中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析_么鸿雁
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肺癌术后肺部并发症危险因素的Meta分析
肺癌术后肺部并发症危险因素的Meta分析孙淑雅;明晶;袁敏【期刊名称】《当代护士（下旬刊）》【年(卷),期】2024(31)4【摘要】目的通过Meta分析明确中国肺癌患者术后肺部并发症的危险因素,为肺癌患者术后肺部并发症的预防和干预提供参考。
方法系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang database)、维普全文数据库(VIP)、Web of Science、PubMed、Embase 7个数据库自建库至2023年2月21日的相关文献,经Endnote软件筛选文献、提取资料后,采用Stata 16.0软件对数据进行Meta分析。
结果共纳入14篇文献,研究类型均为队列研究,总样本量4518例。
Meta分析结果显示,年龄≥60岁、长期吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、切口疼痛评分4~10分、开胸手术、引流管留置时间≥4 d(P<0.001),差异均具有统计学意义。
结论年龄≥60岁、长期吸烟史、合并糖尿病、合并COPD、癌症分期Ⅲ~Ⅳ期、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、切口疼痛评分4~10分、开胸手术、引流管留置时间≥4 d均是术后肺部并发症的危险因素,医护人员要关注患者围手术期的相关情况,及时进行术后并发症的预防。
【总页数】7页(P50-56)【作者】孙淑雅;明晶;袁敏【作者单位】四川省成都中医药大学;重庆市中医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.肺癌合并特发性肺纤维化患者围手术期肺部并发症危险因素分析2.65例高龄食管癌术后肺部并发症危险因素的多因素分析3.肺癌化疗患者发生肺部感染危险因素的Meta分析4.肺癌术后肺部感染危险因素的系统评价与Meta分析5.肺癌患者合并肺部真菌感染的危险因素及其耐药性的Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
女性肺癌危险因素的研究与分析
维普资讯
女 性 肺 癌 危 险 因 素 的 研 究 与 分 析
么鸿 雁 ， 柯 ， 侣 元 ‘ 吕 施
（ ．华 中 科 技 大 学 同济 医 学 院 流 行 病 教 研 室 ， 北 武 汉 ４ ０ ３ ； ．中 共 中 央 党 校 研 究 生 院 ， 京 １０９１ １ 湖 ３００２ 北 ００ ）
２ 结 果
根据 Ｍｅａ 析 的 合并 结 果 ，各 危 险 因素 与肺 癌 的 比值 ｔ分
比 及 ９ ％ 可 信 区 间 分 别 为 ：吸 烟 ２ ８ （ ．５～３ ８ ） 被 动 吸 ５ 、 １２ ０ ．５ 、 烟 １３ （ ． ８ ．２ 、室 内 油 烟 ２ ９ （ ． １ ．６ 、经 常 参 、７ ０ ８ ～２ １） 、８ １９ ～４ ６ ）
加 烹 调 １６ （ ．５～２ ３ ） 、５ １１ ，７ 、生 活 用 煤 １ ２ （ ．５ １８ ） ．７ ０ ８ ～ ．９ 、室
献进行 综合 再分 析 ， 以探 讨我 国女性 人群 肺癌 发生 的 主要 危
险 因素及其 影 响因素 。
１ 方
１１ ．
法
内 煤 烟 污 染 １８ （ ．４～３ ５ ） 、４０９ ．９ 、精 神 因 素 ３ ６ （ ．５～ ．７２２
６ ０ ） 呼 吸 系 统 疾 病 史 ２ ２ （ ．９～２ ８ ） 肺 癌 家 族 史 ２ ５ ．０ 、 ．４ １ ７ 、０ 、 ．１ （ 、６～３ ２ ） 蔬 菜 摄 人 多 ０ ７ （ 、７～ １０ ）和 水 果 摄 人 多 １９ 、１、 ．６ ０ ５ ．０
０ ５ （ ．３ ．６ 。 ．９ ０ ３ ～１ ０ ）
据 卫生部 发 表 的中 国 １ 大 城市 女性 肺癌平 均 死亡粗 ４个 率 ， １８ 从 ９ ４年 的 ２／ ０万 上 升 至 １９ ０１ ９ ６年 的 ２／ ０万 ， 均 上 ８１ 年 升 ３ ８ 【 ， 重 地 威 胁 着 女 性 的 健 康 。 本 文 采 用 Ｍｅ 、％ 】 严 Ｉ ｔ 析 ａ分 法对 过去 １ 间 已发 表 的关于 女性 肺 癌病 因探 索 的研 究文 ０年
女 性 肺 癌 危 险 因 素 的 研 究 与 分 析
么鸿 雁 ， 柯 ， 侣 元 ‘ 吕 施
（ ．华 中 科 技 大 学 同济 医 学 院 流 行 病 教 研 室 ， 北 武 汉 ４ ０ ３ ； ．中 共 中 央 党 校 研 究 生 院 ， 京 １０９１ １ 湖 ３００２ 北 ００ ）
２ 结 果
根据 Ｍｅａ 析 的 合并 结 果 ，各 危 险 因素 与肺 癌 的 比值 ｔ分
