治疗:
2、皮质类固醇激素治疗: 为重要的术后辅助治疗之一。手术后长期口服皮
质类固醇激素减轻炎症,消除水肿有效的防止复发。 强的松口服:40mg q.d×4 30mg q.d×4;20mgq.d×30;0.2mg/kg×120; 0.1mg/kg×60 鼻腔局部皮质类固醇剂量为变应性鼻炎的3倍。
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二、变应性真菌性鼻窦炎
若不能清除干净或有理由相信真菌性物质隐 藏在息肉样增生的黏膜后面时,需采用柯-陆氏 手术。
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一、非侵袭性真菌性鼻窦炎
手术治疗方式:
2、孤立性蝶窦发病 鼻内镜清楚的视野下经开放蝶窦前壁而清除,
术中用生理盐水反复冲洗窦腔。 3、额窦发病很少见,鼻内镜技术受限制,需 行鼻外进路处理。
抗生素、血管收缩剂及上颌窦穿刺冲洗 等保守治疗 均无良效。全身抗真菌药物对疗效影响不大。
鼻内镜下鼻窦开放术。 内镜技术的优点使鼻内镜手术很快取代了传统手术。
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一、非侵袭性真菌性鼻窦炎
手术治疗方式:
1、上颌窦发病 1999年Mayo Clinic系列报道比较Caldwell-Luc 术 式和鼻内镜下中鼻道开窗治疗效果. 鼻内镜下经中鼻道扩大上颌自然窦口,打碎、 冲洗、或吸净窦内真菌性物质而完全地清除;
进修生讲座
真菌性鼻-鼻窦炎
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定义
1、真菌性鼻窦炎是指鼻窦的真菌感染性疾 病。
绝大多数真菌性鼻窦炎不仅侵犯鼻窦, 而且同时侵犯鼻腔,故美国耳鼻咽喉科学 会建议用鼻鼻窦炎代替鼻窦炎更为准确。 因而又称真菌性鼻鼻窦炎。 2、真菌性鼻窦炎的微生物谱
临床上最常见的是曲霉菌病。
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分类、分型
根据真菌与个体的免疫学关系,可分为两个基 本病理类型:
1、侵袭型真菌性鼻窦炎 指真菌菌丝侵入组织(如粘膜、