ICU护士交接班 (1)

ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分：交接班前准备工作（500字）1. 确认病情：在交接班之前，护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录，了解患者的病情变化和治疗进展。

2. 确认医嘱：核对患者的医嘱执行情况，包括药物治疗、特殊护理措施等，确定自己需要继续执行的医嘱。

3. 检查设备：确保床头仪器设备正常运行，并检查各种监测仪器的准确性，以确保及时、有效地监测患者的生命体征。

4. 学习文献：及时阅读最新的医学文献，掌握最新的医疗护理知识和技术，以提高护理质量。

第二部分：交接班内容（____字）1. 患者基本信息：交接班开始时，先介绍患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等，以便交接班护士了解患者背景。

2. 主要病情：接下来，详细描述患者的主要病情，包括诊断、病因、治疗方案等，以便交接班护士了解患者的病情背景。

3. 重点观察：交接班时，重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化，如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等，并特别说明监测的重点和注意事项。

4. 医嘱执行情况：详细介绍患者接受的药物治疗情况，包括药物名称、剂量、给药途径、频率等，并强调需要继续执行的医嘱。

5. 特殊护理措施：交接班时，说明患者是否需要特殊护理措施，如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等，以及措施的执行情况和注意事项。

6. 重要交代事项：交接班时，强调患者的重要交代事项，如家属的特殊需求、患者的嘱托等，并向交接班护士说明需要特别关注的事项。

第三部分：交接班后的工作（500字）1. 床头清扫：交接班后，及时对患者周围的床头区域进行清洁，确保患者环境的整洁和安全。

2. 资料归档：交接班结束后，将交班资料和医嘱整理归档，以免遗失或混淆。

3. 反省总结：交接班后，护理人员应及时反省自己的工作，总结工作中存在的问题和不足，并进行进一步的改进和提高。

4. 学习更新：交接班后，护理人员应及时参加相关的培训和学习活动，不断更新自己的医疗护理知识和技术。

ICU患者交接班流程口头集中交接班8：00起注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动1.人力资源安排，每人了解床位安排情况；2.汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等）3.护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等；4.护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈；床旁交班：注意事项：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！！1.与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍：“早上好，现在我们护士换班了，我是您今天的床位护士，我叫***，你可以叫我***”“您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。

2.信息核对（与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合）：输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。

3.呼吸机、气切患者、插管患者等交接吸痰效果，观察色、质、量。

4.特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗：如尼莫通、多巴胺、佩尔地平等。

5.监护仪报警设置（BP、HP、SPO2、R）、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无。

6.患者情况交接：伤口、导管（负压球、鼻饲管长度、深浅静脉留置管、血透管等）、动静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量等。

7.患者约束情况，有否镇静治疗。

8.皮肤完整性交接：有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同确认皮肤情况（与记录相符合）。

9.患者病情交接（注意保护隐私）：（主要依据为特护单）24小时病情变化（手术、生命体征变化、特殊用药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24小时已做和预约好要做的）。

手术室与病房(ICU)交接规范标题：手术室与病房(ICU)交接规范引言概述：手术室与病房(ICU)之间的交接是患者治疗过程中非常重要的环节，规范的交接流程能够确保患者的安全和治疗效果。