比 及 ９ ％ 可 信 区 间 分 别 为 ：吸 烟 ２ ８ （ ．５～３ ８ ） 被 动 吸 ５ 、 １２ ０ ．５ 、 烟 １３ （ ． ８ ．２ 、室 内 油 烟 ２ ９ （ ． １ ．６ 、经 常 参 、７ ０ ８ ～２ １） 、８ １９ ～４ ６ ）
加 烹 调 １６ （ ．５～２ ３ ） 、５ １１ ，７ 、生 活 用 煤 １ ２ （ ．５ １８ ） ．７ ０ ８ ～ ．９ 、室
献进行 综合 再分 析 ， 以探 讨我 国女性 人群 肺癌 发生 的 主要 危
险 因素及其 影 响因素 。
１ 方
１１ ．
法
内 煤 烟 污 染 １８ （ ．４～３ ５ ） 、４０９ ．９ 、精 神 因 素 ３ ６ （ ．５～ ．７２２
６ ０ ） 呼 吸 系 统 疾 病 史 ２ ２ （ ．９～２ ８ ） 肺 癌 家 族 史 ２ ５ ．０ 、 ．４ １ ７ 、０ 、 ．１ （ 、６～３ ２ ） 蔬 菜 摄 人 多 ０ ７ （ 、７～ １０ ）和 水 果 摄 人 多 １９ 、１、 ．６ ０ ５ ．０
０ ５ （ ．３ ．６ 。 ．９ ０ ３ ～１ ０ ）
据 卫生部 发 表 的中 国 １ 大 城市 女性 肺癌平 均 死亡粗 ４个 率 ， １８ 从 ９ ４年 的 ２／ ０万 上 升 至 １９ ０１ ９ ６年 的 ２／ ０万 ， 均 上 ８１ 年 升 ３ ８ 【 ， 重 地 威 胁 着 女 性 的 健 康 。 本 文 采 用 Ｍｅ 、％ 】 严 Ｉ ｔ 析 ａ分 法对 过去 １ 间 已发 表 的关于 女性 肺 癌病 因探 索 的研 究文 ０年
女性肺癌危险因素的研究与分析
508中国肿瘤2002年第11卷第9期女性肺癌危险因素的研究与分析么鸿雁1,吕柯2,施侣元1(1.华中科技大学同济医学院流行病教研室,湖北武汉430030;2.中共中央党校研究生院,北京100091)摘要:[目的]探讨我国女性人群肺癌发生的主要危险因素。
[方法]利用M eta 分析方法综合1990年～2001年关于女性肺癌发病危险因素的研究文献,共19篇。
[结果]女性肺癌与各危险因素的OR 分别为吸烟2.81(2.05～3.85)、被动吸烟1.37(0.88～2.12)、室内油烟2.98(1.91～4.66)、经常参加烹调1.65(1.15～2.37)、生活用煤1.27(0.85～1.89)、室内煤烟污染1.84(0.94～3.59)、精神因素3.67(2.25～6.00)、呼吸系统疾病史2.24(1.79～2.80)、肺癌家族史2.51(1.96～3.21),而蔬菜摄入多0.76(0.75～1.00)和水果摄入多0.59(0.33～1.06),为保护因素。
[结论]在制订预防女性肺癌的措施中,要针对肺癌病因的复杂性,除了强调医学因素的措施之外,还要重视从社会学的角度,在社会结构、个人角色、社会文化三个层面上,采取综合治理的办法,提出预防的有效措施。
关键词:女性;肺肿瘤;M eta 分析;危险因素;社会学中图分类号:R73-31;R734.2文献标识码:A 文章编号:1004-0242(2002)09-0508-03收稿日期:2002-04-01基金项目:2001年卫生部慢性非传染性疾病预防与控制专题研究基金资助(3-1)据卫生部发表的中国14个大城市女性肺癌平均死亡粗率,从1984年的20/10万上升至1996年的28/10万,年均上升3.8%[1],严重地威胁着女性的健康。
本文采用M eta 分析法对过去10年间已发表的关于女性肺癌病因探索的研究文献进行综合再分析,以探讨我国女性人群肺癌发生的主要危险因素及其影响因素。
感染新冠的肺癌与其它癌症患者死亡率比较的系统评价与Meta分析
感染新冠的肺癌与其它癌症患者死亡率比较的系统评价与Meta分析一、概览随着新冠疫情的全球蔓延，新冠感染对各类患者群体，特别是已患有癌症的患者群体，产生了深远的影响。
肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其患者在感染新冠后所面临的健康风险尤为引人关注。
本文旨在通过系统评价与Meta分析的方法，全面比较感染新冠的肺癌患者与其他癌症患者之间的死亡率差异，以揭示新冠感染对不同癌症患者群体的影响程度及特点。
本研究将纳入已发表的关于感染新冠的肺癌患者与其他癌症患者死亡率的相关研究，通过严格的文献筛选和质量评价，提取关键数据并进行统计分析。
我们将采用Meta分析方法，对不同研究的结果进行汇总和比较，以得出更为准确和可靠的结论。
1. 背景介绍：新冠疫情对全球健康的影响，以及癌症患者面临的特殊风险自2019年底新冠疫情爆发以来，这场大流行迅速席卷全球，对人类的健康与生命安全造成了前所未有的威胁。
世界卫生组织报告指出，短短两年内，已有约1300万人因新冠疫情丧生，这一数字令人震惊。
全球预期寿命水平因此出现倒退，与新冠相关的死亡病例使许多地区的死亡原因排名发生剧变，新冠疫情成为了全球性的主要死亡原因之一。
与此癌症作为一类长期存在且高发的疾病，其患者群体在这场大流行中面临着特殊的健康风险。
