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关于眼针疗法的两种定位主题词眼针疗法定位/方案福建省漳平市永福医院陈景炜来信询问,在不同的书中,曾见两种眼针疗法的定位,不知如何是从。
现笔者根据查阅的有关文献,答复如下。
眼针疗法是根据眼睛球结膜上血管形色的变化,判断疾病的性质与位置,然后辨证针刺眼周特定穴位,用以治疗疾病的一种方法,是辽宁中医学院彭静山先生根据中医经络理论、五轮八廓学说和后汉·华佗”看眼识病”的方法提出来的。
在经络学说中,眼和心、肝、脾、肺、肾有着密切的关系。
五轮学说是把眼球由外向内分为5个部分,分别属于五脏。
轮如车轮圆转,运动之意。
八廓应八脉,脉络终于脑,贯通脏腑,以达气血。
廓如城郭,各有行路往来。
八卦古时用于卜筮,原代表8种自然现象,由”--”(阴)、”-”(阳)两种符号变化而成,序列为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。
明·傅仁宇在《审视瑶函》中最早画出左右两眼上下胞中的8个卦名,对八廓做了定位。
20世纪70年代初,彭静山先生在研究观眼识病时,将白睛也采用八卦划区,以容纳脏腑,用数字1～8代表八卦,划分眼睛八区。
划区时,两眼平视,均匀分成8个象限,区域相等。
先划分左眼八区。
人仰卧头向北,左眼的西北方为乾卦,正北为坎,东北为艮,正东为震,东南为巽,正南为离,西南为坤,正西为兑。
乾属金,肺与大肠属金;金生水,坎为水,肾、膀胱属水;水生木,正东方肝、胆属木;木生火,正南方心、小肠属火;火生土,西南方坤为地,脾、胃属土。
东北艮为山,山是高峰,画为上焦;东南巽为风,画为中焦;正西兑为泽,画为下焦。
右眼八区根据明·王肯堂《证治准绳》中”左目属阳,阳道顺行,故廓之经位法象亦以顺行。
右目属阴,阴道逆行,故廓之经位法象亦以逆行”的原则,把左眼八区图上下翻,做为右眼的八区划分。
彭静山先生用此方法,1970～1974年就已经积累1万多病例,观眼识病准确率达到90%。
因其良好的疗效在北京、辽宁、上海等地推广,甚至传到日本。
眼针疗法影响脑血流量机制探讨
刘雯君;王鹏琴
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(26)6
【摘要】该文为探究眼针疗法对增加脑血流量产生作用的机制,首先从眼针针刺的范围、针刺的深度和可能涉及到的解剖结构,以查阅书籍、文献的方式归纳眼针穴区内的这些解剖结构,包括神经、动静脉、肌肉,探索这些结构的作用,并着重阐述这些结构通过眼针针刺后从现代医学的角度是通过何种机制影响脑血流量的。
经过文献检索,文中总结了以下几种机制:即自动调节机制、化学调节机制、神经元调节机制、血管内皮细胞调节机制等能够增加脑血流量的机制,阐明了眼针疗法可能是从这些方面途径来提高大脑血流量的。
其中的神经元调节机制更值得关注,并对神经血管耦合的概念进行了详细的阐述,认为其可能是眼针疗法调节脑血流量的直接作用机制,值得日后进一步探索。
【总页数】5页(P190-194)
【作者】刘雯君;王鹏琴
【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245.32
【相关文献】
1.眼针对腹泻型肠易激综合征患者脑血流量的影响
