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代谢综合征与脑梗死患者早期预后关系的研究

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【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｕｙｈ ｌｉ ｓ ｐ ｆ ａｙ ｒ ｎｓ ｅ ｅｎ ｅ ｂｌ ｎｒ ｅ（ Ｓ ｎ ｈ ｔｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｓｄ ｅ ｅ ｔｎｈ ｒ ｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ｍ ｔ ｏｃ ｙｄ ｍ Ｍ ）ｉｔ ｐ ｉ ｔ ｃｖ ｔ ｔ ｒ ａｏ ｉ ｏｅ ｌ ｐ ｇ ｉｂ ｗ ａ ｉｓ ｏ ｅ ａｅ ｓ
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专 题 研 究 ・
代 谢 综 合 征 与脑 梗 死 患 者 早 期 预 后 关 系的研 究
王 晓强 ，张淑 伟 ，康 爱红 ，田笑君
【 摘要 】 目的 研 究代谢综合征 （ Ｓ 与脑梗死 患者的早期预后 关 系。方法 Ｍ） 选取我 院 ２０ 年 １月 ０ １ ０９ 一２ ｌ 年
Ｘａ —ｑ ｎ ，Ｚ Ａ ＧＳ ｕ—ｗｉ Ａ ｉ ｏｇ ｔａ． ｅａｔ ｅｔｏ ｅｒｌ ｙ ｈ ａｇｕ ｎＰｏｌ Ｈ ｓｉ ｌ ｈｎ ｄ ｉｏ ｉ ｇ Ｈ Ｎ ｈ ａ ｅ，Ｋ ＮＧＡ —ｈ ｎ ，ｅ １Ｄｐ ｒ ｎ Ｎ ｕｏ ｇ ，Ｓ ｕ ｎｌａ ｅ ｅ ｏ ｔ ，Ｃ ｅｇ ｅ ｍ ｆ ｏ ｐ ｐａ
结论 脑梗死患者合并 Ｍ Ｓ随年龄增长有增加趋势 ；与单纯性脑梗死患者比较 ，脑梗死合并 ＭＳ患者的临床神 经功能缺
损 程 度 加 重 ，大 灶 梗 死 、 多 灶梗 死 率 高 ，腔 隙 梗 死 率低 ，颅 内血 管狭 窄程 度 重 ，早 期 预 后 差 。
【 关键 词】 代谢综合征 Ｘ；脑梗死 ；预后
临床 神 经 功 能 缺损 程 度 及 治 疗 第 ２ ８天 的临 床 疗 效 。结 果 ２ ８例 脑 梗 死 患 者 中 ， ≤５ ５ ０岁 组 ＭＳ１ ０例 （ ３５ ） １～ ３． ％ ，５
６ ０岁组 ＭＳ２ ７例 （０ ９ ） ＞６ ４ ． ％ ，ｉ １岁组 Ｍ ７例 （９ ５ ） Ｓ９ ５ ． ％ ，经关联性趋势统计分析 ，脑梗死 患者随着年龄的增长 ＭＳ 发病率有增加 趋势 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。治疗后 第 １ ４ ８天，ＭＳ组患者临床神 经功能缺损评 分均显著 高于非 Ｍ 、１ 、２ Ｓ组，差异
１ 收 治 的 脑 梗 死 患 者 ２ ８例 ，按 照是 否合 并 ＭＳ １月 ５ ，将 患 者 分 为脑 梗 死 合 并 Ｍ Ｓ组 （ ＭＳ组 ，１４例 ）和 脑 梗 死无 ＭＳ ３ 组
（ ＭＳ组 ，１４例 ） 非 ２ 。观 察两组梗死灶的数量、梗 死面积 和颅 内血管狭 窄的程度 ，并分别评 定治疗第 １ ４及 ２ 、ｌ ８天的
有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｓ组 脑 梗 死 患者 大 梗 死 灶发 生 率及 多 灶梗 死 发 生 率 显 著 高 于 非 ＭＳ组 ，而腔 隙性 梗 死 发 生 Ｐ＜ ．５ 。Ｍ
率显著低 于非 Ｍ Ｓ组 ，差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｓ组 患者颅 内血管狭窄程度较非 ＭＳ组重 ，差异有统计 学意义 Ｐ＜ ．５ 。Ｍ （ ０Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。治疗第 ２ ８天 ，非 ＭＳ组和 ＭＳ组患者总有效率比较 （ ５０ ７ ． ％与 ５ ． ％） ５ ９ ，差异有统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
【 中图分类号】Ｒ５９ Ｒ７３３ 【 ８ ．３（０２ １ ０４ — ４ ０７ ９７ ２１ ）０ — ２５ ０
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｌｔｏ ｓ ｉ ｆＥａ ｌ ｏ ｎ ｓｓ ｂ ｔ ｅ ｅａ ｏ ｉ ｙ ｄ ｏ ｎ Ｐ ｔ ｎ ｓｗｉｈ Ｃｅ ｅ ｒ ｌＩ ｆ ｒ ｔ ｎ Ｗ ＮＧ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ Ｒｅａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｏ ｒｙ Ｐｒ ｇ ｏ ｉ ｅｗｅ ｎ Ｍ ｔ ｂ ｌ Ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃｉ Ａ ｃ ｅ ｏ
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急性脑梗死与代谢综合征的临床研究

