外科术前心理干预其应用
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普外科手术患者术前的心理护理摘要:目的通过对我院普通外科手术患者进行病症观察,分析对比,在手术实施前对患者进行心理护理干预,对其心理护理后的临床效果展开探讨。
方法此次普通外科手术医学实验研究的对象为从我院选择2011年02月份至2012年02月份期间,进行外科手术的患者共计100例,根据其原始护理资料以及术前心态、满意度调查表作为分析研究的基本依据来源。
医护人员按照患者的性别、年龄以及手术类型,将100例患者随机分为两个实验小组,分别为:心理护理组:共计患者100例,术前对患者的心理状况、心理需求以及存在的不良反应等问题进行分析和汇总,制定出科学合理的心理护理干预,在手术实施前加以实施。
对照组:共计患者100例,在外科手术护理过程前未实施任何心理护理干预。
通过手术护理过程,对两个实验组的患者进行了心态调查和满意度调查,对其结果进行研究。
结果通过对两个实验组进行护理干预,心理护理组与对照组相比,手术患者的各方面心理动态,都有了不同程度的改善,此外对患者进行了术前的满意度调查,其中心理护理组满意率达92%(92/100);对照组满意率达74%(74/100)。
结论在外科手术护理过程中,实施术前心理护理干预,可以有效的改善患者心理方面存在的问题,使其能够积极的配合手术治疗,为手术的顺利开展打好基础。
关键词:普通外科;手术护理;心理护理干预;心理状况;焦虑;满意度中图分类号:r47 文献标识码:a 文章编号:1004-4949(2013)04-0-021 资料和方法1.1 一般资料本次普通外科手术医学实验研究的对象为从我院选择2011年02月份至2012年02月份期间,进行外科手术的患者共计100例,根据其原始护理资料以及术前心态、满意度调查表作为分析研究的基本依据来源。
利用护理记录回顾分析法和满意度调查法对外科手术患者心理状况、问题以及心理护理干预方式方法进行探讨。
这100例外科手术患者中,男性患者58例,女性患者42例,患者年龄在17岁至64岁之间,平均年龄为39±3.31岁;患者的身体体重为48千克至85千克之间,平均身体体重为73±5.45千克。
胸心外科手术患者焦虑抑郁情绪的调查与心理干预实施引言胸心外科手术对患者来说是一种相对较为严重的手术,对患者的身体和心理状况都有一定程度的影响。
大多数患者在手术前会出现一定程度的焦虑和抑郁情绪,这种情绪会对病情恢复或手术效果产生不良影响。
因此,对胸心外科手术患者的心理状态进行干预显得尤为重要。
本文将分析胸心外科手术患者的焦虑和抑郁情绪的原因,并探讨心理干预的实施方式。
一、胸心外科手术患者的焦虑和抑郁情绪原因(一)术前因素1. 担心手术存在一定的风险。
胸心外科手术是一种相对严重的手术,患者担心手术可能出现一定的并发症,对其健康产生不良影响。
2. 担心疼痛胸心外科手术对于患者来说是一种相对疼痛的手术,面对手术的疼痛患者会产生担忧和恐惧。
3.担心并发症胸心外科手术比较复杂,个体差异性大,患者可能担心出现并发症,导致自身恢复不良。
(二)生理因素1. 疼痛手术后的患者会出现一定程度的疼痛,这种情况可能会产生焦虑和抑郁情绪。
2. 身体不适由于手术的原因,患者在术后可能会出现各种身体不适症状,如呼吸困难等,这种情况同样会对患者的心理状况产生不良影响。
3. 休息不足手术后患者需要长时间卧床,而卧床过久会导致患者下肢静脉血栓的发生,这种情况进一步影响患者的身体和心理状态。
二、心理干预的实施方式(一)术前干预在手术前,医护人员可以开展一系列的心理干预措施,包括:1. 了解病情医护人员可以将手术流程、手术时间、麻醉方式等信息向患者进行详细解释,让患者对手术有一个更为全面和清晰的认识。