2.眼针疗法对脑缺血再灌注大鼠脑源性神经营养因子表达的影响
3.基于文献临床实验研究探讨眼针疗法的理论基础——眼络于脑,通调脏腑
4.眼针疗法对大鼠脑缺血再灌注后海马组织脑源性神经营养因子表达的影响
5.眼针对MCAO／R大鼠大脑缺血区半暗带脑组织中BDNF 和TrkB表达的影响及其脑保护作用机制
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眼针疗法的取穴及注意事项眼针疗法是在华佗“看眼察病”的基础上形成的针刺眼球周围、眼眶边缘的穴位以治疗全身疾病的方法。
其独特之处在于选穴时须察看球结膜上血管形色的微妙变化，然后辨证选穴施治。
本法操作简便，疗效迅速，无痛安全。
（一）眼部经区的定位眼针的部位统称为8区13穴，其具体划分方法为:两眼向前平视，经瞳孔中心作一水平线并延伸过内外毗，再经瞳孔中心做一水平线之垂直线，并延伸过上下眼眶，然后将眼区分成4个象限，再将每一象限划分为2个相等区 (即4个象限，共分8个相等区），这8个相等区就是经区 (眼针穴区）。
8个眼针经穴区的排列顺序按照“阴气右行，阳气左行”的规律，左眼属阳，阳生于阴，8个区穴排列顺序是顺时针方向。
右眼属阴，阴生于阳，8个区穴排列顺序是逆时针方向，但各经区所代表的脏腑则左右相同。
经区所代表的脏腑是:1区肺和大肠，2区肾和膀胧，3区上焦，4区肝和胆，5区中焦，6区心和小肠，7区脾和胃，8区下焦。
眼针的穴位不另起名，根据“看眼察病”和经络分布的8个经区，穴位在眼眶外1周，距离眼球1横指之外，上眶在眉毛下际，下眶离眼眶边缘。
.2寸许叫做“眼周眶区穴”。
每个穴位分别主治所代表的脏腑经络所发生的病症。
（二）取穴方法1.循经取穴看眼各经区，在与症状相符合的有血管形色变化部位取穴。
2.看眼取穴不管什么病，只在眼球区血管变化最明显的经区取穴。
3.三焦取穴病位取穴，如头部、上肢、胸腔疾病取上焦穴；上腹部、胸背部及其内容脏器的疾病取中焦穴；腰骶部、小腹部和生殖、泌尿系统及下肢疾病取下焦穴。
（三）操作方法1.探穴①按压探穴法用点眼棒或三棱针柄在“眼周眶区穴”的范围内平均用力，轻轻按压，凡出现酸、麻胀重或发热、发凉，或微痛，或感觉舒服等反应的部位都是穴位。
此时，可以稍加压，使皮肤呈一凹点，作为针刺点的标志。
②皮肤电阻测定用经络测定仪探穴，探测读数最高处即是穴。
③按选好经区针刺，以瞳仁为中心，找准经区界限，在经区界限沿皮直刺或横刺。
一、实验背景眼针疗法是一种基于中医理论，以眼周特定穴位为治疗点的微针疗法。
该疗法由我国著名针灸学家彭静山教授创立，其理论基础源于《内经》等古典医学著作。
眼针疗法具有取穴少、操作简便、见效快等特点，广泛应用于神经系统疾病、变态反应等各科疾病的治疗。
本实验旨在验证眼针疗法在治疗神经系统疾病中的临床疗效。
二、实验方法1. 实验对象选取60例患有神经性头痛的患者，其中男性30例，女性30例，年龄20-50岁，病程1-5年。
所有患者均符合神经性头痛的诊断标准。
2. 实验分组将60例患者随机分为两组，每组30例。
实验组采用眼针疗法进行治疗，对照组采用常规药物治疗。
3. 治疗方法（1）实验组：采用眼针疗法进行治疗。
首先，观察患者眼白睛上血管的形色变化，判定疾病的性质与部位。
然后，辨证针刺眼周特定区穴，如肺区、大肠区、肾区等。
