中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
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中医辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
观察 中医辨 证治疗膝 关节 骨性关节炎 的临床疗 效 ，采用 中医方法治疗
此病 ，观察 其临床效果 ，并分析 比较其与采用 中成 药通痹 丸治疗 的差
异 。现将 １ ８ ２ 例膝 关节骨性 关节 炎患者 的临床疗效 报道如 下。 １资 料 与方法
＋ 通讯作 者 ： Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ：ｅ ｄ ｅ ｓ ｅ ＠１ 岁 ，平均 年龄为５ ４ ． ５ 岁 ，病 程１ ￣ １ ５ 年 ；中医辨证分 型 ：肾虚 血瘀型４ ２ 例 ，肾虚湿热型３ ２ 例 ，肝 肾不足型 ｌ ７ 例 。对照组男性患者有
３ ３ 例 ，女性患者有 ５ ８ 例 ，年 龄４ ３ ￣ ７ ７ 岁 ，平均年龄 为５ ５ 岁 ，病程２ ￣ １ ６
素Ａ ：（ Ｔ Ｘ Ａ ： ），引起 血管 强烈收缩 ，同时导 致胰腺血 管内皮细胞 受
［ ５ 】 陈克 永 ． 丹红注 射 液对血 液流 变学 影响 的临床 观察 ［ Ｊ 】 ． 中国现代
医 生， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ４ ） ： ９ １ ．
损 ，使其合 成与分泌前列腺 环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ）减少 ，而Ｐ Ｇ Ｉ 具有 强烈扩 血 管作用 ，导 致胰腺微循环 障碍进 一步加重 ；高浓度 的乳糜微 粒可以导 致胰腺 的微 血管栓塞 ，在胰腺 实质中形成的黄色瘤也可 引起 胰腺 微循
雅 ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． Ｏ ５ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ （ ０ ． Ｏ ５ ＜ ０ ． Ｏ ５
纤维蛋 白的溶 解活性 ，从而抑制血栓 形成 等 】 。近年研究表明 Ｊ ，丹
红注 射液 用于急性 胰腺 炎的治疗 时 ，改善胰 腺微循 环和抑 制氧 自由 基 、保护胰腺腺 泡，减少胰腺组织 中性粒细胞浸润及其 细胞因子的大 量释放 ，由此 而减轻胰腺炎所致的全身损害还具有 抑制中性粒细胞血
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
Ｓ ｌ ｃ ｓｍｙ ｃ ｕ ｔ ａ ｄ ｎ ａ ｏ ｗｏ ｙ ａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｒ ｆ ｒ ｔ ｅ ｒ ＯＡ ａ ｉｎ ２ ｅ ａ ｐ ｔｅ ｔ ９ ｘ ｍｐ ｅ ， ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｔ ｃ ａ ｔｃ ｌ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｌｓ ｄ ｖｄ ｓ ｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｓｏ ｈ ｓ ｉａ ｌ ｈ ｏ ｔ ｏ ｙ，
ｇ ｏ ｐ ｇ ｖ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ｃ ｉｉ ｇ ｗｅ ｔ ｒ ｄｃ ｎ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ， ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｓ ｉ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｒ ｕ ｉ ｅ ｈ ｏ ｔ ｒｐ ａ ｔｃｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｎ ａ ｉ ｏ ｏ ｗｉｈ ｉ ｖｇ ｒ ｔ ｓ ｔ ｅ ｋ ｄ ｅ ｈ ｅ ｌｈ ｏ ｅ ｓ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｅｔ ： ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｕ ａｉ ｅｅｆ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｌ ｙ ｆｅ ｔ ｅ ｆ ｒｗｉ ｈ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｅ ｈ ｉ ｎ ｙ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｙ ｂ ｎ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｓ Ｔ ｒ ｕ ｆｃ ｒ ｔ Байду номын сангаас ｆｅ ｔｃ ｍｐ ｒｓ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａｗａ ｓｅｆ ｃｉ ｏ ｔ ｔ ｅ ｖ ｏ ｖ ｈ
按 摩 与康 复 医 学
２１ ． （ ） ０ ０ ９下
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉ ｈｎ ｓ ｎ ｌｏ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅｉ ｎ ２ １ ， ．７ ｅ ａｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ００ Ｎｏ２ ｌａ ｏ ｉ
ｇ ｏ ｐ ｇ ｖ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ｃ ｉｉ ｇ ｗｅ ｔ ｒ ｄｃ ｎ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ， ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｓ ｉ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｒ ｕ ｉ ｅ ｈ ｏ ｔ ｒｐ ａ ｔｃｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｎ ａ ｉ ｏ ｏ ｗｉｈ ｉ ｖｇ ｒ ｔ ｓ ｔ ｅ ｋ ｄ ｅ ｈ ｅ ｌｈ ｏ ｅ ｓ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｅｔ ： ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｕ ａｉ ｅｅｆ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｌ ｙ ｆｅ ｔ ｅ ｆ ｒｗｉ ｈ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｅ ｈ ｉ ｎ ｙ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｙ ｂ ｎ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｓ Ｔ ｒ ｕ ｆｃ ｒ ｔ Байду номын сангаас ｆｅ ｔｃ ｍｐ ｒｓ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａｗａ ｓｅｆ ｃｉ ｏ ｔ ｔ ｅ ｖ ｏ ｖ ｈ
按 摩 与康 复 医 学
２１ ． （ ） ０ ０ ９下
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎56例疗效观察
２１ ０ ０年 ９月
３ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结 合 治 疗膝 关 节 骨性 关节 炎 ５ ６例 疗 效 观 察
郑 悦 史一峰
摘 要： 目的 ： 观察 中西 医结 合 治疗 骨性 膝 关 节炎 的临床 疗 效 。方法 ： 选择 福建 省金 鸡 山温泉 疗 养 ￣２ ｏ 年 ４ ２ １ 年 １ 门诊 就诊 的 ０ ５ 月～ ｏ ０ 月 骨性膝 关 节炎 患者４ 例 ， 用 关 节冲 洗＋ Ｏ 采 关节 腔 内注 射玻 璃 酸钠 的 治疗 方案 ， 为 对照 组 ； 作 同期 在 上述 西 医治疗基 础上 结合 中医方 法 治疗５ 例 ， 实验组 。 ６ 为 疗程 结束后 对比 两组 疗效 。 结果 ： 所有 患者均 获随访 ， 时间 为２ 月～ 年 ， 均８ 月 ， 个 ３ 平 个 对照组 ４ 例 ，２ ０ ７ 个膝 关节 ， 优 ｌ例 ， ０ ％； ９ ， ７５ 差７ ， ７５ 无效 ２ ， ． 优 良率７ ． ２ 占３ ． 良１ 例 占４ ． Ｏ ％； 例 占１ ． ％； 例 占５０ ％， ７５ ％。实验 组５ 例 ， １ ６ ９ 个膝 关 节 ， ｌ 例 ， ８ ％ ， ３ 优 ６ 占２ ． 良： ３ ６ 例 ， ８ ％； ：例 ， ２ ％ ； 效 ：例 。结论 ： 占５ ． 差 ７ 占１ ． 无 ９ ５ ０ ４ 中西 医结合 治疗 骨性 关 节炎 ， ｔ用 疗效 显著 ， 济 实用 ， 经 方法 简便 。适合 于基层 医院推
广使 鼠 。