2. 建立信任对于患者的疑虑和担忧需要耐心听取并解决,给予足够的信任和支持,缓解其心理压力。
3. 提高知情度通过宣传手术成功率、病情恢复率等信息,让患者在术前建立起保持积极心态的信心,减少其不必要的恐惧和焦虑。
(二)术中干预为了减轻患者焦虑和抑郁情绪,医护人员在手术进行的过程中需要:1. 保持沟通医护人员需要与患者保持沟通,以此让患者有一种与外界联系的感觉,减轻其内心的紧张与恐惧。
心理干预用于泌尿外科病人围手术期护理中的作用研究摘要目的分析心理干预用于泌尿外科病人围手术期护理中的临床效果;方法经我院医学伦理委员会审批,回顾分析我院于2020年5月至2021年6月收治的泌尿外科患者74例为研究对象,随机数字分为对照组37例与观察组37例。
结果观察组恐惧、紧张、焦虑及抑郁评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.001);观察组手术时间、术中出血量及切口长度均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.001);观察组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001);结论心理干预用于泌尿外科病人围手术期护理中能实现较好的临床效果,患者心理问题改善情况较好,手术指标较好,住院时间较短。
建议在临床护理中推广、使用。
关键词:泌尿外科;心理干预;围术期护理泌尿外科患者一般伴有较为严重病耻感,且担心疾病的治疗,因而心理压力较大,容易对手术治疗造成一定的影响[1]。
基于此,临床中提出了在常规围术期护理的基础上加入心理护理的护理方法,取得了一定的效果,但仍需要进行进一步的临床验证[2]。
本次研究针对心理干预用于泌尿外科病人围手术期护理中的临床效果作出集中分析,并选用我院患者进行对比研究,具体报道如下:1.资料与方法1.1一般资料经我院医学伦理委员会审批,回顾分析我院于2020年5月至2021年6月收治的泌尿外科患者74例为研究对象,随机数字分为对照组37例与观察组37例。
对照组患者年龄44—76,平均55.53±4.34岁;观察组患者年龄43—77,平均55.52±4.22岁。
组间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法对照组采用常规围术期护理方法,包括术前护理准备与手术检查护理,术中护理协助与术后营养干预护理等。
观察组在围术期护理的基础上增加心理护理的内容,具体包括3部分内容:(1)术前心理护理。
手术开始前结合患者的具体情况对患者进行相应的护理,充分纠正患者的心理问题,为手术提供充分的支持。
心理护理干预在肝胆外科中的应用效果分析作者:钟梅花来源:《中国医学创新》2013年第25期【摘要】目的:观察心理护理干预在肝胆外科中的应用效果分析。
方法:选取本院肝胆外科从2010年1月-2013年2月所收治的120例择期手术患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,对照组采用常规护理,对手术所需的各个患者进行术前准备,并在患者术后采用术后护理。
而护理组则在对照组的基础上,加用贯穿整个围手术期的心理护理干预。
记录患者的各种术后并发症和心理情绪的主观感受。
结果:两组患者在切口疼痛、尿管所致不适、引流管牵制、担心疾病的预后和对经济情况担忧等指标评分上,护理组显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。
结论:心理护理可以降低肝胆外科患者恐惧、焦虑等不良情绪,值得在今后护理工作中推广应用。
