临床类病史采集试题答题纸
姓名：单位：
准考证号：
题组号：
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内“√”
得分：监考老师签字：
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题）
简要病史：
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
（一）现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
2、诊疗经过
（二）其他相关病史
现病史：包括五块
1、病因、诱因
2、主要症状的特点
3、伴随症状
4、全身状态，即发病后一般状态
5、诊疗经过
二、其它相关病史（即往史）
（一）其他相关病史：
1、用药史、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史、手术史（一定要提及，好多的评分标准都有此项）
三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分！！
1 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分
2 没有围绕病情询问 - 0.5分
3 问诊语言不恰当 - 0.5分
4 暗示性问诊 - 0.5分
（围绕主述来询问）
临床类病历分析试题答题纸
姓名：___________ 单位:____________________________________________准考证号：______________________________________
题组号: ___________
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）
得分：________ 考官签名：__________ __________ ____________答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
一、诊断及诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则