关键 词 ： 关 节骨性 关 节 炎 ； 膝 玻璃 酸钠 ； 中医药
中 图分类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ ０ ３ － ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ － ０ １ ０
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ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结 合 治 疗膝 关 节 骨性 关节 炎 ５ ６例 疗 效 观 察
郑 悦 史一峰
摘 要： 目的 ： 观察 中西 医结 合 治疗 骨性 膝 关 节炎 的临床 疗 效 。方法 ： 选择 福建 省金 鸡 山温泉 疗 养 ￣２ ｏ 年 ４ ２ １ 年 １ 门诊 就诊 的 ０ ５ 月～ ｏ ０ 月 骨性膝 关 节炎 患者４ 例 ， 用 关 节冲 洗＋ Ｏ 采 关节 腔 内注 射玻 璃 酸钠 的 治疗 方案 ， 为 对照 组 ； 作 同期 在 上述 西 医治疗基 础上 结合 中医方 法 治疗５ 例 ， 实验组 。 ６ 为 疗程 结束后 对比 两组 疗效 。 结果 ： 所有 患者均 获随访 ， 时间 为２ 月～ 年 ， 均８ 月 ， 个 ３ 平 个 对照组 ４ 例 ，２ ０ ７ 个膝 关节 ， 优 ｌ例 ， ０ ％； ９ ， ７５ 差７ ， ７５ 无效 ２ ， ． 优 良率７ ． ２ 占３ ． 良１ 例 占４ ． Ｏ ％； 例 占１ ． ％； 例 占５０ ％， ７５ ％。实验 组５ 例 ， １ ６ ９ 个膝 关 节 ， ｌ 例 ， ８ ％ ， ３ 优 ６ 占２ ． 良： ３ ６ 例 ， ８ ％； ：例 ， ２ ％ ； 效 ：例 。结论 ： 占５ ． 差 ７ 占１ ． 无 ９ ５ ０ ４ 中西 医结合 治疗 骨性 关 节炎 ， ｔ用 疗效 显著 ， 济 实用 ， 经 方法 简便 。适合 于基层 医院推
广使 鼠 。
关键 词 ： 关 节骨性 关 节 炎 ； 膝 玻璃 酸钠 ； 中医药
中 图分类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ ０ ３ － ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ － ０ １ ０
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎39例体会
炎不仅 起效 快 ， 而且 效果好 ， 值得 推 广 。 关键 词 ： 中西 医； 关节 ； 膝 骨性 关节 炎 ； 效 疗 中图分 类号 ： ６ ４ Ｒ ８． ３
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — ０ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ２ － ２
保 有酸 缓慢 上述动作 反复 膝关节 骨性 关节 炎是 中老 年 常见病 ， 临床治 疗 方法 颇 多 。我 膝关 节 ， 持伸 直位 ， 胀感 时 ， 屈 曲膝关节 ， 每 次 ③治 疗两周 后 ， 进行 固定轮健 身车骑行锻炼 ， 病人 科在 应 用透 明质酸 钠 （ 沛特 ） 节 腔 注射 并 指 导 患者 对 患膝 关 进行 ， 日３ 。 施 关 节进 行 功能锻炼 的基础 上 ， 用 中药 离子 透入 及 中药 内服 治疗该 设定 转速为 ５Ｒｍｎ 联 ０ ／ ｉ，每 次骑行 累计 距离读 数为 ２ 千米 ，每 日２ ． ５ 病， 效果 满意 ， 现报 告如 下 。 次。④治疗三周后患者可进行匀速慢步锻炼，要求每 日步行距离 １２ 千米 。上述锻炼 若 出现运动 后持续疼 痛 １ｍ ｎ ５ ｉ 以上 ， 则将锻炼 ｌ 临床资 料 适 循序渐 进 ， 直到 能正常行走 。 １ ． １本院 自从 ２ １～ ０ １ 收治 膝关 节 骨性 关节 炎 病例 ７ 例 ， ０ ０２ １ 年 ８ 其 次数及强 度减半 ， 应后逐 渐增 加 ， 中男 ３ 例 ， ５ 女性 ４ ３例 ， 年龄 ５～ ０岁 ， 程 ６个月 ～ 年 ， 疗前 ２ 结 果 ５８ 病 ３ 治 各项 生 化指 标 （ 括血 钙 、 磷 ）体 重 、 龄 均无 统 计学 差 异 ， ２１ 效 判定 标 准 ： 照 《 包 血 、 年 且 ．疗 参 中药新 药 临床 研 究 指导 原则 》 定 。治 拟 临床 功 显 主 关节 均符 合美 国风 湿病学 会 （ ｏ 制定 的 骨性 关 节炎 诊断 标准 ， 有 愈 ： 症状 消失 ， 能活 动恢 复正 常 。 效 ： 要症状 消除 ， ａ ａ） 所 患 者 的影 像学 检查 均达 Ｋ ｌｒｎ和 Ｌｗｅｃ 的放 射学 诊 断标准 Ｉ 功 能 基本 恢 复 ， 加 正 常工 作 和劳 动 。有 效 ： 症状 基 本 消 ｅｇ ｌｅ ａｒｎｅ 能参 主要 级 以上 。 Ｋ ｌｒｎ Ｌｗｅｃ 因 ｅ ｇ 和 ａ ｎｅ的放 射学 诊断 分级 标准 过分强 调 除 ， 节功 能有 明显 进步 ， 不 能 自理能转 为能 够 自理 ， ｌｅ ｒ 关 生活 或者 失 和治 骨赘 的作用 ， 对 此还 存在一 定 的争 议【 故我 们按 膝关 节 的功 去工 作和 劳动 能力 转为 劳动 和工 作能 力有 所恢 复 。无 效 ： 疗 当前 ｌ 】 ’ 能分 级 （ 期 ： 动 不受 任何 影 响 ； 期 ： 动 时 受 影 响 ｄ Ｉ ： Ｉ 运 Ｉ Ｉ 运 Ｉ期 活 前相 比较 ， 面均 无进 步 。 各方 动 受 限 已影响 运 动 ， 生 活仍 可 自理 ； 但 Ｉ Ｖ期 ： 管 积极 的 内科治 ２ 尽 ． 效结 果 ： 表 １ 示 ， 疗 组 治 愈 率 为 ４ ． ％ ， 照 组 为 ２疗 如 所 治 １３ 对 ０ 疗 和物 理治疗 ， 持续 存在 ， 响 日常生 活 ） 疼痛 影 将病 情 分为 轻 中重 ２ ． ％， 组 总有效 率 ９ ． ％ ， 照组 ７ ． ％。两组 临床 疗效 ３０ 治疗 ８ ４８ 对 ７ １９ ７ 三 度 ， 中 Ｉ Ｉ 为轻 度 、 Ｉ 为 中度 、 其 、期 Ｉ Ｉ期 Ｉ Ｉ Ｖ期为 重 度 。７ 例 患 者 比较 ， 有 显著 性差 异 （ ＜ ． ）说 明 治疗 组有 显著 的治疗 效 果 。 ８ 具 Ｐ０ ５， ０ 中， 度 ｌ例 ， 轻 ８ 中度 ４ 例 ， 度 １ 例 ， 均分 法分 为 观察 组和 对 对 两组 近期治 愈显 效 的病 例进 行 随访 ， ９ 重 １ 按 观察复 发率 作为 远期 疗效 照组 ， 观察组 ３ 例 ， 中轻 度 ９例 ， 度 ２ ９ 其 中 ５例 ， 重度 ５ ； 照组 比较 的依 据。１ 内总 复发 率 ， 例 对 年 治疗组 为 １． 对 照组为 ３． １ ％， ６ ２ ％， ８ ３ 例 ， 中轻 度 ９ ， ９ 其 例 中度 ２ ， 度 ６例 。 ４例 重 Ｐ ０ ５具 有显 著性 差异 ， 疗组 的复 发率 明显低 于对 照组 。 ＜． ， ０ 治 １ 诊 断依 据 ： 国风 湿病 学会 （ Ｏ ） ． ２ 美 Ａ Ｒ 制定 的骨 性关 节炎 临床 ＋ 实 表 １治疗 组及对 照组疗效 比较 验室 ＋ 放射 学诊 断标 准 ： ０１ ） 月来 大 多数 时间 有膝关 节 疼痛 ； ②ｘ线检 查显示 关节 边 缘骨 赘形 成 ； ③关 节液 检查符 合 骨性关 节 炎 ； ④年 龄 ≥４ 岁 ； Ｏ ３ 讨 论 ⑤膝 关节 晨僵 ≤３ Ｏ分钟 ； ⑥关节活动时有骨摩擦音。 骨 性 关 节 炎 （ ｓ ｏｒ ｒｉ Ｏ 又 称 骨 关 节 病 、 Ｏ ｔ ａ ｈｉｓ Ａ） ｅ ｔ ｔ， 退行 性关 节 满足①＋ ②或①＋ ⑤＋ ③＋ ⑥或①＋ ⑤＋ ④＋ ⑥即可诊断膝关节 病 、 肥大 性 关节 炎 、 老年 性 关 节 炎 等 ， 以关 节 软骨组 织 的退变 、 是 骨 性关 节炎 。 破 坏及关 节边缘 骨质增 生 为主要 病理 特征目 一种慢性 关节疾病 ， 的 １ ． ３治疗 方法 多发于中老年人群 ， 临床上以关节疼痛、 变形和活动受限为特点。 １ ． 观察 组 ： 明 质 酸钠 （ ．１ ３ 透 施沛 特 ） 关节 腔 注 射 ， 刺 成 功后 ， 穿 经 骨 性关节炎 可发 生于全 身关 节 ， 多 累及 膝关 节 等 负重关 节 ， 但 有 抽 吸无 回血 ， 吸尽 关 节 积液 后 取 透 明 质 酸钠 注射 液 ２ ｌ山东 文 献报道 ， 节 骨性关 节 炎发 病率 约 占骨性关 节 炎总 发病率 的 抽 ｍ（ 膝关 正 大福 瑞达 制 药有 限公 司生 产 ） 注入 关 节 腔 内 ， 后 让 患者 屈 的 ４ ％。现 代 医学 一 般认 为骨 性关 节炎 的发 病原 因多与 衰老 、 注射 １ 创 伸 膝关节 １ 数 次 ， 药物 充分 涂布 于 软骨 和滑 膜表 面 。 Ｏ 使 注射后 弹 伤 、 炎症 、 肥胖 或遗 传 和代谢 障 碍等 因素 有关 ， 主要 的发病 机制 其 性 绷带 加压包 扎 ３天 。 每周 注 射 １ ， 次 一疗 程 。 次 ６ 注射 后第 二 日 是 多种 因素 导致 的关 节软 骨磨 损及 软骨 细胞 代谢 异 常 ， 使关 最终 起 取大 号 医 用敷 料沾 取 以制 附片 ６ 、 川 乌 ６、 ｇ生 ｇ生草 乌 ６ 、 南 节 软骨 损耗 殆尽 ， 质裸露 ， ｇ生 骨 出现骨 性关 节炎 晚期 改 变 。因此 ， 保 星 ６、 ｇ生半 夏 ６ 、 ｇ细辛 ３ 、 骨草 ６ 、 生 ｌｇ川 芎 ８、 ｇ透 ｇ寄 Ｏ、 ｇ乳香 １ｇ 护软 骨组织 ， 治疗 膝关 节骨 性关 节炎 的重 要要 求 。祖 国传 统 医 ０、 是 没 药 １ｇ血竭 ２ 、 ０、 ｇ 红花 ６ 、 ｇ伸筋 草 ６ 、 膝 ８ 共 药 加 乙醇浸 泡后 学则认 为肝 肾亏虚 ， ｇ牛 ｇ 筋骨 失养 是本 病 的主要 病理 基础 。 