本文将从交接规范的重要性、交接前准备、交接过程、交接内容和交接后评估等五个方面详细介绍手术室与病房(ICU)的交接规范。

一、交接规范的重要性1.1 确保患者安全：规范的交接流程能够避免信息传递不清、治疗计划不明确等问题，从而保障患者的安全。

1.2 提高治疗效果：交接规范可以确保医护人员对患者的情况了解清楚，有利于制定有效的治疗计划和监护措施。

1.3 降低医疗事故风险：规范的交接流程可以减少医疗事故的发生，提高医疗质量和患者满意度。

二、交接前准备2.1 确认患者身份：在交接前要核对患者的基本信息，确保患者身份正确。

2.2 准备交接资料：整理患者的病历、检查报告、治疗计划等资料，准备交接所需的信息。

2.3 沟通协调：与手术室和ICU的医护人员进行沟通，明确交接时间和流程，确保双方准备充分。

三、交接过程3.1 交接会议：双方医护人员进行面对面的交接会议，交流患者的情况、治疗计划和特殊注意事项。

3.2 确认交接内容：确认交接内容是否完整、准确，对患者的病情变化和治疗效果进行讨论。

3.3 记录交接信息：将交接内容记录在交接表格或病历上，确保信息留存和传递的完整性。

四、交接内容4.1 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、诊断、手术情况等基本信息。

4.2 治疗计划：交接清楚患者的治疗计划、用药情况、特殊注意事项等内容。

4.3 监护措施：说明患者的生命体征监测、管路情况、护理要点等重要监护措施。

五、交接后评估5.1 监测患者情况：交接后ICU医护人员应密切监测患者的生命体征和病情变化。

5.2 反馈交接效果：手术室和ICU的医护人员应定期进行交接效果的反馈，及时调整交接流程和改进交接质量。

5.3 完善交接记录：对每一次交接进行记录和总结，建立患者交接的完整档案，为患者的持续治疗提供依据。

手术病人转入重症医学科后的交接制度引言：手术病人转入重症医学科（ICU）是一个关键的过渡阶段，对于病人的生命体征监测、治疗和护理具有重要意义。

为了确保病人的安全和顺利转入ICU，需要建立一个科学的交接制度。

本文将从交接内容、交接时间、参与人员以及交接方式等方面进行详细论述，并提出一些提高转入ICU交接质量的建议。

一、交接内容1.病人基本信息：包括姓名、年龄、性别、主诉、确诊病种、手术名称及操作情况、麻醉方式及药物使用情况等；2.术前状况：包括病人的体格检查结果、辅助检查（如实验室检查、影像学检查等）结果、麻醉评分、手术风险评估等；3.术后状况：包括手术操作过程中的异常情况、术后的疼痛控制情况、重要器官功能状况、药物使用情况等；4.治疗计划：包括术后的治疗方案、目标和重要监测指标、特殊操作和注意事项等。

二、交接时间1.术后交接：术后即刻进行交接，以确保病人的安全和连续性治疗；2.交接班时交接：交接班时进行交接，以确保病人的治疗和护理质量。

三、参与人员1.主刀医生：负责将手术过程中相关信息交接给ICU医生，包括手术操作的特殊情况、意外事件等；2.麻醉医师：负责将麻醉过程中的详细资料、用药情况等交接给ICU 医生；3.护理人员：负责将术后病人的护理情况、疼痛评估和疼痛治疗计划等交接给ICU护士；4.重症医学科医生和护士：负责接收病人，并进行详细的交接班。

四、交接方式1.书面交接：交接人员将相关信息以书面形式记录，并进行传阅和审核，确保信息的准确性和完整性；2.口头交接：交接人员进行面对面的交接，详细说明病人的情况和治疗计划，并进行双向交流以确保信息的传递和理解；3.系统交接：通过电子病历或其他信息系统进行交接，将相关信息录入系统并保证可视化和可检索性，方便医护人员的查询和复核。

五、提高交接质量的建议1.制定科学的交接制度：制定详细的交接流程和标准，明确各交接环节的责任和要求，并定期进行专项培训和交流活动；2.加强沟通和协作：交接人员之间进行密切的沟通和协作，确保信息的传递和理解的准确性；3.注重交接时间的合理安排：术后交接应立即进行，避免长时间的延迟以减少交接信息的丢失和漏传；4.规范交接内容的录入和查阅：交接内容应在电子病历或其他信息系统中进行录入和查阅，避免信息的遗漏和误解；5.强化交接质量的评估和监测：建立交接质量的评估和监测机制，对交接病人的治疗和护理效果进行评估和反馈，及时调整和改进交接制度。

