营养专科临床药师参与临床营养支持工作的实践

药师在肝癌合并梗阻性黄疸患者营养支持治疗中的实践
张卿;张攀;侯敏;幸海燕
【期刊名称】《中南药学》
【年(卷),期】2024(22)1
【摘要】营养专科临床药师、肝胆外科驻科临床药师和静配中心审方药师协同联动参与一例肝癌合并梗阻性黄疸患者术后的营养支持治疗。

审方药师发现该患者肠外营养医嘱中脂肪乳用量过大,遂联系营养药师查看病历协助审核医嘱。

了解病情后营养药师将意见反馈给驻科药师,“药师联动”协助临床医师调整营养支持治疗方案。

医师采纳药师团队建议,患者肝功能显著好转,营养指标有所升高。

“药师联动”模式可发挥各专业、各岗位药师的优势,在问题处方的发现、优化、追踪随访方面发挥了重要作用。

【总页数】4页(P263-266)
【作者】张卿;张攀;侯敏;幸海燕
【作者单位】中国人民解放军陆军特色医学中心药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.706;R575.05
【相关文献】
1.早期肠内联合肠外营养支持治疗对恶性梗阻性黄疸患者临床预后的影响
2.介入治疗14例肝癌合并梗阻性黄疸患者的术后护理研究
3.介入治疗肝癌合并梗阻性黄疸患者的疗效及术后护理
4.梗阻性黄疸患者术后早期肠内肠外营养支持治疗体会
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《营养支持治疗临床药师技能与实践》摘要：一、引言二、营养支持治疗的概念和重要性三、临床药师在营养支持治疗中的角色四、临床药师所需的营养支持治疗知识和技能五、营养支持治疗实践中的挑战和解决方案六、未来展望和结论正文：一、引言随着医疗技术的不断发展，临床药学逐渐成为医疗团队中不可或缺的一员。

在临床药学领域，营养支持治疗是一项关键的服务。

本文将探讨临床药师在营养支持治疗中的角色，以及他们所需的技能和实践。

二、营养支持治疗的概念和重要性营养支持治疗是指通过口服、肠内或肠外途径为患者提供营养素，以改善患者的营养状况，促进康复。

营养支持治疗在多种疾病的治疗中具有重要意义，如消化系统疾病、癌症、重症患者等。

三、临床药师在营养支持治疗中的角色临床药师作为医疗团队的一员，在营养支持治疗中发挥着重要作用。

他们负责评估患者的营养状况，制定和调整营养支持方案，监测治疗效果，并与其他医护人员协作，确保患者得到最佳的药物治疗。

四、临床药师所需的营养支持治疗知识和技能为了在营养支持治疗中发挥积极作用，临床药师需要具备相关的知识和技能。

这些包括了解各种营养素的作用、熟悉营养支持治疗的适应症和禁忌症、掌握营养支持疗法的操作技巧等。

五、营养支持治疗实践中的挑战和解决方案在营养支持治疗实践中，临床药师面临诸多挑战，如患者病情复杂、营养支持方案的制定和调整困难、治疗过程中的监测和评估等。

为应对这些挑战，临床药师需不断学习新知识，提高自身技能，加强与医护团队的沟通与协作。

六、未来展望和结论随着临床药学的不断发展，临床药师在营养支持治疗中的作用将日益凸显。

未来，临床药师应继续加强自身素质，提高专业水平，为患者提供更优质的营养支持治疗服务。

在此过程中，临床药师不仅要关注营养支持治疗的理论研究，还要关注其实际操作，以期为患者带来更好的疗效。

总之，临床药师在营养支持治疗中具有重要作用。

他们需要不断学习、提高技能，以应对实践中的挑战。

药剂师在临床营养支持中的工作总结与经验分享一、背景随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，临床营养支持在患者治疗过程中的重要性逐渐凸显。