肾主 骨 ， 因 的滤 清提 取液 ５ｍ ， ０ ｌ外敷 于 患膝 局部 ， 用 中药 定 向透药 治 疗仪 肝主 筋 ， 并 而膝 为 筋 之府 ， 中年 以后 ， 肾亏 虚 ， 失养 ， “ 痛 肝 筋骨 故 膝 （ 京 鼎世 医疗 器械 有 限公 司 ）将 药 液 电离 后导 入 患处 ，每天 １ 无有不因肝肾虚者”《 氏医通》ｏ 南 （张 而久虚之后 ， 风寒湿邪乘虚侵 次， 次３ 每 ０分钟 ， 次 为一 个疗 程 ， 进行 ６ 疗 程 。２ ６ 共 个 个疗 程 后 人筋 骨 ， 血瘀 滞不 行 ， 不通 ， 通则 痛 。 疗宜 补益 肝肾 ， 气 阻滞 不 治 祛 予健步 虎潜 丸 内服 ， 每天 １ ， 剂 内服 １ ５天。 风 散寒 ， 祛瘀通 络 止痛 。 １ ．对 照组 ： 明质 酸 （ 沛特 ） 侧 关节 腔 注射 ， ．２ ３ 透 施 患 用法 及疗 程 同 透 明质 酸为关 节 滑液 的 主要 成 分 ， 软 骨基 质成 分之 一 。施 是 观 察组 。 沛特（ 透明质酸钠 ） 作为一种软骨保护剂 己广泛应用于临床 ， 它可 １ Ｉ功能锻炼 ： ．３ ３ 两组病人均在治疗后进行患肢功能锻炼 ， 具体如 提高关 节 滑液 中透 明质 酸的 含量 ， 节腔 内起 润滑 、 冲应力 、 在关 缓 下 ： 急性 期关 节 制 动 ， ① 仅进 行 股 四头 肌 等 张锻 炼 ， 日 ４ ， 对滑膜 细胞 和关 节软 骨 的胶 原支架 起 支持 和稳定 等作 用 ， 软 每 次 目 防止 的 是维 持伸 膝装 置的正 常功 能 ， 防止 废 用性 萎缩 。 治疗 一周 后 ， 骨基 质进一 步破 坏流 失 ；它 能促进 硫 酸软骨 素 和糖 蛋 白合成 ， ② 并 指 导病 人行 坐位 膝关节 伸 屈活 动及 卧位 直腿 抬 高锻 炼 ， 要求 伸直 与糖 蛋 白形 成 聚合 体 ， 进关 节 软
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — ０ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ２ － ２
保 有酸 缓慢 上述动作 反复 膝关节 骨性 关节 炎是 中老 年 常见病 ， 临床治 疗 方法 颇 多 。我 膝关 节 ， 持伸 直位 ， 胀感 时 ， 屈 曲膝关节 ， 每 次 ③治 疗两周 后 ， 进行 固定轮健 身车骑行锻炼 ， 病人 科在 应 用透 明质酸 钠 （ 沛特 ） 节 腔 注射 并 指 导 患者 对 患膝 关 进行 ， 日３ 。 施 关 节进 行 功能锻炼 的基础 上 ， 用 中药 离子 透入 及 中药 内服 治疗该 设定 转速为 ５Ｒｍｎ 联 ０ ／ ｉ，每 次骑行 累计 距离读 数为 ２ 千米 ，每 日２ ． ５ 病， 效果 满意 ， 现报 告如 下 。 次。④治疗三周后患者可进行匀速慢步锻炼，要求每 日步行距离 １２ 千米 。上述锻炼 若 出现运动 后持续疼 痛 １ｍ ｎ ５ ｉ 以上 ， 则将锻炼 ｌ 临床资 料 适 循序渐 进 ， 直到 能正常行走 。 １ ． １本院 自从 ２ １～ ０ １ 收治 膝关 节 骨性 关节 炎 病例 ７ 例 ， ０ ０２ １ 年 ８ 其 次数及强 度减半 ， 应后逐 渐增 加 ， 中男 ３ 例 ， ５ 女性 ４ ３例 ， 年龄 ５～ ０岁 ， 程 ６个月 ～ 年 ， 疗前 ２ 结 果 ５８ 病 ３ 治 各项 生 化指 标 （ 括血 钙 、 磷 ）体 重 、 龄 均无 统 计学 差 异 ， ２１ 效 判定 标 准 ： 照 《 包 血 、 年 且 ．疗 参 中药新 药 临床 研 究 指导 原则 》 定 。治 拟 临床 功 显 主 关节 均符 合美 国风 湿病学 会 （ ｏ 制定 的 骨性 关 节炎 诊断 标准 ， 有 愈 ： 症状 消失 ， 能活 动恢 复正 常 。 效 ： 要症状 消除 ， ａ ａ） 所 患 者 的影 像学 检查 均达 Ｋ ｌｒｎ和 Ｌｗｅｃ 的放 射学 诊 断标准 Ｉ 功 能 基本 恢 复 ， 加 正 常工 作 和劳 动 。有 效 ： 症状 基 本 消 ｅｇ ｌｅ ａｒｎｅ 能参 主要 级 以上 。 Ｋ ｌｒｎ Ｌｗｅｃ 因 ｅ ｇ 和 ａ ｎｅ的放 射学 诊断 分级 标准 过分强 调 除 ， 节功 能有 明显 进步 ， 不 能 自理能转 为能 够 自理 ， ｌｅ ｒ 关 生活 或者 失 和治 骨赘 的作用 ， 对 此还 存在一 定 的争 议【 故我 们按 膝关 节 的功 去工 作和 劳动 能力 转为 劳动 和工 作能 力有 所恢 复 。无 效 ： 疗 当前 ｌ 】 ’ 能分 级 （ 期 ： 动 不受 任何 影 响 ； 期 ： 动 时 受 影 响 ｄ Ｉ ： Ｉ 运 Ｉ Ｉ 运 Ｉ期 活 前相 比较 ， 面均 无进 步 。 各方 动 受 限 已影响 运 动 ， 生 活仍 可 自理 ； 但 Ｉ Ｖ期 ： 管 积极 的 内科治 ２ 尽 ． 效结 果 ： 表 １ 示 ， 疗 组 治 愈 率 为 ４ ． ％ ， 照 组 为 ２疗 如 所 治 １３ 对 ０ 疗 和物 理治疗 ， 持续 存在 ， 响 日常生 活 ） 疼痛 影 将病 情 分为 轻 中重 ２ ． ％， 组 总有效 率 ９ ． ％ ， 照组 ７ ． ％。两组 临床 疗效 ３０ 治疗 ８ ４８ 对 ７ １９ ７ 三 度 ， 中 Ｉ Ｉ 为轻 度 、 Ｉ 为 中度 、 其 、期 Ｉ Ｉ期 Ｉ Ｉ Ｖ期为 重 度 。７ 例 患 者 比较 ， 有 显著 性差 异 （ ＜ ． ）说 明 治疗 组有 显著 的治疗 效 果 。 ８ 具 Ｐ０ ５， ０ 中， 度 ｌ例 ， 轻 ８ 中度 ４ 例 ， 度 １ 例 ， 均分 法分 为 观察 组和 对 对 两组 近期治 愈显 效 的病 例进 行 随访 ， ９ 重 １ 按 观察复 发率 作为 远期 疗效 照组 ， 观察组 ３ 例 ， 中轻 度 ９例 ， 度 ２ ９ 其 中 ５例 ， 重度 ５ ； 照组 比较 的依 据。１ 内总 复发 率 ， 例 对 年 治疗组 为 １． 对 照组为 ３． １ ％， ６ ２ ％， ８ ３ 例 ， 中轻 度 ９ ， ９ 其 例 中度 ２ ， 度 ６例 。 ４例 重 Ｐ ０ ５具 有显 著性 差异 ， 疗组 的复 发率 明显低 于对 照组 。 ＜． ， ０ 治 １ 诊 断依 据 ： 国风 湿病 学会 （ Ｏ ） ． ２ 美 Ａ Ｒ 制定 的骨 性关 节炎 临床 ＋ 实 表 １治疗 组及对 照组疗效 比较 验室 ＋ 放射 学诊 断标 准 ： ０１ ） 月来 大 多数 时间 有膝关 节 疼痛 ； ②ｘ线检 查显示 关节 边 缘骨 赘形 成 ； ③关 节液 检查符 合 骨性关 节 炎 ； ④年 龄 ≥４ 岁 ； Ｏ ３ 讨 论 ⑤膝 关节 晨僵 ≤３ Ｏ分钟 ； ⑥关节活动时有骨摩擦音。 骨 性 关 节 炎 （ ｓ ｏｒ ｒｉ Ｏ 又 称 骨 关 节 病 、 Ｏ ｔ ａ ｈｉｓ Ａ） ｅ ｔ ｔ， 退行 性关 节 满足①＋ ②或①＋ ⑤＋ ③＋ ⑥或①＋ ⑤＋ ④＋ ⑥即可诊断膝关节 病 、 肥大 性 关节 炎 、 老年 性 关 节 炎 等 ， 以关 节 软骨组 织 的退变 、 是 骨 性关 节炎 。 破 坏及关 节边缘 骨质增 生 为主要 病理 特征目 一种慢性 关节疾病 ， 的 １ ． ３治疗 方法 多发于中老年人群 ， 临床上以关节疼痛、 变形和活动受限为特点。 １ ． 观察 组 ： 明 质 酸钠 （ ．１ ３ 透 施沛 特 ） 关节 腔 注 射 ， 刺 成 功后 ， 穿 经 骨 性关节炎 可发 生于全 身关 节 ， 多 累及 膝关 节 等 负重关 节 ， 但 有 抽 吸无 回血 ， 吸尽 关 节 积液 后 取 透 明 质 酸钠 注射 液 ２ ｌ山东 文 献报道 ， 节 骨性关 节 炎发 病率 约 占骨性关 节 炎总 发病率 的 抽 ｍ（ 膝关 正 大福 瑞达 制 药有 限公 司生 产 ） 注入 关 节 腔 内 ， 后 让 患者 屈 的 ４ ％。现 代 医学 一 般认 为骨 性关 节炎 的发 病原 因多与 衰老 、 注射 １ 创 伸 膝关节 １ 数 次 ， 药物 充分 涂布 于 软骨 和滑 膜表 面 。 Ｏ 使 注射后 弹 伤 、 炎症 、 肥胖 或遗 传 和代谢 障 碍等 因素 有关 ， 主要 的发病 机制 其 性 绷带 加压包 扎 ３天 。 每周 注 射 １ ， 次 一疗 程 。 次 ６ 注射 后第 二 日 是 多种 因素 导致 的关 节软 骨磨 损及 软骨 细胞 代谢 异 常 ， 使关 最终 起 取大 号 医 用敷 料沾 取 以制 附片 ６ 、 川 乌 ６、 ｇ生 ｇ生草 乌 ６ 、 南 节 软骨 损耗 殆尽 ， 质裸露 ， ｇ生 骨 出现骨 性关 节炎 晚期 改 变 。因此 ， 保 星 ６、 ｇ生半 夏 ６ 、 ｇ细辛 ３ 、 骨草 ６ 、 生 ｌｇ川 芎 ８、 ｇ透 ｇ寄 Ｏ、 ｇ乳香 １ｇ 护软 骨组织 ， 治疗 膝关 节骨 性关 节炎 的重 要要 求 。祖 国传 统 医 ０、 是 没 药 １ｇ血竭 ２ 、 ０、 ｇ 红花 ６ 、 ｇ伸筋 草 ６ 、 膝 ８ 共 药 加 乙醇浸 泡后 学则认 为肝 肾亏虚 ， ｇ牛 ｇ 筋骨 失养 是本 病 的主要 病理 基础 。 肾主 骨 ， 因 的滤 清提 取液 ５ｍ ， ０ ｌ外敷 于 患膝 局部 ， 用 中药 定 向透药 治 疗仪 肝主 筋 ， 并 而膝 为 筋 之府 ， 中年 以后 ， 肾亏 虚 ， 失养 ， “ 痛 肝 筋骨 故 膝 （ 京 鼎世 医疗 器械 有 限公 司 ）将 药 液 电离 后导 入 患处 ，每天 １ 无有不因肝肾虚者”《 氏医通》ｏ 南 （张 而久虚之后 ， 风寒湿邪乘虚侵 次， 次３ 每 ０分钟 ， 次 为一 个疗 程 ， 进行 ６ 疗 程 。２ ６ 共 个 个疗 程 后 人筋 骨 ， 血瘀 滞不 行 ， 不通 ， 通则 痛 。 疗宜 补益 肝肾 ， 气 阻滞 不 治 祛 予健步 虎潜 丸 内服 ， 每天 １ ， 剂 内服 １ ５天。 风 散寒 ， 祛瘀通 络 止痛 。 １ ．对 照组 ： 明质 酸 （ 沛特 ） 侧 关节 腔 注射 ， ．２ ３ 透 施 患 用法 及疗 程 同 透 明质 酸为关 节 滑液 的 主要 成 分 ， 软 骨基 质成 分之 一 。施 是 观 察组 。 沛特（ 透明质酸钠 ） 作为一种软骨保护剂 己广泛应用于临床 ， 它可 １ Ｉ功能锻炼 ： ．３ ３ 两组病人均在治疗后进行患肢功能锻炼 ， 具体如 提高关 节 滑液 中透 明质 酸的 含量 ， 节腔 内起 润滑 、 冲应力 、 在关 缓 下 ： 急性 期关 节 制 动 ， ① 仅进 行 股 四头 肌 等 张锻 炼 ， 日 ４ ， 对滑膜 细胞 和关 节软 骨 的胶 原支架 起 支持 和稳定 等作 用 ， 软 每 次 目 防止 的 是维 持伸 膝装 置的正 常功 能 ， 防止 废 用性 萎缩 。 治疗 一周 后 ， 骨基 质进一 步破 坏流 失 ；它 能促进 硫 酸软骨 素 和糖 蛋 白合成 ， ② 并 指 导病 人行 坐位 膝关节 伸 屈活 动及 卧位 直腿 抬 高锻 炼 ， 要求 伸直 与糖 蛋 白形 成 聚合 体 ， 进关 节 软