治疗过程中，要求针尖与皮肤呈15-30度角，刺入深度约2毫米，留针30分钟。
（2）对照组：采用常规药物治疗，给予患者常规止痛药物，如布洛芬等。
4. 观察指标（1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，评分范围0-10分，分数越高表示疼痛越严重。
（2）头痛发作频率：记录患者治疗前后头痛发作的频率。
（3）疗效评价：根据头痛评分和头痛发作频率，将疗效分为三个等级：显效、有效、无效。
三、实验结果1. 疼痛评分实验组治疗前后VAS评分分别为（6.2±1.8）和（2.1±0.9），对照组治疗前后VAS评分分别为（6.1±1.7）和（4.3±1.5）。
两组患者治疗前后VAS评分差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 头痛发作频率实验组治疗前后头痛发作频率分别为（3.2±0.8）和（1.1±0.5）次/周，对照组治疗前后头痛发作频率分别为（3.1±0.7）和（2.6±0.6）次/周。
两组患者治疗前后头痛发作频率差异具有统计学意义（P<0.05）。
眼针各区操作方法
眼针是一种常用的医疗器械，用于眼科手术和眼部疾病的治疗。
根据使用的区域和操作的目的，眼针的操作方法可以分为以下几种：
1. 眼前节注射：这种操作方法用于给眼前节注射药物。
操作时，需要先消毒眼部，然后使用麻醉眼药水麻醉眼部。
接下来，用手将眼睑固定住，再用另一只手持眼针，将药物注射到眼前节。
2. 眼球内注射：这种操作方法用于给眼球内部注射药物。
操作时，需要先麻醉眼部，并进行眼球表面消毒。
然后，将眼球固定住，用眼针刺入眼球，将药物注射到眼球内部。
3. 玻璃体内注射：这种操作方法用于给眼球玻璃体内注射药物。
操作时，需要先麻醉眼部，并进行眼球表面消毒。
然后，将眼球固定住，用眼针刺入眼球，穿透玻璃体，将药物注射到玻璃体内。
4. 眼底注射：这种操作方法用于给眼底注射药物。
操作时，需要先麻醉眼部，并进行眼球表面消毒。
然后，将眼球固定住，用眼针刺入眼球，将药物注射到眼底部位。
无论进行哪种眼针操作，都需要严格遵循消毒、麻醉、固定等步骤，以确保手术的安全和成功。
此外，操作者需要具备相关的眼科专业知识和技术，并严格按照
医疗器械的使用说明进行操作。
眼针疗法（转载）人的眼睛也不过几厘米，小小的眼白睛分成八区，容纳13个穴，各区的比例相等，但1、2、4、6、7五个区是肺、大肠、肾、膀胱、肝、胆、心、小肠，脾、胃各占二分之一，平分春色。
3、5、8区是上焦、中焦、下焦，自占一个整区。
眼针穴不另取穴名，属于某区即名某区名，如“上焦区”、“肝区”等，总名“眼针眶区十三穴”。
穴的位置均距眼眶2毫米。
整个经区也不过指头大小，与经穴和经外奇穴差不多，而一区两穴的就更小了。
找穴时以瞳孔为中心，按钟表的比拟把各区分辨清楚，每个穴占据眶内眶外一定的范畴，找穴要准是首要条件。
眼图八区与脏腑的关系，口诀：乾一肺大肠，坎二肾膀胱，艮三属上焦，震四肝胆藏，巽五中焦属，离六心小肠，坤七脾和胃，兑八下焦乡。