癌症本身具有较高的致残率和死亡率，患者通常需要接受长期的治疗，包括手术、放疗、化疗等，这些治疗手段往往导致患者身体免疫力下降，更容易受到外界病原体的侵袭。
而新冠疫情的爆发，无疑给这些本已脆弱的生命带来了更大的挑战。
研究数据显示，感染新冠的癌症患者死亡率显著高于未感染新冠的癌症患者。
癌症患者的免疫系统在疾病和治疗过程中已经受到一定程度的损害，难以有效抵抗新冠病毒的入侵；另一方面，新冠病毒本身可能导致癌症患者的病情加重，甚至引发一系列严重的并发症，从而增加死亡风险。
特别值得关注的是，肺癌患者在感染新冠后的死亡率尤为突出。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其患者群体往往年龄较大、身体状况较差，且多伴有其他基础疾病，这使得他们在面对新冠疫情时更加脆弱。
中国人群GSTM1基因多态性与非吸烟肺癌发病风险的Meta分析
中国人群GSTM1基因多态性与非吸烟肺癌发病风险的Meta 分析包晓玲，杨 磊甘肃省肿瘤医院 呼吸科，兰州 730050摘要：目的 利用Meta分析方法评价谷胱甘肽S-转移酶M1(glutathione S-transferase M1，GSTM1)基因多态性与中国人群非吸烟肺癌发病的相关性。
方法 检索中国期刊全文数据库(1979-2011)、维普中文科技期刊数据库(1989-2011)、中国生物医学文献数据库(1979-2011)、万方数据库(1998-2011)、EMbase(1900-2011)和PubMed (1966-2011)数据库，收集有关中国人群GSTM1基因多态性与非吸烟肺癌关系的研究。
结果 共纳入16篇文献对照研究，包括非吸烟肺癌患者818例，对照组921例。
Meta 分析结果显示：GSTM1缺失基因型的中国人群患非吸烟肺癌的风险明显增高(OR=1.65，95%CI=1.34，2.04)。
亚组分析发现，具有GSTM1缺失基因型的中国南方和北方人群罹患非吸烟肺癌的风险分别为对照组的1.48倍(95%CI=1.14，1.91)和2.03倍(95%CI=1.42，2.90)。
结论 GSTM1缺失基因型使中国人群非吸烟肺癌的发病风险显著增加。
关键词：谷胱甘肽S-转移酶M1；肺癌；Meta 分析中图分类号：R 734.2 文献标识码：A 文章编号：1005-1139(2012)08-0849-05 DOI ：10.3969/j.issn.1005-1139.2012.08.020网络出版时间：2012-03-07 11:51 网络出版地址：/kcms/detail/11.3275.R.20120307.1151.002.htmlCorrelation between glutathione S-transferase M1 polymorphism and risk of lung cancer in non-smoking Chinese: A meta-analysisBAO Xiao-ling, YANG LeiDepartment of Respiratory Diseases, Gansu Provincial Tumor Hospital, Lanzhou 730050, Gansu Province, China Corresponding author: YANG Lei. Email: 522962716@Abstract: Objective To assess the correlation between glutathione S-transferase M1 (GSTM1) polymorphism and risk of developing lung cancer in non-smoking Chinese by meta-analysis. Methods Papers on the correlation between GSTM1 polymorphism and risk of lung cancer in non-smoking Chinese were searched from CNKI (1979-2011), CQVIP (1989-2011), Chinese Biomedical Literature Database (1979-2011), Wanfang Database (1998-2011), EMbase (1900-2011) and PubMed (1966-2011). Results Sixteen papers on case-control study were included in this study, involving 818 non-smoking patients with lung cancer and 921 healthy controls. Meta-analysis showed that the risk of developing