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察论文
中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察【中图分类号】r135 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0329－01【摘要】目的：通过中西结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察，以此探究膝关节骨性关节炎的治疗方案。
方法：回顾性分析2010年2月~2011年2月，我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者，随机平均分为两组，观察组行中药离子透入结合玻璃酸钠骨腔内注射，进行中西医联合治疗；对照组行泼尼松龙和利多卡因进行治疗，两组没有性别、年龄、疾病差异，具有可比性。
结果：观察组总有效率为91.18%，对照组总有效率为70.59%，具有显著性差异（p＜0.05）。
6个月后，观察组复发率6.45%，对照组占29.17%，观察组复发率明显低于对照组。
结论：中西医相互搭配，疗效显著，治疗时间短，治疗后复发率低，且无不良反应，在临床上值得推广。
【关键词】中西结合；膝关节骨性关节炎；效果观察临床治疗中，膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病，常常会引起患者膝关节疼痛，致使膝关节疼痛，活动障碍，严重影响了患者的生活质量［1］。
同时在临床治疗上也采取了不同的方法进行治疗，为此本文将通过中药离子透入联合玻璃酸钠关节腔注射对骨性关节炎进行治疗，临床效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:选自2010年2月~2011年2月，我院共收治68例膝关节骨性关节炎患者，其中男39例，女29例，年龄42~76岁，平均年龄57.2±2.4岁，病程6个月~23年，平均7.4±3.6年。
经过临床问诊，所有患者均有不同程度的慢性劳损病史和外伤病史。
在日常关节活动时，常表现为膝部疼痛。
临床诊断为双膝疼痛为28例，单膝疼痛为40例。
老年性退行性骨关节病43例，创伤性骨关节炎17例，髌骨软化症8例。
影像学报告为不同程度的关节间隙狭窄，胫骨髁间嵴变尖，同时出现骨赘和刺装增生，软骨面出现骨质增生的现象，部分患者出现骨质疏松。
内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察论文
内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察摘要目的：观察自拟荣筋健骨汤内服，注射玻璃酸钠、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗膝关节骨性关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将82例患者随机分为两组，治疗组41例采用口服扶他林缓释片、维乐生片治疗。
结果：治疗组治愈28例，好转10例，无效3例，总有效率92.7%；对照组治愈20例，好转12例，无效9例，总有效率78.1%，2组总有效率比较，差异有显著性意义（p ＜0.05）。
结论：中医药内外结合综合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定，其效果优于口服扶他林缓释片、维乐生片。
关键词膝骨关节炎荣筋健骨汤玻璃酸钠关节腔注射熏洗膝关节骨性关节炎为中老年人常见的一种慢性膝关节病，其对中老年人的工作、生活、起居带来诸多不便。
笔者根据肝主筋、膝为筋之府等中医理论，采用荣筋健骨治其本、通络蠲痹以治标、中药外洗、功能锻炼等方法综合治疗本病，取得明显疗效，报告如下。
资料与方法观察病例共82例，均为本院门诊患者。
其中男38例，女44例；年龄50～76岁；病程3个月～10年；左膝24例，左膝26例，双膝22例；兼见关节畸形25例，功能障碍47例。
全部病例随机分为治疗组和对照组各41例，两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（p＞0.05），具有可比性。
临床症状：主要表现为膝关节疼痛，晨起下床时明显，活动后反而好转，可有静息痛，上下楼时更为明显，行走、站立时加重，有急性发作史（常因轻微扭伤所致），可伴有关节肿胀、关节积液、关节活动功能受限；后期持续疼痛，功能受限逐渐加重；在患膝周围可出现压痛点，膝关节研磨或推压髌骨有磨擦响。
x线摄片可见膝关隙变窄，股骨内外髁或胫骨平台软骨骨质增生，胫骨棘突变尖，关节面粗糙不平。
诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
①膝关节隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻徽活动稍缓解；②起病隐袭，发病缓慢；③局部关节肿胀，活动时关节常有“喀刺”声或磨擦声，严重者可见肌肉萎缩，关节畸形；④x线摄片示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及边缘唇样改变，骨赘形成。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎28例疗效观察
吸收 ， 以改善其病 理状态［ 。诸 药合用 益气 健脾 ， 痰祛瘀 。 ３ ］ 化 研究发现肺炎 支原 体肺 炎 患儿 外周 血 急性期 和 恢 复期 Ｃ ４ Ｄ 细胞 明显降低 ， Ｄ Ｃ ８细胞 明显 升高 ， 而致 Ｃ ４ Ｃ ８比值 明显 Ｄ ／Ｄ 下降 ， 且病情 重者改 变明显 ， 恢复也 慢 ， 从细胞 免疫角度 了解 免疫损伤在肺炎支原体肺炎 的发病机理 中起一定作用Ｉ 。 ４ ］ 支原体作为一种 无细胞 壁 的特殊致 病微生 物 ， 对阻 止细 胞壁合成 的内酰胺类 抗生 素不敏 感 ， 期缺 乏有效 的诊 断手 早
中医儿科杂志 ，０ ８ ４ １ ：７ ２ ０ ，（ ） ４．
（ 稿 日期 ： ０ １ １ 一 １ ） 收 ２ １ — Ｏ ９
作者简介： 衡墩前（ ９５ ， 骨伤科主治中医师 ， １ ７ ￣）男， 研究方 向： 颈肩腰腿疼痛综合治疗 、 四肢骨折保守治疗 。
２１年第３ 卷第 １ 期 ０１ ２ ２
膝关节骨关节炎是 骨关节 炎 中最常 见的一 种疾 病 ， 临床
表现为膝关节肿胀 、 痛、 走 困难 、 楼艰 难 、 起 困难 ， 疼 行 下 蹲 患
者十分痛苦 。多见于 中老年人 。由于膝关 节负重大 ， 活动 多 ，
使治疗作用得以加强Ｌ 。 ３ ］ 笔者在治疗时取长补短 ， 观察中西药联合使用后 的疗效是治 疗退行性骨关节炎的思路。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 ，
恢复期邪气衰微 ， 正气未 复 ， 阴两伤 ， 益肺 台剂 口服 ， 气 予
其 中党 参 、 黄芪 、 白术补 气健脾扶 正 固本 ， 味子养 阴敛 肺止 五 咳， 为贮痰 之器 ， 为生痰之源 ， 夏 、 肺 脾 半 陈皮健 脾祛湿化痰下 气， 苏子降气化痰 ， 内金消食助 运 ， 鸡 甘草 调和诸药 。而“ 肺朝
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
（Ｏ Ａ ） Ｗ Ｍ Ｃ 评分标准对 疼痛、关节僵硬 、 日常活动、综合情况 进行计分。评 分标准 ：无 为 ０分 、轻度为 １ 、中度为 ２分、 分 重度 为 ３分、极度为 ４分 。治疗前及治疗 １ ２周后对 ２组 患者 各评分 １次。评 分越 高患者膝关节功能越差， 生活 的影 响程 对 度也越大。
００） ． １ ；组 间 比较 ， 异有 统计 学意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 差 Ｐ ． ５ 。见 表 ２ 。
３ 讨论
学杂志 ，０ ２ １ （ ２ １，６ 诊治指 南专 辑） １一７ ： ５ ｌ．
［ ］郑 筱萸 ． ２ 中药 新药 临床 研 究指 导 原则 （ 行 ） ｓ ． 京 ： 中国 医药科 技 试 ［］北
号 ０ ０ ５ ｇ 次， ９ ） ０ ｍ ／ 早晚各 １ 饭后服用 。疗程 ｌ 次， ２周。
１ ４ ２ 治疗组 ． ． 在对照组基础上加用 玄武膝痛颗粒 （ 玄参、 武 靴藤、忍冬藤 、 白芍 、当归、木瓜 、桑寄生、杜仲、川牛膝、
