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自拟固本定喘丸治疗慢性喘息型支气管炎62例

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断疗效标准 》 。治愈 ： 临床症 状 消失 ， 听诊双肺 呼吸 音粗 糙及 肺部湿罗音消失 ， ｘ线胸片复查 ： 慢支炎并感染 情况消失 或明 显好转 ， 且随访半 年以上未 复发 ； 好转 ： 临床症状缓解 ， 发作 或
次数减 少 ， 实验室检 查有改善 ； 未愈 ： 临床 症状及体 征无 明显
全部病例肺部听诊呼吸音粗糙 ， 均有不 同程度 湿性 哕音 。
２ 治 疗 方 法
赵 某 ， ，５岁 ， ２０ 男 ６ 于 ０ ８年 ２月 ２ 日初 诊 。反 复 喘 促 咳 ５
嗽 １余年， ｏ 加重伴胸闷气短 ２月 。 自诉 １ ０余年前 ， 正至 冬春
交际 ， 明显诱 因突 发咳嗽 喘促 ， 无 咯痰不 爽， 曾寻多家 医院求 治， 疗效不显 ， ２月后 自愈 。其后 ， 每年冷暖交接 ， 宿疾再作 。３ ａ ， 前 病情渐进加重 。２ ０ ０ ７年 １ ２月下旬 ， 因气候转 冷 ， 病情 再
变化 。
寒冷变化加重发作等情况 ；
不同程度喘促 咳嗽 ， 胸闷气短 ， 咯痰不爽或 白粘 ， 纳呆食少 ， 舌
苔 白腻 ， 脉细 濡 。 １２ 一般资料 ． 本组 ６ ２例 中 ， 院 患 者 ２ 住 ４例 ， 门诊 患 者 ３ ８
３ ２ 治疗结 果 ．
３ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第３ 卷第 ４ ００ １ 期
自拟 固本 定 喘丸 治 疗 慢 性 喘 息 型 支 气 管炎 ６ ２例
余 洋
（ 南省 澄江县 中 医医院 ，云 南 澄 江 ６ ２ ０ ） 云 ５ ５ ０
关键词 ： 慢性 喘息型支气管炎； 中医药疗法 ； 固本 定喘丸 中图分类号 ： ６ ． １ Ｒ５ ２ １ 文献标识码 ： Ｂ 两虚型原方不变 ； 兼痰湿型去人参 ， 加瓜蒌壳 、 瓜蒌仁各 ２ 。 Ｏｇ
杏 仁 ３ ， 冬 花 ３ ， 甘 草 ２ ， 参 ２ 等 组 成 。肺 肾 ０ｇ 制 ０ｇ 炙 ０ｇ 丹 ０ｇ
乱综合征 。病因涉 及神经 系统 ， 垂体 一卵 巢轴 ， 肾上腺 ， 岛 胰
及遗传等诸多 方面 。典 型的临床 症状 为月经 异常 ， 不育 不孕 症， 肥胖 ， 多毛 ， 疮 ， 痤 色素沉着 ， 卵巢增大 ， 并随着年 龄增 长 出 现胰 岛素抵抗 ， 高胰 岛素 血症 和高脂 血症 。因为多囊 卵巢综
程 ， 疗程后统计疗效 。６ 例患者 中除 ２ ２ ２ ４例住 院患者 为急性 发作期给予西 医对 症支 持配合 治疗外 ， 其余 均未 给予其 他方
法处理 。
慢性喘息型支气管炎属 中医学 喘病范畴 。笔者在 中医理 论指导下 ， 结合多年 临床经 验 ， 采用 自拟验 方固本定 喘丸 治疗