作为一名临床药师，我有幸参与了这一领域的实践工作，并从中积累了丰富的经验和心得。

二、工作总结1. 角色定位与职责理解：作为临床药师，我深刻认识到自己在临床营养支持团队中的角色定位，即提供专业的药学服务，确保患者在药物治疗的同时，也能获得合理的营养支持。

2. 专业知识与技能应用：在临床实践中，我不断运用所学的临床营养知识，为患者制定个性化的营养支持方案。

通过与医生、护士等医护人员的紧密合作，我们共同解决了许多因营养不当导致的临床问题。

3. 沟通与协作能力的提升：临床营养支持涉及多个学科领域，因此良好的沟通与协作能力至关重要。

通过不断的实践和学习，我逐渐学会了如何与不同背景的人员有效沟通，共同推进患者的营养支持治疗。

4. 持续学习与专业发展：随着营养支持领域的不断发展，新的理念和技术层出不穷。

为了保持专业竞争力，我始终坚持持续学习，不断更新自己的知识和技能。

三、经验分享1. 个性化营养支持方案的制定：针对不同患者的具体情况，如疾病类型、病情严重程度、身体状况等，我会制定个性化的营养支持方案。

这不仅可以确保患者获得足够的营养，还能优化药物治疗效果。

2. 跨学科团队的协作模式：在临床营养支持中，我深刻体会到跨学科团队协作的重要性。

与医生共同评估患者的营养状况，与护士合作进行肠内或肠外营养支持操作，与其他科室协调解决营养相关问题等。

3. 关注患者的心理与社会需求：除了生理上的营养支持，我还注重关注患者的心理和社会需求。

为焦虑、抑郁等情绪问题的患者提供相应的心理支持建议，以及指导患者如何在家庭和社会环境中获得有效的营养支持。

4. 新技术与新理念的应用：近年来，一些新的营养支持和治疗技术逐渐应用于临床实践。

新型肠内营养制剂的研究与应用，以及个体化营养支持计划的制定等。

这些新进展为我提供了更多的专业选择和实践机会。

医院药剂师在营养药学服务中的总结《篇一》医院药剂师在营养药学服务中的角色与成长作为一名医院药剂师，我深知自己在医疗服务中的重要性。

在营养药学服务中，我不仅需要负责药品的配制和发放，还要参与病人的营养评估和制定个性化的营养治疗方案。

在这个过程中，我收获了许多宝贵的经验和教训，也取得了一些成绩。

一、基本情况在医院药剂科，我主要负责药品的采购、储存、配制和发放工作。

此外，我还需要参与临床营养会诊，为医生和患者营养相关的建议和指导。

在工作中，我严格遵守药剂科的工作流程和规范，确保药品质量和患者安全。

二、工作重点1.药品配制：我严格按照医生开具的处方进行药品配制，注意药品的剂量、浓度和配伍禁忌，确保药品的疗效和安全。

2.营养评估：我根据患者的病情、年龄、体重、身高等资料，进行营养评估，制定个性化的营养治疗方案。

3.营养教育：我为患者营养知识教育，帮助他们树立正确的饮食观念，改善营养状况。

4.临床协作：我与医生、护士、营养师等团队成员密切协作，共同为患者优质的医疗服务。

三、取得成绩和做法1.提高药品配制效率：通过优化工作流程，我提高了药品配制效率，缩短了患者等待时间。

2.改善患者营养状况：通过个性化营养治疗方案的实施，我帮助许多患者改善了营养状况，提高了生活质量。

3.提升患者满意度：我始终坚持以患者为中心，热情、周到的服务，赢得了患者的信任和满意度。

4.加强团队协作：我积极参与团队活动，与同事分享经验，共同提高业务水平。

四、经验教训及处理办法1.教训：在工作中，我曾因疏忽导致药品配制错误，幸好及时发现并纠正，未造成严重后果。

处理办法：我从此事中吸取教训，加强自我管理，提高工作专注度，确保药品配制准确无误。

2.教训：在营养评估过程中，我曾因对患者情况了解不足，导致制定的营养治疗方案不够准确。

处理办法：我加强了对患者病情的了解，与医生、营养师等多学科团队成员沟通，共同制定更合理的营养治疗方案。

五、今后打算1.深入学习：我将继续深入学习营养学知识，提高自己的专业素养。

临床营养支持服务管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床营养支持服务，加强病患的营养管理，提高治疗效果和患者满意度，依据相关法律法规以及医院实际情况，订立本管理制度。