护士交接班内容
标题：护士交接班内容
引言概述：
护士交接班是医疗机构中非常重要的环节，它涉及到患者的安全和护理质量。

在交接班过程中，护士需要准确、清晰地传递患者的信息和护理计划，确保患者在交接班期间得到持续的关注和照应。

本文将详细介绍护士交接班的内容和要点。

一、患者基本信息
1.1 患者姓名、年龄、性别
1.2 住院号或者门诊号
1.3 主要诊断和病情概况
二、护理措施和护理计划
2.1 患者的护理需求和特殊要求
2.2 医嘱执行情况和特殊注意事项
2.3 护理计划的执行情况和调整建议
三、药物治疗和用药情况
3.1 患者的用药情况和药物过敏史
3.2 医嘱中药物的名称、剂量和用法
3.3 药物的不良反应和处理方法
四、检查和检验结果
4.1 患者近期的检查和检验结果
4.2 检查结果的解读和影响
4.3 下一步的检查计划和注意事项
五、心理护理和患者需求
5.1 患者的心理状态和需求
5.2 与患者的沟通和交流情况
5.3 重要事件和患者反馈的记录
结论：
护士交接班内容的准确传递对患者的安全和护理质量至关重要。

护士在交接班时应该子细核对患者信息，确保信息的完整和准确性。

同时，护士也应该及时记录交接班内容，以备后续参考和沟通。

通过规范的交接班流程，可以提高医疗机构的工作效率和患者的护理质量。

ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。

本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。

在进行ICU护理工作时，请务必遵守以下规范，并保持有效的沟通和信息传递，以确保患者的安全与护理质量。

首先，交接班内容应包含以下要点：患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。

护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料，并按照一定的顺序进行交接。

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。

2.病情变化：护士应详细记录患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压、体温等，并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。

3.治疗计划：交接班时，护士应了解患者的治疗计划和医嘱，包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。

4.用药情况：护士应核对患者用药情况，包括药物名称、剂量、用法和用量等，并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。

5.检查结果：护士应了解患者的检查结果，包括实验室检查、影像学检查等，并记录有关的重要指标，如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。

6.护理重点：根据患者的具体情况，护士应确定护理重点，如监测、护理措施、护理注意事项等。

7.危险因素评估：护士应对患者的危险因素进行评估，并及时告知接班护士，以便采取相应的预防措施。

8.事件发生情况：护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件，如跌倒、护理错误、药物故障等，以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。

其次，交接班时间应控制在15-30分钟以内，以减少患者护理的中断时间。

为了确保交接班的高效进行，护士应提前准备好交接班所需的资料和信息，确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。

另外，在进行交接班时，护士应采取面对面的方式进行，以便更好地沟通和交流。

护士应站在患者的床头，确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。

交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。

手术室交接班制度
1. 手术护士实行轮流值班制度，值班人员必须24小时不间断坚守工作岗位，履行职责，保证手术室工作准确及时、不间断进行。

2. 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，在接班者未交接清楚之前交班者不得离开岗位。

3. 值班者必须在交班前完成本班的各项工作：完成交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接工作方可离去。

4. 晨间交接班制度：由夜班护士于晨8：00向全体护士交接前日急诊手术抢救工作及当日手术准备、更改情况；护士长布置当天工作及传达有关通知及重要事宜（主要内容登记在晨交班记录本上，备查）；参加交班的全体人员，必须服装整齐，保持安静，认真听取晨会所交的问题，以做好准备。

5. 交班报告要求规范，字迹整齐、清晰，内容精简扼要，有连贯性，运用医学术语。

6. 无特殊情况，洗手及巡回护士中途不得予以更换及接班。

7. 手术室护士和病房/ICU/复苏室护士共同完成好手术患者的术前及术后各项交接工作，并填写好手术患者交接记录表。

ICU护士床头交接班的规范化范本ICU护士床头交接班是确保医疗质量和患者安全的重要环节，因此需要有一套规范化的范本来指导护士进行交接班工作。

以下是一个____字的ICU护士床头交接班规范化范本的示例：第一部分：交接班前的准备工作（____字）1.1 检查患者基本信息在交接班开始前，护士需要核对患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份正确。

1.2 准备交接工具护士应该准备好交接工具，如交接班表格、患者病历、输液单、药物治疗记录等，以便进行信息的交流和记录。

1.3 检查监护设备护士需要检查患者的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等，确保设备运行正常并记录相关参数。