【关键词】心理护理;肝胆外科;舒适度评价肝胆外科手术患者在围手术期均会出现不同的心理问题,这些心理问题可能会成为患者康复当中至关重要的因素。
而如何采用心理护理提高患者对医护工作的信任,是其中的关键。
护理人员应该以精湛的护理技术、良好的仪容仪表和一定的心理学技术去影响患者,提高他们对于生活和治疗的信心。
本院从2010年1月-2013年2月在肝胆外科实行心理护理工作,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院肝胆外科从2010年1月-2013年2月所收治的120例择期手术患者作为临床研究对象,其中男68例,女52例;年龄9~71岁,平均(45.2±4.8)岁;文化程度:高等教育27例,中等教育57例,初等教育36例。
将所有患者随机分为护理组和对照组两组,每组60例。
两组患者年龄、性别和文化程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法对照组采用常规护理,对手术所需的各个患者进行术前准备,并在患者术后采用术后护理。
而护理组则在对照组的基础上,加用贯穿整个围手术期的心理护理干预。
ICU护士术前访视对心胸外科手术病人的心理干预icu;术前访视;心胸手术病人;心理干预随着医疗技术水平的不断发展和护理模式的改变,护理已经从传统的以疾病为重心的护理模式转变为以病人为中心。
就是以人为本,体现人文精神1。
心胸外科手术是外科手术中较为复杂的手术,创伤大,监护时间长,患者常因对手术缺乏了解及对icu陌生环境的恐惧,产生巨大的心理压力和精神负担,术后不能很好配合,引起并发症,延缓康复,因此,icu护士的术前访视是必要的2。
在术后进入icu前了解患者的心理活动,缓解患者心理状态,有利于疾病的康复,减少并发症。
1 临床资料将2010年11月—2011年8月在我院进行心胸外科手术未进行术前访问的患者124例作为对照组,其中男58例,女66例,年龄7—70岁,入住监护室时间1—5天。
另将2010年9月—2012年6月在我院进行心胸外科手术进行术前访问的患者129作为观察组,其中男73例,女56例,年龄7—72岁,入住监护室时间1—5天。
2 心胸外科手术后患者心理特征和后果2.1 心理特征2.1.1 尽快减轻疼痛疼痛、呼吸困难、心慌、腹胀等症状尽快减轻。
2.1.2 安全感病房环境、仪器设备安全,医生护士技术精湛,护士经常巡视与守候,治疗及时有效。
2.1.3 舒适与睡眠体位舒适,病房安静,光线适中,睡眠不被打扰。
2.1.4 知识与信息知道所患疾病相关知识及预后,仪器设备的作用与怎样配合,知道有效表达需求的方法与途径。
2.1.5 得到关心、支持和照顾除了医生护士外,患者更需要家属的关心、支持、照顾,希望家属探视与陪伴,希望不被社会遗忘。
2.1.6 控制医疗费用高额医疗费用常常成为患者很大的心理负担。
2.1.7 被尊重希望受到医生护士的尊重,隐私权受到保护。
2.2 后果对于那些神志清醒患者,常因疾病的打击、生疏环境、复杂设备造成严重的心理失衡,心理需求得不到缓解,而产生不同程度的紧张与恐惧、焦虑、孤独与抑郁、愤怒与敌意、否认与逃避、无力感与绝望感、期待与依赖、冲突、知觉剥夺与知觉繁殖等心理反应。
心理干预在手术室护理中的应用作者:陈辉陈凌波肖冬梅来源:《医学信息》2014年第04期摘要:目的探讨手术室实施心理护理对手术患者舒适度的效果,制定科学合理的心理护理模式。
方法选取我院泌尿外科患者240例,随机分为实验组和对照组各120例。
对照组予常规护理,试验组在常规护理的基础上辅以心理护理。
评估并比较两组患者的心理状态。