lung cancer was significantly higher in non-smoking Chinese with GSTM1-deficit genotype than in those without GSTM1-deficit genotype (OR=1.65, 95%CI=1.34, 2.04). Egger's and Begg's analysis showed that the risk of developing lung cancer was 1.48-fold (95%CI=1.14, 1.91) and 2.03-fold (95%CI=1.42, 2.90) higher in Chinese of both South and North China with GSTM1-deficit genotype than that in controls. Conclusion The risk of developing lung cancer is significantly higher in non-smoking Chinese with GSTM1-deficit genotype.Key words : glutathione S-transferase M1; lung cancer; meta-analysis收稿日期:2011-12-14 修回日期:2012-01-14作者简介:包晓玲，女，硕士，副主任医师。
中国人群肿瘤危险因素人群归因危险度的研究_终版
PAF计算
当肿瘤环境危险因素是多水平暴露时（即暴露超过两个水 平），PAF值不能用Levin提出的公式进行计算，应采用修 改的公式。2001年Hanley [15]对原来的公式进行了修改。 当暴露因素是3个水平时，AF计算公式如下：
AF= [PA(RRA-1)+PB(RRB-1)]/[1+ PA(RRA-1)+PB(RRB-1)]
研究背景
3. 我国现状
• 中国一些研究关注单个的肿瘤环境危险因素，如估计吸 烟对于肿瘤发病或死亡的人群归因危险度。
•
目前中国缺乏综合估计肿瘤环境危险因素人群归因危险 度研究。
研究目的
估计2005年中国人群肿瘤的环境危险因素对肿瘤发病 或死亡的贡献，包括:
吸烟 饮酒
感染因素
蔬菜和水果摄入不足 职业或环境因素
肿瘤类型男性女性合计paf宫颈癌18484100001848410000鼻咽癌13799100005438100001923710000肝癌20058181276587371212664547853胃癌14922970117867674302279057150肺癌22712479455443340462815576697口腔癌32036622146863184671652215656223572656821376308食管癌660665017193553306854214490膀胱癌64714347663145571343669胰腺癌76433604159997892422461喉癌2721304688339280924312005年中国人群归因于已知环境危险因素的各肿瘤的死亡数和比例续肿瘤类型男性女性合计389247024324706322469burkitt淋巴瘤662400332400992374间皮瘤12518619318762181851乳腺癌5940148059401480子宫内膜癌1547147315471473结肠癌40451964137382954181458卵巢癌1296123712961236鼻腔鼻窦癌513712227773336非霍奇金淋巴瘤467440305470772451直肠癌9142534281651342216肾癌9113991138结论体力活动缺乏环境因素室内氡暴露女性被动吸烟超重和肥胖口服避孕药雌激素替代疗法各占肿瘤死亡的01
武汉地区肺癌新病例危险因素病例对照研究
武汉地区肺癌新病例危险因素病例对照研究吴涛;王琦;陈继明;刘茗;刘方;张惠娟;么鸿雁【期刊名称】《湖北预防医学杂志》【年(卷),期】2003(14)2【摘要】目的探讨武汉地区肺癌主要危险因素。
方法对 1 83例肺癌患者和 1 83例对照进行 1 :1配比病例对照研究 ,并用Logistic回归对所获资料进行单因素和多因素分析。
结果单因素分析结果表明 ,呼吸系统疾病史 (慢性支气管炎病史OR =2 90 ,其他呼吸系统疾病OR =3 6 5 ) ,吸烟 (OR =2 33)、家庭被动吸烟(OR =1 6 9)、工作场所被动吸烟 (OR =1 72 )、处于精神压抑 (OR =2 0 7)是武汉地区肺癌主要危险因素 ;在单因素分析基础上 ,多因素分析结果仅发现慢性支气管炎(OR =2 92 )、吸烟 (OR =4 0 9)、工作场所被动吸烟(OR =1 95 )为肺癌主要危险因素。
结论调查结果提示 ,武汉地区肺癌应针对慢性支气管炎。