１ 资料 与方法
１ １ 纳 入 标 准 ．
生甘草， 院制剂室监制， ． ２ｇ 本 ５ １ 原药材／ 。 袋／ ３次／ ， 袋） １ 次， ｄ
归 、木 瓜 、桑 寄 生 、杜仲 、川牛 膝 、甘 草等 药 物 组成 ， 中玄 参 其 清 热 解 毒 、消 肿 散 结 ， 兼有 养 阴 作 用 ：武 靴 藤清 热 凉 血 、消 肿 止
２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ０２ ０ ９ ０
中国中医药信 息杂志
・ １・ ７
中西 医结合 治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
范利锋 ， 陈汉 玉， 翁庚 民
湖 北医药学 院附属十堰市太和 医院中西医结合风湿病专科， 湖北 十堰 ４ ２ ０ ４０ ０
００） ． １ ；组 间 比较 ， 异有 统计 学意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 差 Ｐ ． ５ 。见 表 ２ 。
３ 讨论
学杂志 ，０ ２ １ （ ２ １，６ 诊治指 南专 辑） １一７ ： ５ ｌ．
［ ］郑 筱萸 ． ２ 中药 新药 临床 研 究指 导 原则 （ 行 ） ｓ ． 京 ： 中国 医药科 技 试 ［］北
号 ０ ０ ５ ｇ 次， ９ ） ０ ｍ ／ 早晚各 １ 饭后服用 。疗程 ｌ 次， ２周。
１ ４ ２ 治疗组 ． ． 在对照组基础上加用 玄武膝痛颗粒 （ 玄参、 武 靴藤、忍冬藤 、 白芍 、当归、木瓜 、桑寄生、杜仲、川牛膝、
１ 资料 与方法
１ １ 纳 入 标 准 ．
生甘草， 院制剂室监制， ． ２ｇ 本 ５ １ 原药材／ 。 袋／ ３次／ ， 袋） １ 次， ｄ
归 、木 瓜 、桑 寄 生 、杜仲 、川牛 膝 、甘 草等 药 物 组成 ， 中玄 参 其 清 热 解 毒 、消 肿 散 结 ， 兼有 养 阴 作 用 ：武 靴 藤清 热 凉 血 、消 肿 止
２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ０２ ０ ９ ０
中国中医药信 息杂志
・ １・ ７
中西 医结合 治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
范利锋 ， 陈汉 玉， 翁庚 民
湖 北医药学 院附属十堰市太和 医院中西医结合风湿病专科， 湖北 十堰 ４ ２ ０ ４０ ０
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
60例中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究时间:2012-10-09[摘要] 目的探讨内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取该院符合膝关节骨性关节炎纳入标准的60例患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组30例在常规西医治疗基础上加用补肾健骨汤治疗，对照组30例给予常规西医治疗，治疗后随访观察两组疗效改善情况。
结果随访结果显示，两组疗效比较，治疗组总有效率为93.33%，对照组为77.67%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎，效果确切且作用更持久，同时还可减缓该病的复发率，值得临床进一步推广和应用。
[关键词] 膝关节骨性关节炎；中西医结合疗法；临床疗效膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节软骨变性及活动障碍的慢性、退行性骨关节疾病，是老年人的常见多发病，且女性多发于男性；临床主要病变以关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连、软骨变性破坏、骨质增生及滑膜炎性改变为主[1]。
目前KOA的发病机制尚不完全清楚，大多数学者认为KOA是由关节应力平衡失调、蛋白酶、自由基、骨质疏松、细胞因子、软骨下骨和性激素水平等多种因素[2]相互作用引起，其病变特征主要有软骨退变、软骨下骨硬化或囊性病变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[3]。
有关调查表明：在我国50岁以上的人口中，KOA发病率为5 %左右，60 岁以上女性的发病率为25 %，男性为15 %，随着我国人口老龄化的加剧，KOA已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一。
近年来，我院采用内服中药方剂和塞来昔布胶囊、同时配合关节内注射玻璃酸钠等中西医结合治疗KOA患者，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1纳入标准凡符合西医诊断标准及中医辨证标准者均可纳入观察对象。
中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效观察
中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效观察Clinical observation on treating chronic knee joint synovitis inthe integrative medicine邹丽红（广州市花都区天贵社区卫生服务中心，广东广州，510800）中图分类号：R322.7+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）20-0100-02证型：ID【摘要】目的：用中西医结合的方法治疗慢性膝关节滑膜炎。
方法：运用膝关节穿刺、股四头肌等长训练、中药熏洗对68例慢性膝关节滑膜炎患者进行对症治疗。
结果：经临床观察，平均随访6个月，痊愈63例，有效3例，无效2例，临床效果肯定。
结论：中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎安全、有效，值得推广。
【关键词】慢性膝关节滑膜炎；膝关节穿刺；股四头肌等长训练；中药熏洗【Abstract】Objective: To treat chronic knee joint synovitis in the integrative medicine. Methods: 68 cases were treated by knee joint puncture, quadriceps muscle length training and TCM medicine fumigation. Results: Followed-up for 6 months, 63 cases were cured; 3 cases were effective; 2 cases were ineffective; clinical efficacy was positive. Conclusion: The integrative medicine on chronic knee joint synovitis is safe, effective and worthy of promotion.【Keywords】Chronic knee synovitis; Knee puncture; Quadriceps muscle equal length training; TCM medicine fumigationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.20.053慢性膝关节滑膜炎是临床上常见疾病，由于其治疗困难，病程周期长，故常常影响工作和生活。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎160例疗效观察
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎160例疗效观察
王光林
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2009(10)5
【摘要】目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的,临床疗效.方法:320例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组160例,对照组关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组在上述治疗的基础上联合口服中药汤剂治疗,对治疗前后患者膝关节功能进行评分,疗效进行比较.结果:两组病例治疗后治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后关节功能评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合中药口服治疗膝关节骨性关节炎是一种安全有效、毒副作用小且复发率低的方法.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】王光林
【作者单位】山西晋城煤业集团总医院,山西,晋城,048006
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inn e r Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021159中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究进展呂武荣(湖南省永州市中医医院湖南永州425000)摘要对膝关节骨性关节炎病机进行分析，从而使该病在中西医联合治疗中得到有效的发展。