结果心理护理患者焦虑程度、抑郁分值、麻醉前的血压、心率变化、负性情绪总分下降幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P关键词:心理护理;舒适度;手术手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,多数患者由于恐惧手术而产生焦虑、紧张情绪、并随手术日期临近而逐渐增强,住院手术,身体、心理上均需经受一定的痛苦,而减轻这种痛苦,提高患者住院手术的舒适度,就成了医务工作者需要努力的一个方面,心理护理则是力求达到这一境界的有效护理模式,我们通过对泌尿外科手术的患者的研究,证实了有效的心理护理可减轻患者的恐惧焦虑,增加患者住院手术的舒适度。
1资料与方法1.1一般资料选择2004年2月~4月期间240例泌尿外科大中型手术的患者,年龄20~80岁,男性162例,女性78例,其中肾癌手术92例,腹腔镜下精索静脉高位结扎手术148例,240例随机分为对照组和试验组各120例,术前均注射鲁米那钠、阿托品,采用全身麻醉。
年龄、性别和一般情况两组相比无统计学差异,具有可比性。
1.2方法1.2.1心理护理的方法试验组:①术前的心理护理手术室护士术前予以访视,选择好访视的时间,尽量避免影响患者的休息与治疗。
与患者建立良好的关系,准确评估。
患者入院时,告知患者可以在此获得解答与帮助,增强其安全感和信任感,认真倾听患者的诉说,耐心回答问题,解决患者的烦恼,以充分的事实为依据,或让治疗好转的患者现身说法,消除患者担心手术疼痛的恐惧感,建立亲切的合作关系。
帮助患者应对疾病过程中出现的各种心理社会问题,保持情绪稳定,提高对手术的信心,运用认知行为技术,使患者主动消除自己的紧张情绪,以良好的心理状态迎接手术[1]。
探讨心理护理疏导对拔除智齿的患者手术前中后的作用及应用效果【摘要】拔除智齿手术对患者来说是一个常见的口腔手术,但手术前、中、后的心理状态对手术结果有着重要影响。
本文探讨了心理护理疏导在拔除智齿手术中的作用及应用效果。
通过对手术前的心理护理疏导,患者可以减轻手术前的焦虑和恐惧,帮助他们更好地配合手术;手术中的心理护理疏导则可以缓解患者的疼痛感和压力,提升手术效果;手术后的心理护理疏导可以促进患者的愈合和康复。
评价应用效果后发现,心理护理疏导在拔除智齿手术中具有重要作用,但需注意患者个体差异和注意事项。
未来应进一步加强心理护理疏导的研究和应用,以提升患者手术体验和效果。
【关键词】智齿手术、心理护理疏导、手术前、手术中、手术后、应用效果、评价、注意事项、重要性、发展方向、结论。
1. 引言1.1 研究背景拔除智齿手术是口腔外科中常见的一种手术,一般用于治疗因智齿生长不正常而引起的疼痛、肿胀和感染等问题。
随着口腔医学的不断发展,人们对手术过程中的心理护理疏导也越来越重视。
在拔除智齿手术前,患者往往会感到焦虑、恐惧和紧张,这些负面情绪可能会影响手术的顺利进行和术后的恢复。
通过进行心理护理疏导,可以帮助患者放松情绪,减轻紧张感,提高手术的成功率。
对于拔除智齿手术患者来说,心理护理疏导在手术前中后起着非常重要的作用。
通过良好的心理护理疏导,可以帮助患者缓解焦虑、恐惧和疼痛,提高手术的成功率和患者的术后恢复效果。
深入探讨心理护理疏导在拔除智齿手术中的作用及应用效果具有重要的现实意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨心理护理疏导对拔除智齿患者手术前中后的作用及应用效果。
通过本次研究,我们旨在分析心理护理疏导在拔除智齿手术中的具体作用和效果,探讨其对患者手术前的紧张情绪和焦虑状态的缓解作用,以及在手术中和手术后的帮助和支持作用。
通过对心理护理疏导的实际应用效果进行评估,我们希望能够为临床实践提供有效的指导和建议,促进患者的手术体验和康复效果。
外科术前心理干预及其应用