【总页数】3页(P5-7)【关键词】武汉地区;肺癌;病例;危险因素;呼吸系统疾病史;吸烟;家庭被动吸烟;工作场所被动吸烟;慢性支气管炎【作者】吴涛;王琦;陈继明;刘茗;刘方;张惠娟;么鸿雁【作者单位】华中科技大学同济医学院第二临床学院;华中科技大学同济医学院流行病学教研室【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.2【相关文献】1.武汉地区耐多药结核病危险因素的病例对照研究 [J], 陆兰英;王卫华;曾庆志;袁宝东;黄健2.武汉地区203例冠心病患者危险因素的病例对照研究 [J], 余学泉;汪春红;韩定芬;张春莲3.武汉地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究 [J], 韩定芬;马骏;周新;邱晖;方黎;黄姝4.武汉市肺癌危险因素的病例对照研究 [J], 李燕;罗俊;段纪俊;杨念念;孙惠玲;朱翠凤;徐桂兰;奉兆民5.武汉市及其周围地区恶性淋巴瘤危险因素的病例对照研究 [J], 吕美霞;顾源;原俊;于丁;张惠娟;向立英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国人群肺癌危险因素的Meta 分析
中国人群肺癌危险因素的Meta 分析发表时间：2013-11-04T10:03:29.030Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：孙鹏，冯丽云，马丽[导读] Meta 分析是对同类研究结果进行合并汇总的一类统计学分析方法孙鹏，冯丽云，马丽（郑州大学公共卫生学院 450001）【摘要】目的：探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素，为预防决策提供依据。
方法：利用Meta 分析的方法，综合国内2003~2013年关于肺癌发病危险因素的研究文献 11 篇，累计病例3075 例，对照3271 例。
结果：用合并后的OR 值来衡量各个危险因素的危险度大小。
各危险因素合并后的OR 值分别为吸烟；被动吸烟；饮酒；家族肿瘤史；精神因素;室内空气污染；职业毒物暴露；蔬菜水果摄入；体育锻炼。
结论：由Meta 分析已知影响中国人群肺癌发生的主要危险因素为吸烟、被动吸烟、家族肿瘤史、精神压力大、室内空气污染、特殊人群的职业毒物暴露；而常吃蔬菜和水果和经常体育锻炼则是肺癌发生的保护性因素。
【关键词】肺癌；危险因素；Meta 分析；比值比Meta-analysis of the risk factors on lung cancer in Chinese people【Abstract】 Objective To study the risk factors of lung cancer in Chinese people and provide scientific evidence for preventing and managing such disease. Methods The results from 11 epidemiological studies on risk factors of lung cancer from 2003 to 2013 were analyzed synthetically by Meta-analysis. The cumulative cases and controls are 3075 and 3271 respectively. Results The pools odds ratio values of smoking;exposure to environmental tobacco smoking ;alcohol drinking ;family history of tumor;mentality;indoor air pollution ;occupation exposure ;fruit and vegetables;physical exercise .Conclusion The main influencing the incidence of lung cancer in Chinese people were smoking, exposure to environmental tobacco smoking, alcohol drinking, family history of tumor, mentality, indoor ventilation and smoke exposure, occupation exposure and so on. While fresh fruit and vegetables and physical activity were protective factors.【Key words】 lung cancer; risk factors; Meta-analysis; Odds ratio据2008 年卫生部统计数字显示，在我国城市居民死亡原因中，肺癌发病率占到癌症的第一位，且死亡率近年来呈明显上升趋势[1]，成为严重影响居民健康的疾病之一。
