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临床常见心电图典型图例+特点，直观，实用，建议收藏备用【窦性心律】P波从窦房结发起，心房除极综合向量指向下（P波方向在下壁导联II，III，aVF中向上）PR间期在0.12-0.22s，PR长度固定QRS间期低于100毫秒（2.5个小方格）静息心率在60-100次/分【心房颤动】心房活动包括多个凹形小波，心脏收缩约为每分钟400+下通常显示体表心电图不规则波动（f 波），V1中最明显P波缺失室性心律完全异常f波并一定能看到，特别是当AF长期存在的情况QRS 波群可能变宽（偏离正常位置或束支传导阻滞）可能由风湿性二尖瓣疾病、 IHD、高血压、病态窦房结综合征、酒精、甲状腺机能亢进、房间隔缺损和特发性心房颤动引起【心房扑动】心房扑动是折返性心律失常，心房活动每分钟约300下诱因与心房颤动相同体表心电图具有“锯齿状”特点，F波常在II、 III 和aVF 中出现房室比例2:1时，心室率约在150 bpm 高度房室阻滞1:1可见，特别是药物干预时改变心房扑动的周期长度【室上性心动过速】该种心动过速通常起源点是房室交界区，激动通过房室交接区或房室旁路逆传而形成折返环路QRS波群形态与时限通常正常；但发生室内差异性传导或原有右束支传导阻滞时，QRS波群形态异常该种心动过速通常通过刺激迷走神经，静脉注射腺苷，或维拉帕米可终止经导管射频消融治疗可治愈【预激综合征】预激综合征者发生心房颤动的风险增加由于激动从旁路下传心室比经房室结传导更迅速，心室率可能很快，偶尔会达到300次/分表心电图显示快速性心房颤动具有不同形态的QRS博群，反应了房内激动下传心室的不同途径，沿旁路下传，沿正路下传，以及沿旁路及正路同时下传治疗方法包括直流电复率，静脉注射氟卡胺、丙吡胺、胺碘酮静脉注射地高辛、维拉帕米或腺苷是禁忌，因为这些药物会加快旁路传导，加速预激综合征合并心房颤动患者的心室率【室性心动过速—左束支传导阻滞（LBBB）】室性心动过速是指5个或更多的室性期前收缩连续出现，心室率≥120次/分通常发生于器质性心脏病患者QRS波群时限>0.12秒心房独立活动，心房夺获或心室夺获在左束支传导阻滞形态时，室性心动过速表现为QRS波群在胸导联中均向下V1导联中宽初始R波（>30毫秒）、S波最低点延迟（>60毫秒）或S波切迹提示室性心动过速【右室流出道室性心动过速】宽大畸形的QRS波时限>0.12秒并呈完全性左束支传导阻滞图形电轴右偏或向下可能为特发性，可经导管射频消融治愈【扭转型室性心动过速】尖端扭转型室性心动过速宽大畸形的QRS波群以基线为轴上下扭转常在长-短序列之后易引发病因通常与Q-T间期延长（先天性或者药物延长心室复极[抗心律失常药、抗组胺药、大环内酯类药物，三环类抗抑郁]）有关低钾血症和低镁血症可诱发通常为非持续性，但可进展为心室颤动【急性前壁心肌梗死】心肌区域性梗死损坏心电图表现为对应区域的改变在前壁急性心肌梗死时最先表现为ST段受影响心肌损伤区对应的胸导联呈斜升ST段-通常是左前降支病理性Q波尚未出现【前壁心肌梗死】24-48内出现病理性Q波ST段呈弓背向上抬高T波逐渐演变为对称性倒置随着时间的推移，ST段抬高通常会消失恢复至基线左心室动脉瘤可引起持续性的ST段抬高数周后T波逐渐恢复至正常，病理性Q波持续存在【急性下壁心肌梗死】下壁导联的ST段急性抬高有前壁及侧壁对应导联ST段压低性改变（未显示）常伴有一度房室传导阻滞（未显示）房室传导异常更常见于下壁心肌梗死，但往往是短暂的，不需要安装临时起搏【急性后壁心肌梗死】常规心电图导联安装没有对应心脏后壁，因此不能观察到后壁急性心肌梗死典型的ST段改变在对应的前壁导联（V1-V3导联中）ST段压低并可见R波增高这些都是对应的常规改变，把心电图电极安装在后面，就可以看见病理性Q波及ST段抬高表现【急性侧壁心肌梗死】典型的急性侧壁心肌梗死是观察I，aVL，V5，V6导联一度房室传导阻滞亦可见于急性侧壁心肌梗死（不常见）【无病理性Q波性心肌梗死】如果心肌损伤没有累积心肌全层，那么异常Q波可能无法见到从V1-V6导联R波递增不良，可能表明存在心肌损伤在受影响的范围内可见广泛的T波倒置这些患者再梗死的风险增加，与Q波梗死患者一年有相同的预后【Q-T间期延长】心率校正后Q-T间期女性≥0.46s，男性>0.46s；T波形态异常；U波存在最常用的适应率校正Bazett公式：= QT /√RR机制是复极电流异常Jervell-Lange-Nielsen综合征：先天性长QT间期，高音性耳聋、复发性室性心动过速；可能导致猝死Romano-ward综合征：先天性长QT间期与室性心律失常；听力是正常的获得性长QT综合征可能与使用抗心律失常药物特别是III类，大环内酯类抗生素、抗组胺药、三环类抗抑郁药，与低钾血症、低钙血症、脑损伤、低温、肥厚性心肌病和急性心肌梗死有关【Brugada综合征】QRS博群在V1导联呈右束支阻滞图形ST 段在V1/V2导联中呈下斜型抬高≥1 mm，在V2，V3导联中呈马鞍形抬高≥1 mm常见于青年人（男性多见）无器质性心脏病者先天性；钠电流缺失增加了室性心律失常并引起猝死的风险ICD是预防患者突发恶性心律失常昏厥或猝死的有效方法【窦性停搏】心房（和心室）停止活动达到4s窦房结不能产生激动或在窦房交界区发生传导中断（窦房阻滞）表现为窦房结功能障碍，可能颈动脉窦过敏与迷走神经张力增高有关可能与房性心律失常并存可能需要永久性起搏器来源网络，如有侵权，尽快联系，仅供大家学习！。
Cabrera征、Chapman征的心电应用到哪种地步了呢？20190807展开全文1.Cabrera征是指完全性左束支阻滞时,V2-V5导联S波有宽而深的切迹(≥0.04s)--提示可能合并心肌梗死。
2.Chapman征是指完全性左束支阻滞时,若I、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(≥0.04s),其意义与Cabrera征相同。
3.Cabrera征、Chapman征均提示左束支阻滞可能合并心肌梗死--图谱似乎有些对不上：宽深切迹也不能就排除心肌梗死嫌疑例1.20180922湖-心电-小玉（我这边只有这一例疑似陈旧心梗的完左图形心电）例2.42岁男性患者间歇胸痛2天入院，且入院当天伴有晕厥发作。
其有窦性心动过缓、低血压、严重呼吸窘迫和少尿病史。
心电图如下(图1)。
如何诊断？如何治疗？图1.入院12导联心电图心电图解析心电图提示窦性频率为88bpm，心室率30bpm，房室分离(图2)。
宽QRS波(QRS 时限160 ms)伴右束支阻滞形态与电轴左偏。
V1、V2和aVR 导联呈明显病理性Q波，V2~V5导联ST段抬高2mm且T 波深大对称倒置。
绝对QT间期为920ms，校正QT间期为492 ms(根据Bazett公式)，尽管大多数校正QT间期公式未在这种缓慢心率下进行验证。
存在房室分离可诊断完全性心脏传导阻滞。
极度缓慢心率和宽QRS波提示该阻滞点在房室结下。
V1和V2导联的“qRBBB”型伴胸前导联ST段抬高提示急性前壁心肌梗死(MI)。
胸前导联明显T波倒置反映心梗进展，提示入院时间相对较晚。
患者诊断为急性前壁心肌梗死，伴有完全性心脏传导阻滞和心源性休克。
植入临时起搏器，冠状动脉造影显示左前降支近端完全闭塞(图3)。
经皮冠状动脉介入治疗及支架植入，完全性心脏传导阻滞缓解，血流灌注恢复。
植入临时起搏器后，心电图提示左束支阻滞图形及胸前导联S波升支顿挫特征的宽QRS波夺获波形(图4)。
此现象称为Cabrera征(V3、V4和V5导联S波升支顿挫持续≥0.04秒)，提示左束支阻滞或右室起搏时存在前壁MI。
正常心电图报告单结论
心电图（ECG）是一种常见的临床检查方式，用于描述心脏的功能状态，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行心电图检查时，医生会按照一定的规律记录心电图图谱，通常包括：心率、节律、传导、心肌缺血、心肌梗塞、心肌肥厚等参数。
在分析心电图图谱的过程中，结论是医生对患者心脏功能状态的描述。
根据我的专业分析，您的心电图报告单结论如下：
您的心电图变异性、特殊性的波形信号均在正常范围内，未见明显异常波形记录。
心率及心律均规律，R-R间期正常。
心室壁肥厚及扩张等异常现象欠缺，心肌缺血、缺氧、心肌梗塞等病变也未发生。
因此，结论为正常心电图。
需要注意的是，心电图报告单结论只是对心脏功能状态的一个初步描述。
如果您还有心脏不适或疼痛等症状，请及时就医，并接受心电图检查以及其他相关检查，以确诊或排除可能存在的心脏疾病。
最后，请您注意：心脏健康需要平时的细心呵护，包括更加注意饮食、减轻工作压力、定期运动等。
同时，若出现心脏不适或疼痛等症状，应及时就医，以保证自己的健康。