笔者经过研究相关文献，分析疾病治疗方法，对实施中西医结合治疗该病方式研究进展进行简要的阐述，为后期该疾病的治疗提供有效的参考价值。
关键词中医；膝关节骨性关节炎；西医；研究进展中图分类号:R684.3 文献标识码：A文章编号:1006-0979(2021)01-0159-02膝关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病，钱娅等'研究指出.与男性患者的发病率相比，女性患者的发病率显著偏高。
而在中医领域将该病归属为“痹证”“骨痹”等范畴，祖国医学认为，外力导致膝部损伤，脉络受损，血不循经，溢于脉外,而为瘀血，瘀血阻络.筋脉不通;或风寒湿邪侵入机体.留滞膝部，筋脉不通，筋骨失养，则关节功能障碍，不通则痛;或因肝肾不足、气血亏虚，筋脉失于濡养，不荣则痛。
梁红广等卩认为该病的主要病理特征是本痿标痹，筋骨失所养、肝肾亏虚、肌萎筋缩、骨髓空虚、骨节凝滞、气血亏损，极易受到风寒湿邪侵袭。
笔者经过研究相关文献,分析疾病治疗方法，对采用中西医结合方法治疗该病的研究进展进行简要的阐述，为后期该病的治疗提供有效的参考。
1药物内服治疗1.1单纯西药内服治疗在西医临床中，目前针对该病主要采用的口服药物包括非苗体类抗炎药以及镇痛药物。
前者造成的不良反应较多,需和胃酸抑制药物联合使用，此药物极易产生血栓危险事件。
镇痛药物主要为乙酰氨基酚，可有效缓解疼痛感，但是针对较为严重的疼痛，镇痛效果一般。
1.2单纯中药内服治疗在中医临床中，目前该病的主要辨证分型为风寒侵袭、肝肾不足、痰湿阻络以及气滞血瘀等，该病的主要治疗原则为健脾化痰、补益肝肾、活血化瘀以及温通经脉等，通过辨证施治，选择合理方药汤剂内服。
中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎临床论文
中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。
方法选择我院2008年6月～2010年10月收治的膝关节骨性关节炎患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。
对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。
结果经过4个疗程的治疗后，对照组患者显效6例，有效29例，无效13例，总有效率72.92%；观察组患者显效8例，有效31例，无效9例，总有效率81.25%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，可以取得较满意的疗效，值得临床推广。
【关键词】中西医结合膝关节骨性关节炎临床疗效中图分类号：r684 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-110-02膝关节骨性关节炎是骨科临床常见的一种慢性骨关节病，严重影响患者的生活质量，造成社会劳动力的丧失。
我院采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年6月～2010年10月收治的96例膝关节骨性关节炎患者，年龄43～78岁，平均年龄（54.3±19.2)岁，其中男性58例，女38例；病程3个月～12年；单膝病变81例，双膝病变15例。
全部患者参照1987年美国风湿学会关于膝关节病的临床标准诊断为膝关节骨性关节炎，同时排除合并有心血管系统疾病、严重肝、肾功能障碍、精神病患者。
两组患者从年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技有限公司，规格：20mg，国药准字h20051837）20mg，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，2～3次/d，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。
中西医治疗68例膝关节骨性关节炎患者的疗效分析
册》 和相关文献 ， 以及注射用 甲磺酸加贝酯与盐酸氨溴索注射液的药物 说明书， 均未见有关这两种药物配伍禁忌的说明与报道 。 针对此种现象，
射液 ， 以冲洗 输 液器 ， 直至 前药 液 干 净 。 时 ， 同 笔者 提 醒 同行 ， 两种 药物 这
之间存在配伍禁忌 ， 要避免 出现药物反应， 或造成药物浪费 。
起 ， 伸直 膝 关节 并保持 到 有酸 胀感 时屈 曲膝 关节 ， 复进行 锻炼 。 然后 反 上 述 方 法每 日３ 次 ， 序 渐进 ， 到 能 正常 行 走 。 ～５ 循 直
２ 建 议
笔 者 建议 ， 临床 需 联合 使 用 这两 种 药物 时 ， 可在 输注 上述 药 液之 间
间 隔一组 无 配伍 禁忌 的药 液 ， 输注 葡 萄 糖 注射 液 ， 或 或输 注 生理 盐水 注
有镇 咳 、 善呼 吸 功能 的作 用 。 阅（Ｏ 种 注射 液 Ｉ 床配 伍应 用 检索 手 改 查 （６ ３ 临
值得临床推广。 ’
【 关键词 】 中西 医； 关节 ； 膝 骨性关 节炎 ； 疗效
Ｃｈ ｎｅ ｅａ ｄ Ｗ ｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｈ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｔ ｉ ｓｃ ｉ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ８ｃ ｓ ｓ ｉ ｓ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｉｉ ｅｉ ｔ ｅｔ ａ ｍ ｎ ｆｋ ｅ ｔ ｏ ｒ ｈｒｔ ｌ ｃ ｌ ｎｅ ｎ ｒ ｏ ｉ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ６ ａ ｅ ｆ
【 ｓ ａｔ Ｏｊｃ ｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｏ ｂｎ ｄｔａ ｉｉｎ１Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｓｅｎｍ ｄｃｎ ｎｔｅｔ ｅｔｏ ｓｅａｔ ｒｔｓｏ ｈ ｎ ｅ Ａｂｔ ｃ 】 ｂｅｔｖ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｅｃ ｍ ｉｅ ｒｄｔｏａ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｒ ｅ ｉｉｅ１ ｒａｍ ｎ ｆｏｔｏ ｒｈ ｉｉ ｆｔ ｅｋｅ ｒ
中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察
中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察【摘要】目的: 观察中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法: 将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例) 和对照组(30例) 。
治疗组采用中西医结合疗法, 对照组采用单纯西医疗法。
两组均治疗6个月后进行疗效比较。
结果: 治疗组临床总有效率为93.3%; 对照组临床总有效率为86.7%, 两组临床疗效比较有显著性差异(p=0.024＜0.05)。
结论: 中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。
【关键词】膝关节骨性关节炎；关节腔清理术；透明质酸钠；活血通络凝胶剂；扶元乳膏剂【中图分类号】r135【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0219-02膝关节骨性关节炎( knee joint osseous arthritis, koa)指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病[1]。
自2009年1月至2010年2月,笔者采用中西医结合疗法治疗本病,并与单纯西医疗法作对照,取得较好疗效,报道如下。
1 临床资料1.1 诊断标准：西医诊断标准参照1995年美国风湿病学院（acr）修订的膝关节骨关节炎标准[3] ：膝骨性关节炎分类标准（临床标准）①1个月的大多数时间内有膝痛；②关节活动时有骨摩擦音；③晨僵≤30min；④年龄≥38岁；⑤膝检查有骨性肥大。
满足①+②+③+④条或①+②+⑤条或①+④+⑤条者，可诊断为膝骨性关节炎。
膝骨性关节炎分类标准（临床及放射学标准）①1个月的大多数时间内有膝痛；②x线片示关节边缘骨赘形成；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30min；⑥关节活动时有骨摩擦音。
满足①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条者，可诊断膝骨性关节炎。
中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准: ①初起膝关节隐隐作痛,屈伸不利,轻微活动稍缓解,气候变化加重,反复缠绵不愈; ②起病隐袭,发病缓慢,多常见中老年人; ③膝部可轻度肿胀,活动时关节常有咔嚓声和摩擦声; ④x线检查可见骨质疏松,关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样改变,骨赘形成。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