【摘要】手术对患者来说是急性的应激事件,不同患者在术前、术后均会出现强烈的心理反应,有的人焦虑,有人恐惧、也有愤怒、抑郁等反应,这些不良情绪可影响手术的顺利进行和术后机体的恢复。
如果术前给予相应的心理护理,可及时解决患者的心理问题,使手术患者顺利度过围手术期,尽早康`复。
【关键词】手术前;心理干预;心理护理
手术对于患者来说无论大小,都是很大的一件事情,产生急性的心理反应。
这些反应会引起机体神经-内分泌-免疫系统功能紊乱,进而影响手术的顺利进行和术后机体的康复。
手术前患者心理负担比较重,表现出不同程度的紧张、恐惧及焦虑,这些心理状态直接或间接影响手术前的处置、术中的配合以及术后机体康复的效果,如果术前保持较好心理状态,对手术产生充足的信心及勇气,术中配合良好,产生并发症的几率相对减少,利于顺利康复[1]。
如果在病人入院时热情接待,入院后给予正确的术前指导,适合的心理安慰,使患者能够摆脱消极情绪影响,树立手术一定能成功的信心,那样既有利于手术的成功和术后机体康复,而且还可以减少患者在思想和行为上留下的不良影响。
1患者术前心理反应
1.1焦虑不安由于患者对疾病的发生过程、治疗过程不了解,担心手术治疗的效果、发生手术意外的可能,发生并发症的可能、担心能否负担起医疗费,以及对手术治疗配合知识缺乏了解等而忧心
忡忡,由此产生焦虑与不安。
病人往往表现为治疗时问题很多,想方设法了解自己的病情,既害怕自己病情严重又害怕医护人员掩盖病情,经常有患者向医护人员提出一些不合理要求。
有时情绪高涨,向同病室病人及医护人员询问了解,有时情绪低落,双眉紧皱、寡言少语,在病室来回走动。
1.2紧张恐惧需手术患者提到手术就会联想到疼痛、出血,甚至可能残废、死亡,手术切除的组织是否是恶性,是否能一次治愈,怀疑手术医师的技术水平,因此产生紧张与恐惧,进而影响食欲和睡眠,甚至影响机体的免疫功能,有的患者血压、心率波动很大,造成手术延期及手术操作难度加大等不利的影响。
1.3矛盾心理此类患者多为老年病人,很多病人患有多种疾病,总住院承受疾病的折磨,痛苦难受,对于打针、吃药、辅助治疗已习以为常,同时也非常厌倦,既想接受手术治疗以减轻疾病的痛苦,又担心手术是否能彻底治疗、手术造成并发症或不好的治疗效果,术后还要重新接受药物治疗等。
病人左右为难,心理极为矛盾[2]。
1.4性格开朗这种类型患者有的是因为对所患疾病知识缺乏足
够了解,对医师、护士及手术过度依赖,过分放心,对手术可能引起的后果缺乏相应的心理准备;有的则是对疾病的发生、发展和预后有一定的认识、了解,能够主动、较好地配合医师治疗、麻醉手术。
2心理护理
大多数需手术治疗的患者,在术前普遍存在着不同类型的心理
反应,有消极情绪也有积极情绪,对手术知识有了解掌握者也有缺乏者。
在手术前几天,常常存在着焦虑不安、紧张恐惧、矛盾等心理,引起睡眠不佳、食欲下降等护理问题,致生活自理能力进一步下降,增加手术的危险性及预后。
这就要求护理人员在每一个护理环节都要以患者为中心,提供主动、热情、周到、细致地全方位护理,术前加强手术患者的心理指导,帮助其做好心理准备,减轻对手术的焦虑、恐惧和担忧感,树立起积极合理的配合手术治疗、促进康复的信心,以利于顺利完成手术治疗,促进患者早日康复。
2.1病房管理应提供安全、舒适的病房环境。
安静、整洁、温馨的病房环境能给患者创造安全感;医护人员和蔼可亲的鼓励安慰、认真负责的工作态度,可减少患者的疑虑,恐惧,增强信心,使患者感到安全和温暖,振作起来积极配合医护人员,利于手术的顺利进行。
2.1.1术前宣教手术前责任护士应经常深入病房,耐心听取患者的意见和要求,向病人及家属详细交代病情,提供术前心理辅导,给予心理咨询。
用认真的态度、肯定的语气向患者详细介绍手术的重要性和必要性,特别是肯定手术的安全性。