吸烟与肺癌
1.多吃新鲜的蔬菜水果（尤其是富含胡 萝卜素及维生素C）， 因为维生素具有 抗氧化的功能，可以抗癌（如木瓜、蕃 茄、胡萝卜、南瓜等蔬果。）
2.多喝水，多运动，多排汗，可以加速 排除体内的尼古丁等有害物质。
3.专家建议，肺癌应该以预防为主，年 轻人应戒烟或者尽量少抽烟。有吸烟史、 有早期症状，如咳嗽、胸痛和肩关节疼 痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者肿瘤 家族病史的人，最好每年到医院做一两 次低剂量螺旋CT检查，以便早期发现、 早期治疗。
一项关于中国人群肺 癌发生的主要危险因素的 Meta分析表明：目前影响 中国人群肺癌发生的主要 因素为精神因素，吸烟， 室内环境污染，呼吸系统 疾病及家族史，蔬菜和水 果摄入量等。
名词解释：Meta分析是指用统计学 方法对收集的多个研究资料进行分 析和概括,以提供量化的平均效果来 回答研究的问题。
大量的流行病学研究结果表明，戒烟可导致肺 癌发病率的下降，这也从反面说明了吸烟使肺癌发 生的危险增加。英国自1950年以来全国的吸烟、戒 烟和肺癌的流行趋势以及与1950年、1990年两项大 样本病例对照研究结果进行比较。
结论：吸烟者即使到中年戒烟，也会减少以后 患肺癌的危险。中年以前戒烟可减少90%以上归因 烟草的危险。如果现在的吸烟者放弃吸烟习惯，在 不久的将来和21世纪的上半期死亡率会持续下降。 而年轻人以后变成持续吸烟者，将大大影响其在21 世纪中期或下半期的死亡率。
大量吸入二手烟后其血液中高密度脂蛋白浓 度下降，而高密度脂蛋白是血液中有益的脂蛋白， 如果其浓度降低，可影响心血管正常功能。二手 烟由香Байду номын сангаас、烟斗或雪茄燃烧时飘出来或吸烟者抽 烟时呼出的一种混合烟雾。在许多吸烟的场所中 二手烟是最常接触的污染物。抽烟时喷出的烟雾 可散发超过四千种粒子物质，大部分这些物质都 是很强烈的激物，其中至少有四十种在人类或动 物身上可引致癌病。二手烟中所含的粒子是尤其 危险的，因为在停止吸烟后，这些粒子仍能停留 在空气中数小时，可被其他非吸烟人士吸进体内， 对人体健康造成伤害。 被动吸烟可以导致肺癌和心脏病等疾病。最 新的一项研究表明，被动吸烟还会使人得中风的 机率大为增加。
肝癌危险因素的Meta－analysis一16个病例对照研究资料的综合分析
肝癌危险因素的Meta－analysis一16个病例对照研究资料的综合分析赵宁;俞顺章【期刊名称】《中国慢性病预防与控制》【年(卷),期】1994(2)1【摘要】本文运用Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ方法对国内有关肝癌危险因素的１６个病例对照研究结果进行了定量综合分析。
运用ＤｅｒＳｉｍｏｎｉａｎ和Ｌａｉｒｄ的随机效应模型处理数据。
ＨＢｓＡｇ阳性的合并ＯＲ值为１１．６１（６；３７～２ｌ．１４），ＰＡＲ为６０．１５％。
肝炎史、家族肝癌史、饮沟塘水为肝癌危险因素；饮井水为保护因素；吸烟、饮酒作用尚不能肯定。
同时，对可能存在的偏倚和混杂因素进行了讨论和分析。
【总页数】3页(P10-11)【关键词】病例;比较研究;肝肿瘤;Mata分析【作者】赵宁;俞顺章【作者单位】山西医学院卫生系,上海医科大学【正文语种】中文【中图分类】R735.701【相关文献】1.急性胆囊炎危险因素的病例对照研究及配对资料Logistic回归分析 [J], 朱世斌;张鸽文2.饮水等三大环境危险因素与肝癌——泰兴市肝癌病例对照研究 [J], 俞顺章;穆丽娜;蔡琳;陈传炜;卫国荣;周学富;丁保国;常军;曹巍;Eric Hurwitz;Janet Sinsheimer;Barbara Visscher;姜庆五;张作风3.原发性肝癌危险因素病例对照研究：广义相对危险度模型的应用 [J], 赵宁;孙伟明4.肝癌危险因素病例对照研究的综合分析 [J], 赵宁;徐慧文5.原发性肾病综合征并发急性肾损伤的\r危险因素分析的病例对照研究 [J], 张美娟;李秋芬;程晓霞;陈洪宇;朱斌;朱彩凤;裘怡;袁博寒;孙玥;刘玲;李先法;毛俐婵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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q -k +1 -∑ Wi 2
∑ Wi
再用
ห้องสมุดไป่ตู้
W
＊ i
=(W
-1 i
+s2 )-1 代替上述
OR s
及其
95 %
CI 估 计 公 式 中 的 Wi , 即 可 估 计 随 机 效 应 模 型
(random effect model)假 设 下的 合 并 OR 值 及其 95 %CI[ 5] 。合并 OR 值的显著性以 χ2 =(∑∑WWiyii )2