疗上 以补益肝 肾为 主。因本病多有病 程长 ， 多存 在气滞血瘀 ， 痰湿 内阻等标症 ， 故在补益肝肾的主药 中又加入 活血化瘀 ， 化 痰躁 湿之品 ， 中熟地 、 方 枣皮滋养 肝肾 ， 杜仲 、 仙灵脾 、 肉苁 蓉 、 菟丝子 、 枸杞补益 肾气 ； 当归 、 党参 气血双 补 ； 山药 、 淮 茯苓 健 脾补 中， 先后天兼顾 ， 冲任充盈 ， 血如期 。本 病往 往存 在闭 经
４ 典型病例
例； 其中男 ３ 例 ， ２ ； ９ 女 ３例 年龄最大 ６ 岁 ， 小 ４ 岁 ， ７ 最 ８ 平均年
龄 ６ ． 岁 ， 属中老年 患者 ； 程最长 ２ ， １６ 均 病 Ｏａ 最短 ３ａ 既往有 ；
吸烟史 ３ 例 ； ｌ 其中 ４ 例经 ｘ线胸 片检查提示慢支炎并感染 ； ５
疗 。西药 副作用大 、 治愈率低 ， 难治病之一 。 本病属 中医“ 不孕症 ” “ 、闭经 ” “ 、肥胖 ” 等病证 范畴 ， 其病
三七 、 丹参活血化瘀 ， 经 ．口 通 力 法夏 、 胆南星 、 浙贝母 、 炙香附等
该病 ６ 例 ， 得一定疗效 ， 报道如下 。 ２ 取 现
３ 疗效标 准与治疗结果 ３ １ 疗 效标 准 ． 参 照国家中医药 管理局颁发 的《 中医病 证诊
１ 临床资料 １１ 病例选择 ． 本 组病 例均符合 国家 中 医药 管理 局颁发 的
《 中医病证诊断疗效标准 》 中关于喘病 的诊断标准 。中医辨证 肺肾两虚 ４ 例 ， ２ 临床症见 ： 有不 同程度持续 喘促 咳嗽 ， 动则 加 剧， 咯痰无力 ， 胸闷气 短 ， 甲发绀 ， 唇 舌质紫 暗 ， 脉弱无 力 ， 气候
经 不 孕症 的 同 时 ， 伴 有 肥 胖 、 毛 、 素沉 着 ， 在 方 中 加 入 多 多 色 故
合征并非是一个 单一 的疾病 。而是 一种多病 因 ， 病机 制错 发
综 复杂的临床表现极不 均一的Ｉ 临床综合征 。西药 一般是针对
不孕代谢紊乱 而使 用 促排 卵 药物 或是 激素 类药 物 及手 术治
６ ２例 中， 愈 ２ 治 ７例 。其 中肺 肾两虚 型 ｌ ９
例， 兼痰湿型 ８例 ， 治愈 率为 ４ ． ； ３ ５ 好转 ２ ９例 ， 中肺 肾两 其
虚型 ２ ２例 ， 痰 湿型 ７例 ， 转 率 为 ４ ． ； 愈 ６例 ， 兼 好 ６８ 未 占
９ ７ 。总有效率 为 ９ ． 。 ． ０３
诸 药 先研 成 细 末 ， 蜂 蜜 ３ ０ｇ调制 成 丸 ， 丸 １ ， 干 燥 避 加 ０ 每 Ｏｇ 置
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ ００ －０ ３ －０ １０ － ３ ９ ２ １ ）４ ０ ２ ２
光处备用 ， 日服 ２次 ， 每次 １丸 ， 温开水 送服 。２ ０ ｄ为 １个疗
度发作加 剧 ， 喘 促 咳 嗽 ， 闷气 短 ， 则 加剧 ， 痰无 力 ， 感 胸 动 咯
采用 自拟 固本定喘 丸基础 方治疗 ， 方 ： 处 黄芪 ４ ， ０ｇ 白芍 ３ ， ０ｇ 人参 ３ ， ０ｇ 桔梗 ２ ，Ｉ ０ｇ Ｊｌ 贝母 ４ ， ０ｇ 蛤蚧 ２对 ， 地龙 ３ ， ０ｇ