1.4 检查护理设备护士需要检查患者的护理设备，如导尿管、胃管、深静脉穿刺等，确保设备的位置正确且无异常情况。

第二部分：交接班的内容（____字）2.1 患者基本情况交接班时，护士应简要介绍患者的基本情况，包括入院时间、主要诊断、病情稳定程度等。

2.2 诊断和治疗计划护士应向接班护士介绍患者的诊断结果和治疗计划，包括各项检查结果、用药情况及治疗进展。

2.3 监护指标及变化护士需要向接班护士报告患者的重要监护指标，如血压、心率、呼吸频率等，并详细说明其变化情况，以便及时采取必要的护理措施。

2.4 输液和药物治疗情况护士需要向接班护士介绍患者的输液和药物治疗情况，包括输液种类、输液速度、药物名称、剂量和给药途径等，并提醒接班护士注意可能的不良反应和临床监测重点。

2.5 特殊护理措施和注意事项护士需要向接班护士详细说明已进行的特殊护理措施，如体位转换、气管护理、伤口护理等，并提醒接班护士注意相关的护理重点和风险。

第三部分：交接班的方式和时间（____字）3.1 交接班的时间安排护士交接班的时间应在白班和夜班开始和结束的时刻，确保交接班的连续性和及时性。

3.2 交接班的地点和方式护士交接班应在患者的床头进行，可以站在患者的一侧或者坐在床旁，以便更好地观察患者和护理设备。

2024护士交接班规范晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备。

2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数。

3、护士长提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。

4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。

5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。

接班者准备四看：看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录五查：查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人一巡视：重危、大手术、病情有特殊变化者晨会交班规范1、每日上午8:OO准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护土长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。

2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。

接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

3、护士长应检查护土着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。

交班进入病房的顺序交班护士在前：依次为接班护士、护土长及其他护士床头交接班内容交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等入接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护土、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。

ICU责任护士床旁交接班流程责任护士交接病人要严密、仔细，遵循“从头到脚”的原则，严格执行护士交接班核心制度，责任落实到人。

1.首先交接病房整体环境、床单位、病人整洁度、台面清洁物品放置规则有序。

2.病人神志交接班：镇静病人用RASS评分表，未镇静病人用格拉斯哥评分表，交班护士和接班护士两人交接班时在场共同评分一次，确认患者的神志情况。

3.病人气道交接班：人工气道（气管插管或气管切开），导管固定情况，气管插管距门齿的距离，痰液的性状、量、色、粘稠度,病人的氧合指数，呼吸机的使用状态。

4.病人生命体征交接班：T、HR、BP、R、SPO2、BS、CVP等情况。

5.液体通路交接班：（中心静脉置管、外周静脉留置针、动脉留置针、血液透析双腔管、PlCC管），观察穿刺点局部皮肤情况，皮肤的张力、活动度、导管的通畅情况，量中心静脉置管的长度；动脉留置肢体的张力，穿刺端肢体的皮温、动脉搏动情况；PICC管留置端测量手臂围；检查液体输注状态，泵入要的剂量、配置时间。

6.病人引流情况交接班：从上至下的顺序交接，脑室引流管、胃管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、T管、腹腔引流管、尿管等。

交接引流异常情况或特殊需要注意事项。

7.病人皮肤交接班：从头到脚，尤其注意压疮高危发生部位的皮肤受压情况，保持病人各部位关节的功能位。

气管切开病人检查气切衬带处皮肤有无勒伤。

如有瘀斑和压疮做好标记,量尺寸、画范围、便于后续观察。

大小便失禁患者尤其要检查肛周、会阴部、腹股沟有无排泄物污染造成的皮肤破溃。

8.病人特殊治疗交接班：如病人的特殊药物的控制速度、泵入药的调节速度、某些方面的观察重点、有无外出特殊检查等等。

皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析ICU病人翻身时间段07:30-08:00 A班与N班交接班11:00-11:30 未转出病人翻身14:30-15:00 P班与A班交接班18:00-18:30 所有病人翻身21:30-22:00 N班与P班交接班01:00-01:30 所有病人翻身04:30-05:00 所有病人翻身注：上报压疮高危及已经发生压疮的患者根据具体情况翻身。