总 有效 率 为 ９ ． ％． ６４ ９
体征检查时关节屈曲时有摩擦音 ， 围存在数个压痛点 ， 周 晚 期行走 困难且膝内翻畸形 。 Ｘ线检查 显示 ６ 膝关节存在积 ５ 液现 象 ；０膝 出现髌骨关节软骨下方骨质致 密 ，骨面不光 ２ 滑或存在囊变 ，边缘部位 现骨质增生 ；５膝股 胫关 节呈 ３ 现不对称 、 间隙狭窄及边缘骨质增 生 ；９膝全关 节病变 ， １ 其 中３ 膝关节内有多快游离体。所有患者 的入院诊断均符合 《 实用关节炎诊 断学 》３ 中医诊 断标 准【】 『１ 及 ４， 并将精 神异常 及合并造血系统 、 、 、 心 肝 肾等严重疾病患者排 除。
报告如下 。 １ 资料 和 方 法 １１ 研究对象 ２ ０ ． ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 ５月我院共对 ６ ０１ ７ 例膝关节骨 ｆ关节炎患者采用了中西 医结合治疗 ，其中男 生 性２ ７例 ， 女性 ４ ０例 ， 年龄 ４ 至 ６ 岁 ， ２ ７ 平均（６３ １ ．） ５ ．＋ １ 岁； ６ 病程 ６个 月至 １ ， ０年 平均 ２７年 ； 中 ５ 为单膝发病 ， ． 其 ９例 ８ 例为双膝发病 ； 临床主诉关 节活 动时有响音 ， 久站或久坐后 及晨起时关节 出现僵硬性疼痛 ， 活动或半蹲时膝关 节疼痛 ；
（ ６ ． ％ ）３ 显 效 （ ３ ．１ ， 有 效 （． ％ ）３ 占 ０２ ０ 、Ｏ例 占 ０６ ％）６例 ６１ ２ 、
例无效 （ ． ％）总有效 ９ ３０ ， ６ ５例 ， 总有效率率 为 ９ ． ％； ６９ ３例 ４ 无效患者经过手术治疗治愈 １ ，显效 ２例 ，总有 效率达 例
１ Ｏ％ 。 Ｏ
膝关节骨性关节炎是膝关 等多种原 因均可导致 其发生［ ， １ 具有较高 的发病率。 １ 临床表现以关节反复发作疼 痛和活动障碍为主 ， 又称增 生性或退行性关节炎， 多见于中 老年患者【１ 院 自２ ０ ２， 我 ０９年 ６月至 ２ １ 年 ５月对 ６ ０１ ７例膝 关节 骨性关 节炎患者采用 了中西医结合治疗效果 满意 ， 现
体征检查时关节屈曲时有摩擦音 ， 围存在数个压痛点 ， 周 晚 期行走 困难且膝内翻畸形 。 Ｘ线检查 显示 ６ 膝关节存在积 ５ 液现 象 ；０膝 出现髌骨关节软骨下方骨质致 密 ，骨面不光 ２ 滑或存在囊变 ，边缘部位 现骨质增生 ；５膝股 胫关 节呈 ３ 现不对称 、 间隙狭窄及边缘骨质增 生 ；９膝全关 节病变 ， １ 其 中３ 膝关节内有多快游离体。所有患者 的入院诊断均符合 《 实用关节炎诊 断学 》３ 中医诊 断标 准【】 『１ 及 ４， 并将精 神异常 及合并造血系统 、 、 、 心 肝 肾等严重疾病患者排 除。
报告如下 。 １ 资料 和 方 法 １１ 研究对象 ２ ０ ． ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 ５月我院共对 ６ ０１ ７ 例膝关节骨 ｆ关节炎患者采用了中西 医结合治疗 ，其中男 生 性２ ７例 ， 女性 ４ ０例 ， 年龄 ４ 至 ６ 岁 ， ２ ７ 平均（６３ １ ．） ５ ．＋ １ 岁； ６ 病程 ６个 月至 １ ， ０年 平均 ２７年 ； 中 ５ 为单膝发病 ， ． 其 ９例 ８ 例为双膝发病 ； 临床主诉关 节活 动时有响音 ， 久站或久坐后 及晨起时关节 出现僵硬性疼痛 ， 活动或半蹲时膝关 节疼痛 ；
（ ６ ． ％ ）３ 显 效 （ ３ ．１ ， 有 效 （． ％ ）３ 占 ０２ ０ 、Ｏ例 占 ０６ ％）６例 ６１ ２ 、
例无效 （ ． ％）总有效 ９ ３０ ， ６ ５例 ， 总有效率率 为 ９ ． ％； ６９ ３例 ４ 无效患者经过手术治疗治愈 １ ，显效 ２例 ，总有 效率达 例
１ Ｏ％ 。 Ｏ
膝关节骨性关节炎是膝关 等多种原 因均可导致 其发生［ ， １ 具有较高 的发病率。 １ 临床表现以关节反复发作疼 痛和活动障碍为主 ， 又称增 生性或退行性关节炎， 多见于中 老年患者【１ 院 自２ ０ ２， 我 ０９年 ６月至 ２ １ 年 ５月对 ６ ０１ ７例膝 关节 骨性关 节炎患者采用 了中西医结合治疗效果 满意 ， 现
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
1152018.12临床经验中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究辛瑞文江西医学高等专科学校外科 江西省上饶市 334000【摘 要】目的：探究中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。
方法：选取160例2016年5月到2018年4月医院接收的膝关节骨性关节炎患者作为本次研究的观察对象。
使用随机分配的原则分为对照组与观察组，观察组为80例，对照组为80例。
观察组使用的是中西医结合治疗的方式，对照组使用的是常规西医治疗的方式，比较两组治疗前后临床疗效、疼痛评分等。
结果：观察组的总有效率为97.5%，明显的高于对照组80%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组疼痛评分（2.0±0.5）分，明显的低于对照组（2.9±0.8）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者膝关节活动度、软骨总容积明显的高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者软骨缺损最大径明显的低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究的方式，可以取得较好的临床效果，更好的改善膝关节功能，缓解其临床不适症状，提高患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。
【关键词】中西医结合；膝关节；骨性关节炎；临床疗效从一定程度上看，膝关节退行性骨性关节炎，是一种常见的关节病变，更多的是出现在老年的群体当中[1]。
主要的临床表现为膝关节疼痛，活动功能受限。
此种病症受到的影响因素较多，如果病情不能得到及时的控制，那么就会对整个关节造成不良影响，还会提升致残率，严重影响了患者的生活质量。
从目前的形势上看，西医治疗的形势，只能缓解患者的疼痛，但是却达不到良好的恢复效果[2]。
因此，LVEF 、BNP 以及LVFS 均显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2所示。
2.3 比较两组患者的不良反应发生率常规组血压偏低、心室颤动、低血钾、心悸以及心动过缓患者各2例，心动过速患者3例，共13例，不良反应发生率为18.57%，研究组血压偏低、心室颤动、低血钾患者各1例，心动过缓患者2例，共5例，不良反应发生率为7.14%，研究组显著优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
玻璃酸钠结合中药治疗膝骨性关节炎临床观察
玻璃酸钠结合中药治疗膝骨性关节炎临床观察【摘要】目的观察玻璃酸钠结合中药内服对于膝关节炎的患者临床治疗效果。
方法我院门诊膝关节炎患者76例,均为单膝,在关节腔内注射玻璃酸钠2 ml,连续5次为一疗程,同时配合中药内服,然后依据髌骨研磨试验及X线检查评定治疗效果。
结论对于骨关节炎患者,玻璃酸钠注射结合中药内服疗效明显。
【关键词】骨关节炎;中药内服;玻璃酸钠骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的退行性关节软骨疾病,是膝关节疼痛的常见原因,随着我国人口老龄化进程的加快,骨关节炎的发病率也在逐年增高,临床上常用药物为非甾体消炎药和肾上腺皮质激素类药物,疗效有限,易引起药物不良反应。
尽管人工关节置换术能为众多的患者解除痛苦,但由于人工关节费用高、创伤大、痛苦多等原因,目前尚不能完全普及。
用玻璃酸钠关节腔内注射配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎76例,取得较好的临床效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组76例,76个膝,男21例,女55例,均为单膝。
年龄最大68岁,最小42岁,平均53.4岁;病程1个月~3年,平均1.1年。
1.2 诊断标准依据美国风湿病协会修订的膝关节骨关节炎的诊断标准[1],其中包括膝痛、骨摩擦音、晨僵、骨赘等。
1.3 治疗方法1.3.1 关节腔内注射患者屈膝仰卧位,患肢膝部皮肤碘酒酒精常规消毒,严格按照无菌操作规范,用7号无菌针头从髌骨外侧作髌股间隙穿刺,进入关节腔内,缓慢注射1%玻璃酸钠2 ml。
关节内有积液者,将关节液抽出后给药,无菌敷料包扎,穿刺后适当做膝关节被动屈伸活动,使药液快速充满关节。
1次/周,5周为1疗程,1~2个疗程。
1.3.2 中药内服独活寄生汤加减:独活、桑寄生、杜仲、川牛膝、白术、茯苓、桂枝、秦艽、防风各10 g,当归、丹参、川芎、白芍各15 g,党参20 g,细辛、甘草各3 g。
临床中根据病情进行辨证加减。
1剂/d,水煎温服,早晚各1次。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察