第二条本制度适用于医院内全部临床科室，包含但不限于内科、外科、妇产科、儿科等。

第三条临床营养支持服务的目标是维持和改善病患的营养情形，供应合适的营养支持措施，以促进病患病愈。

第二章临床营养支持服务管理第四条营养治疗团队的组建与管理1.医院应成立由临床营养顾问、营养科医师、临床药师、临床营养师等构成的营养治疗团队，负责临床营养支持服务。

2.营养治疗团队应定期开展专业学术沟通和培训，不绝提高专业技能，以适应医疗服务的发展需求。

第五条临床营养评估与监测1.每名入院病患都应进行临床营养评估，以确定合适的营养支持方案。

2.营养评估应包含病患的营养情形、食欲、饮食习惯、营养摄入情况等方面的综合评估。

3.营养评估结果应及时记录，并依据病情的变动进行动态监测和调整。

第六条营养支持方案的订立与执行1.依据病患的临床营养评估结果，订立个性化的营养支持方案，确保病患获得适当的营养供应。

2.营养支持方案的订立要充分考虑病患的疾病类型、治疗方案、营养需要以及实际可行性。

3.营养支持方案应得到病患及其家属的知情同意，并记录在病历中。

4.营养支持方案的执行应由专业人员负责，确保病患依照方案正确执行，并及时记录相关信息。

第七条营养药品与器械管理1.医院应建立营养药品与器械的采购、配送、存储、管理及使用制度，确保质量安全。

2.营养药品与器械的采购应严格依照相关法律法规和医院采购程序进行。

3.营养药品与器械的配送、存储、管理应符合药品和器械管理要求，保证药品的有效性和器械的可靠性。

4.营养药品与器械的使用应由专业人员操作，依照使用说明正确使用，并记录在相关文件中。

第八条营养支持服务质量掌控1.医院应建立临床营养支持服务质量掌控机制，确保服务质量和安全性。

2.营养支持服务质量掌控应包含对营养评估、营养支持方案、营养药品和器械的检查和评估等方面的掌控。

《营养支持治疗临床药师技能与实践》（原创版）目录1.营养支持治疗的概念与重要性2.临床药师的角色与职责3.营养支持治疗的技能与实践4.营养支持治疗的效果与挑战5.结论正文一、营养支持治疗的概念与重要性营养支持治疗是指通过膳食和/或营养补充品，提供患者所需的营养素，以达到维持、恢复或改善患者营养状况的治疗方法。

在临床治疗中，营养支持治疗被广泛应用于疾病康复、手术前后、重症监护等领域，对于提高患者生存率、缩短住院时间、降低医疗费用具有重要意义。

二、临床药师的角色与职责临床药师是负责药品的采购、配制、管理和使用等方面的专业人员。

在营养支持治疗中，临床药师需要了解患者的病情、营养需求和药物治疗情况，为患者制定个体化的营养支持治疗方案，并对治疗方案进行监测和调整。

此外，临床药师还需对医护人员和患者进行营养知识宣教，提高患者的营养治疗依从性。

三、营养支持治疗的技能与实践1.营养评估：临床药师需对患者的营养状况进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，了解患者的基本营养状况和营养需求。

