安全防护、文明施工措施费使用计划报审表
工程名称：万科金域缇香花园二期1-10栋工程施工单位：深圳市广胜达建筑工程有限公司致：我方已完成了落实安全防护、文明施工措施费使用计划的编制，请予以审查。
附：安全生产、文明施工措施费统计表。
安全文明施工措施费用审批申请表。
总（分）包单位（项目章）：
项目负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签名）：
年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签名）：
年月日。
施工安全措施报审表范本一、建设单位基本情况建设单位名称：建设单位地址：建设单位联系二、工程基本情况工程名称：工程地址：工程建设规模：工程建设内容：建设工期：开工日期：竣工日期：三、设计、施工单位情况设计单位名称：设计单位地址：设计单位联系施工单位名称：施工单位地址：施工单位联系四、安全技术措施1. 总则本项目施工期间，严格执行科学、合理、全面的安全生产措施，切实维护人员、设备、资产的安全。
本安全技术措施（以下简称“措施”）为最低安全标准，未规定的内容应遵守有关文件规定。
2. 施工前的安全准备在施工前，施工单位应组织安全生产部门、项目技术负责人、班组长等人员，对施工现场进行安全检查，并根据施工现场的特点、现存问题和施工作业的特点制定详细的安全技术措施、安全操作规程和应急预案。
参照《建筑工程施工安全技术措施规程》的要求，编制安全生产技术文件，经建设、设计、施工单位审查确认后，报当地农村建设行政主管部门备案，并按程序印制施工安全须知，分发到各施工单位、施工作业人员，并进行讲解、签字确认。
3. 人员管理建设、设计、施工单位应配置专职或兼职的安全生产管理人员，安全生产管理人员应持有国家规定的安全生产培训证书或职业资格证书。
现场所有作业人员必须经过专业培训并持有相关证书方可上岗从事作业。
建设、设计、施工单位应定期组织安全生产培训。
4. 物资管理现场物资、工具、仪器、设备等应有统一管理责任人，任何人无权转借、盗用、挪用。
在现场设立物资借用制度，设备、工具应安全、整洁、完好、易操作。
5. 施工现场安全管理在施工现场，应醒目张贴“安全提示语”、“禁止标志”、“提示标志”，现场应设立“安全警示牌”、“施工图示”、“安全生产标志”等宣传资料，提高作业人员安全意识，保障施工人员、公众生命财产安全。
6. 安全设施在施工现场，应设立严格的安全防护网、隔离带、警戒线等安全设施，防止人员、机具掉落或误入，确保高处作业人员安全。
工程安全防护措施费使用计划报审表工程名称：********工程编号：Ａ4.4－致：****监理公司***工程监理部（监理单位）
我方依据承包合同第、、
条款约定申报****************工程安全防护措施费用使用计划,请予以审核。
附件：
1、工程安全防护措施费用使用计划
2、计算方法：
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：日期：
江苏省建设厅监制
※注意事项及要求：
1、首先应审查承包合同或招投标文件中关于工程安全防护措施费使用的约定；
2、应按省、市有关文件的规定条款进行签署；
3、所报附件材料包括工程安全防护措施费用使用计划、计算方法等，内容应全面；
4、专业监理工程师审查意见：
如同意：经过审查，依据承包合同（或其它资料）的约定，同意你方*******工程安全防护措施费用申请，请总监理工程师审核。
如不同意：经过审查，依据承包合同（或其它资料）的约定，不符合以下要求：1、*****；2、******。
不同意你方*******工程安全防护措施费用申请，请总监理工程师审核。
5、总监理工程师审查意见：
如同意：经过专业监理工程师审查，同意你方*******工程安全防护措施费用申请。
如不同意：经过专业监理工程师审查，不同意你方*******工程安全防护措施费用申请。
工程名称：珉发综合大楼编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份
工程名称：珉发综合大楼编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份
工程名称：珉发综合大楼编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份
工程名称：珉发综合大楼编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份
工程名称：珉发综合大楼编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称：珉发综合大楼编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本。
