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下颌前移矫治器治疗OSAHS的效果评价

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［ ３ ］ 余哲 、 赵颖． 下颌前移矫治器治疗 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 对 口颌 系统 的影响． 中华 １ ３腔正畸 学杂 志， ２ （ 】 ｌ ｌ ， ９ ： １ ７ ２ —１ ７ ５ ［ ４ ］ 弓煦 、 高雪梅等． 口腔 矫治嚣 治疗 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者 长期主观 疗效评价 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ ； ２ １ ２
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ． Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ２， １ ２ ２ （ ３） ： ８ ７ ｌ一８ ７ ７
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２１ ５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ５ ］ Ｒ ｏ ｓ ｅ Ｅ Ｃ ， Ｓ ｔ ａ ａ ｔ ｓ Ｒ ， Ｖ ｉ ｒ ｃ ｈ ｏ ｗ Ｃ Ｊ ｒ ， ｅ ｔ ａ １ Ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｌ ａ ａ ｎ ｄ ｓ ｋ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｏ ｒ ｌ ａ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ
对颞下颌关节无明显的副作用。【 ５ 、 ６ 、 ７ 】
下颌前移矫治器对轻、 中度 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者 的治疗效果 明显 且下颁前移矫 治器的耐受 性优于 Ｃ Ｐ Ａ Ａ， 但确实对 口颌系统存在短期及长期的影响 ， 因此在临床工作 中， 医生要 加 强对患 者的复 诊 ， 及时调 整矫治 器 ， 鼓励 患者坚 持使用 口腔矫 治器 ， 提 高患者 的生 活 质量。
弃治疗。其余患者经过一段时间不适 症状均 可以缓解 。 二、 长期 的影 响
阻塞性 睡眠 呼吸暂 停低通 气综 合征 （ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ —ｈ ｙ ｐ ｏ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ ） 是一种有潜在致死性 的睡眠 呼吸紊乱 性疾病 ， 不仅有 睡眠打 鼾和极 度 Ｅ ｌ 间嗜 睡， 还有由于低通气或呼吸暂停引发 反复发做 的低氧高碳 酸皿症 ， 可导致心脏和其 他重 要器 官的并发症 。 ¨ Ｊ Ｊ Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ａ严重影响患者的生活质 量， 成 为多学科研 究 的疾病 。 目前 下颌前移矫治器 主要应用于治疗轻 中度 的 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者。通过 前移下颌 位置使舌 根部 及 舌骨前移 ， 机械性扩大上气道 ， 改善睡眠 中上呼吸道的阻塞 。 Ｌ ２ 』 资料及研究方法 ２ ０ １ ２年我院内二科共 接收 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ 患者 ３ ２例 ， 经多导 睡眠图 （ Ｐ Ｓ Ｇ） 诊断为轻 中度 患者２ １ 例， 其 中男性 ｌ ９ 例， 女性 ２例， 年龄范围从 ３ ５— ６ ０岁 ， 这些患者在 口腔科制作压 膜式 下颌前移矫治器 ， 患者下颁定 位方法采用下颌前 伸量为最适下颌前伸量 的 ６ ８ ％， 下 颌垂 直张开量控制在 上下切缘之间保持 ４— ５ ａ ｒ ｍ 间隙， 治疗时间从 ３— ２ ０ 个月不等 。 结果 采用佩戴下颌前移矫治 器后 进行 Ｐ Ｓ Ｇ所 得的 Ａ Ｈ １ 、 Ｓ ａ ０ ２指数 与未 佩戴 前所做 的 Ｐ Ｓ Ｇ中 Ａ Ｈ １ 、 Ｓ ａ Ｏ ２指数相 比发现 Ａ Ｈ Ｉ 均有不同程度减少 ， Ｓ ａ ０ ２指数则有不 同程 度的增 加， 鼾声和呼吸睡眠暂停低通气症状都显著降低 。 同时通过 问卷调查及 回访 的形式我们发现 除去放弃治疗 的两例患 者之外 ， ２ ｌ 例患 者中初诊时有晨起 症状（ 困倦、 头晕 、 头痛、 恶心 、 口干 ） 的共 ｌ ７例 ； ３例 （ １ ７ ． ６ ％） 自觉症 状 完全消退 ； ８ 例（ ４ ７ ． １ ％） 自觉症状 明显改 善 ； ４例 （ ２ ３ ． ５ ％） 自觉 症状有 所改 善； ２例 （ １ １ ． ８ ％） 自 觉症状 无变化 。 除去放弃治疗 的两例患者之外 ， ２ １ 例患者 中初诊时有 白天症状 （ 独处静坐 、 看 电视 、 开会 、 长时间坐车 、 排 队等候 、 与例谈话困倦 ） 的共 ｌ ５ 例； ２ 例（ １ ３ ． ３ ％） 自觉症状 完全消 退； ８ 例（ ５ ３ ． ４ ％） 自觉症状明最改善 ； ３例（ ２ ０ ． ０ ％） 自觉症状有 所改善 ； ２ 例（ １ ３ ． ３ ％） 自 觉症状无变化。
下颌 前 移 矫 治 器治 疗 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的 效 果 评 价
张 萱 丁青春 （ 中国水利水 电第十三工程局 医院 ２ ５ ３ ０ ０ ９ ）
【 中图分类号】 １ １ ５ ２ ３ ． ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２— ０ ６ ５ ８ — ０ １
参考文献
［ １ ］ 傅民魁． 口 腔 正畸学【 Ｍ】 ． 第５ 版． 北京： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ２ ７ ８ ［ ２ ］ 赵颖 、 傅 民魁 等， 阻鼾器对 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者治疗效果的研究． 口腔 正畸学， ２ ０ ０ １ ， ８ （ １ ） ：
１ ３一 ｌ ６
讨 论 短期的影响
一
长期佩戴矫 治器会 给口颌 系统 的结构和功 能带来一 些影 响， 我科 采取 颌 前移矫 治器治疗 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ时问 尚短 ， 但近年来Ｃ ｖ ｘ ￣ 下颌前移矫 治器 治疗 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的患 者所带来 的 口颌系统影响的文献非常多 。我们 对这些文 献进行 了回顾 ， 发现 长期 佩戴 下颌前移 矫治器能够造成上下颌前 牙不同程 度的改变 ， 其中上切牙表现为舌倾 。 下切 牙表现为 唇 倾。上颌磨牙有远中倾斜的趋 势 ， 而下颌磨牙有近中移动的趋势 ， 同时下颌 骨可出现 轻 度的后下旋转和长度增加， 面下 １ ／ ３高度略有增加。最 近的研究表 明 ， 下颌 前移矫治器