急性脑梗死与代谢综合征的临床研究

急性脑梗死与代谢综合征的临床研究摘要】目的探讨急性脑梗死合并代谢综合征(MS) 的临床特点。

方法收集急性脑梗死患者308例, 根据是否伴有代谢综合征分为代谢综合征组 (MS组)和非代谢综合征组 ( 非MS组)。

结果脑梗死患者308例中，172例MS，检出率约为55.84% 。

MS 组患者在甘油三酯、空腹血糖方面均显著高于非MS 组，高密度脂蛋白胆固醇显著低于后者。

MS 组高血压、肥胖和颈动脉硬化斑块的检出率也明显高于非MS 组。

结论MS 使动脉粥样硬化危险因子聚集，脑梗死的发病率增加，应对MS 进行积极防治。

【关键词】代谢综合征脑梗死【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0044-02Clinical study of patients with acute cerebral infarction complicated with metabolic syndrome Zhang nan, Jinzhou Central Hospital,121000,China【Abstract】 Objective To explore clinical characteristics of patients with acute cerebral infarction complicated with metabolic syndrome(MS). Methods 308 patients with cerebral infarction were selected. The patients were divided into two groups according to MS diagnostic criteria: metabolic syndrome(MS) group and non metabolic syndrome (nMS) group. Results There were significant difference in the blood glucose and TG between MS and nMS groups (P＜0.01). The detection rates of hypertension,fat and carotid artery plaque in MS group were obviously higher than nMS group（P<0.01）. Conclusions Risk factors of arteriosclerosis assembled in MS make MS increased the risk of cerebral infarction.We should actively prevent and cure MS.【Key words】metabolic syndrome cerebral infarction代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS) 是以糖代谢异常、血脂异常、高血压、中心型肥胖为多种主要疾病或危险因素聚集为特征的一组临床症候群。

代谢综合征与急性脑梗死患者早期预后的相关性分析

代谢综合征与急性脑梗死患者早期预后的相关性分析


版） ， ２ ０ １ １ ， ７ （ ７ ） ： ７ ０ ．
７ 实用新生儿学． 第四版． 北京： 人 民卫 生出版社， ２ ０ ０ ５ ． ８ ７ ０ ．
８徐庭珍． ９ ６ 例 小儿细菌性 痢疾肛 周皮肤护理体会． 内蒙古中医药杂
志， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ６ ） ： １ ５ ７ ．
观察． 全科护理， ２ ０ １ ０ ， ２ ， ８ （ ５ ） ： ４ ０ ０ ．
５杨峰 ， 刘 开森 ． 中西 医结 合 治疗 小儿腹 泻的 效果观 察 ． 中国 当代 医
药， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ２ ４ ） ： １ ３ ７ ． ６刘红艳． 鞣 酸 软 膏防 治新 生 儿 尿 布 皮 炎 的 疗 效 观 察 ． 当代 护 士 （ 专科
浙江临床医学２ ０ １ ５ 年１ ｏ 旦第１ ７ 鲞箜 Ｑ 塑
・
１ ７ ３ ７－
激 ，从 而达 到保护 皮肤 的作用 。而且 ５ ％鞣 酸 软膏在
新生儿 尿布性皮炎 防治 ［ ｔ ， ］ 及失禁 者肛周皮肤 损伤 ¨ 中也广泛应用 ，疗效显著 。５ ％鞣 酸软膏在小儿腹泻肛 周皮肤损伤 中使用 简便 ， 效果 显著 ， 值得 临床推广应用。
较 ，预后不 良组 美国国立卫生研 究院卒 中量表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评 分、糖 尿病 、体重指数 、Ｔ Ｏ Ａ Ｓ Ｔ 分型 、ＭＳ ， ￣ＭＳ 组成成分数等差异有统 计学意义 （ Ｐ 均＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 多元Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 归分析表 明，ＭＳ（ Ｏ Ｒ ＝ Ｉ ． ５ ２ ９ ，９ ５ ％Ｃ Ｉ １ ． ０ １ ５ — ２ ． ３ ０ ４ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ４ ２ ） 及 合并５ 个ＭＳ 组成 成分数 均是 急性脑梗 死早期 不 良 预后 的独立预测 因素 （ Ｐ 均＜ ０ ． Ｏ ５ ）。结论 ＭＳ 是急性脑梗死 患者早期预后不 良的独立危险 因素。
中老年人脑梗死与代谢综合征关系的临床分析