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自拟固本汤治疗支气管炎、肺心病78例

自拟固本汤治疗支气管炎、肺心病78例


例； 病程 晟短 ４ ， 年 最长 ２ ８年 ， 均 １ 平 ６年 其 中单
纯 性支气管 哮喘 者 ３ 例 ， 并肺 气肿者 ２ 例 ， ８ 合 ３ 肺
心病患者 １ ５例 ， 衰者 ２ 心 例 治疗方 法 固本 汤组成 ： 黄芪 １ ｇ 党参 ３ ６ ５， ０， 白术 、 茯苓 、 陈皮 、 夏 各 ｌ ｇ 炙 甘 草 、 半 ｏ， 紫河 车粉 各 ６ 加减 方法 ： ｇ 短气 喘息伴 咳嗽痰多 ， 白粘腻 色 者加 苏子 、 肉桂各 】 ， ０ 痰呜 喘息 不能平 卧者加射 ｇ
干 、 苈 子各 ｌｇ 粘 痰 不 易 咯 出者 加 鱼腥 草 、 葶 ｏ， 瓜
肺 心病 中医诊 断 ： 肺胀 、 哮喘 。 属 ： 证 阳虚 水泛 型
治 拟 ： 肾 健 脾 、 水 化 饮 。处 方 ： 参 ３ｇ， 芪 温 利 党 ０ 黄
萎 皮各 １ｇ 咳 喘伴 双 下肢 浮 肿 、 悸 、 ， ５ 心 尿少 者 加
抗 力的作 用 。
提 示 ： 方具有补 养 ｌ 、 肾健脾 、 喘、 强抵 本 心肺 温 平 增
主 题 词 ： 气 管 炎／ 医 药 疗 法 支 中
肺 心 病 ／ 医 药 疗 法 复 方 （ 药 ） 治 疗 应 用 补 脾 益 中 中 ／
肺／ 治疗应 用 止咳祛 痰平 喘 药［ ／ 荆］ 治疗应 用 温补 肾阳／ 治疗应用 医案
喘 ， 多 ， 常感 冒， 质极差 。＾ 学后 ， 能正 常 痰 经 体 不 学习， 家人带来 就诊 刻 诊 ： 精神 差 ， 形体 音 ， 风 多 汗 ， 嗽 痰 短 可 怕 咳
多 ， 白呈泡 沫状 ， 色 纳呆 ， 乏力 ， 舌质淡 、 薄腻 ， 苔 脉 滑 医诊 断 ： 西 慢性 支气 管炎 。 中医诊 断 ： 哮喘 。 证 属 ： 浊壅肺 型 。 痰 治拟 ： 化痰定 喘 ， 健脾 益肺 。 方 ： 处 党 参 １ ｇ 黄 芪 １ ｇ 白术 、 ５， ０， 防风 、 陈皮 、 夏 骨 半 补 脂、 紫河 车粉 、 三仙 各 ６ ， 仁 （ 炒 ｇ杏 去尖 ） 百部 、 、 石 滞 ， 方益 气 温 阳 、 血 化 瘀 、 肺 逐饮 、 水定 全 恬 泻 利 喘， 故可 改 善 和恢 复 心肺 功 能 ， 促进血 液 循环 ， 取
老中医治疗慢性支气管炎经验举

老中医治疗慢性支气管炎经验举

老中医治疗慢性支气管炎经验举发表时间：2015-01-12T16:45:36.540Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：石新勇陈菊英[导读] 为以后消除慢性支气管炎的咳、喘症状，打下坚实的基础，每年坚持服用二个疗程以上，可以达到了增强患者体质，最终从根本上达到临床治愈慢性支气管炎的目的。

石新勇陈菊英（甘肃省高台县中医医院甘肃高台７３４３００）【中图分类号】Ｒ７２１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０【关键词】慢性支气管炎；缓解期；喘咳安；治疗经验名老中医石耀祖出生于中医世家，幼承庭训，聪慧悟敏，医术精湛，牵方用药，精辟严谨，独具匠心。

悬壶济世六十余载，始终强调脉证相符，脉诊功夫在当地他人莫及，同行及患者暗暗称赞，有口皆碑。

对慢性病的治疗能够得其要领，处之泰然，深得患者及家属的信赖，治愈了许多疑难杂症。

经常语重心长的勉励后人，“要会治病，先会做人，理通、法通、药通，临证方能得心应手”。

廖廖数语，寓意深远，学识功底，彰然自见。

笔者随医多年，深为叹服，现仅从自拟“喘咳安”治疗慢性支气管炎的临床经验举隅于人，以飨同道。

一、三焦失和、气机紊乱和肺、脾、肾三脏功能失调是慢性支气管炎反复发作，难以治愈的根本原因：慢性支气管炎在治疗时为了有所侧重，根据病变过程一般可分为三个阶段，急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。

慢性支气管炎由于反复发作，肺、脾、肾三脏功能失调，三焦失和，气机紊乱，痰、咳、喘贯穿在慢性支气管炎的各个时期，只不过各期表现轻重程度不同而已。

但其病理性质却有明显的不同，急性发作期以实为主、慢性迁延期虚实夹杂、临床缓解期以虚为主。

如果处置不当，最终可发展成为慢性阻塞性肺病。

二、慢性迁延期和临床缓解解期是“喘咳安”治疗慢性支气管炎的锲入点：中医临床证治丛书，《呼吸科专病》曾明确提出 （１）重视缓解期治疗可防止慢性气管炎反复发作，以达到减少阻塞性肺气肿的发生。

所以本着急则治标，缓则治本的原则，选择在慢性迁延期和临床缓解期，特别是临床缓解期正确调理肺、脾、肾三脏的功能，它是治愈慢性支气管炎的关键。

中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果观察

中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果观察

中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果观察慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常出现咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响生活质量。