2.营养治疗方案制定：根据患者的营养需求，临床药师需选择合适的营养补充品和膳食方案，以满足患者的能量和营养素需求。

3.营养治疗方案实施与监测：临床药师需指导医护人员实施营养治疗方案，并定期对患者的营养状况和治疗效果进行监测，根据需要调整治疗方案。

4.营养宣教：临床药师需对患者和家属进行营养知识的宣教，提高患者的营养治疗依从性。

四、营养支持治疗的效果与挑战营养支持治疗在临床治疗中具有显著的效果，可以提高患者的生存率、缩短住院时间、降低医疗费用。

然而，目前营养支持治疗仍面临一些挑战，如营养治疗方案的个体化程度不高、医护人员对营养知识的掌握不足、患者对营养治疗的依从性较低等。

五、结论营养支持治疗在临床治疗中具有重要作用，临床药师作为营养支持治疗的重要参与者，需具备相关的技能和实践经验。

临床营养药师在营养支持治疗中的作用和地位摘要】目的：探讨在营养支持治疗中营养药师发挥的作用及其地位。

方法：对本院在营养支持治疗中存在的问题加以分析调查，分析营养药师的工作实践。

结果：通过多途径规范化的营养支持，医院营养支持治疗得到了规范化进展。

结论：临床营养药师在营养支持治疗中对于确保营养药物的合理使用发挥着重要的作用。

【关键词】临床营养药师;营养支持;作用和地位临床营养支持治疗是临床治疗工作中一个重要的组成。

随着肠外营养支持基础的发展及普及，许多医院都建立专门肠外营养支持配制中心，即由专业的药学人员进行管理，对肠外营养的处方加以审核，再经药师负责配制的一种治疗途径。

这种由医药师、营养师及护士所组成的营养支持小组（NST）共同负责的营养支持工作，在营养支持治疗中发挥着重要的作用，尤其是全营养混合液（TNA）由药师提供，可以减少配备的失误，从而获取良好效果。

1.临床营养药师在营养支持治疗中的不足之处1.1营养支持不够规范《中国医学论坛报》对我国大城市中医院的营养风险筛查结果进行报道，在所调查的一万五千多名患者中，营养不足者占了12%，而营养风险发生率则高达35.6%，且在存在营养风险人群中，只有35%左右的患者得到营养支持治疗，无营养风险者却有15%左右接受肠外或者肠内的营养支持治疗[1]。

这一结果告诉我们，当前许多医院对于患者是否需要营养支持治疗的认识不清，未能根据患者具体情况落实营养支持治疗，加上营养支持治疗的不规范，给临床治疗工作带来不利影响。

1.2输注方式不够规范单瓶输注肠外营养液作为一个普遍存在的非规范操作现象，常使营养支持治疗无法发挥其有效作用，如脂肪乳单输注时，若为同时使用含氮物质，将不可促进蛋白质的合成；单瓶输入氨基酸液会导致部分氨基酸以能量物质的形式被消耗。

另外，中华医学会肠外及肠内营养分会推荐在肠外营养支持治疗中，营养液的输注需采取多瓶营养液静脉输注、TNA或者全合一营养液（AIO）以及双腔、三腔袋营养液输注方式，但当前使用率十分低[2]。