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下颌前移矫治器治疗OSAHS的研究

下颌前移矫治器治疗OSAHS的研究

下颌前移矫治器治疗OSAHS的研究石瑛琦;王培军;陈萍;史雅绒【摘要】有大量研究证实,口腔矫治器可有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS).其中下颌前移矫治器具有成本低,无创伤,患者易接受等优势,在临床中最为常见.使用下颌前移矫治器治疗过程中,应注重全面的追踪随访及监测,减少副反应,提高临床疗效.本文针对的下颌前移矫治器作用机制、临床效果、副作用等方面进行综述.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2019(032)011【总页数】3页(P39-41)【关键词】下颌前移矫治器;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;口腔矫治器【作者】石瑛琦;王培军;陈萍;史雅绒【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科,黑龙江哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科,黑龙江哈尔滨 150001【正文语种】中文【中图分类】R766阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnoea hypopnoeasyndrome，OSAHS）是一种间歇性上气道狭窄坍塌进而导致血氧下降和睡眠紊乱中断的常见疾病。

持续正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）是治疗OSAHS 的首选方法，但患者耐受性和依从性不佳使其临床疗效降低[1]。

近年来，口腔矫治器，尤其是下颌前移矫治器（mandibular advancement devices，MAD）作为CPAP的替代治疗手段取得很好疗效[2]，同时具有舒适，价格低廉等优势。

本文就MAD 的发展历史、作用机制、疗效、副作用等方面做一综述总结。

1 OSAHS流行病学调查显示，我国OSAHS 患病率约为4%[3]。

OSAHS 发病机制包括解剖结构异常，咽部肌肉舒张功能失调，肺容量降低等，上呼吸道坍塌是导致临床症状的源头因素。

OSAHS患者采用口腔矫治器治疗中遵医行为的调查分析

OSAHS患者采用口腔矫治器治疗中遵医行为的调查分析

OSAHS患者采用口腔矫治器治疗中遵医行为的调查分析戚培文;俞雪芬【摘要】目的调查OSAHS患者采用口腔矫治器治疗过程中遵医行为现状.方法选择接受口腔矫治器治疗的60例OSAHS患者,采用遵医行为依从性调查表进行调查.结果 90％患者能按医嘱戴口腔矫治器,但体育锻炼、饮食、控制体重的遵医依从率分别为46.7％、63.3％、65.0％,男性、低学历、从事体力劳动患者依从性相对较低.结论 OSAHS患者采用口腔矫治器治疗过程中生活行为遵医依从性有待提高.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2015(014)006【总页数】2页(P520-521)【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;口腔矫治器;遵医行为【作者】戚培文;俞雪芬【作者单位】浙江大学医学院附属口腔医院,浙江杭州 310006;浙江大学医学院附属口腔医院,浙江杭州 310006【正文语种】中文【中图分类】R195ey words: OSAHS; oral appliance; compliance behavior阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)俗称“鼾症”，是一种对健康危害大且发病率高的疾病。