q =∑〔 Wi(yi -y w)2〕
式中
yw
=
∑ W iyi ∑Wi
若 q 值较小或 P 值较大 , 则不同研究结果之间具有
很好的一致性 。 实际上就是所 谓的固定效应 模型
(fixed-effect model)假设 。 当齐 性检验表明有 统计
学意义时 , 则应考虑各研究之间的差异 , 它的估计方
2 .各危险因素与肺癌的 OR 值的合并结果 :表 1 为肺癌有关影响因素的 M eta 分析综合结果 。 从 表 1 可以看出吸烟 、被动吸烟 、室内环境污染(包括 室内油烟 、厨房通风情况 、燃煤及煤烟污染)、精神因 素 、呼吸系统疾病史 、肺癌及其他肿瘤家族史 、蔬菜 和水果摄入量等因素与肺癌的合并 OR 值具有显 著性意义 , 其中蔬菜和水果摄入多为保护因素外 , 其 余均为危 险因素 。 根 据其 OR 估计 值的 大小 , 吸 烟 、室内煤烟污染和精神因素呈较强的关联强度 , 被 动吸烟 、生活用煤和低体重指数呈较弱关联 , 其他因 素呈中等强度关联 。
合并 OR 值(95 %CI) 3 .04(2 .22 ～ 4 .18) 1 .42(1 .14 ～ 1 .77) 2 .72(1 .87 ～ 3 .99) 1 .39(0 .82 ～ 2 .36) 2 .13(1 .87 ～ 2 .45) 0 .88(0 .55 ～ 1 .41) 1 .50(1 .10 ～ 2 .05) 3 .20(1 .79 ～ 5 .71) 3 .34(2 .87 ～ 3 .88) 2 .66(2 .23 ～ 3 .07) 2 .61(2 .04 ～ 3 .33) 2 .97(2 .24 ～ 3 .20) 0 .49(0 .35 ～ 0 .70) 0 .69(0 .64 ～ 0 .74) 1 .57(1 .26 ～ 1 .96)
基金项目 :卫生部慢性非传染性疾病 预防与控 制专题研 究基金 资助项目(3-1)
作者单位 :430030 武 汉 , 华 中 科技 大学 同 济 医学 院 流 行病 教 研室
目前我国人群肺癌发生的主要危险因素 , 并估计其 相对危险度 。
材料与方法
1 .资料来源 :通过计算机文献检索(中国生物医 学文献光盘数据库检索系统 、CBM 和 Medline)和文 献追溯的方法 , 收集国内外 1990 ～ 2001 年间公开发 表的关于肺癌发病危险因素的研究文献 , 采用主题 词 、关键词及著者相结合的检索方法进行检索 。 检 索语种包括中文和英文 。
1.96 ) ∑ Wi
其中 , W i =1 Vi , V i 为各独立研究的方差 , Vi =〔ln
(ORi ORli )1 .96〕2 或 Vi = 〔 ln (OR ui ORi )
1 .96〕2 , ORui 和 OR li 分别为各个研究所对应 的 OR
值的 95 %CI 的上 、下限 。 各研究结果之间是否具 有一致性 , 可做齐性检验 , 统计量为 :
Results The pools odds ratio (OR)v alues of mentality (3.34), smoking (3 .04), indoor coal pollution (3.20), indoor cooking oil fume pollution (2.72), family history of lung cancer (2 .61), v ege tables (0 .49), fruits (0 .69), BM I (1.57), family history of other tumour (2.97), personal histo ry of respiratory sy stem diseases (2 .66), ventilation in kitchen (2 .13), coal ever used in life (1 .50), and
【Abstract】 Objective T o provide evidence for decision-making on lung cancer prevention through study ing the main risk facto rs related to the incidence of lung cancer in Chinese people .Methods T he
【Key words】 Lung neoplasms ;M eta-analysis;Risk factor ;Odds ratio
近 20 余年来 , 全球范围内 , 不论高发地区还是 低发地区 , 不论男性还是女性 , 肺癌发病率均在升高 或相 对 不 变[ 1] 。 我 国 肺 癌 死 亡 率 上 升 显 著 , 由 1973 ～ 1975 年 的 7 .1 10 万 升至 1990 ～ 1992 年 的 17 .5 10 万 , 增加 147 .4 %, 在恶 性肿瘤中上升 幅度 最大 。在城市肺癌死 亡率高达27 .5 10 万 , 占 恶性 肿瘤死 因的 22 .4 %, 是恶 性肿 瘤中 第一 位 死亡 原 因[ 2] 。 由于肺癌死亡率高 , 病因复杂 , 其高发和持续 增长引起了众多学者对肺癌病因的关注[ 3] , 进行了 大量的研究 , 但仍存在着许多有待进一步探讨的问 题 。 我们通过对过去 10 年间已发表的关于肺癌病 因探索的流行病学文献进行综合再分析 , 试图探讨