icu护理管理制度_icu护理管理制度icu护理管理制度_icu护理管理制度范文为做好icu护理管理工作，确保病人的生命安全，应制定规范的icu护理管理制度。

下面店铺为大家整理了有关icu护理管理制度的范文，希望对大家有帮助。

icu护理管理制度篇1ICU护理管理制度包括ICU物资管理制度、消毒隔离制度、抢救制度、交接班制度、查对制度及ICU各级人员的职责等。

(一)ICU物资管理制度(1)库房内存放的贵重仪器和物资由护士长或其指定的专人负责保管，保管时注意定点放置、定量存放、定期清点、定时保养和维修，并作好相关记录。

(2)贵重仪器(监护仪、呼吸机、血气分析仪、滴注泵、注射泵、测压传感器等)使用后由值班护理人员按规定清洁消毒处理，放还原处。

(3)正确调试和检查仪器、设备，使其处于良好的备用状态，如有故障应告之专业维修人员。

(4)建立仪器领取、报销和登记制度，并认真执行。

(5)低值易耗品和消耗材料应由护士长定期填写领取单向有关部门申请领用，做到定期清点，使账物相符。

(6)物资若有丢失、损坏，应按医院规定处理。

(7)设备、仪器每天由专人清点，外借要有记录，贵重设备、仪器外借要通过医院设备科。

(8)管理人员因工作调动时，应与接班者交接物资并到有关部门办理手续后方可离去。

(二)ICU消毒隔离制度。

1.对工作人员的要求(1)进监护室必须穿戴好工作服和鞋帽，外出时换外出服和外出鞋，ICU门口应放置消毒踏脚垫。

(2)严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度，在吸痰、气管插管及气管切开护理、口腔护理、伤口换药、导尿、灌肠时均应戴无菌手套。

(3)严格执行洗手制度，在各种检查、治疗、护理前后均要认真洗手或用消毒液擦拭双手。

2.物品的消毒(1)无菌物品规范管理，干燥保存，并注明失效期。

(2)污物处理必须遵循“两消毒- 清洗、先消毒后清洗”(消毒- 清洗- 再消毒)的原则，一次性物品用后必须遵循“消毒- 毁形- 统一处理”的原则处理。

病房护士交接班报告日期：xxxx年xx月xx日时间：上午/下午交接班地点：病房一、概述本次交接班报告旨在向接班护士汇报本班次的工作情况、患者病情变化、特殊需求和护理措施等重要信息，以保障患者的连续且安全的护理服务。

在本次交接班中，本班次的护士主要负责X号病区的护理工作。

二、患者情况1.张（X号床）主要诊断：XXX入院日期：xxxx年xx月xx日入院情况：xxxx当前病情：xxxx监护项目：血压/心率监测、药物给予（xxxx）、其他治疗措施（如导尿管等）重要评估结果：xxxx重要护理记录：xxxx需要关注的问题：xxxx2.李（X号床）主要诊断：XXX入院日期：xxxx年xx月xx日入院情况：xxxx当前病情：xxxx监护项目：血压/心率监测、药物给予（xxxx）、其他治疗措施（如导尿管等）重要评估结果：xxxx重要护理记录：xxxx需要关注的问题：xxxx3.王（X号床）主要诊断：XXX入院日期：xxxx年xx月xx日入院情况：xxxx当前病情：xxxx监护项目：血压/心率监测、药物给予（xxxx）、其他治疗措施（如导尿管等）重要评估结果：xxxx重要护理记录：xxxx需要关注的问题：xxxx...（依次列出所有患者的情况）三、工作情况1.完成工作-完成了本班次的巡视工作，包括患者观察及评估、测量体温、血压等生命体征等工作。

