将切口略向肛窦上方延长，使其引流通畅，放置凡士林纱条引流，塔型纱垫加压包扎。
3）术后处理：
(1)术后每日熏洗坐浴2次，或在每次排便后要熏洗坐浴。
(2)创面每日换药1～2次。
(3)根据病情及临床实际，可选用肛肠综合治疗仪、智能肛周熏洗仪等。
2、切开挂线引流
1）适应症：坐骨直肠间隙脓肿，高位肌间脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿
2）操作方法：常规麻醉满意后，确定脓肿的范围和内口位置，如内口和脓肿在同一方位，在脓肿部位选择引流通畅位置放射状小切口，分开脓腔放出脓液。
肛管内放置盐水纱条，由小切口向脓腔内注射亚甲蓝染色后，取出纱条，探针探出内口或最可疑的肛窦，放射状切开内口与小切口皮肤及皮下组织，显露肛管直肠环，予探针所在位置放置橡皮筋，牵拉后用止血钳勒紧所通过的肛管直肠环部。
丝线将橡皮筋结扎固定。
切口和脓腔内放置凡士林纱条引流，塔型纱垫加压包扎。
3）术后处理同“切开引流术”
3、放射状多切口引流
1）适应症：马蹄形脓肿，脓肿贯穿肛管后深间隙及坐骨直肠间隙者。
2）操作方法：常规麻醉满意后，视脓肿范围在肛周距肛缘2cm~2.5cm处选2~4处作放射状切口，起于肛门外括约肌的外侧向外延长，长度视脓腔大小决定。
分开各脓腔间隙，使各引流口互通。
在后侧齿线处寻找内口或可疑肛窦，与脓腔一并切开，暴露肛管后浅、深间隙及直肠后间隙。
彻底清除感染肛窦、肛腺及肛腺导管。
若脓肿属高位，亦可在后侧括约肌上挂线。
冲洗脓腔盐水纱条放置引流，塔型纱垫加压包扎。
3）术后处理同“切开引流术”。
换药时须注意纱条勿填塞过紧，并需逐渐后退，以利于脓腔及时塌陷，粘连闭合。
三、中医疗效评定标准
治愈：症状及体征消失，手术创口愈合良好，肛门括约功能正常。
好转：症状改善，手术创口基本愈合，肛门括约功能正常。
未愈：症状及体征均无变化。
四、肛痈诊疗中的难点分析：
1、诊断问题：低位肛痈诊断并不存在问题，但是高位肛痈的诊断需要慎重，本方案提供的各种检查手段可以选择使用，认真的触诊。
B超，CT或MRI检查仍是最重要和可靠的手段。
2、肛痈的中医药使用问题：肛痈一经诊断，应该首先选择手术治疗，围手术期可以结合中医辨证论治，使用中药内服。
但比较多见的是湿热下注型，故早期应该清热祛湿，保持创面的干燥，后期可以使用补益气血生肌，中药内服外用的方法
3、女性前位肛痈的手术问题：女性前位肛痈无论其走行方向，对切开应持谨慎的态度，即使采用挂线疗法，时间也应该控制好，以确保对肛门括约功能的损伤降低到最低限度。