中华流行病学杂志 2003 年 1 月第 24 卷第 1 期 Chin J Epi demiol , January 2003 , V ol .24 , N o .1
· 45 ·
·临床流行病学·
中国人群肺癌发病危险因素的 M eta 分析
么鸿雁 施侣元
【摘要】 目的 探讨中 国人 群肺 癌发生 的主 要危 险因 素 , 为 预防 决策 提供 依据 。 方 法 利 用 M eta 分析方法综合国内 1990 ～ 2001 年关于肺癌发病危险因素的研究文献 41 篇 。 累计病例5 600例 , 对照6 892例 。 结 果 各 因 素 合 并 比 值比 分 别 为 :精 神 因 素(3 .34)、吸 烟(3 .04)、室 内 煤 烟 污 染 (3.20)、室内油烟污染(2 .72)、肺癌家族史(2.61)、饮 食蔬菜 摄入(0.49)、水 果摄入(0 .69)、体重指 数 (1.57)、家族肿瘤史(2 .97)、呼吸系统疾病史(2 .66)、厨房通 风情况(2 .13)、生活用 煤(1.50)、被动 吸 烟(1.42)。 结论 目前影响中国人群肺 癌发生的主要因素 为精神因 素 、吸烟 、室内环 境污染 、呼吸 系 统疾病史及家族史 、蔬菜和水果摄入量等 。
【关键词】 肺肿瘤 ;M eta 分析 ;危险因素 ;比值比
Meta-analysis of the risk factors on lung cancer in Chinese people Y AO Hong-yan , SHI Lu-y uan . Depart ment of Epidemiology , Tongji Medical College , Huazhong Science and Technology University , Wuhan 430030 , China
计算 , d f =1 。
假定纳入综合分析的研究个数为 K , 各个研究 所对应的比 值比为 OR i (i =1 , …, K ), 令 y i =ln (ORi )。合并 OR 值及其 95 %CI 为 :
ORs =ex p(∑∑WWi yi i)
ORs 的 95 %CI =exp(∑∑WWiyi i ±
χ2 值 47 .22 ＊
10 .30 ＊ 26 .39 ＊
1 .50 ＊ ＊＊ 122 .33 ＊
0 .29 ＊ ＊＊ 6 .46 ＊ ＊ 15 .52 ＊ 240 .48 ＊ 177 .33 ＊
58 .67 ＊ 56 .61 ＊ 16 .24 ＊ 108 .25 ＊ 15 .73 ＊
数据参考文献 [ 6 , 11 , 22 , 23 , 26-29 , 33-35 , 37-46] [ 10 , 16 , 17 , 19 , 24 , 27 , 30 , 32 , 33 , 38 , 40 , 43 , 45 , 46] [ 7 , 14 , 16 , 37 , 42 , 44] [ 33 , 34 , 44 , 45] [ 10 , 17 , 25 , 46] [ 10 , 34 , 46] [ 7 , 14 , 28 , 33 , 34 , 41 , 42] [ 16 , 23 , 28 , 31 , 42] [ 18 , 37 , 38 , 40 , 41 , 46] [ 7 , 8 , 10 , 17 , 22 , 23 , 28 , 34 , 37-39 , 42 , 43 , 46] [ 6 , 8 , 15 , 16 , 42] [ 6 , 7 , 10 , 16 , 17 , 22 , 28 , 33 , 38 , 42 , 43 , 46] [ 10 , 12 , 37 , 40 , 46] [ 10 , 12 , 34 , 38] [ 13 , 20 , 36 , 38 , 41 , 44]
ex posure to environmental tobacco smoking (1 .42).Conclusion The main factors influencing the incidence of lung cancer in Chinese people w ere patients , mentality , smoking , indoo r environmental pollution, personal history of respiratory sy stem diseases, family history of cancer , intake of vegetables, f ruits and so on .