在撰写您指定的主题《营养支持治疗临床药师技能与实践》之前，让我们先对这个主题进行一定的评估和思考。

营养支持治疗作为一种重要的治疗手段，已经在临床药师的实践中扮演着越来越重要的角色。

而临床药师在营养支持治疗中的技能和实践，对于提升患者的治疗效果、减少并发症、提高生活质量有着重要的意义。

对于这一主题的深入探讨，将对临床药师的专业能力和实践水平有着积极的促进作用。

1. 营养支持治疗概述在深入探讨临床药师的技能与实践之前，让我们先对营养支持治疗这一主题进行概述。

营养支持治疗是指通过合理的营养方案来改善患者的营养状况，提高机体的抵抗力和自愈能力。

而临床药师在这一过程中发挥着重要作用，包括评估患者的营养状况、制定营养治疗方案、监测治疗效果等。

临床药师需要具备一定的营养学知识和临床经验，才能胜任这一工作。

2. 临床药师的技能要求作为专业的临床药师，要想在营养支持治疗中发挥作用，首先需要具备扎实的药学专业知识。

对于营养学、代谢学、临床营养等方面的知识也要有一定的了解。

临床药师还需要具备良好的沟通能力和团队协作精神，能够与其他医疗人员协作，制定最合适的营养支持治疗方案。

临床药师还需要具备独立分析和解决问题的能力，能够面对复杂的临床情况做出科学合理的判断。

3. 实践中的挑战与应对在实际的临床工作中，临床药师在营养支持治疗中可能面临一些挑战。

患者的个体差异导致营养治疗方案的个性化要求、不同病种的特殊情况需要制定相应的营养支持方案等。

临床药师需要在面对这些挑战时，不断地学习和积累经验，提高自身的专业水平和临床实践能力。

4. 个人观点与总结从我个人的角度来看，营养支持治疗临床药师的技能与实践对患者的治疗效果和康复质量有着重要的影响。

临床药师需要不断学习和提升自身的专业能力，才能更好地为患者的营养支持治疗提供优质的服务。

我认为深入了解营养学知识、不断提高临床实践能力，是每位临床药师应该努力追求的目标。

通过以上对《营养支持治疗临床药师技能与实践》的深度探讨，相信您对这一主题有了更加全面、深刻的理解。

《营养支持治疗临床药师技能与实践》摘要：一、引言1.背景介绍：营养支持治疗在临床治疗中的重要性2.目的：探讨临床药师在营养支持治疗中的作用和实践二、临床药师在营养支持治疗中的职责1.评估患者营养状况2.制定营养支持方案3.监测营养支持治疗效果4.调整营养支持方案三、临床药师在营养支持治疗实践案例1.病例介绍：结肠恶性肿瘤术后并发胃瘫高龄患者2.临床药师参与治疗过程：禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持、促胃动力药和手术治疗等3.营养支持在治疗过程中的重要性四、临床药师在营养支持治疗中的挑战与应对策略1.患者个体差异导致的营养需求差异2.营养支持药物的选择和使用3.营养支持治疗过程中可能出现的并发症及其处理五、结论1.临床药师在营养支持治疗中的关键作用2.提高临床药师营养支持治疗能力的必要性3.未来发展趋势：加强临床药师队伍建设，提高营养支持治疗水平正文：一、引言随着医疗技术的不断发展，营养支持治疗在临床治疗中的重要性日益凸显。

临床药师作为医疗团队中的一员，在营养支持治疗中发挥着关键作用。

本文旨在探讨临床药师在营养支持治疗中的职责和实践，以期为临床药师在实际工作中提供有益的参考。

二、临床药师在营养支持治疗中的职责1.评估患者营养状况：临床药师需对患者进行全面的营养评估，包括营养风险评估、营养状况评估和营养需求评估。

这有助于临床药师了解患者的营养状况，为制定营养支持方案提供依据。

2.制定营养支持方案：根据患者病情、营养评估结果和药物代谢特点，临床药师需制定个性化的营养支持方案，包括营养支持途径、药物选择和剂量调整等。

3.监测营养支持治疗效果：临床药师需定期监测患者的营养状况、生化指标和临床症状等，以评估营养支持治疗的效果。

若疗效不佳，需及时调整营养支持方案。

4.调整营养支持方案：根据患者的治疗反应和病情变化，临床药师需不断调整营养支持方案，以保证患者得到最佳治疗效果。

三、临床药师在营养支持治疗实践案例1.病例介绍：患者，男，80岁，因结肠恶性肿瘤术后并发胃瘫就诊。

济宁医学院附属医院临床营养支持小组工作方案为了规范我院临床营养支持治疗工作，提高从事营养支持的医护人员的诊疗水平和医疗质量，降低住院患者营养风险及相关并发症的发生率,故成立临床营养支持小组，并制定工作方案。