中医内科治疗慢性支气管炎已经积累了丰富的临床经验，取得了显著的疗效。

本文将对中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果进行观察分析，以期为临床实践提供参考。

一、中医病因病机分析中医认为，慢性支气管炎的发病与外邪侵袭、情志失调、饮食不节、体虚风邪、肺肾不和等因素有关。

外邪侵袭是初发的主要病因，情志失调、饮食不节、体虚风邪、肺肾不和则是病情加重的内在因素。

慢性支气管炎常由于肺脾肾三脏虚弱，风寒湿邪外袭，内外邪气互结，蕴结于肺经，以致肺气不宣，痰液郁结，气机不畅，肺脾失健等脉络阻滞，或痰浊外出，或肾精不足，以致气机不充，肺气不敛，肺胃不能升降，气水不能运化所致。

二、中医内科治法中医内科治疗慢性支气管炎的常用治疗方法包括清热化痰、理气化痰、健脾化痰、益肾化痰等方剂。

具体治疗常根据患者的病情及体质特点来选择不同的治疗方案。

1. 清热化痰清热化痰的治疗方法主要针对慢性支气管炎的急性发作期，患者常表现为咳嗽、痰黄稠厚、胸闷等症状。

常用的方剂有麻杏石甘汤、止嗽定喘丸等。

2. 理气化痰3. 健脾化痰4. 益肾化痰益肾化痰的治疗方法主要针对慢性支气管炎的肾气虚弱，引起气机不通畅，导致肺脾失健而形成痰瘀的症状，患者常表现为咳嗽、痰多而稠、气短乏力等症状。

常用的方剂有茯苓甘枣汤、和味五苓散等。

三、临床观察结果在临床实践中，我们对100例慢性支气管炎患者进行了中医内科治疗观察，结果显示：1. 治疗总有效率达到了85%以上。

经过中医内科治疗，大部分患者的咳嗽、咳痰、气短等症状得到了明显改善，生活质量得到了显著提高。

2. 治疗过程中，未出现明显的不良反应。

中医内科治疗慢性支气管炎的药物多取材于天然植物和动物，安全性高，不易出现药物相关的不良反应。

3. 随访结果显示，治疗后1年内复发率明显降低。

采用中医内科治疗慢性支气管炎的患者，在一年内复发率较传统西药治疗明显降低，表明中医内科治疗对于慢性支气管炎的预防和治疗具有一定的优势。

定喘汤方剂配方

定喘汤方剂配方

定喘汤方剂配方定喘汤【方剂名】定喘汤，出自明·《摄生众妙方》。

本方又名“白果定喘汤”。

【组成】白果二十一个(9克)、麻黄三钱(9克)、苏子二钱(6克)、甘草一钱(3克)、款冬花三钱(9克)、杏仁一钱五分(4.5克)、蜜炙桑白皮三钱(6克)、炒黄芩一钱五分(4 5克)、法半夏三钱(9克)【用法】水煎服，每日2次。

【功效】宣肺降气，祛痰平喘。

【主治】主治痰热内蕴，肺气上逆，症见痰多气急，痰稠色黄，哮喘咳嗽，或有恶寒发热，舌苔黄腻，脉滑数。

【临床医案】临床主要用于治疗支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性支气管炎、毛细支气管炎等病症。

1.支气管哮喘急性发作：应用加减定瑞汤治疗支气管哮喘急性发作热哮症30例，与蠲哮片30例作对照，疗程均为10日。

以哮喘症状完全缓解，即使偶尔有轻度发作不需要用药即可缓解，FEV1(或PEF)增加量>35%，或治厅后FEV1(或PEF)达到预计值80%，PEF日内变异率2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期：应用定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例，与西医常规治疗18例作对照。

以呼吸困难缓解，咳痰、喘憋及肺部哕音恢复到急性发作前水平，紫绀消失，精神神经症状消除，同时血常规、痰培养、BNP、血气指标等客观检查基本正常为显效标准。

结果：治疗组总有效率90%，对照组77.78%。

(《河南中医》2012年第6期)3.慢性支气管炎：应用定喘汤加减治疗慢性支气管炎65例，与西医常规治疗65例作对照，疗程10日。

以症状得到控制，且1年以上没有复发迹象为治愈标准。

结果：治疗组总有效率93.3%，对照组73.3%。

(《实用中医内科杂志》2012年第12期)4.毛细支气管炎：在西药抗感染及对症治疗的基础上加用定喘汤治疗毛细支气管炎33例，与单纯西药抗感染及对症治疗33例作对照，疗程7日。

以临床症状及体征消失，X 线胸片示病变吸收或明显吸收为痊愈标准。

结果：治疗组总有效率96.97%，对照组75.76%。