中老年人脑梗死与代谢综合征关系的临床分析

代 谢综 合征 是 很常 见 的 ，且代 谢 综 合 征 直 接 影 响 到 急 性脑 梗死 患 者 的治 疗 与转 归 。 目前 ，临 床 医 师 对 脑 梗死 患 者 的代谢 综 合征 尚不 够 重 视 ，本 文 结 果 及 他 人研 究 报告 提 醒 临床 医师 特 别 是 神 经 内科 医师 应 加 强 对脑 梗 死患 者代 谢综 合 征 防治 认 识 ，对 发 现 的
２ ３ 脑 梗 死 与 代 谢 综 合 征 及 相 关 因 子 的 回 归 型 分 ．
具 有 代谢 综 合征 特征 的患 者应 及 早 进 行 干 预 ，以减
少 日后发 生 急性 脑梗 死 的几 率 ；应针 对 代 谢 综 合 征 患者 具体 的代谢 异 常及 其程 度 进 行 治 疗 ，包 括 改 善 生 活方式 如 调整 饮食 结 构 ，纠 正 不 良生 活 习惯 及 嗜 好 ，如 限酒 、戒 烟 、增 强 锻炼 、减 少 或 消 除 腹 型 肥
２ 结 果
２ １ 脑 梗 死 与 代 谢 综 合 征 的 关 系 ： １ ４例 脑 梗 死 患 ． ４
者合 并 代谢 综 合 征 ８ （ ７ ６ ） ３ ５ ． ，对 照组 １ ８例 患 ３ 者 合并 代谢 综 合征 ２ １例 （ ６ ４ ） １ ． ，急 性 脑 梗 死 组
患 者合 并代 谢 综 合 征 比 例 显 著 高 于 对 照 组 （ 一
７ ３ ｍ。其 中 ，糖 尿 病与 脑梗 死 比较 （ １ ８ ． ）ｃ Ｙ 一２ ． ， Ｐ＜０ ０ ） ． １ ；高 血 压 与 脑梗 死 比较 （ １ ０ ，Ｐ＜ Ｙ 一４ ． ０ ００） ． １ ；高 ＴＧ血 症 与脑 梗死 比较 （ Ｙ 一ｌ ． ，Ｐ １７ ＜ ００ ） ． １ ，吸 烟 与脑梗 死 比较 （ ． ９ Ｙ 一５ ３ ，Ｐ＜０ ０ ） ．５。
脑梗死合并代谢综合征126例临床分析

脑梗死合并代谢综合征126例临床分析

脑梗死合并代谢综合征126例临床分析【摘要】目的研究脑梗死与代谢综合征的关系。

方法选择经头颅CT证实的脑梗死患者126例，按NCEP ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组，比较两组的临床特征，分析脑梗死与代谢综合征的相关性。

结果脑梗死患者126例中有71例合并代谢综合征，占563%，代谢综合征组的体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、动脉血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均显著高于非代谢综合征组，而高密度脂蛋白胆固醇却显著低于后者。

结论代谢综合征导致脑梗死的发生增加，是脑梗死的高危因素。

【关键词】脑梗死;代谢综合征;高血压;血脂异常;糖尿病1 资料与方法11 病例选择选择2003年2月至2007年11月入住本院并经头颅CT(仪器产地：美国；仪器型号：PROSPEED)证实的脑梗死患者126例，其中男72例，女54例，年龄(66±9)岁，根据是否合并代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组，其中腔隙性脑梗死15例，大脑半球部位脑梗死103例，脑干梗塞8例，全部病例均经临床诊断并做头颅CT检查确诊，符合全国第四届脑血管会议制定的脑梗死诊断标准，代谢综合征符合美国国家胆固醇教育计划成人组(NCEP ATPⅢ)制定的诊断标准。

12 方法所有患者均做头颅CT证实有脑梗死，并测量身高、体重、腰围、臀围、血压及生化指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血糖。

13 诊断标准代谢综合征根据2001年NCEP ATPⅢ制定的诊断标准至少具有以下五种异常中的三种：①腹型肥胖：腰围男＞102 cm,女＞88 cm。

②高三酰甘油血症TG≥17 mmol/L。

③HDL C：男＜09 mmol/L,女＜10 mmol/L。

④高血压：收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mm Hg。