一、临床营养支持小组的组成及工作职责1、小组的组成：主要由医师(重症医学科、外科医师、消化内科医师)、临床营养医师、临床药师和护理师组成。

医师：****临床营养医师：****临床药师：*****护理师：*****2、工作职责（1）制订临床营养支持常规和标准操作规范；（2）进行营养风险筛查，识别和治疗营养不良，严格掌握营养支持指征；（3）选择正确的营养支持方式，并决定何时结束营养支持或改变支持的方式；（4）降低住院患者的并发症发生率和死亡率；（5）缩短住院患者的住院日；（6）减少肠内和肠外营养支持过程中的机械性和代谢性并发症；（7）提供更好性价比的肠内和肠外营养产品，降低营养治疗的成本；（8）制定高效益—低成本的营养治疗配方，减少由于不合理配方造成的浪费；（9）减少由于不合理的营养支持所造成的医疗纠纷；（10）选择合理的进行营养支持的设备和仪器；（11）选择合理有效的实验室检查并予以监测。

二、各类成员的岗位职责1、医师(1)对住院患者进行营养评价，包括：确认病史，进行体检，复习实验室报告；(2)汇总小组其他成员提供的讯息和建议，以完善营养支持和监测计划；(3)对营养计划的制订、调整及其实施承担最终的责任。

2、临床营养医师(1)对住院患者进行营养风险筛查以发现高风险患者；(2)对实施营养支持的住院患者进行营养评价，计算热量和蛋白质的需要量，制定肠外肠内营养支持方案，监测并记录热卡和各种营养素的摄入量；(3) 根据膳食配方配制治疗饮食和管饲营养；(4) 监测住院患者的营养支持效果；(5) 为肠外肠内营养的制剂、价格及配方在内的临床营养问题提供咨询服务。

3、护师(1)对营养支持过程中的护理工作进行监测；(2)对营养支持的输入设备(静脉导管，喂饲管等)的护理进行监测；(3)对患者、家属以及其他护士进行宣教并提供咨询服务。

医院药剂师在营养药学服务中的总结《篇一》医院药剂师在营养药学服务中的实践与思考作为一名医院药剂师，我深知自己在营养药学服务中的职责和使命。

在平时的的工作中，我始终坚持以患者为中心，以提高患者用药安全和生活质量为目标，不断丰富自己的专业知识，提高自己的业务能力。

一、基本情况在医院药剂科，我主要负责药品的采购、储存、分发和管理工作，同时也负责对患者的用药指导和药物治疗监测。

在营养药学服务方面，我主要参与患者的营养评估、制定营养治疗方案以及监测患者的营养状况。

二、工作重点1.营养评估：通过对患者的病史、体检和实验室检查结果进行综合分析，对其营养状况进行评估，明确患者的营养需求。

2.制定营养治疗方案：根据患者的营养评估结果，为其制定个性化的营养治疗方案，包括饮食调整、营养补充剂的应用等。

3.用药指导：针对患者的用药情况，给予合理的用药指导，确保患者用药安全。

4.药物治疗监测：对患者进行药物治疗监测，及时发现和处理药物不良反应和药物相互作用，确保患者用药安全。

三、取得成绩和做法1.提高患者用药安全：通过合理的用药指导和药物治疗监测，有效降低了患者用药风险，提高了患者用药安全。

2.改善患者营养状况：通过个性化的营养治疗方案，使许多患者的营养状况得到了明显的改善，提高了患者的生活质量。

3.专业素养提升：我积极参加各类专业培训和学习，不断提高自己的专业素养，以便更好地为患者服务。

四、经验教训及处理办法1.经验教训：在工作中，我曾因对患者病情了解不充分，导致营养治疗方案不够精准，影响了患者的康复进程。

处理办法：此后，我加强了与临床医生的沟通，详细了解患者的病情，确保营养治疗方案的精准性。

2.经验教训：曾因对药物相互作用了解不足，导致患者出现不良反应。

处理办法：我加强了药物相互作用的学习，并在工作中密切关注患者用药情况，及时发现和处理药物不良反应。

五、今后打算1.进一步提升专业素养：我将积极参加各类专业培训，学习最新的营养药学知识，提高自己的专业素养。