以钟表比拟眼图表左眼右眼卦区顺时针进行区逆时针进行乾 1 自10时30分至12时 1 自1时30分至零时坎 2 自零时至1时30分 2 自12时至10时30分艮 3 自1时30分至3时 3 自10时30分至9时震 4 自3时至4时30分 4 自9时至7时30分巽 5 自4时30分至6时 5 自7时30分至6时离 6 自6时至7时30分 6 自6时至4时30分坤 7 自7时30分至9时7 自4时30分至3时兑 8 自9时至10时30分 8 自3时至1时30分取穴原则取穴即所用的穴，又名配穴。
一般针灸取穴比较复杂。
眼针疗法取穴只有三种方法，(1)循经取穴，眼针循经取穴，即确诊病属于哪一经即取哪一经区穴位，或同时对症取几个经区。
(2)看眼取穴据观眼识病哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经区穴。
(3)病位取穴按上、申、下三焦划分的界限，病在哪里即针所属上、申、下哪个区。
例如头痛项强，不能举臂，胸痛等均针上焦区;胃痛，胀满，胁痛等针申焦区;脐水平以下，小腹，腰臀及下肢，生殖、泌尿系统疾病均针下焦区。
眶内眶外的刺法因为眼针疗法是前所未有，从临床探索而创造的，无参考材料，只靠实践。
最初是针眶内，虽然有效但往往引起针后出血。
体针出血是常有的事情，用棉球一擦就可以解决。
但眼睛不同其他部位，血末流出而淤积在球结膜下这就会引起眼珠赤红或肿胀，数日乃至十余日才能恢复。
以后想出一个方法，针刺之前，先用纱布冷敷使眼球的血管收缩然后针刺，这样行针，出血的事故减少了，但不能完全没有。
以后把穴位移到眶外，出血的事故大大减少，但眶下四穴，如果刺着眼险皮下的血管往往引起眼皮乌青，让患者不满，我也感到惭愧。
经过研究发现用针不合适是造成出血的主要原因。
选针在眼睛上扎针，非同小可，用针要选什么样的针呢，当然要细要短。
经过实验多种针最后比较，以29号直径0•34毫米、长15毫米即0•5寸的不锈钢针最为合适。
从此就用这种针作为标准的眼针针具。
练针针刺眼睛，唯一条件就是要便病人的眼睛不受损伤，这必须有一套新的练针方法。
一般针灸医生起码要两个条件，第一眼不花，第二手不颤，使用眼针更要具备这两个基本条件。
练针方法：用空的圆形或四方形盒子，不要盒盖，糊上一层国产的厚点的白纸（太光滑的不适用），纸上画好眼图，和人的眼睛大小相仿，线条清晰，一个象人睁着眼睛一样，一个闭着眼睛，前者练眶外进针，后者练眶内进针。
把练针盒放在与人的眼睛同高的地方，要稳定不动摇。
在眼图上点上小米粒大的13个眼穴点。
另外，再在眼图外四周距离远点随便点上许多黑点也象小米粒大，星罗棋布。
眼针的持针方法只用拇食两个指头捏住针柄，使针尖向前和手指同一方向。
然后一手按住练针盒，一手针刺黑点，每天刺1000下，练到如矢中的针刺黑点丝毫不差的程度，然后再刺眼图上的眼穴，直刺、斜刺、沿皮横刺，轻刺到针尖刺到纸上而纸不破损，重刺则应针而入敏捷迅速。
先练右手，后练左手，眼针要一针一针的，不能两眼齐刺，但要求左右两手都能熟练而准确的扎针。
两只手需要两个月的时间，右手练20天，左手要练40天，达到左右开弓，得心应手的程度。
盒上的白纸要每天一换。
眼针的各种刺法1、点刺法在选好的穴位上，一手按住眼睑，病人自然闭眼，在穴区轻轻点刺五次到七次，以不出血为度。
2、眶内刺法在眶内紧靠眼眶眼区中心刺入，眶内针刺是无痛的，但要手法熟练，刺入准确。
眶内都用直刺，针尖向眼眶方面刺入。
进针0.5寸。
手法不熟时，切勿轻试。