强调患者本人的积极配合在手术过程中的重要作用,解释焦虑、恐惧等不良情绪对手术效果以及术后早期恢复有很大影响,帮助患者解开思想顾虑。
可以请成功病例现身说法或观看手术室、同类手术的录像,以给患者提供顺利手术的信心,减轻其对手术的顾虑。
教会患者放松训练,如听音乐,与亲人谈话,同病室患者互相交流等。
协同患者做各项辅
助检查,介绍手术过程时应选用恰当的语言,说明术中可能承受的痛苦,应该做好思想准备,教会患者减轻术后痛苦的方法,如无痛翻身法,有效咳嗽、咳痰法,分心法和自我催眠法等,提升患者战胜痛苦的信心和能力。
告知患者出现意外的几率很低,不要过分担忧,减轻其焦虑情绪。
手术前1d责任护士深入病房提供术前访视,时间为20-30分钟。
通过了解患者的一般状况、手术方案及特殊要求等评估患者术前的心理状况、给予对症心理护理。
通过与患者及家属的交谈,取得患者信任,使患者减轻焦虑、恐惧感,放松紧张心理,减轻心理压力。
在与患者的交流过程中,要主动询问患者有什么特殊要求,尽量给予满足,介绍手术前的注意事项,如术前的皮肤准备、禁食、沐浴等,讲解手术大致经过、帮助介绍手术室环境、手术方式、手术时的体位、麻醉方式及效果,介绍手术医生、麻醉医师及护士的技术水平,术中可能出现的意外情况及出现意外情况能得到及时处理等。
介绍手术时所选用的先进仪器设备,对于手术复杂、危险性大、心理负担重的患者,应尽量避免能使患者产生误解的话,详细介绍手术方案的决策过程及详尽的手术方案,使患者深感医护人员的高超医术和认真负责的高尚医德,树立手术医师的威信,以增加患者的安全感,稳定其情绪,适当调整期望值,以增强患者对手术治疗的信心。
向病人讲述麻醉与手术中如何配合,可能体会到的各种感觉与注意事项、有无其他要求,体现对人格的尊重。
护士对病人进行肢体安抚,如握住病人的手,抚摸病人的脸,以缓解病人的紧张情绪。
主动寻找病人熟悉的与手术无关的
话题,分散其注意力,如向老师询问学生教育问题,向学生询问与家长关系有关的话题等。
尽量消除不良的环境刺激,手术车的床单及被罩保持清洁无血迹。
实施各种操作时尽量减轻器械的碰撞声,减少不良刺激。
2.2心理护理注意问题
2.2.1努力与患者建立良好的护患关系,只有良好的护患关系才能保证心理护理成功,病人也可以更积极地配合手术。
2.2.2责任护士及手术室巡回护士在与病人交谈前要详细了解病情,计划好交谈的内容,使谈话内容更有针对性,使病人能够接受。
2.2.3责任护士在整个心理护理过程中要善于运用沟通技巧,如耐心倾听、支持、鼓励等原则,耐心倾听病人的诉说,对谈话的内容表示出积极兴趣,设身处地地理解病人心情,使病人感到护士能够理解其内心感受,不必要时别中断患者的谈话,谈话过程中应保持适当的目光接触和放松的姿势,用友好、亲切和容易被接受的方式清楚、有序地交谈。
谈话时的声音应较温和并富有感染力,运用真诚的情感谈话,逐步和病人建立融洽的护患关系。
2.2.4与患者接触交谈时要注意尊重病人人格。
让病人对心理护理有思想准备,不感到突然和勉强。
如果病人注意力不集中或处于焦虑、恐惧状态,或者病人对护士不信任时,不宜实施术前心理护理,可给予心理咨询。
2.2.5与患者交谈时注意避免使用言语暗示、避免解释含糊、指
导失误等而造成患者心理负担加重,不可随意议论病人的缺陷、可能发生的不良预后及病人的家事,对病人的谈话内容应严格保密。
2.2.6对于和病人非正式的谈话内容,不可表露厌烦、否定的情绪,对病人的承诺要兑现,对于办不到的事情也应迂回、耐心地解释,不应敷衍或做出不切合实际的承诺。
为病人进行治疗与护理应告诉病人治疗护理的目的及应注意事情,并取得病人的合作。
参考文献
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