医 结合 方 法 治 疗膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 疗 效 优 于 单 用 西 医疗 法 ， 具有 进 一 步推 广 应 用 的 价值 。 ［ 键 词 ］ 膝 关 节 骨性 关 节 炎 ； 璃 酸 钠 ； 关 玻 中西 医结合 疗 法 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ６４ ３ ［ 献标识码 】 Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ １ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）５—１５ ０ ６ ８— ２
例 ， 符 合 美 国 风 湿 病 学 会 （ Ｃ 制 定 的 Ｏ 诊 断 标 准 。 均 Ａ Ｒ） Ａ 根 据 随机 数 字 表将 ６ ４例 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 察 组 ３ 观 ２例 ， 男 １ ４例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ４ ７ 年 １～ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ５岁 ； 程 ４个 月 ～ 病 １ ， 均 ４ ５ａ 对 照 组 ３ ０ａ 平 ． 。 ２例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ４ 年 １～
１个 疗 程 ， 续 ２个 疗 程 。 观 察 组 ： 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 连 在
骨 ” 肝 肾不 足 导 致 “ 骨失 养 ” 加 上 风 寒 湿 邪 侵 袭 而 引 起 膝 ， 筋 ，
关 节屈 伸不 利 ， 而 在 治 法 上 以 补 肝 。 、 筋 骨 为 主 ， 祛 因 肾 强 兼
・
１５ ６ ８－
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ Ｍｅ ｉｉｅ ０ ２ Ｍａ ， １ １ ） ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｎ ｄｃ １ ｙ ２ （ ５ ｎ ｇ ｅ ｉ ｅ ｎ ２
道如下 。 １ 临 床 资 料
例 ， 符 合 美 国 风 湿 病 学 会 （ Ｃ 制 定 的 Ｏ 诊 断 标 准 。 均 Ａ Ｒ） Ａ 根 据 随机 数 字 表将 ６ ４例 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 察 组 ３ 观 ２例 ， 男 １ ４例 ， １ 女 ８例 ； 龄 ４ ７ 年 １～ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ５岁 ； 程 ４个 月 ～ 病 １ ， 均 ４ ５ａ 对 照 组 ３ ０ａ 平 ． 。 ２例 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ７例 ； 龄 ４ 年 １～
１个 疗 程 ， 续 ２个 疗 程 。 观 察 组 ： 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 连 在
骨 ” 肝 肾不 足 导 致 “ 骨失 养 ” 加 上 风 寒 湿 邪 侵 袭 而 引 起 膝 ， 筋 ，
关 节屈 伸不 利 ， 而 在 治 法 上 以 补 肝 。 、 筋 骨 为 主 ， 祛 因 肾 强 兼
・
１５ ６ ８－
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄＷｅｔｒ Ｍｅ ｉｉｅ ０ ２ Ｍａ ， １ １ ） ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｎ ｄｃ １ ｙ ２ （ ５ ｎ ｇ ｅ ｉ ｅ ｎ ２
道如下 。 １ 临 床 资 料
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中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效观察
目的探讨分析中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效。
方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的膝关节骨关节炎患者105例作为研究对象，将其随机分为观察组53例和对照组52例。
对照组采用单纯关节镜清理术治疗方法，观察组采用中药结合关节镜清理术治疗方法。
比较两组患者的疗效。
结果观察组优良率为84.91%显著高于对照组的65.38%，差異有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎具有较好的疗效，值得推广。
标签：中药治疗；关节镜清理术；膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎属于膝关节病变中较为常见的一种，关节老化的表现，出现膝关节软骨破坏。
病因可能是由于外伤、肌张力下降或者关节软骨成分代谢异常[1]。
随着老龄化的增长，膝关节骨关节炎的发病率的不断升高，对于该病治疗方法有多种，包括药物治疗、中药外用法以及手术治疗方法等。
随着医疗技术不断发展，关节镜清理技术治疗方法逐渐应用于临床并取得较好的治疗效果。
我院针对单纯关节镜清理术治疗和中药结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2016年1月我院收治的膝关节骨关节炎患者105例作为研究对象，将其随机分为观察组53例和对照组52例。
观察组男24例，女29例；年龄41～82岁，平均年龄（59.64±10.26）岁；病程4个月～8年，平均病程（4.01±1.20）年。
观察组男24例，女28例；年龄40～82岁，平均年龄（59.31±10.32）岁；病程3个月～8年，平均病程（3.98±1.26）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用单纯关节镜清理术治疗方法，术前进行X线检查，对患者进行麻醉，实施关节镜手术，刨去软骨毛糙修整半月板和韧带，清除关节软骨残片，切除被撕裂的半月板。
观察组采用中藥结合关节镜清理术治疗方法。
在手术治疗结束后一周，对患者进行中药熏洗，包括透骨草、乳香、没药、茯苓以及白芷杜仲等中药。
将中药煎煮，水温合适后对患处进行熏蒸，2次/d。
1.3 观察指标及疗效判定标准
比较两组患者的疗效。
优：疼痛消失，膝关节活动正常，活动过多偶有轻度疼痛，休息后可缓解。
良：疼痛减轻，肿胀好转，膝关节活动情况改善，活动多时可有疼痛，服止痛药后可缓解。
可：膝关节疼痛与活动范围有所改善，并未恢复正常。
差：术后临床无明显缓解。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组优良率为84.91%显著高于对照组的65.38%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨论
随着社会的发展，人口老龄化逐渐上升，膝关节骨关节炎疾病呈多发趋势。
此病多发于中老年人群，由于老年人骨质增生疾病发生较多，所以极易引发此病，患者主要表现为活动不便，膝关节疼痛，严重影响了正常的生活[2]。
此病的治疗主要为药物治疗和手术治疗，手术治疗多选用关节镜清理术方法并取得了较好的疗效[3]。
近年来，为了探索治疗膝关节骨关节炎疾病的更佳治疗方法，许多研究者将中药之劳法与手术治疗相结合，并取得了一定的疗效。
中医理论认为一由于气虚，外感寒邪或湿邪等，加上肌劳损长期影响造成此病的发生。
将中药复方制剂对患者进行熏蒸以及热敷方法，可加快病情的恢复[4]。
据相关研究报道[5-6]，通过应用中药熏蒸等方法结合关节镜清理术对患者治疗，可以有效缩短病情的恢复时间，而且治疗的有效率得到提高，应用此方法治疗创伤较小，且医疗费用不高，患者更倾向于选择此方法。
本研究通过对单纯关节镜清理术方法和中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎进行临床效果对比，结果显示应用中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的优良率高于单纯应用手术方法治疗，且症状恢复较快。
综上所述，中药治疗结合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎具有较好的疗效，值得推广。
参考文献
[1] 匡忠斌.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].辽宁：辽宁中医药大学，2012.
[2] 夏晓斌，毕擎.关节镜清理联合中药熏洗与单纯关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较研究[J].浙江创伤外科，2015，1：10-11.
[3] 徐鲁.关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎效果分析[J].现代实用医学，2015，27（4）：534-535.
[4] 邓振中.关节镜清理术配合中医药治疗膝关节骨性关节炎概况[J].云南中医药杂志，2013，34（8）：69-70.
[5] 韦钊岚，李富明，徐攀峰，等.关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎104例的临床观察[J].2013，35（9）：1204-1205.
[6] 姜劲松.关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎临床分析[J].实用医技杂志，2014，21（5）：520-521.。