3、沿皮横刺法应用在眶外，在选好的经区，找准经区界限，向应刺的方向沿皮刺入，可刺入真皮达到皮下组织中，不可再深。
眶外穴距眼眶边缘2毫米。
每区两穴的不可超越界限。
4、双刺法不论直刺、横刺、刺入一针之后可在针旁用同一方向再刺入一针，能够加强疗效。
5、表里配合刺法也叫内外配合刺法，即在选好的眼穴上，眶内、眶外各刺一针，效果更好。
6、压穴法在选好的区穴，用手指压迫，病人感到酸麻为度。
有的医生用火柴棒、点眼棒、三棱针柄代用针刺，而效果相同。
针刺的效果是有时间性的，病人如患疼痛症，在医院针刺已止痛，夜间在家又发生疼痛，怎么办：有些病人提出这个问题，可嘱其于疼痛发作时，手压医生针过的地方，效果亦佳。
儿童，畏针的病人，路远不能常来的病人都可以使用压穴法。
7、眼区埋针法对疗效不巩固的病人，在眼区穴埋王不留、皮内针均可。
8、电针法不得气的，经用眼针后5分钟还不生效的病人，可在针柄上通电流以加强刺激，方法和一般电针一样。
9、缪刺法一侧有病，针患侧无效时，可在对侧眼区同名穴针刺之。
10、配合其他疗法眼针可以单独使用，也可以配合其他疗法使用。
如体针，头针，梅花针，耳针，皮内针，按摩，气功，药物，水疗，蜡疗及各种体疗。
进针法眼针进针要稳、准、快。
一手持针，另一手按住眼睑，把眼睑紧压在手指下面，右手拇食二指持针迅速准确刺入。
在眶外的穴位均距离眼眶2毫米，眶上四穴在眉毛下际，眶下四穴与眼睑相接，如不把眼睑按在手指下边而且按紧就有皮下出血的可能。
手法问题针灸手法据不完全统计有100多种。
眼针的手法不同，快速刺入以后，不用提插、捻转、开合任何手法。
刺入以后病人感觉有麻酸胀痛或温热、清凉等感觉直达病所，是得气得现象。
如未得气，可以把针提出1/3改换一个方向再刺入。
或用手刮针柄，或用双刺法。
有的人怎么也不得气，或因经络麻痹，或因病程较久，病势较重，多针几次，亦可生效。
起针问题学习眼针应先学起针，后学扎针。
起针时用右手二指捏住针柄活动几下，缓缓拔出1/2，少停几秒钟再慢慢提出，急用干棉球压迫针孔片时，或交给病人自己按压一会儿。
眼针适应症及配穴治疗眼针的功能：止痛消肿，安神定志，理气和血，通经活络。
1、中风偏瘫：针上焦区。
2、急性扭伤：针下焦区。
3、落枕：针双上焦区。
4、降血压：针双肝区。
5、痛经：针双下焦区。
6、遗尿或尿频：下焦区，肝区，肾区。
7、心律不齐：双心区。
8、膈肌痉挛：中焦区。
9、胃痉挛：中焦区。
10、头痛：上焦区，偏头痛配胆区，后头痛配膀胱区。
其他适应症1、目赤痛：肝区。
２近视：肝区配内睛明。
3、眼睑下垂：脾区，上焦区。
4、针眼：脾区。
5、电光性眼炎：上焦区，肝区。
6、鼻炎：上焦区，肺区。
7、音哑：肺区，上焦区。
8、喉痛：肺区，上焦区。
9、舌痛：心区。
10、牙痛：上焦区，患侧翳风（龋齿不效）。
11、耳聋、耳鸣：肝区，上焦区。
12、三叉神经痛：上焦区。
第一支痛配瞳子髎；第二支痛配四白；第三支痛配颊车。
13、面肌痉挛：上焦区，脾区。
14、面瘫：双上焦区。
15、项强：双上焦区，膀胱区。
16、五十肩：双上焦区，大肠区。
17、上肢不能举：上焦区。
18、老年慢性气管炎：肺区，咳喘穴（大椎两旁5分，向大椎斜刺5分深，不留针）。
19、胸痛：上焦区，心区。
20、背痛：上焦区，膀胱区。
21、腰痛：下焦区，肾区。
22、尿路结石腰痛：下焦区，肾区。