-及时执行了医嘱，给予了所有患者规定的药物。

-积极配合医疗团队，按照医嘱执行各项治疗，如更换输液瓶，拔除导尿管等操作。

-完成了患者的基本护理工作，包括清洁和换垫、翻身等。

2.特殊情况-张出现过敏反应，及时通知医生进行处理，并按医嘱进行护理措施。

-李情绪不稳定，进行了心理疏导工作，保持与其的沟通和安抚。

-王患者家属对于治疗方案有疑问，进行了解释和指导工作。

-病房内有患者家属发生冲突，及时与保安处沟通，维持了秩序。

四、重要提醒1.将陪护椅放在离患者床边合适的位置，方便患者家属休息。

ICU护士床头交接班的规范化范文ICU护士床头交接班在病患照护过程中具有重要的作用。

通过规范化的床头交接班可以确保信息的连续性和一致性，提高病患的安全性和护理质量。

本文将介绍ICU护士床头交接班的规范化内容，包括病患基本信息、病情观察、诊断治疗等方面。

一、病患基本信息1. 姓名、性别、年龄、住院号：确认病患身份，确保交班的连续性。

2. 诊断：了解病患的主要疾病，为后续照护提供指导。

3. 入院时间、入ICU时间：了解病患住院和进入ICU的时间，判断病情变化的时间范围。

4. 抢救记录：了解病患的抢救历史，为日后的急救工作做准备。

二、病情观察1. 意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等情况，判断病患的神经系统功能。

2. 呼吸情况：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，判断病患的呼吸功能。

3. 心率、血压、体温：包括心率的频率和节律、血压的高低、体温的变化，判断病患的循环系统功能。

4. 尿量、排便情况：包括尿量的多少、排便的次数和质量，判断病患的排泄功能。

5. 睡眠情况：了解病患的睡眠时间和质量，为调整照护计划提供依据。

三、诊断治疗1. 检查结果：包括实验室检查、影像学检查等结果，了解病患的病情变化。

2. 治疗措施：包括药物治疗、护理措施等，了解病患正在接受的治疗。

3. 输血输液情况：包括输血输液的种类、量和速度，确保病患的输液需求。

4. 隔离和防护：了解病患是否需要隔离和防护，采取相应的措施。

四、其他注意事项1. 特殊要求：包括患者和家属的特殊要求，尽量满足其合理需求。

2. 安全措施：包括病患的安全问题和风险评估，避免意外事件的发生。

3. 疼痛管理：包括疼痛评估和疼痛缓解措施，确保病患的舒适度。

4. 护理计划：将交班的信息整理成护理计划，确保后续护理的连贯性。

以上是ICU护士床头交接班的规范化内容。

通过遵循这些规范，可以减少交接班时的遗漏和疏忽，提高病患的安全性和护理质量。

同时，也为后续的照护工作提供了依据和指导，有助于提高整个护理团队的工作效率和协作性。

ICU床旁护理交接班checklist（试行）二、环境安全/物品(一)监护仪报警设置正确□呼吸机管路安装正确□无冷凝水积水□湿化水足量□（二）呼吸机模式：SIMV□ PSV□其他＿＿＿＿参数：F＿、PC＿、PS＿、PEEP＿、FiO2＿、VT＿（三）CRRT：模式＿＿＿＿、置换液＿＿＿＿前＿后＿、透析液＿＿＿＿、碳素氢钠＿ml/h 抗凝＿＿＿＿抗凝剂量＿＿＿＿（四）体温表□简易呼吸器□听诊器□口服药□加压袋□肝素浓度＿＿＿＿三、患者病情（一）生命体征：发热：无□有□最高体温＿℃，有无心律失常：无□有□＿＿＿＿（二）神经系统意识＿＿＿＿GCS＿分E＿V＿M＿镇静□镇静/阵痛药＿＿＿＿剂量＿＿＿＿泵速＿ml/h 瞳孔：左＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□右＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□（三）消化系统饮食状态：鼻饲□营养泵□经口饮食□禁食水□胃肠减压：无□有□胃液量＿＿ml 消化情况：腹胀□胃潴留□＿ml腹泻□大便情况：水样便□血便□其他＿＿量＿＿ml （四）循环系统目标血压：ABP□NBP□＿＿/＿＿mmHg微量泵药物：NE＿＿ug/Kg.min 配药剂量：5%GS＿＿ml＋NE＿＿mg 药液充足□（五）呼吸系统：呼吸情况＿＿＿＿SPO2＿%痰液＿＿＿＿卧位＿＿＿＿持续时间＿＿＿＿（六）泌尿系统：白班/全天尿量＿＿ml，或小时尿量＿＿ml（七）心理状态：平静□焦虑□躁动□镇静□RASS评分＿分四、导管核对：导管评分＿＿分（一）人工气道：无□有□种类＿＿＿＿深度＿＿cm妥善固定□气囊无漏气□（二）中心静脉导管：种类＿＿＿＿位置＿＿＿＿深度＿＿＿＿敷料/换药□通畅□固定□（三）引流管：（颜色/性状/量/通畅）妥善标准固定□五、未完成的/特殊的护理治疗交班护士签字：接班护士签字：。