由于睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、呼吸停止等症状，频繁发生血氧饱和度下降，导致白天嗜睡、注意力不集中等，并可能导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害[1]。

流行病学研究报道其发病率为16%～37%，近年来随着肥胖人群的增加，其发病率逐渐上升[2]。

上气道解剖结构和上气道肌张力的下降与OSAHS的发生密切相关，口腔矫治器将下颌前导处于前伸位置，使颏舌肌、颏舌骨肌牵引舌骨、舌根和舌体前移，从而解除口咽部阻塞[3]。

口腔矫治器适用于轻、中度阻塞患者，且治疗无创，佩戴简单，疗效良好，并发症较少[4]，但下颌长时间保持前伸位置会使部分患者出现入睡时唾液分泌增多，口干等症状,少数患者晨起后关节不适、牙齿酸痛，甚至发生轻度且短暂的咬合改变[5]。

口腔矫治器治疗OSAHS技术评价的评价标准

口腔矫治器治疗OSAHS技术评价的评价标准

２ Ｏ Ａ治疗 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ技术评 价 的主观 感 受评价标 准
临床治疗 ， 该技术以简单 、 经济、 无创、 疗效确切等优
点 而 获得 国 内外 学 者 肯定 并 在 临 床得 到广 泛 应 用 ，
但 对 于该技 术 中 的评 价标 准 尚无 统一 意见 。
Ｏ Ａ治疗 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ技术 评价 的 主观感 受 方 面评 价
（ Ａ Ｈ Ｉ ） 、 低 通气 指数 （ ＨＩ ）、 呼吸暂 停指 数 （ Ａ Ｉ ） 、 最 低
２ ０ ０ １年 Ｌ ｉ ｎ ｄ ｍ ａ ｎ等 指 出 ， 大 多 数 患 者 在戴 用 Ｏ Ａ后 打鼾 症 状得 到 了 明 显 改善 。除 了 对 鼾声 的评 价， Ｅ Ｓ Ｓ评分 在 ０ Ａ治 疗 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ疗 效 的 主观 评 价 方
技 术评 价 （ Ｔ Ａ） 一 词 由美 国科 学 技 术 委 员 会 在 １ ９ ６ ６年 首 次提 出 ， 美 国 国会 在 １ ９ ７ ２年通 过 了 “ 技 术 评 价法 ”， 同时 在 国会 内设 立 了技 术 评 价 局 。 此后 ，
析、 头影 测 量 等 ， 发 现 了 舌 骨 位 置 发 生 了改 变 、 下 颌 平 面角 有所 减 小 、 面前 高有 所 降低 、 软腭变短、 长 度 增长、 有 比较 正 常 的 上 气 道 直 径 或 软 腭 一舌 比例 。 张佐等 使 用 ＭＡ Ｄ治 疗时 ， 进行 头影 测 量发 现 Ｓ Ｎ Ｂ
暂停时间等。其判 断标 准 ： ①有效 ， Ａ Ｉ 降低 ５ ０ ％以
疗效 良好 ， 能使患者 的生活质量有所提高。杨 随兴
等 人 对 ３ ０例 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患 者 ， 在 自行 调 节 式 矫 治 器
口腔矫正器治疗OSAHS患者效果分析

口腔矫正器治疗OSAHS患者效果分析

口腔矫正器治疗OSAHS患者效果分析
廖华胜;李嘉朋
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2020(30)16
【摘要】目的:探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用口腔矫正器后的疗效。

方法:选取广东医科大学附属第三医院2017年2月至2020年2月收治的OSAHS患者40例作为研究对象,采用随机法分为对照组与观察组,各20例。

对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用口腔矫正器治疗,比较两组患者的临床疗效及多导睡眠图指标。

结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率更高,最长呼吸暂停时间更短,Epworth嗜睡量表评分更低,血氧饱和度更高,睡眠呼吸暂停低通气指数更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:口腔矫正器治疗OSAHS,能有效缩短患者最长呼吸暂停时间、纠正白天嗜睡情况、改善血氧饱和度以及控制睡眠呼吸紊乱程度。

【总页数】2页(P173-174)
【作者】廖华胜;李嘉朋
【作者单位】广东医科大学附属第三医院佛山市顺德区龙江医院;佛山市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R766
【相关文献】
1.OSAHS患者采用口腔矫治器治疗中遵医行为的调查分析
2.口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者头影测量分析
3.分体式口腔矫治器治疗OSAHS患者前后上呼吸道形态CBCT分析
4.口腔矫治器治疗后OSAHS患者睡眠质量改变情况分析
5.呼吸湿化治疗仪治疗老年轻中度OSAHS患者的临床效果分析
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