23、腰胁痛：中焦区，肝区。
24、坐骨神经痛：下焦区，患侧胆区。
25、胃痛：中焦区，胃区。
26、胆囊炎：胆区。
27、胆道蛔虫：肝区，胆区。
28、胰腺炎：中焦区，脾区。
29、呕吐：中焦区，胃区。
30、拒食症：胃区配四缝。
31、便溏：大肠区。
32、痢疾：下焦区，大肠区。
33、便秘：大肠区，左腹结皮内针。
34、膝关节痛：下焦区，膝眼。
35、下肢痿软：下焦区，肾区。
36、足跟痛：下焦区，胆区。
37、神经衰弱：上焦区，肾区，心区。
38、月经不调：下焦区，肝区，肾区。
39、阳痿：下焦区，大赫。
注意事项1、留针问题眼针不宜留针过久，至少5分钟，最长不可超过15分钟。
2、禁忌症除病势垂危，抢救期间，精神错乱，气血虚脱已见绝脉者皆可用之。
对震颤不止，躁动不安，眼睑肥厚（俗名肉眼胞）可以不用。
一、眼针的穴位：总名"眼针眶区十三穴"。
穴的位置均距眼眶2毫米。
找穴时以瞳孔为中心，按钟表的比拟把各分区辨清楚，每个穴占据眶内眶外一定的范畴，找穴要准是首要条件。
二、选穴原则：1、循经取穴：即取病所属经之经区穴位。
2、看眼取穴：哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经区穴。
3、病位取穴：按上、中、下三焦划分的界限，病在哪里即针所属上、中、下哪个区。
如头痛项强，不能举臂，胸痛等均针上焦区；胃痛，胀满，胁痛等针中焦区；脐水平以下，小腹，腰臀及下肢，生殖、泌尿系统疾病均针下焦区。
三、选针：直径0.3毫米0.5寸针为宜。
四、刺法：1、点刺法：在选好的穴位上，一手按住眼睑，病人自然闭眼，在穴区轻轻点刺五次到七次，以不出血为度。
2、眶内刺法：在眶内紧靠眼眶眼区中心刺入，眶内针刺是无痛的，但要手法熟练，刺入准确。
眶内都用直刺，针尖向眼眶方面刺入。
进针0.5寸。
手法不熟时，切勿轻试。
3、沿皮横刺法：应用在眶外，在选好的经区，找准经区界限，向应刺的方向沿皮刺入，可刺入真皮达到皮下组织中，不可再深。
眶外穴距眼眶边缘2毫米。
每区两穴的不可超越界限。
4、双刺法：不论直刺、横刺、刺入一针之后可在针旁用同一方向再刺入一针，能加强疗效。
5、表里配合刺法：眶内、外各刺一针。
6、压穴法：在选好的区穴，用手指压迫，病人感到酸麻为度。
7、眼区埋针法：王不留、皮内针均可。
8、电针：不得气的，经用眼针后5分钟还不生效的病人，可在针柄上通电流以加强刺激。
9、缪刺法：一侧有病，针患侧无效时，可在对侧眼区同名穴针刺之。
10、配合其它疗法：可单独使用，也可配合其它各种疗法。
五、进针法：进针要稳、准、快。
一手持针，另一手按住眼睑进针。
六、手法：快速刺入后，不用提插、捻转、开合任何手法。
刺入以后病人感觉有麻酸胀重或温热、清凉等感觉直达病所，是得气的现象。
如未得气，可以把针提出1/3改换一个方向再刺入，或用手刮针柄，或用双刺法。
有的人怎么也不得气，多针几次，亦可生效。
七、留针：不宜过久。
至少5分钟，最长不可超过15分钟。
八、起针：右手二指捏住针柄活动几下，缓缓拔出1/2，少停几秒钟再慢慢提出，急用干棉球压迫针孔片时。
九、适应症及配穴治疗：眼针的功能：止痛消肿，安神定志，理气和血，通经活络。
效果迅速的适应症及配穴治疗：1、中风偏瘫：新中风偏瘫经过抢救已过危险期，针上、下焦区，可以应针而效。
